多次吡喹酮治疗抗血吸虫病肝纤维化疗效观察

目的观察多次吡喹酮治疗对抗血吸虫病肝纤维化的作用。方法选择60例血吸虫病肝纤维化患者(临床诊断病例),随机分成治疗组和对照组,每组30人。治疗组在常规护肝、对症治疗的基础上连续3年每年给予吡喹酮60 mg/kg,分2 d服完;对照组予以常规的护肝、对症治疗,2组疗程均为36个月。观察治疗前后2组患者临床症状、肝功能及血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、4型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原肽(PCIII)等肝纤维化指标的变化,并作统计分析。结果治疗组患者临床症状、肝功能及HA、LN、IV-C、PCIII水平均有不同程度下降,总有效率93%(26/28),对照组总有效率60%(16/27),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论多次吡喹酮治疗对抗血吸虫病肝纤维化有较好的治疗效果。     

抗纤保肝汤治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的观察抗纤保肝汤对血吸虫病肝纤维化的治疗效果。方法随机将病例分为治疗组和对照组,两组同时给予抗病原治疗后,治疗组给予抗纤保肝汤,对照组给予常规护肝药,疗程结束后,通过血清纤维化指标检查及B超检查,分别比较两组治疗前后和两组之间的肝纤维化血清学指标及B超检查结果。结果经抗纤保肝汤治疗后治疗组血清肝纤维化指标HA、CPⅢ、Ⅳ-C、LN较治疗前显著下降,而对照组治疗前后变化不显著,两组之间治疗后比较差异显著。B超检查结果显示,治疗组疗程结束后,肝回缩率及肝实质改善或恢复率分别为77.8%、64.2%、。对照组仅分别为28.9%、15.8%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论抗纤保肝汤对血吸虫病肝纤维化有较好的抗纤作用,是治疗慢性血吸虫病肝纤维化的一种安全、经济、有效方剂。     

扶正化瘀胶囊治疗日本血吸虫病肝纤维化的临床疗效观察

目的:探讨扶正化瘀胶囊治疗日本血吸虫病肝纤维化的疗效。方法:临床观察日本血吸虫病肝纤维化患者48例,随机分为试验组(基础护肝治疗联合扶正化瘀胶囊)和对照组(基础护肝治疗),每组24例,患者均在护肝及抗纤维化治疗前1个月给予吡喹酮驱虫治疗,治疗前后观察患者临床症状和体征的改善,肝功能、血清肝纤维化指标的复常以及影像学指标的改变。结果:治疗24周后,两组患者临床症状和体征与治疗前比较均有明显改善,尤其肝区不适症状的缓解,试验组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均有显著改善(P<0.05);试验组血清透明质酸(HA)﹑Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平在治疗12周、24周较治疗前均显著下降(P<0.05),下降幅度均显著优于对照组(P<0.05);治疗24周患者血清层粘连蛋白(LN)﹑Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量与治疗前比较两组均有显著改善(P<0.05),且试验组改善优于对照组(P<0.05);治疗24周患者肝门静脉主干内径、脾脏厚度的改变,试验组明显优于治疗前(P<0.05),且与对照组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊治疗日本血吸虫病肝纤维化可明显改善患者临床症状和体征,促进肝脏功能恢复,有效地减轻肝脏纤维化。     

强肝胶囊治疗日本血吸虫病早期肝纤维化的临床研究

目的评估强肝胶囊治疗日本血吸虫病早期肝纤维化的效果及可能的副作用。方法138例日本血吸虫病早期肝纤维化病人随机分为试验组(68例)和对照组(70例)。试验组服强肝胶囊2.0g/次,每日2次,连续6个月,加维生素类和肝泰乐。对照组服用安慰剂加维生素类和肝泰乐等一般护肝药。在治疗前、治疗后分别进行肝脏B超、肝功能、血清肝纤维化四项指标,即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘蛋白(LN)检查以及临床症状改善情况观察,比较试验组和对照组间结果有无差异。结果治疗前,试验组与对照组间各项指标差异均无显著意义(均为P>0.05)。治疗后的临床症状,试验组比对照组改善明显(P<0.01);试验组肝脏纤维化程度从Ⅱ级降到Ⅰ级的人数多于对照组,但差异无显著性(均为P>0.05);二组间转氨酶恢复正常的人数的比例的差异有显著意义(P<0.05);二组间肝纤维化四项指标值的差异有显著意义(均为P<0.05)。服药期间,未见严重药物不良反应。试验组一般副反应与对照组差异无显著性。结论强肝胶囊有减轻血吸虫病早期肝纤维化的作用,用药安全,可选择作为治疗血吸虫病早期肝纤维化的药物。     

吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化效果的临床研究

目的  评价吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床疗效和安全性。 方法  60例晚期血吸虫病肝纤维化确诊病例随机分为2组。对照组给予常规护肝治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用60 mg/kg 吡喹酮,每月1次。治疗前和治疗6个月后,采用彩色多普勒超声诊断仪测定门静脉内径、脾厚度、脾静脉宽度,测定患者血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白（C-Ⅳ）和Ⅲ型前胶原肽（P ⅢP）含量以及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）,评价吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果。观察患者口服吡喹酮后24h内出现的不良反应。 结果  对照组患者平均门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度治疗前后差异均无统计学意义（P >0.05）,治疗组患者平均门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度治疗6个月后较治疗前显著降低（P <0.05）。两组患者治疗后血清AST和ALT酶活性均下降,但是治疗组下降幅度更大;对照组治疗前后HA、LN、C-Ⅳ和PⅢP差异均无统计学意义（P >0.05）,而治疗组治疗后血清肝纤维化四项指标均较治疗前显著降低（P 均 <0.05）。口服吡喹酮后,3例患者出现恶心、1例患者出现头晕症状,且症状均在2 d内消失。 结论  吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化安全、有效,值得临床扩大应用。     

卡托普利治疗血吸虫病肝纤维化顽固性腹水

目的　探讨卡托普利 (ACEI)对血吸虫病肝纤维化顽固性腹水的临床疗效。方法　将 1996～ 2 0 0 3年确诊的 2 0 6例血吸虫病肝纤维化顽固性腹水病人随机分为卡托普利组和常规治疗组 ,测定两组治疗前后血清层连蛋白 (L N)、 型胶原 (CL- IV)、 型前胶原 (P P)和腹水量的变化。结论　卡托普利治疗血吸虫病肝纤维化顽固性腹水疗效显著而安全。     

肝脾调补法治疗血吸虫病并乙型肝炎肝纤维化46例

[目的]寻找一种价廉有效治疗血吸虫病并乙型肝炎（乙肝）肝纤维化药物。[方法]将93例血吸虫病并乙肝肝纤维化患者分为2组，2组基础治疗相同，治疗组46例给予肝脾调补合剂治疗，对照组47例给予一般护肝治疗，观察2组治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标。[结果]治疗组治疗后显效率为31．4％，总有效率为68．5％；对照组分别为26．4％、41．4％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05，〈0．01），治疗组肝纤维化指标均有所下降，尤其层黏蛋白、Ⅳ型胶原纤维、Ⅲ型前胶原与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。[结论]肝脾调补法具有及抗纤维化作用。     

苦参素针剂治疗肝纤维化的临床研究

目的　检测苦参素的抗肝纤维化作用。方法　早、中期肝纤维化患者 5 0例 ,肝功能Child分级A、B级 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组予苦参素针剂 (KusensuSolution ,KS) ,40 0mg× 90d ,肌肉注射 ,对照组给予一般护肝及对症治疗。检测项目 :肝纤维化指标 :层粘蛋白体 (Laminin ,LN)、透明质酸 (Hyaluronicacid ,HA)、Ⅲ型胶原和Ⅳ型胶原 ;肝功能相关指标 :凝血酶原时间 (PT)、血清白蛋白、胆汁酸 (Totalbileacid ,TBA)。结果　治疗 6个月后 ,治疗组LN、HA、Ⅲ型胶原水平及TBA含量下降 ,与治疗前及对照组比较有显著差异。结论　苦参素可使早、中期肝纤维化患者肝纤维化指标水平下降 ,苦参素做为抗肝纤维化药 ,值得在临床推广使用。     

血栓通注射液对晚期血吸虫病肝纤维化患者的疗效及患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血栓通注射液对晚期血吸虫病肝纤维化患者的疗效及患者肝纤维化指标影响。方法 120例晚期血吸虫病肝纤维化患者,随机分为观察组(66例)和对照组(54例)。对照组患者给予常规保肝治疗,观察组患者在对照组基础上给予血栓通注射液。比较两组临床疗效、血清生化指标、肝纤维化指标以及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前TBIL、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血清TBIL、ALT、AST水平均显著降低(P0.05),且治疗后观察组TBIL、ALT、AST水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组肝纤维化指标均显著降低(P0.05),且治疗后观察组肝纤维化指标显著低于对照组(P0.05)。结论血栓通注射液能够有效提高血吸虫病肝纤维化患者的临床疗效,促进患者肝功能以及肝纤维化病情的改善,用药安全可靠,值得临床推广。     

血吸虫病患者肝纤维化与ANCA的相关性分析

目的研究血吸虫病患者肝纤维化与抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)的关系。方法随机选取2014年2月至2016年6月期间荆州市第一人民医院确诊的血吸虫病患者145例作为病例组,随机选取同期在该院体检的健康体检者100例作为对照组,采集两组血清,通过间接免疫荧光法检测ANCA,以放射免疫法检测透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原,比较两组上述指标的水平。结果病例组ANCA阳性率为28.96%(42/145),对照组为1.00%(1/100),差异有统计学意义(P0.05)。病例组透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平均高于对照组,4项肝纤维化指标水平异常者所占比例亦高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。病例组中,42例ANCA阳性者中透明质酸、层粘蛋白水平异常者所占比例均高于ANCA阴性者;前者4项肝纤维化指标均值均高于相应正常参考值,其透明质酸、层粘蛋白水平平均值显著高于ANCA阴性者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血吸虫病肝纤维化患者可出现自身免疫性抗体ANCA阳性,ANCA可能与肝纤维化的自身免疫过程有关。     

软肝化瘀方联合穴位离子导入治疗肝纤维化合并失眠患者的临床疗效

目的:观察软肝化瘀方联合穴位离子导入治疗肝纤维化合并失眠患者的临床疗效。方法:纳入肝纤维化合并失眠患者84例,按随机数字表法分为两组。对照组患者42例,给予西医常规治疗及穴位离子导入治疗;治疗组患者42例,在对照组基础上加用软肝化瘀方治疗,疗程均为4个月。治疗4个月后,观察两组患者疗效、治疗前后肝纤维化Ishak评分、血清肝纤维化指标、免疫功能指标、肝功能指标和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗4个月后,治疗组患者总有效率为89.74%,对照组患者总有效率为76.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Ishak评分、PSQI评分、血清肝纤维化及肝功能指标较同组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者下降更显著(P<0.05),血清免疫功能指标较同组治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组患者上升更显著(P<0.05)。结论:软肝化瘀方联合穴位离子导入可降低肝纤维化合并失眠患者肝纤维化Ishak评分和PSQI评分,降低血清肝纤维化指标,改善肝功能,增强人体免疫力,改善睡眠质量,临床疗效显著。     

软肝丸治疗血吸虫病肝纤维化的效果

目的 目的 探讨水飞蓟宾联合软肝丸治疗血吸虫病肝纤维化的疗效、 机制及安全性。方法 方法 将200例血吸虫病肝纤 维化患者随机分为对照组和治疗组, 每组100例, 分别采用水飞蓟宾 （对照组）、 水飞蓟宾联合软肝丸口服 （治疗组）, 于治疗 3、 6、 9个月和12个月, 比较观察2组患者的临床效果。结果 结果 治疗12个月后, 患者5项临床症状治疗组明显减轻, 总有效 率均达75% 以上, 均显著高于对照组。肝脏B超分级治疗组与对照组比较, 3、 6个月时无改善 （P均＞0.05）, 9、 12个月时, 治疗组好于对照组 （P均＜0.05）。治疗组治疗3、 6个月时均无改善 （P均＞0.05）, 9、 12个月时较6个月时有改善 （P均＜ 0.05）。血清肝纤维化四项, 治疗3个月时, 治疗组与对照组差异无统计学意义 （P＞0.05）; 6、 9、 12个月时, 差异均有统计学 意义 （P均＜0.05）; 治疗组治疗3、 6个月时比较, 差异无统计学意义 （P＞0.05）, 9、 12个月时均低于6个月时 （P均＜0.05）。 治疗过程中未出现明显不良反应。结论 结论 水飞蓟宾联合软肝丸有较好的抗血吸虫病肝纤维化的作用。     

安络化纤丸联合γ-干扰素治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的：观察安络化纤丸联合γ-干扰素对血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法：日本血吸虫病肝纤维化患者60例，随机分为治疗纽和对照组，每组30例；均给予吡喹酮驱虫治疗及驱虫后的一般护肝治疗，而治疗组在此基础上加用安络化纤丸联合γ-干扰素，疗程均为6个月。治疗前后观察患者临床症状和体征的变化，肝功能、血清肝纤维化指标的改变以及影像学指标的变化。结果：两组患者临床症状和体征均明显改善，血清ALT、AST和TBil都有明显降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ—C水平均有不同程度的下降，但下降幅度治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；且治疗组患者门静脉内径和脾脏厚度与治疗前比较也有明显减小（P〈0．05），与对照组相比差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：安络化纤丸联合γ-干扰素可以改善血吸虫病肝纤维化患者临床症状、保护肝脏功能、减轻肝脏纤维化。     

黄芪和丹参联用治疗充血性心力衰竭的观察

目的:观察黄芪和丹参联合应用治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:选择CHF患者68例,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=32)。对照组以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静点黄芪和丹参注射液。观察治疗前后患者的临床心功能分级情况,并作心脏超声心功能指数测定。结果:心功能改善总有效率:治疗组92%,对照组66%(P<0.05)。超声心动图左室射血分数和心脏指数:治疗组的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪和丹参联合应用可提高充血性心力衰竭的疗效,改善心功能。     

BILT与吡喹酮联用对日本血吸虫病患者治疗和护理的效果

目的了解生物信息红外肝病治疗仪(BILT)与吡喹酮联用对血吸虫病治疗和护理的临床效果。方法采用病例对照研究,以年龄、性别、病程、肝功能等作为配对条件,将142例血吸虫病患者分为BILT与吡喹酮治疗方案联用(实验组)64例和吡喹酮常规治疗方案单用(对照组)78例。以乏力、腹泻、上腹饱胀、肝功能、HA和LN作为观察指标,并在两组间比较分析。结果与对照组比,实验组的治后乏力、腹泻、上腹饱胀的发生率,以及肝功能异常率、HA与LN水平都显著降低(P均0.01)。结论 BILT与吡喹酮联合治疗血吸虫病患者,能减轻患者近期临床症状,对恢复肝功能和改善肝纤维化有一定效果。     

丹参酮IIA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果观察

目的 目的 观察丹参酮IIA磺酸钠注射液 （STS） 治疗晚期血吸虫病 （晚血） 肝纤维化的临床效果。 方法 方法 观察对象分为对照组和治疗组, 对照组进行常规保肝治疗14 d, 治疗组在对照组同样治疗方法的基础上加用STS。2组患者分别在治前及治后第15 d进行门静脉内径测量、 肝纤维化4项指标 （PⅢP、 CⅣ、 HA、 LN） 及血清酶活性3项 （ALT、 AST、 γ?GT） 测定。所有患者血吸虫病胶体染料法 （DDIA）、 HBsAg均为阴性。结果 结果 治疗后, 2组患者的门静脉内径及血清酶各项指标的阳性数均有所下降, 但差异均无统计学意义。治疗组纤维化指标阳性数均有所下降, 但仅CⅣ差异有统计学意义 （χ2 = 4.303, P = 0.037）; 对照组则有升有降。以测量指标数值的降低判断改善情况, 治疗组肝纤维化指标中有3项 （PⅢP、 CⅣ、 HA） 达到改善, 其中2项 （PⅢP、 HA） 达到明显改善。血清酶指标无改善。结论 结论 STS有较好的抗肝纤维化作用。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗HBV DNA阴性代偿期肝硬化临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合扶正化瘀胶囊治疗HBV DNA阴性代偿期肝硬化患者的疗效。方法 56例HBV DNA阴性代偿期肝硬化患者随机分为两组,对照组27例,给予常规保肝及抗纤维化治疗;治疗组29例,在对照组基础上加服ADV治疗。观察两组患者治疗前及治疗后12、24、36、48周时症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标及HBV DNA低于检测下限的比率。结果治疗48周后,与治疗前相比,治疗组症状、体征、肝功能及血清肝纤维化的指标显著恢复（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组患者肝纤维化的指标改善及HBV DNA低于检测下限的比率更为显著。治疗组并发症例数和病死率显著低于对照组。结论 ADV联合扶正化瘀胶囊治疗HBV DNA阴性代偿期肝硬化具有显著的疗效。     

安络化纤丸治疗晚期血吸虫病效果

120例晚血患者随机分成2组,每组60人,治疗组接受安络化纤丸治疗,对照组接受常规护肝药物治疗,治疗12个月后,治疗组症状体征明显改善,肝纤维化指标下降。