汶川地震灾后半年及1年都江堰安置点432例群众心理状况对照研究

目的探讨汶川地震半年及1年后,都江堰地震灾区群众的心理健康状况及其变化情况,并探索其心理健康状况变化的可能影响因素。方法采用创伤后应激障碍检查量表平民版（PCP-C）、贝克抑郁自评量表（BDI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别在震后半年和1年对都江堰安置点受灾群众的创伤后应激障碍（PTSD）症状、焦虑及抑郁情绪进行评估,并实施相关的灾后心理健康教育。结果地震灾区群众震后半年及1年的PTSD症状发生率分别为18.3%、6%;抑郁症状发生率为21.6%、8.4%;焦虑症状发生率为19.7%、5.6%。结论震后1年较之震后半年灾区群众PTSD、抑郁及焦虑症状发生率明显降低,该结果可能对研究对象开展心理健康教育及政府、社会、家庭的支持等有关。     

舟曲泥石流灾区居民创伤后应激障碍症状调查

目的调查舟曲泥石流灾区居民创伤后应激障碍症状(PTSD)的发生率,为灾区居民进行心理干预和心理健康教育提供科学依据。方法按随机抽样的原则,采用创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C),对293名灾区居民进行自填式调查问卷调查,按照有无PTSD分为PTSD组和正常组,比较两组在社会人口学资料和受灾程度方面的心理健康状况。用logistic回归分析筛选PTSD的危险因素。结果 1灾区居民PTSD症状群筛查总阳性率为34.47%,创伤经历反复重现组阳性率最高(86.35%);2两组在性别、婚姻状况、受教育程度、职业、有无亲人死亡、房屋是否倒塌、有无伤残等方面存在显著性差异(P=0.000,0.016,0.000,0.000,0.000,0.017,0.026);3Logistic回归分析筛选出5个PTSD的预测因素,分别为女性、未婚、亲人死亡、受教育程度相对低和有房屋倒塌者(OR=2.34,0.34,0.45,0.77,0.71)。结论舟曲泥石流灾区居民PTSD症状发生率较高,不同特征的受灾居民创伤后应激障碍症状表现及严重程度不同,应采取有针对性的心理干预措施。     

茂县城区百姓与救灾部队震后7～9周创伤后应激障碍症状比较

目的探讨地震灾区茂县城区百姓与救灾部队震后7~9周具有创伤后应激障碍（PTSD）样症状反应程度。方法应用17个条目的PCL（根据《美国精神疾病诊断分类标准》第4版修订（DSM-Ⅳ）对创伤后应激障碍（PTSD）的诊断症状标准制定）,对条目进行通俗性表达,使军人和老百姓能够理解,也符合对地震后老百姓和救灾军人PTSD的调查,但PCL每个条目的基本意思不变,按照1~4的4级评分,对百姓通过深入棚区逐棚进行走访调查,对多支救灾部队先进行分层抽样,再进行整群调查 统计时分别按照每个条目的得分、17个条目的总分、17个条目分成的3类症状总分进行,PTSD的症状反应标准是总分达到40分。结果茂县震后7~9周被调查的灾民符合PTSD症状反应诊断的阳性率较高（28.37%）,部队官兵符合PTSD症状反应诊断的阳性率较低（3.9%）,两者差异具有非常显著的统计学意义（χ2=63.28,P〈0.0001）。结论地震后2个月恰恰是重灾区灾民创伤后应激障碍的形成期,需要进行较长期的跟踪调查,对重点人员要进行及时的干预,以减少创伤后应激障碍的发生。部队官兵预防PTSD发生的重点人群是参加过清理尸体,多次经历危险,劳动强度又比较大的人员。     

汶川地震后青少年PTSD症状及其相关因素研究

目的:对两个受灾严重程度不同地区青少年遭受的创伤暴露情况以及创伤后应激障碍(PTSD)症状进行调查,探讨影响灾后青少年PTSD症状的因素。方法:采用《儿童事件冲击量表》和自编背景资料对极重灾区四川绵竹和重灾区陕西宝鸡地区共1267名中小学生进行测查。结果:四川绵竹的青少年遭受的创伤暴露严重程度显著高于陕西宝鸡地区,但在PTSD症状严重程度(t=0.181,df=1265,P=0.857)上差异并不显著,只在PTSD症状检出率(χ2=8.766,df=1,P=0.003)上差异显著,绵竹地区的PTSD症状检出率显著高于宝鸡地区。结论:极重灾区PTSD的检出率更高。性别、年龄、被困、亲友受伤和目睹死亡是PTSD症状的有力预测因素。     

台风灾后受损情况对创伤后应激障碍者的影响:述情障碍的调节作用

目的:探讨述情障碍在台风灾后受损情况与创伤后应激障碍(PTSD)症状之间的调节作用。方法:采用台风灾后受损情况调查表、创伤后应激障碍检测表(PCL-5)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对经历过台风的311名海南省受灾民众进行调查。结果:①PTSD在述情障碍组中的症状阳性率(10.2%)显著高于非述情障碍组(3.4%),述情障碍在PTSD症状阳性组中的阳性率(70.0%)显著高于非PTSD症状组(42.3%)(χ~2=5.839,P0.05);②述情障碍组与非述情障碍组在创伤性体验的反复重现、持续性回避、认知和心境的消极改变以及持续的警觉性增高维度得分及PCL-5总分之间差异有统计学意义(t=-3.669,-4.772,-3.881,-5.643,-5.109;P0.001);③台风灾后受损情况,创伤后应激障碍症状与述情障碍两两间呈显著正相关(r=0.305,0.131,0.333;P0.05);④台风灾后受损情况和述情障碍分别对创伤后应激障碍症状有显著的正向预测作用(β=0.266,t=5.112,P0.001;β=0.298,t=5.723,P0.001),述情障碍在台风灾后受损情况对创伤后应激障碍症状的影响上起显著的正向调节作用(β=0.165,t=3.133,P0.01)。结论:述情障碍在台风灾后受损情况对创伤后应激障碍的影响上起正向调节作用。     

地震受灾人群创伤后应激障碍危险因素的病例对照研究

目的:探讨地震3年后受灾人群中创伤后应激障碍(PTSD))的危险因素。方法:采用病例对照研究的方法,分析地震3年后云南省鲁甸县龙头山镇重灾区受灾群众155人的调查资料,以PTSD筛查阳性人群为病例组,阴性人群为对照组,对自编人口学基本信息调查表、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)的问卷数据进行单因素分析,采用非条件logistic回归分析探讨年龄、性别等人口学资料及灾难暴露程度、参与现场救援、地震中失去亲人与否等对创伤后应激障碍的影响。结果:病例组与对照组单因素分析比较显示,性别(χ~2=4.65,P0.05)、受教育程度(χ~2=9.63,P0.01)、灾难暴露程度(χ~2=7.15,P0.01)有统计学意义。非条件logistic回归分析显示女性(OR=4.89,P0.01)、非文盲(OR=6.30,P0.01)、高暴露者(OR=17.44,P0.05)是发生PTSD的危险因素。结论:地震三年后重灾区受灾人群中女性、非文盲、高暴露者发生PTSD的危险性大,提示应当重点对这类PTSD的高危人群进行灾后创伤相关干预。     

舟曲泥石流5年后居民PTSD与社会支持、心理弹性关系

目的:了解舟曲泥石流5年后受灾居民创伤后应激障碍状况与社会支持、心理弹性的关系,为灾后的远期心理援助工作提供参考依据。方法:采用创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、社会支持评定量、心理弹性量表对舟曲244名受灾居民进行调查。结果:泥石流5年后受灾居民创伤后应激障碍阳性者有82例(33.61%),女性显著高于男性(χ2=21.049,P0.001);PTSD阳性者社会支持与心理弹性得分均低于PTSD阴性者,且有显著性差异(P0.05)。PTSD与社会支持、心理弹性总分呈负相关(r=-0.423,P=0.000;r=-0.158,P=0.014)。结论:泥石流给受灾居民的心理健康造成持续影响,创伤后应激障碍与社会支持、心理弹性有着密切的联系,应重视居民远期心理援助。     

芦山地震后学生创伤后应激障碍与自我意识

目的:了解4.20芦山地震1年后,灾区儿童的心理健康水平与创伤后应激障碍(PTSD)的发生率。方法:采用PTSD问卷与儿童自我意识量表,对地震灾区芦山地区452名中小学生进行问卷及访谈调查。结果:在震后1年,芦山当地中小学生的自我意识水平低于平均常模;中学生与小学生的PTSD检出率较高分别为32.3%、14.0%,年级在主观评定因子(t=-2.03,P0.05),以及回避症状因子上存在显著差异(t=2.62,P0.01);而在自我意识因子上,性别和年级在各因子上不存在显著。小学生自我意识的大部分因子与PTSD因子存在显著相关。结论:灾后芦山中小学生的心理健康水平低于同龄儿童,他们的安全感降低,对自我意识不明确,这也是灾后创伤性应急障碍发生率重要影响因素之一。     

创伤住院患者创伤后应激障碍的发生及影响因素

目的了解创伤后应激障碍(PTSD)的发生及影响因素。方法选择新疆某三甲医院的创伤住院患者,以及目睹亲人经历重大创伤或者突然亡故的家属400名为被试进行问卷调查,应用PTSD诊断量表(PCL-C)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、社会支持量表,采用一对一访谈的方式进行评估,依据DSM-Ⅳ诊断标准确诊PTSD的患者并调查其发生率及影响因素。结果①400例被试PCL-C评分均值为(36.975±14.090),PTSD的症状筛查阳性率为31%(PCL-C分值≥41分);②影响因素分析显示,女性(χ2=13.380,P0.001)、重大外伤(χ2=24.488,P0.001)、癌症(χ2=9.268,P0.05)、丧亲(χ2=41.083,P0.001)的被试PTSD症状的发生率高。结论创伤后PTSD症状发生率较高,性别、创伤的严重程度、是否患有癌症或丧亲是其主要的影响因素。     

青少年学生创伤后应激障碍症状与个性特征相关性分析

目的了解汶川地震后5个月都江堰青少年学生创伤后应激障碍症状发生情况及其与个性特征的关系。方法采用事件影响量表中文修订版(IES-R)及艾森克人格问卷(简称EPQ(成人版))对四川省都江堰市第一中学和都江堰中学等学校的472名青少年学生进行心理测评。结果在472名青少年学生中,出现创伤后应激障碍症状的有220人,占46.61%。女生与男生创伤后应激障碍症状发生情况的比较差异有统计学意义(高警觉因子t=-2.016,P0.05);参与震后营救和未参与营救的同学所产生的创伤后应激障碍症状有显著差异(闯入因子t=2.054,P0.05)。IES得分阳性的学生N分和P分明显高于IES得分阴性的学生,而E分明显低于IES得分阴性的学生。EPQ-N与IES的各因子之间呈显著正相关(r=0.369～0.522),EPQ-P与IES的高警觉因子呈显著正相关(r=0.057～0.153)。结论灾区青少年学生创伤后应激障碍症状的发生率较高,个性特征与创伤后应激障碍症状密切相关,具有精神质倾向、性格内向及情绪不稳定的个性特征者更容易出现创伤后应激障碍症状,应重视和关注灾区青少年学生的心理健康问题。     

汶川地震后3个月和6个月男性救援者创伤后应激障碍比较研究

目的探讨汶川地震后3个月和6个月在男性救援者创伤后应激障碍症状发生情况。方法采用随机抽样方法,对震后3个月1182名和6个月1604名男性救援者进行人口学资料和创伤后应激障碍检查问卷(PLC-C)调查。结果震后3个月和6个月时的2个随机样本在人口学资料中无显著性差异(P>0.05)。3个月时PCL-C测评平均得分显著低于6个月时的得分(t=15.63,P<0.001)。得分大于38分即可能患有PTSD的人员百分率也明显低于6个月时(1.02%V S.4.30%;χ2=26.04,P<0.001)。此外,3个月时回避或麻木因子(t=35.04,P<0.001)和警觉性增高因子(t=14.23,P<0.001)均较6个月时得分低。而创伤体验重现因子(t=11.47,P<0.001)较6个月时得分高。结论汶川地震后3个月和6个月时男性救援者的PTSD症状在加重,PTSD患病率增高。此外,救援者创伤体验重现症状随着时间而缓解,而回避或麻木、警觉性增高症状却出现加重趋势。     

精神创伤后应激障碍与述情障碍的相关性分析

目的:研究旨在了解经历精神创伤后,创伤后应激障碍(PTSD)患者的症状特征与述情障碍的关系。方法:试验组为35名经历过精神创伤发生PTSD的患者,对照组为35名经历过精神创伤未发生PTSD的创伤暴露者,在不影响测验症状的情况下分别完成创伤后应激障碍临床筛查表平民版量表(PCL-C)及述情障碍20个条目量表(TAS-20)中文版。结果:PTSD患者述情障碍的发生率(57.14%)高于未发生PTSD的创伤幸存者(11.42%),PTSD患者的TAS-20总分(t=-5.271,P0.001)、因子1(F1:情感辩别不能)(t=-6.113,P0.001)及因子2(F2:情感描述不能)(t=-4.660,P0.001)得分高于对照组,差异有统计学意义。总分及因子分与PTSD症状的相关分析表明,PTSD患者的症状特征与TAS-20总分及F1、F2因子显著相关。结论:精神创伤暴露者中PTSD患者与未发生PTSD的创伤幸存者的述情障碍表现明显不同,TAS-20量表在临床具有较好的辅助诊断价值。     

茂县城区地震灾民震后7～9周PTSD症状反应调查

目的探讨地震灾区茂县城区震后7～9周百姓PTSD症状反应情况。方法应用17个条目的 PCL-C[根据《美国精神疾病诊断分类标准》第4版修订(DSM--R)对创伤后应激障碍(PTSD)的诊断症状标准制定],对条目进行通俗性表达,使老百姓能够理解,也符合对地震后老百姓PTSD的调查,但PCL-C每个条目的基本意思不变,按照1～4的4级评分,通过深入棚区和临时店铺逐棚或逐店进行走访调查,统计时分别按照17个条目的得分、17个条目的总分、17个条目分成的3类症状总分进行,PTSD的症状反应标准是总分达到40分。结果茂县震后7～9周被调查的灾民符合PTSD症状反应标准的阳性率较高(28.33%),女性PTSD症状反应总分比男性要高,差异具有统计学意义(U=-2.75,P0.01)。结论地震后2个月恰恰是重灾区灾民创伤后应激障碍的形成期。     

宜宾震后青少年身心状况

目的:考察宜宾震后青少年创伤后应激障碍、抑郁与情绪调节策略等状况及其在性别、年级上的差异,探讨PTSD、抑郁与情绪调节策略三者之间的关系,为创伤后心理危机干预提供依据。方法:采用创伤后应激障碍量表、抑郁量表、情绪调节策略量表,对宜宾震中长宁县321名青少年进行测量。结果:(1)震后2周,6.50%的青少年有PTSD倾向,46.40%的青少年有抑郁症状,表现出更多的回避性症状(维度得分3.24±0.77)以及警觉性增高症状(维度得分10.24±2.49);(2)从性别看,女生的CES-D量表得分(t=-2.804,P0.01)及发生率(χ~2=7.100,P0.05)均显著高于男生,同时其ERQ量表的认知重评维度得分(t=-2.154,P0.05)亦显著高于男生,而男生的ERQ量表表达抑制维度得分(t=2.650,P0.01)显著高于女生;从年级看,初中生PCL-5得分(t=3.147,P0.05)及发生率(χ~2=15.797,P0.01)均显著高于高中生,同时在认知重评维度(χ~2=5.747,P0.05)上高中生得分显著高于初中生;(3)被试的PCL-5量表得分与CES-D量表得分呈显著正相关(r=0.639,P0.01),与ERQ量表的认知重评维度得分呈显著负相关(r=-0.187,P0.01),与表达抑制维度得分呈显著正相关(r=0.139,P0.05);被试CES-D量表上的得分与ERQ量表的认知重评维度得分呈显著负相关(r=-0.260,P0.01),与表达抑制维度得分呈显著正相关(r=0.120,P0.05);(4)有PTSD倾向的被试在CES-D量表上得分显著高于没有PTSD倾向的被试(t=5.617,P0.01);同时,有PTSD倾向的被试在ERQ量表的认知重评维度得分显著低于没有PTSD倾向的被试(t=-2.870,P0.01),有抑郁症状的被试在PCL-5量表上得分显著高于没有抑郁症状的被试(t=12.194,P0.01);同时,有抑郁症状的被试和没有抑郁症状的被试分别在ERQ量表的两个维度上得分呈显著差异,表现为有抑郁症状的在表达抑制维度上显著高于没有抑郁症状的(t=2.021,P0.05);而认知重评维度上,有抑郁症状的则显著低于没有抑郁症状的(t=-2.780,P0.01)。结论:震后不久的灾区青少年的PTSD倾向和抑郁症状较严重,而性别、年龄的不同有较明显差异;应有重点地关注女生以及年龄偏低的青少年,注重提升他们的情绪调节策略。     

地震后创伤性应激障碍的发生率及影响因素

目的：研究地震后创伤性应激障碍的发生率及影响因素,方法：在张北尚义地震灾区距震中不同距离两村随机抽取１８１名灾民进行临床检查,根据ＤＳＭ－Ⅳ的诊断标准,结果：所调查的受灾群体中,急性应激障碍（ＡＳＤ）的发生率为６．１％,３个月内创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ）的发生率为１８．８％,震后三个月的现患率为７．２％。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,女性、对物质支持满意度低、震后分离症状多的个体患ＰＴＳＤ的危险性高。就受灾程度不同的两个群体进行比较发现,受灾程度不是ＰＴＳＤ发生与否的决定性因素。     

珠江三角洲创伤事故后应激障碍的发生及影响因素分析

目的了解珠江三角洲地区创伤事故后住院患者应激障碍(PTSD)症状的发生情况并分析影响因素。方法于2009年4月-2010年2月抽取珠江三角洲地区6个城市7所医院住院创伤患者,采用自编问卷和创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C量表),调查PTSD症状发生率并分析影响因素。结果①554例有效样本PCL-C评分均值为(31.94±11.68),PTSD症状筛查阳性率为28.5%(PCL-C分值≥38分),其中重度为7.8%(分值≥50分);②影响因素分析显示,女性(χ2=15.937,P<0.001)、受教育程度低(χ2=9.597,P<0.05)、多部位伤(χ2=8.093,P<0.01)、预期生活自理程度差(χ2=15.757,P<0.001)、预期无工作能力(χ2=19.036,P<0.001)的患者PTSD症状发生率较高;③社会支持方面,缺乏友情精神支持的患者PTSD的发生率较有大量友情支持的患者高(χ2=13.307,P<0.05)。结论珠江三角洲地区创伤事故后PTSD症状发生率较高,性别、受教育程度、创伤严重程度、对未来生活的不良预期及缺乏社会友情支持是主要的影响因素。     

创伤后应激障碍患者的血清细胞因子相关性

目的:探讨海南地区创伤后应激障碍(PTSD)与血清细胞因子的相关性。方法:选择海南地区创伤后应激障碍患者和健康对照者各57例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-8含量。结果:创伤后应激障碍组血清中IL-2(t=16.017,P=0.000)、IL-6(t=21.292,P=0.000)、IL-8(t=7.006,P=0.000)含量显著高于对照组。两组人群血清中IL-4含量差异无统计学意义。结论:创伤后应激障碍与血清细胞因子含量的变化息息相关,IL-2、IL-6、IL-8可能在PTSD的发病机理中起着重要作用。     

创伤后应激障碍患者创伤后应激症状与自传体记忆过度概括化的相关

目的:探讨伤后应激障碍患者的创伤后应激障碍症状与过度概括化自传体记忆的相互关系。方法:选取符合入组条件的创伤后应激障碍患者30人,正常对照组30人,所有被试均接受自传体记忆(AMT)、创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)测验。结果:1与正常对照组比较,PTSD患者PTSD症状量表各症状及过度概括化自传体记忆总分上存在显著性的统计学意义(P0.05);2相关分析表明,创伤后应激障碍患者PTSD症状的重复体验、回避功能、社会功能与过度概括化自传体记忆呈高度的正相关性,分别为(r=0.59,0.53,0.71,0.59;P0.05)。结论:创伤后应激障碍患者PTSD症状及过度概括化的自传体记忆明显,且过度概括化的自传体记忆水平越高,PTSD患者的重复体验、回避功能、社会功能问题就越明显。     

震后3个月不同安置社区中轻度受灾者的创伤后应激症状和抑郁症状

目的:比较汶川地震后不同安置社区中受灾群众的创伤后应激障碍(post traumatic stress dis-order,PTSD)和抑郁症状的差异及相关因素。方法:对四川彭州市新兴镇两个聚居点的全部居民约2000人进行了普查,抽取其中信息完整的轻度受灾群众209人,其中原址安置居民100人,迁址安置居民109人。采用自编灾后基本情况调查问卷、事件冲击量表修订版(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)、流调用抑郁自评量表(Center for Epidemiological Survey Depression Scale,CES-D)测量围创伤期变量、PTSD症状和抑郁症状。结果:迁址安置组IES-R得分和CES-D得分均高于原址安置的受试[(37.21±15.12)vs.(32.82±14.96),P=0.036;(22.49±8.95)vs.(19.52±8.86),P=0.017];在不同组受试的回归分析中,震后人际关系变化对PTSD症状在迁址组中有负向的预测作用,而在原址组中预测作用为正[(β=-0.277)vs.(β=0.176)];财物损失对PTSD症状在迁址组中没有显著预测作用,但在原址组中亦有负性预测作用[(未进入方程)vs.(β=-0.326)]。结论:不同的安置方式会对创伤后应激症状和抑郁症状造成影响,迁址安置的群众在PTSD和抑郁症状上都更为明显。     

汶川地震灾区1960名中学生创伤后应激障碍症状调查

目的:了解汶川大地震灾区中学生创伤后应激障碍症状(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)的发生率。方法:采用方便取样。以汶川地震灾区3所中学1960名中学生为研究对象,用创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PTSD Checklist-Civilian version,PCL-C)(分B、C、D三组症状群),进行自填式调查。结果:(1)PTSD症状群筛查总阳性率为78.3%,B组阳性率最高(68.9%)。(2)女性、高年级、少数民族、来自农村、地震中受伤、家庭财产受损学生PTSD症状总体阳性率及三组症状群阳性率均分别高于男性、低年级、汉族、来自城镇、地震中未受伤、家庭财产未受损失学生[如,PTSD总体阳性率:女82.2%,男73.9%,P0.05]。(3)女生和农村学生重度PTSD症状发生率高于男生和城镇学生(27.9%vs.19.9%,26.7%vs.21.4%,均P0.05)。结论:创伤后应激障碍症状是地震重灾区中学生主要心理问题,不同特征的中学生创伤后应激障碍症状表现及严重程度不同,应采取有针对性的干预措施。