腹腔镜辅助结直肠癌根治术在90例老年患者中的应用

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用价值。方法对2010—2013年我院收治的180例结直肠癌老年患者的临床资料进行研究。将90例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的结直肠癌患者作为观察组,将同期行开腹手术治疗的90例结直肠癌患者作为对照组。对两组患者手术情况及术后恢复情况进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气早、下床时间早、术后疼痛评分低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术与传统的开腹手术比较,具有创伤小、术后恢复快等优点,且安全、有效,符合肿瘤根治原则。     

甲状腺功能亢进手术患者心理护理

目的:通过给予甲状腺功能亢进病病人在术前、术中及术后心理护理干预治疗,研究病人手术前后的心理变化,阐述手术室心理护理在病人手术治疗中方法及重要性.方法:79例患者分成观察组和对照组,对观察组在术前、术中及术后进行心理护理,具体采取术前心理沟通、创造良好的手术环境、让病人有依托感、安全感、麻醉时的心理护理、语言护理、术中的监测护理、保持病人清洁舒适、术后取得家属的支持和配合、术后随访等方式.对照组病人只给予常规护理措施.结果:两组患者在担心麻醉效果及疼痛、担心手术意外、关心手术效果、感到紧张要求关心照顾、担心疾病性质、对手术室满意度,等方面存在差异.结论:对于容易出现情绪波动的患者采取术前、术中及术后心理护理可有效地缓解患者对手术的焦虑感,对手术室的满意度得到提高.     

腹腔镜下行直肠癌根治术52例围手术期护理

目的探讨腹腔镜下直肠癌患者的围手术期护理。方法对52例直肠癌患者做好术前心理护理、肠道及皮肤准备,术后患者回病房进行病情观察,CO2气腹后的护理,胃管和引流管的观察和护理,恶心、呕吐的护理,饮食及功能锻炼,出院指导等围手术期护理。结果本组52例直肠癌患者无一例护理并发症发生。结论对腹腔镜下直肠癌患者进行有效的围手术期护理,可预防并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复。     

老年人围术期的护理

目的：通过对老年手术病人术前、术中、术后的护理观察,了解老年护理的要点,充分评估,保证病人的护理安全。方法：完善、加强老年病人手术前的心理护理,术中输液及体位的护理,术后的复苏护理,进行评估。结果：经过特殊护理的老年病人术后恢复良好。结论：通过特殊的术前、术中、术后的护理,可保证老年病人的护理安全,有助于术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除术舒适护理在手术室中的应用

目的：总结腹腔镜胆囊切除术患者在手术室护理中的舒适护理应用经验。方法：11205例患者在行腹腔镜胆囊切除术（LC术）手术过程中给予心理、生理、社会舒适护理。结果：11205例病人生理及心理方面不适明显改善,减轻了身心痛苦,顺利度过手术关,术后随访满意度达98．6％。结论：舒适护理提高了手术室护理质量,使病人在手术过程中享受到最佳服务,体现了“以人为本,以病人为中心”的护理理念。     

老年患者腹腔镜手术62例护理体会

目的：总结老年患者腹腔镜切除术围手术期护理体会。方法：手术前给予全面、详细的疾病相关知识宣教、心理护理,术后严密观察病情及生命体征,保持呼吸道通畅,做好引流管的护理及饮食、活动的健康指导。结果：腹腔镜胆囊切除术的老年病人术后24～72h均恢复胃肠功能,术后3～8d顺利治愈出院。结论：科学地进行围手术期护理是提高老年病人腹腔镜胆囊切除术成功率、减少并发症的重要环节之一。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床护理体会

目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理方法及配合要点。方法回顾性分析近5年来53例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中行Dixon术30例,Miles术16例,中转开腹7例。均采用统一的整体护理。观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行及术后生活质量。结果全组无手术死亡病例。腹腔镜手术时间：Dixon术270±36min,Miles术210±40min。术中发生l例并发症为骶前大出血,经及时中转开腹手术解决。术后24～72h恢复肠功能,并能下床活动,术后住院7～13天,术后随访45例,随访时间6～39（平均18）个月。1例Dixon术后3个月发现肝转移,1例Miles术后12个月发生会阴部转移,腹壁Trocar穿刺部位及小切口部位未发现肿瘤转移。结论腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的,具有创伤小、术后恢复快等优势,术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成,有助于提高患者术后生活质量。     

腹腔镜手术患者的心理护理

腹腔镜手术的临床特点为：手术创伤小，时间短，恢复快。2000年5月至2002年1月，我院妇科成功开展腹腔镜下切除肿瘤16例。为使腹腔镜在临床顺利开展和促进术后的心身康复，我们认真观察分析了病人在术前，术后的心理状态，并进行相对应的心理护理，保证了手术顺利进行，促进了病人身心的康复。     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合和护理体会

腹腔镜结直肠癌根治手术具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点[1-2]。在术后生存率、死亡率及并发症等方面与开腹手术效果相当[3]。我院自2006年2月～2008年9月对14例结直肠癌患者实施了腹腔镜下结直肠癌根治术,效果满意。现将手术护理配合总结报告如下。     

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的效果体会

目的：对比结直肠癌患者分别采用开腹手术、腹腔镜手术治疗的效果。方法随机选择收治的110例结直肠癌患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两种手术的治疗效果。结果数据显示,观察组手术时间、术中出血量与对照组相比有明显差别（ P＜0．05）;相对于对照组来说,观察组住院时间、排便时间、排气时间等指标明显较少（ P＜0．05）;观察组、对照组并发症发生率分别为9．09％、21．81％,观察组并发症发生率较低（ P＜0．05）。结论结直肠癌患者临床采用腹腔镜手术治疗具有疗效好、安全性高、恢复快等优势,应该全面推广应用。     

肿瘤科连续护理小组对PICC置管患者连续护理的效果评价

目的：探讨采用连续护理方法对PICC置管肿瘤患者实施连续护理的效果。方法：抽取2012-03-2013-02住院行PICC置管的肿瘤患者116例为观察组,以2011-01-2012-02行PICC置管的肿瘤患者102例为对照组。观察组由连续护理小组实施连续护理干预,对照组实施常规护理。结果：观察组对护士满意度及导管留置时间高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预前后健康知识掌握程度明显提高,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对PICC置管肿瘤患者实施连续护理方法,有利于患者对健康知识的理解,延长导管留置时间,提高护理工作满意度,值得借鉴。     

舒适护理在上消化道出血中的应用

目的：探讨舒适护理在上消化道出血中的应用价值。方法：将93例上消化道出血患者随机分成观察组和对照组,观察组采用舒适护理,对照组实行普通护理。比较两组住院时长、再出血率、治疗费用和对护理工作的满意度等差异。结果：两组性别、年龄构成差异无显著性（P〉0.05）,观察组住院时长、再出血率、治疗费用和对护理工作的满意度与对照组相比差异均有显著性（P〈0.05）,观察组患者的住院时间短,再出血率、治疗费用相对较低,对护理工作的满意度高。结论：舒适护理有利于上消化道出血患者以最佳的身心状态配合手术,缩短住院时间,降低治疗费用,提高护理质量。     

整体护理在中晚期食管癌放化疗患者治疗过程的应用

目的：探讨整体护理对食管癌术后患者生活质量的影响。方法：65例中晚期食管癌放化疗患者随机分为整体护理组（33例）和传统护理组（32例），传统护理组采用常规护理，整体护理组以病人为中心，根据病情实行全方位的护理。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的癌症病人生命质量核心量表（EORTCQTQ-C30）对两组患者放化疗10d前后生活质量进行评价及并发症发生的观察。结果：整体护理组患者的各项功能、总的生活质量及并发症等均比传统护理组显著提高，P〈0．05。结论：整体护理能显著提高食管癌放化疗患者的生活质量，降低并发症发生率。     

经鼻气管插管伴褥疮患者护理体会(附1例病例)

目的:探讨经鼻气管插管危重病人患者伴褥疮的有效护理.方法:心理护理、饮食护理、生命体征的检测、人工气道的护理、预防感染和应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗褥疮等多因素结合进行护理.结果:经过全方面的护理,能够帮助患者更好地恢复健康,预防并发症.结论:应注重对经鼻气管插管危重病人的全方面护理.     

肝动脉化疗栓塞术后不良反应及并发症的预见性护理

目的：探讨不同护理方法对经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）后不良反应及并发症的影响。方法：180例肝癌患者按接受护理方法不同分为A、B两组,A组：常规护理＋心理护理;B组：常规护理＋心理护理＋预见性护理等综合护理。比较两组不良反应及并发症。结果：B组患者TACE术后不良反应及并发症明显低于A组（P〈0.05）。结论：预见性护理辅以心理护理等综合护理能减少TACE的不良反应及并发症,减轻了患者的痛苦。     

老年急性心肌梗死急诊介入围术期舒适护理的应用研究

目的：探讨舒适护理对减少老年急性心肌梗死患者在急诊冠状动脉介入术围手术期的作用。方法：将88例老年急性心肌梗死患者随机分成实验组44例与对照组44例。对照组实施常规护理;实验组在常规护理的基础上实施舒适护理。对术后3d内的患者进行调查。结果：实验组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.01）,患者满意度明显高于对照组（P〈0.01）。结论：舒适护理应用在冠状动脉介入围手术期中能显著提高老年患者在生理和心理上的舒适度,对提高老年患者的生活质量具有重要意义。     

18F-FDG符合线路SPECT显像联合CT、B超、MRI在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值

目的探讨18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合传统显像(CT、B 超、MRI)在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值.资料与方法107例结直肠癌术后患者行18F-FDG 符合线路 SPECT 显像,并联合 CT、B 超、MRI 诊断结直肠癌术后复发及转移.结果107例患者最终确定复发及转移共29例.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像与传统显像诊断均为阳性的15例患者中,传统显像检出病灶20个,符合线路 SPECT 显像检出病灶26个.传统显像检出3个符合线路 SPECT 显像未发现的转移病灶,而符合线路 SPECT 显像检出9个传统显像未发现的病灶.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性和准确率分别为79.3%、89.7%和86.9%;传统显像的诊断效能分别为62.1%、88.5%和81.3%;二者联合的诊断效能分别为89.7%、92.3%和91.6%.二者联合诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度和准确率明显优于传统显像(P <0.05).结论18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合 CT、B 超、MRI 在监测结直肠癌术后复发及转移中具有重要临床价值.     

临床路径护理在心肌梗死患者中的应用

目的：探讨临床路径护理措施在心肌梗死患者中的应用,提高患者的生活质量,总结护理经验。方法：将80例心肌梗死的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用临床路径护理措施,对照组采用传统的护理模式,比较两组患者对疾病相关知识的掌握程度、对护理质量的满意度以及心理问题发生率等。结果：观察组患者对疾病相关知识的掌握程度和对护理质量的满意度均高于对照组（P〈0.05）,心理问题发生率和程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论：通过临床路径护理,可以消除心肌梗死患者对疾病的误解,提高护理满意度及心理舒适度,值得临床推广应用。     

高龄患者结直肠术后快速康复外科护理与传统护理的临床对照观察

目的：研究快速康复外科护理措施在高龄患者结直肠手术中的应用。方法：选取2010-01~2012-03年龄大于65岁、患有结直肠疾病、并行部分结肠或直肠切除的患者,采用信封抽签法随机分为2组,分别采用FTS护理措施及传统护理方法。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间和住院总费用。结果：FTS组与对照组的首次排气和排便时间、并发症发生率、住院时间、住院总费用比较差别均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：FTS护理可以有效促进高龄患者结直肠术后胃肠道功能恢复,减少总并发症发生率,节省住院总费用。     

老年结肠癌围术期快速康复护理理念应用

 目的 观察老年结肠癌围术期快速康复护理的应用效果。方法 选择2012-05至2014-05在我院接受手术治疗的老年结肠癌患者100例,根据术后采取的干预措施不同,将患者分为快速康复组(FTS组)和对照组,每组50例。对照组采取常规护理干预措施,FTS组在此基础上采用快速康复护理模式。结果 与对照组比较,FTS组患者手术时间短、术中出血量少、术后排气早,且住院时间短,差异具有统计学意义(P＜0.05)。手术后两组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均显著优于手术前,且FTS组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FTS组对护理服务的满意度为97.4%,对照组为88.7%,FTS组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复护理干预对老年结肠癌手术患者具有良好的干预效果,能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。