“四四二合方”治疗原发性痛风性肾病（湿热痰浊瘀血内阻型）36例临床观察

目的:观察"四四二合方"治疗原发性痛风性肾病(湿热痰浊瘀血内阻型)的临床疗效.方法:68例原发性痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组除一般治疗外,治疗组予四四二合方,对照组予别嘌呤醇口服,治疗12周后,观察患者的症状、体征以及血尿酸(BUA)、尿素氯(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白,血红蛋白含量(HB)的变化.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为86.1%、75.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后BUA、BUN、Scr、24h尿蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),HB有所上升(P＜0.05),治疗组与对照组比较,部分指标也有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:四四二合方治疗原发性痛风性肾病具有较好的疗效.     

八正散加减治疗原发性痛风性肾病30例临床观察

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高、尿酸盐沉积于肾脏所引起的肾损害.近年来随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,痛风发病率日益增高,痛风性肾病发病率也随之呈上升趋势,而且中老年男性发病率较高.西医治疗本病以促进尿酸排泄、抑制尿酸合成为主,常用药物为别嘌呤醇、秋水仙碱、丙黄舒等,但这些药物长期应用有损害肝、肾功能,抑制骨髓等毒副作用,停药后血尿酸极易反跳,又不能有效地改善肾功能,消除尿蛋白,不能改变胶原代谢抗肾纤维化,对防治痛风性肾病的发生、发展均有很大的局限性.自2005年8月～2006年4月,笔者采用八正散加减治疗该病30例,并与西药治疗的30例对比观察,疗效显著,现报告如下.     

祛瘀方内外合治原发性肾病综合征的临床研究

近年来,我们研究应用活血化瘀为主内外合治原发性肾病综合征,试图用此药替代激素疗法,现将研究结果报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 按卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》修订的诊断标准,随机分为治疗组60例,对照组30例。两组一般情况相似,具有可比性。     

中药治疗原发性痛风性肾病临床研究

目的观察痛风合剂合益肾养肝口服液治疗原发性痛风性肾病的临床疗效.方法将患者 80例随机分为两组,治疗组予痛风合剂合益肾养肝口服液,对照组予别嘌呤醇.结果治疗组临床疗效优于对照组,且在减少尿蛋白排出,降低血、尿β 2- MG,改善肾功能方面作用更为明显.结论痛风合剂合益肾养肝口服液治疗原发性痛风性肾病有较好疗效.     

中药治疗原发性痛风性肾病40例

我院痛风中心近年来采用痛风合剂、益肾养肝口服液治疗原发性痛风性肾病40例,疗效满意,报告如下.     

自拟中药方剂治疗原发性痛风性肾病的效果分析

目的观察自拟中药方剂治疗原发性痛风性肾病的效果。方法将我院80例原发性痛风性肾病患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者口服别嘌呤醇,治疗组患者服用白拟中药方剂。结果经过治疗,治疗组的总有效率为85．0％,显著高于对照组的70．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后UA、Cre、UN、B2-M、24h尿蛋白与治疗前比较均有显著减少（P〈0．05）,治疗组Cre、UN、p2-M、24h尿蛋白改善更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组3例出现大便过稀,对照组有4例出现不同程度的恶心、胃肠不适等反应,均自行好转,未发现其他严重不良反应。结论采用本方治疗原发性痛风性肾病能明显改善肾功能、降低蛋白尿、促进毒物排泄的作用,且无不良反应,具有一定的可行性和研究价值。     

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率（GFR）≥ 30 mL/（min·1.73 m2）]的有效性及安全性。【方法】 将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。2组患者均给予常规治疗（包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等）,在此基础上,对照组给予口服非布司他片治疗,治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化情况,并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%（36/37）、94.59%（35/37）,对照组分别为75.68%（28/37）、43.24%（16/37）,组间比较,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后,对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化（P＞0.05）,而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方,能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状,其疗效优于单纯非布司他片治疗。     

加减四二五合方治疗黄褐斑

四二五合方是刘奉五老先生用于治疗妇科难症的经验方,笔者在临床上用本方加减化裁,治疗肾阳虚衰、气血失和所致的黄褐斑,常收卓效。今介绍如下,以飨同道。1　方剂组成加减四二五合方:当归、赤白芍、菟丝子、车前子、覆盆子、仙灵脾各10ｇ,川芎、仙茅各6ｇ,生地15ｇ,女贞子20ｇ,黄芪30ｇ。水煎服,日2次。2　适应证及加减法本方适于证属肾阳亏虚,气血失和之黄褐斑。患者多伴有形寒肢冷,腰膝酸软,倦怠乏力,性欲减退,夜尿频而清长,舌淡苔白,脉沉细两尺弱。若兼有精神沉默、不欲饮食、胸闷不舒、善太息,或口苦、胁肋胀满、脉弦等肝气郁结之证,应…     

中医药治疗痛风性肾病研究进展

随着现代人们饮食结构的改变,痛风发病率呈现逐年上升趋势,由此导致的肾脏病越来越多。据统计,所有年龄阶段痛风患病率为0．84％,长期痛风而有显著性换害者占41％,尸检显示,90％痛风患者有肾损害,其中约17％～25％死于肾功能衰竭。据欧美移植中心报道,终末剃肾衰竭由痛风引起者占0．6％～1．0％。由于该病进展缓慢,早期症状不典型,表现隐匿,     

中医药治疗痛风性肾病近期研究进展

从病因病机(脾肾两虚、湿浊痰瘀、肾气亏虚)、治疗(辨证治疗、专方治疗、中西医结合治疗)等论述痛风性肾病的近期中医药治疗研究进展。指出:初期主要以祛风、除湿、清热、活血化瘀为主;中后期则扶正祛邪,标本兼治。     

益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效及机制

目的:分析益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病(GN)合并肾衰竭(RF)的疗效及其作用机制。方法:将2015年3月至2017年12月就诊于铜仁市人民医院的96例GN合并RF患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组,各48例。在基础治疗上对照组加用别嘌醇,观察组加用益肾四妙汤加减治疗。治疗2个月后对比两组临床疗效、治疗安全性。比较两组治疗前后尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG),24 h尿蛋白定量(24 h urine protein,24 h Upro)及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,e GFR)水平。测定比较治疗前后血白蛋白(albumin,ALB)及尿素氮(urea nitrogen,BUN),肌酐(serum creatinine,SCr),尿酸(uric acid,UA)水平,比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)指标变化。结果:观察组的总有效率为89.58%,明显高于对照组的72.92%(χ2=4.376,P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组的BUN,SCr,UA均明显下降,e GFR水平明显升高(P0.05),且观察组ALB水平明显升高(P0.05);治疗后两组β2-MG,α1-MG,24 h Upro均明显下降(P0.05),且观察组的各指标改善均更加明显(P0.05)。治疗后两组的TNF-α,hs-CRP,IL-6水平均明显降低,且观察组下降更加明显(P0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:给予GN合并RF患者益肾四妙汤加减治疗疗效确切,可减轻肾小管损伤,改善肾功能,改善微炎症状态,且安全性高。     

复方青秦对痛风性肾病大鼠肾组织病理学的影响

目的: 探讨复方青秦对痛风性肾病大鼠肾组织病理学改变的影响。 方法: 将禁食16 h的雄性SD大鼠随机分为对照组和造模组,采用腺嘌呤诱导痛风模型,造模18 d,确认造模成功后,将造模组随机分为模型组、别嘌醇组、复方青秦377,188.50,94.25 mg·kg^-1组,每组各5只。各组灌胃给予相应药物6周,于末次药后16 h处死,摘取肾脏组织置于10%中性福尔马林溶液固定,经包埋、系列切片,进行HE和PAS染色,采用光镜对肾组织病变进行分级评分统计,并在PAS染色下测定肾小球系膜基质相对面积。 结果: 复方青秦377 mg·kg^-1组的肾小管上皮细胞变性坏死及尿酸盐结晶病变较模型组明显减轻(P<0.05),而其肾小球基质相对面积与模型组比较未见明显差异。 结论: 复方青秦377 mg·kg^-1给大鼠ig 6周,能明显减轻痛风大鼠肾组织病变,对肾脏组织具有保护作用。     

基于中医传承辅助平台中医药治疗痛风性肾病的组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5),分析并总结出中医药治疗痛风性肾病的组方用药规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中运用中药处方治疗痛风性肾病的文献,筛选并录入中药处方,建立数据库,运用中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,分析治疗痛风性肾病的处方用药规律。结果:筛选出治疗痛风性肾病处方共166首,涉及中药219味,得出药物用药频次,将支持度设置为24,得出常用药物组合34个,演化出核心组合43个,新处方10首。结论:CNKI中治疗痛风性肾病的处方以健脾益肾、清热祛湿化痰、泄浊化瘀为主。     

谢兴文主任医师辨治痛风性关节炎经验

谢兴文主任医师在长期的临床实践中对许多骨科疾病形成了自己独特的认识和丰富的临床经验,对于痛风性关节炎多采用分期治疗,本文从病因病机、辨证分期治疗和痛风治未病3个方面就其学术思想进行阐述。     

谢兴文主任医师辨治痛风性关节炎经验举隅

从对病因病机的认识、辨证分期治疗和治未病3方面介绍了谢兴文主任医师辨治痛风性关节炎的经验。     

中医治疗痛风性关节炎研究述要

痛风性关节炎是一种常见病,近年来其发病率不断增加。其急性发作期常使用非甾体类抗炎药,糖皮质激素及秋水仙碱等药物,虽然可取得较好的疗效,但常因其副作用而限制临床应用。从中医角度探讨痛风性关节炎的病因、辨证分型及治疗方法,从而为临床治疗痛风性关节炎提供更多手段。     

中西医结合治疗原发性痛风性关节炎30例总结

目的:观察中西医结合治疗原发性痛风性关节炎的临床疗效。方法:对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,主要观察两组治疗前后血尿酸、血肌酐水平以及血清K 、Na 、Cl-、Ca2 水平、体重等指标变化情况。结果:治疗组血尿酸指标的下降程度明显优于对照组(P<0.05);但两组血清K 、Na 、Cl-、Ca2 水平及体重等指标比较无明显改变(均P>0.05);治疗组痛风发作次数也明显少于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗本病疗效满意。     

马晓燕教授治疗痛风性肾病

马晓燕教授认为痛风性肾病乃脾肾两虚,湿热瘀血,影响脾肾功能,湿浊、湿热内生,瘀血痹阻,为本虚标实之证;"急则治其标,缓则治其本",补脾益肾,活血化瘀,通络止痛,滋阴补肾;在组方遣药中注意配伍;临床辨证论治分急性期和慢性期,标本兼顾。     

糖尿病肾病中医病名源流探索性研究

目的:对糖尿病肾病中医病名源流进行探索性研究。方法:检索糖尿病肾病中医病名相关现代文献,采用内容分析法初步确定检索词。古籍文献梳理相关度高的古籍条文制定专家咨询问卷,通过专家咨询判断中医病名与糖尿病肾病的吻合程度,对糖尿病肾病的中医病名源流进行初步探索。结果:现代文献检索到相关文献17篇,提取相关中医病名11个,采用内容分析法,确定初步检索词"消肾,肾消,内消,肾渴,下消"。专家咨询研究认为"肾消"、"下消"与糖尿病肾病的吻合度较高。"消肾"与糖尿病肾病的吻合度,专家之间争议较大。而"肾渴"和"内消"的吻合度则相对较低。结论:中医病名源流探索研究是中医病名规范化的前提,其研究方法仍有待不断完善和创新。