肝病患者凝血指标的检测及临床应用

目的:探讨肝病患者凝血4项指标的变化及临床意义。方法:采用美国贝克曼库尔特全自动血凝仪(ACLAdvance)对40例正常对照组、25例肝炎组、15例肝癌组、20例肝硬化组的凝血酶原时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行检测。结果:各肝病组与对照组比较,PT、APTT和TT均明显延长(P<0.01),FIB均明显减低(P<0.01)。结论:肝病患者凝血功能异常,凝血4项指标检测对判断肝病患者的出血倾向和预后具有重要的临床意义。     

多疗程高压氧治疗对患者凝血功能的影响

目的观察多疗程高压氧（HBO）治疗对患者凝血功能的影响。方法回顾性分析长期住院进行HBO治疗的27例患者，对血小板（PLT）计数、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间活动度、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血指标进行比较。所有患者均在治疗前进行了凝血功能指标的化验检查。其中16例患者在3个疗程结束时，14例患者在5个疗程结束时，9例患者在7个疗程结束时，13例患者在8个疗程结束时，16例患者在10个疗程结束时进行了凝血功能指标的化验检查。结果HBO治疗3个疗程时，PLT计数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），8个疗程结束时差异也有统计学意义（P〈0．05）；PT与治疗前比较，只有5个疗程结束时的指标差异有统计学意义（P〈0．05）；各个时间点的FIB与治疗前比较均有下降趋势，但只有3个疗程结束时（P〈0．01）和10个疗程结束时（P〈0．05）的指标差异有统计学意义；HBO治疗结束，各个时间点的凝血酶原时间活动度和APTT两项指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多疗程HBO治疗对患者凝血功能并没有造成明显的不良影响。     

健康人群的凝血4项统计分析及临床意义

凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）4项检查（以下称凝血4项）是诊断人体止、凝血及纤溶系统有无障碍的重要指标。凝血4项的检测在术前检查、抗凝药物治疗的监控、止凝血功能障碍和纤溶亢进等方面具有重要意义,但因仪器的检测原理、试剂、地区等因素的不同,其检测的参考范围亦不同,故临床试验室应建立自己的参考值范围,方能为临床提供更加准确可靠的结果。     

125例临产孕妇的凝血指标变化分析

目的:探讨临产孕妇凝血指标变化的临床意义.方法:应用SysmexCA-7000检测了西宁地区临产孕妇的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD),Sysmex XT-2100检测血小板(PLT).结果:临产孕妇PT、TT较对照组明显缩短,PLT明显减...     

凝血3项测定在妊高征中的意义

目的　探讨妊高征患者血浆凝血因子的变化及临床意义。方法　用全自动凝血仪检测 5 2例妊高征患者血浆凝血酶原时间 (PT)、部分活化凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原 (Fg)的变化 ,与 48例育龄非孕妇女及 5 0例正常妊娠妇女作比较分析。结果　PT ,APTT重度妊高征组 <中度妊高征组 <正常妊娠组 <正常对照组 ,妊高征组与正常妊娠组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;Fg含量重度妊高征组 >中度妊高征组 >正常妊娠组 >正常对照组 ,妊高征组与正常妊娠组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1)。结论　妊高征患者存在明显的高凝状态 ,定期检查PT ,APTT ,Fg的变化 ,对指导临床使用适当的抗凝剂治疗 ,有一定的意义。     

不同飞行条件飞行员训练前后凝血及纤溶指标的对比研究

目的检测不同飞行条件下飞行员飞行训练前后凝血及纤溶指标的变化,以了解飞行训练对其凝血和纤溶平衡的影响。方法应用生物活性法和免疫比浊法,检测40名飞行员飞行训练前后的静脉血凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fg）和D-二聚体（D-dimer,D-D）。依不同飞行强度（1次飞行和两次飞行）、不同飞行场次（昼航和跨昼夜飞行）、不同飞行载荷（＋3Gz和＋5Gz）、不同飞行高度（3km和5km）分别各分为两组。另设30名场站地勤人员为对照组。比较自身飞行训练前后,及不同组间凝血善F溶指标的差异。结果飞行前飞行员组与对照组凝血一纤溶指标的差异无统计学意义。飞行训练后PT、TT、APTT缩短、Fg、D-D升高,分别与飞行前自身及对照组比较,差异有统计学意义（t=2．925-6．908,P〈0．01）。完成各飞行课目后分别与飞行前比较,PT、TT、APTT缩短,Fg、D-D升高,差异有统计学意义（t=2．348-8．717,P％0．01或P〈0．05）。第1次飞行后与第2次飞行后、昼航与跨昼夜飞行后、3km与5km飞行后比较,凝血-纤溶指标的差异无统计学意义。＋5Gz飞行后与＋3Gz飞行后比较,TT缩短、Fg升高,差异有统计学意义（t=2．605、5．772,P=0．013、0．000）;其他指标差异无统计学意义。结论飞行员飞行训练后凝血与纤溶指标可发生改变,属于机体应激状态下的适应性反应。     

肝硬化患者凝血有关5项指标的测定及临床意义

肝硬化在我国发病率较高，高峰年龄为40-50岁，严重危害患者的健康与生命。大多数凝血因子在肝脏合成，肝功能损害可导致患者凝血、纤溶系统的改变，导致出血倾向甚至死亡。本文通过对86例肝硬化患者凝血功能指标变化的分析，发现D-二聚体等5项指标与肝硬化严重程度相关，是临床预测出血倾向有价值的评价指标。     

健康教育和心理护理在高龄临产孕妇中的应用

目的:通过对高龄临产孕妇的心理护理及健康教育,使其顺利分娩,保证母婴平安.方法:运用整体护理模式,对100例高龄临产孕妇随机分成观察组和对照组各50例,对观察组患者进行详细的入院宣教、分娩过程及配合要点进行耐心指导、全面做好心理护理、产后保健知识宣教等.结果:观察组高龄临产孕妇分娩顺利,难产的发生较对照组明显降低,促进了母婴平安.结论:临产前加强对高龄临产孕妇的心理护理及健康教育,可以减少难产的发生,有利于高龄临产孕妇顺利分娩,有效地保证了母婴平安健康(x2=4.33,P＜0.05).     

APTT,PT,纤维蛋白原,Ⅷ因子血浆标本保存条件的选择

ＡＰＴＴ、ＰＴ、纤维蛋白原、Ⅷ因子血浆标本保存条件的选择上海武警总队医院检验科陈瑾，殷宗健（上海２０１１０３）关键词凝血酶原时间，活化的部分凝血活酶时间，纤维蛋白原凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＩＧ）测定是有...     

病毒性肝炎病人凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间范围及其意义的探讨

目的　探讨病毒性肝炎患者凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)指标的变化范围及意义。方法　采用BC 1型血凝分析仪对各期肝炎及正常人进行PT ,APTT指标测定。结果　与对照组比较 ,急性肝炎PT ,APTT值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性肝炎、肝炎后肝硬化及重症肝炎组的PT指标与对照组相比 ,有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ,其APTT指标也有显著差异 ,P值依次为 :P <0 .0 5 ,P <0 .0 1及P <0 .0 0 1。结论　病毒性肝炎PT ,APTT指标延长说明肝脏合成凝血因子减少 ,其指标检测对于判断预后及出血有意义     

妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义

目的：探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义。方法：采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对168例妊娠晚期孕妇（实验组）和55例健康育龄非孕非孕妇女（对照组）进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及国际标准化比值（INR）等指标进行检测和比较。结果：实验组PT、APTT和INR值均较对照组明显降低（P〈0.01）,Fib则明显高于对照组（P〈0.01）,两组TT值比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,孕妇临产前进行凝血功能检测对预防和早期治疗产科并发症有重要意义。     

凝血及纤溶功能变化在原发性肝癌介入治疗中的临床意义

目的 研究凝血及纤溶功能变化在原发性肝癌介入治疗中的临床意义.方法 选择原发性肝癌患者189例为试验组,男111例,女78例,年龄45～86岁,平均(66.8±5.2)岁;正常对照组63例,其中男40例,女23例,年龄40～70岁,平均(55.8±6.2)岁.试验组于术前及术后检测凝血、纤溶、血常规及生化等系列指标,包括P-选择素(Ps),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA),血管性血友病因子(vWF),纤溶酶原激活物抑制物(PAI),活化的部分凝血活酶时间(APTT),血浆凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原含量(Fg),凝血酶时间(TT),凝血因子Ⅶ(FⅦ),凝血因子Ⅷ(FⅧ)及凝血因子X(FX),观察凝血/纤溶功能及酸碱失衡的变化,分析可能存在的影响因素及其与凝血/纤溶功能的相关关系.结果 试验组患者介入治疗前PT、APTT、Tr、Ps、vWF、uPA均升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Fg、FⅦ、FⅧ、FX均降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者介入治疗后PT、APTT、TT、Pss、vWF、uPA均升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Fg、FⅦ、FⅧ、FX均降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者介入治疗后与治疗前比较,PT、APTr、TT、Ps、vWF、uPA均降低(P＜0.05);FⅦ、FⅧ均升高(P＜0.05).结论 原发性肝癌患者出现凝血功能障碍、纤溶功能亢进,经介入治疗后减轻,但未恢复正常,出凝血指标可能作为评价预后的敏感指标.     

Imaging-Related Risk Factors for Bleeding Complications of US-Guided Native Renal Biopsy: A Propensity Score Matching Analysis

Purpose

To evaluate imaging-related hemorrhagic risk factors for ultrasound (US)-guided native kidney biopsy.

Usefulness of the CAD System for Detecting Pulmonary Nodule in Real Clinical Practice

Objective

We wanted to evaluate the usefulness of the computer-aided detection (CAD) system for detecting pulmonary nodules in real clinical practice by using the CT images.

Materials and Methods

Our Institutional Review Board approved our retrospective study with a waiver of informed consent. This study included 166 CT examinations that were performed for the evaluation of pulmonary metastasis in 166 patients with colorectal cancer. All the CT examinations were interpreted by radiologists and they were also evaluated by the CAD system. All the nodules detected by the CAD system were evaluated with regard to whether or not they were true nodules, and they were classified into micronodules (MN, diameter < 4 mm) and significant nodules (SN, 4 ≤ diameter ≤ 10 mm). The radiologic reports and CAD results were compared.

Results

The CAD system helped detect 426 nodules; 115 (27%) of the 426 nodules were classified as true nodules and 35 (30%) of the 115 nodules were SNs, and 83 (72%) of the 115 were not mentioned in the radiologists'' reports and three (4%) of the 83 nodules were non-calcified SNs. One of three non-calcified SNs was confirmed as a metastatic nodule. According to the radiologists'' reports, 60 true nodules were detected, and 28 of the 60 were not detected by the CAD system.

Conclusion

Although the CAD system missed many SNs that are detected by radiologists, it helps detect additional nodules that are missed by the radiologists in real clinical practice. Therefore, the CAD system can be useful to support a radiologist''s detection performance.