磁共振脊髓造影对诊断腰段椎管疾病的应用价值

目的：探讨磁共振脊髓造影（MRM）技术对诊断腰段椎管疾病的价值。方法：对40例腰段 椎管病变的常规MRI检查及MRM表现进行了分析。结果：MRM显示正常椎管造影15例、腰椎间盘退变及椎管狭窄13例，硬膜外肿瘤2例，髓外硬膜下肿瘤4例，髓内肿瘤2例，神经根袖囊肿3例，先天性腰段脊膜膨出1例。结论：MRM可显示常规扫描不能显示的信号差较小的结构，MRM3D重建对显示椎管整体结构及与病变的关系优于常规扫描。     

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症的临床价值

椎间盘髓核突出症是农村常见的腰腿痛病症之一，在就诊中做一般的体格检查及摄取平片也难以准确诊断。有条件的医院均采用CT或MRI可解决诊断问题，但我国大部分地区经济还处于贫困阶段，绝大部分乡镇医院还没有先进的医疗设备。我院在购进CT之前，曾对13例症状较重且典型的患者做脊髓造影，提供了临床手术可靠的依据。其中经手术8例，均证实脊髓造影对诊断腰椎间盘髓核突出症的重要性。     

DTI对保守治疗腰椎间盘突出受压神经根损伤的诊断价值

【摘要】目的：利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术测量正常腰神经、椎间盘突出受压腰神经的FA值及ADC值，探讨腰神经根受压损伤的定量评估方法。方法：选择健康志愿者50例作为对照组，51例椎间盘突出症患者作为实验组。测量正常腰神经根及受压腰神经根的FA值及ADC值。比较对照组与实验组FA值及ADC值。保守治疗前后FA值及ADC值。对照组与保守治疗后的FA值及ADC值。所测数据使用SPSS 17.0软件进行数据分析，若P＜0.05认为差异有统计学意义。结果：对照组与实验组：FA值比较，t=12.172，P=0.000。ADC值比较，t=-5.673，P=0.000。P<0.05，认为两组数据有明显差别。保守治疗前后：FA值比较，t=-10.221，P=0.000，ADC值比较，t=4.671，P=0.000。两组数据P<0.05，有明显差别。对照组与保守治疗好转后：FA值比较，t=1.344，P=0.182；ADC值比较，t=-1.532，P=0.129。P>0.05，认为两组数据无差异。结论：磁共振DTI成像测量FA值及ADC值与椎间盘突出压迫神经根的临床表现是一致的，可以用于定量评估腰神经的受压损伤。     

磁共振脊髓成像诊断椎管病变的价值

探讨ＭＲＭ诊断椎管病变的价值及ＭＲＭ技术方法。材料与方法：对７１例椎管病变的常规ＭＲＩ检查及ＭＲＭ表现进行了分析,其中髓内肿瘤８例,髓外硬膜内肿瘤１４例,硬膜外肿瘤９例,结核３例,脊椎外伤７例,脊柱闭合不全６例,椎间盘突出及骨性椎管狭窄２４例。     

腰间盘突出症脊髓造影诊断及鉴别诊断

脊髓造影是腰间盘突出症常用影像检查之一。本文报道经手术和病理证实的１７２例腰间突出脊髓造影。腰间盘突出症脊髓造影表现可分为直接征象，间接征象和腰骶骨质异常。本组病例脊髓造影诊断准确率为９５．９％，与Ｋｉｅｆｆｅｒ报道接近。游离骨块是腰间盘突出的直接征象，本文着重讨论了它的脊髓造影表现和形成原因。还讨论了腰５～骶１，间盘突出症脊髓造影诊断体会。最后，提出本症的鉴别诊断。     

磁共振泌尿系造影对尿路梗阻性病变的诊断价值

目的 评估ＭＲ泌尿系造影对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法 ３１０例用重Ｔ２ＷＩ快速自旋回波（ＦＳＥ）序列作ＭＲ泌尿系造影,采集资源影后作最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理,发现１５７例为梗阻性尿路扩张。结果 １５７例梗阻性尿路扩张包括：输尿管癌２０例,输尿管结石３１例,输尿管良性狭窄３３例,先天性狭窄４８例,外在性病变致梗阻１０例,膀胱病变致梗阻１５例,ＭＲ泌尿系造影均清楚显示尿路影像,能确定有无梗阻     

脊髓亚急性联合变性磁共振诊断价值

目的:评价MRI对恶急性联合变性(SCD)的诊断价值。方法:搜集21例临床怀疑SCD的患者行MRI矢状面T1 WI和T2WI、横轴面T2WI,其中8例行Gd DTPA增强扫描,10例治疗后行MRI复查。结果:所有患者均显示 T2WI上颈髓、胸髓后部、侧索呈高信号,有1例前索出现类似病灶,Gd-DTPA增强扫描所有病变区均未见明显强化。10 例经维生素B12治疗6-12个月后复查,示T2WI上原高信号病灶范围明显缩小或消失,与患者临床症状和体征的缓解和改善呈正相关。结论:MRI有助于SCD的诊断并可观察临床疗效。     

非离子型造影剂脊髓造影与CT在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症诊断价值及其互补性

非离子型造影剂脊髓造影与CT在腰椎间盘突出的诊断上比较研究国外文献论述较多，国内对CT与脊髓造影在同一组病例的比较研究甚少。本文通过一组经手术证实的腰椎间盘突出症（LDH）和腰椎管狭窄症（LSS）的非离子型造影剂脊髓造影与CT在诊断上的比较，着重讨论它们在这两种病变诊断上价值及其间的互补性。l材料和方法选择手术为LDH或／和LSS术前有非离子型造影剂脊髓造影者142例，术前兼有腰CT扫描82例，在本院做的CT扫描52例，另30例住院前在外院做腰CT扫描，自带CT片及诊断结果。男性94例，女性48例。年龄周岁～71岁。平均45岁…     

椎管造影在椎间盘突出症诊断和PLD治疗中的价值

目的 分析椎管造影作为经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）术前检查的价值并探讨选择造影的标准。材料与方法 腰椎间盘突出症５６例,治疗前均行ＣＴ扫描和椎管造影检查。结果 ５６例,ＣＴ扫描５２例为阳性。椎管造影３例漏诊,均发生在Ｌ５～Ｓ１平面,同时发现３例纤维环破裂髓核突入椎管内,２例合并恶性肿瘤和１例合并蛛网膜粘边。这６例均为外科手术所证实。５０例行ＰＬＤ治疗,疗效满意。结论 椎管造影在腰椎间盘突出的诊     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的手术治疗

报告手术治疗腰椎间盘突出症合并退行性腰椎管狭窄症１０４例。术后随访９０例，随诊时６个月～６年。优良率８６．５％，无腰椎不稳和腰椎滑脱等并发症。为获得优良效果，作者强调在处理椎间盘突出的同时必须彻底解除侧隐窝及神经根管，黄韧带肥厚对神经根的压迫，才能彻底根除症状     

腰骶脊神经根MR成像术在腰椎间盘突出中的应用

目的 探讨腰骶脊神经根MR成像术在腰椎间盘突出中的应用价值. 资料与方法 分析65例椎间盘突出患者腰骶脊神经根MR成像术表现. 结果 在神经根成像术上所有病例腰骶部脊神经根及神经节呈高信号.64.9%的椎间盘突出单根神经根受累,17.0%的椎间盘突出2根神经根同时受累,7.4%的椎间盘突出多根神经根受累;10.7%的椎间盘突出仅见硬膜囊受压. 结论 腰骶脊神经根MR成像术能直观地显示腰骶部脊神经根走行及受压情况.     

青少年腰椎间盘突出症的CT诊断

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、临床及CT表现特点。方法回顾性分析21例青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现,其中男15例,女6例,年龄13~20岁,平均18.3岁。结果21例青少年腰椎间盘突出症的主要CT表现为:①中央型16例,占76.19%;②旁中央型3例,占14.29%;③椎间孔型2例,占9.52%。L4~5、L5~S1是椎间盘突出的好发部位。结论青少年腰椎间盘突出症多为中央型,伴发征象少,与成人不同;本病的发生与外伤及腰骶部发育异常有关。     

MRI T1rho对无症状者腰椎间盘早期退变的评估价值

目的 探讨MR T1 rho对无症状志愿者腰椎间盘早期退变的评估价值,并分析T1 rho值与Pfirrmann等级、椎间盘不同解剖水平及性别的相关性.方法 对45例无症状大学生进行腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho图像,按Pfirrmann分级标准在T2 WI图像上对无症状志愿者腰椎间盘进行等级分级,通过后处理软件在矢状位T1 rho上分别测量髓核(NP)和纤维环(AF)的T1 rho值,并分析其与Pfirrmann 等级、椎间盘不同解剖水平及性别的相关性.结果 腰椎间盘NP的T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.63,P＜0.001),且各腰椎间盘NP区T1rho值明显高于AF(P＜0.001),但椎间盘各解剖节段的NP/AF区T1rho值未见明显差异,并且男女之间差异不大.结论 T1rho值与椎间盘退变等级密切相关,且对无症状志愿者椎间盘早期退变具有重要预测价值.     

腰椎椎间盘突出症X线诊断的价值

目的　评估腰椎间盘突出症X线诊断价值。方法　对 6 0例腰椎间盘突出摄取腰椎正侧位片并进行X线分析。结果　腰椎间盘突出症X线征象 :(1)生理曲度改变和椎间隙狭窄。 (2 )椎体唇样骨质增生。 (3)游离骨块。结论　X线平片对腰椎间盘突出症的诊断仍具有重大价值。     

红外热像仪诊断腰椎间盘突出症的价值

目的：探讨红外热象仪诊断腰椎间盘突出症的价值。材料和方法：应用红外热象仪检查６４例腰椎间盘突出症及１９例正常人腰骶及双下肢，对２９例作了ＣＴ对照检查。结果：正常人热象图以腰骶菱形窝为中心，上下左右呈淡红色，周边呈绿色或淡绿色，分布符合正常解剖结构，皮温两侧无明显差异；腰椎间盘突出症热图、腰骶受损区呈红色或深红色，皮温较正常高出２～４度，２９例患者行ＣＴ检查，２８例与红外热象仪结果相符。结论：红外热象仪对腰椎间盘突出症患者具有一定诊断价值。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗

目的探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗。方法分析腰椎间盘术后腰椎间隙感染23例的临床资料及特点,其中非手术治疗15例,手术治疗8例。结果随访7～36个月,23例均恢复正常生活。结论根据病史、体征及ESR、CRP、MRI检查可早期诊断椎间隙感染。多数患者可经非手术治疗治愈,非术治疗无效、感染扩散、症状严重者,应行病灶清除术。     

开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 本文对国内外应用单纯髓核摘除术与间盘切除植骨内固定术治疗腰椎间盘突出症的对照试验进行荟萃分析(Meta分析).方法 检索相应中英文数据库.由2名评价人员独立阅读题目、摘要,按制定的纳入和排除标准进行筛选.使用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对提取的评价指标做Meta分析.结果 纳入9篇国内外文献,随机6篇,非随机3篇,包括6 670例患者,质量等级均为C级.Meta分析结果显示:手术治疗腰椎间盘突出症的过程中髓核摘除组在手术时间及手术出血量方面明显优于融合内固定组;术后并发症方面髓核摘除组低于融合内固定组,但无统计学意义;再手术率及手术满意率方面融合内固定组优于髓核摘除组;术后疼痛评分(VAS)髓核摘除组优于融合内固定组;术后功能障碍指数(ODI)融合内固定组优于髓核摘除组.结论 腰椎间盘突出症手术治疗,无论是采用髓核摘除术,还是融合内固定术,近期均能获得较好的疗效.     

旁侧型腰椎间盘脱出术前MR神经成像与手术分型的对比研究

目的 应用磁共振三维短恢复时间反转恢复(3D-STIR)序列磁共振神经成像(MRN)诊断旁侧型腰椎间盘脱出,并与手术分型对比观察.方法 回顾性分析24例旁侧型腰椎间盘脱出病例的影像学资料和临床资料,将术前MRN所示按脱出髓核组织与受累神经根的位置关系分为肩型、腋型和根型,总结MRN所示不同水平各型椎间盘脱出卡压神经根的情况,并将术前MRN表现与手术所见的3种分型进行比较.结果 24例患者共25处椎间盘脱出,集中在L3 ～S1椎间盘水平.3D-STIR增强扫描示肩型、腋型及根型脱出分别为3处、7处和15处,80％ (20/25)的脱出累及下一椎体神经根,其中腋型脱出多累及两根神经根(71.4％,5/7).术前MRN与手术分型有较好的一致性(Kappa值=0.865,P＜0.01).结论 3D-STIR MRN可对腰椎间盘脱出卡压的神经根进行具体且全面的评估,与术中手术分型一致性较高,对患者的术前评估、手术方案制定、术后并发症的预防具有重要的指导意义.