结合藏文化的心理干预对玉树地震伤员急性应激反应的效果

灾难是人类生存过程中不可避免的特殊应激源,给受灾者带来一系列生理、心理、行为的变化[1],其中灾后最早出现的心理问题是急性应激反应(Acute Stress Reaction,ASR),以分离症状、创伤事件再体验、对创伤刺激的回避、焦虑或警觉性增高等为主要临床特征,病程在1个月以内。McKibben等[2]以2年的追踪研究发现,通过ASR     

对地震伤病员护理中的心理干预应用

目的 探讨护理心理干预对地震伤病员这类特殊群体病员的身心康复作用.方法 根据地震伤病员的伤痛治疗康复阶段和伤员心理个性特点进行有计划的心理干预,观察分析地震伤病员对心理干预护理的反应和效果.结果 本组住院地震伤病员接受心理干预护理后,除长期昏迷病员外,都能很好的与护理人员进行心理交流,接受心理干预,较快地摆脱地震的恐慌和心理创伤的折磨,积极配合医护人员的治疗,使地震伤员的身心创伤得到了较快康复.结论 地震伤是一种特殊的群体伤突发事件,对伤员的心理创伤和心理创伤的康复过程并不亚于躯体创伤的康复过程.实践证明在对地震伤病员的护理中应用心理干预是十分必要的.     

玉树震后伤员急性应激障碍心理干预效果观察

目的探讨认知暴露疗法对玉树地震灾区伤员急性应激障碍(ASD)的治疗效果。方法玉树地震灾区伤员ASD病例59例,随机分成心理治疗组30例,常规治疗组29例。心理治疗组给予4个疗程的结构化认知暴露疗法(CET)治疗;常规治疗组给予同期药物治疗。治疗前后疗效评定采用SCL-90、MMPI-PK量表,检验比较两组疗效差异。结果治疗前后所有患者的SCL-90总分(-x±s=157.48±34.29,95.36±23.45)、因子分和MMPI-PK总分均显著降低,心理治疗组较常规治疗组改善更明显(P<0.05)。结论 CET对震后伤员ASD有较好疗效。     

围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果

目的:了解围手术期剖宫产妇女抑郁、焦虑、恐惧状况,探讨心理干预对其术后生理功能产生的影响,为剖宫产妇女健康教育提供帮助.方法:应用焦虑状态/特质问卷、Zung氏抑郁自评量表及视觉模拟量尺对118例剖宫产妇女手术前后进行心理评估;对其中58例在围手术期进行有计划的心理干预即采取心理支持疗法、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗以及听音乐等肌肉放松疗法;对照组不采用心理干预措施.观察两组治疗前后抑郁、焦虑、恐惧等情绪变化的异同;并进行术后下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管时间和自行排尿时间及泌乳量和刀口愈合等情况的比较.结果:围手术期剖宫产妇女存在不同程度的抑郁、焦虑、恐惧情绪(48.2±9.4,47.9±10.3,44.3±13.2),心理干预能够明显改善其不良情绪(40.8±10.0,36.9±10.0,30.3±12.8),差异有统计学显著性(t=4.2、5.9、5.9,P＜0.01);干预组与对照组比较除拔尿管时间和刀口愈合时间两组差不多,未见统计学意义(P＞0.05),术后下床活动时间、肛门排气及自行排尿时间和泌乳量比例均高于对照组(分别为88%比39.7%,2.71.7%比44.8%,3.85%对46.6%,88.3%对56.9%),差异有显著统计学意义(X2=20.0、9.1、19.5、14.8,P＜0.01).结论:妇幼保健医生应重视围手术期剖宫产妇女的心理,并进行必要的心理干预,改善其不良情绪,以有助于患者术前具备耐受手术的良好身心条件及术后尽早地恢复其生理功能.     

脑出血病人的心理状况及心理干预

目的 探讨脑出血病人的心理健康状况及心理干预.方法 应用SAS和SDS表和一般情况问卷进行心理测评,对自愿接受心理干预的脑出血病人进行干预研究.结果 干预组经心理干预,1个月后其焦虑和抑郁情绪明显改善,其SDS和SAS评分明显低于对照组(P〈0.05).结论 心理干预在一定程度上改善了脑出血病人的焦虑、抑郁情绪,转变了他们消极的应对方式.     

产后焦虑、抑郁反应调查及心理干预

目的 为了探讨产后焦虑、抑郁情绪反应的发生率。方法 应用医院焦虑及抑郁测定表（ＨＡＤ）,对分娩产妇进行调查,随机抽取在本院分娩的产妇４１人为调查对象。结果 产后焦虑反应发生率６１％,抑郁反应发生率２２％。针对产妇中存在的焦虑抑郁情绪问题,从护理心理学角度提出干预和预防的措施。     

早期心理干预对玉树地震受伤住院患者心理健康的影响

目的探讨早期心理干预对玉树地震受伤住院患者的心理康复影响。方法采用SCL-90为主要调查工具,对玉树地震受伤住院患者进行心理危机干预前及干预3次以上的患者进行2次评估,比较干预前后患者的心理健康状况。结果心理干预前,受伤住院患者SCL-90阳性项目检出率的排列顺序依次为躯体化(32.5%)、敌对(20.0%)、抑郁(18.8%)、焦虑(17.5%)、恐怖(8.8%)、强迫(7.5%)、偏执(5.0%)、人际关系敏感(5.0%)、精神病性(1.3%);对地震中受伤住院患者进行早期心理干预后SCL-90各因子分及总均分较干预前均有下降:躯体化(t=2.54,P=0.012)、敌对(t=4.96,P=0.000)、抑郁(t=2.66,P=0.009)、焦虑(t=3.12,P=0.002)、恐怖(t=2.42,P=0.017)、强迫(t=5.45,P=0.000)、偏执(t=3.89,P=0.000)、人际关系敏感(t=3.80,P=0.000)、精神病性(t=5.62,P=0.000),总分(t=3.45,P=0.001)。结论早期心理干预可以提高重大自然灾害中因伤住院患者的心理健康水平。     

孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响

目的:探讨孕期心理干预能否减少产后焦虑、抑郁的发生.方法:采用随机对照研究设计.于2005年3月至2006年2月部分连续抽取800例孕16～20周的孕妇,随机分配至干预组(n=386)和对照组(n=414).干预组在常规孕妇保健的基础上给予集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健.对所有对象每月采用综合性医院焦虑/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression scale, HAD)自评,产后3天、42天和3月采用HAD和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)双重自评,并采用DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(研究版)中文版 (Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version;SCID-I)分层盲法临床诊断.采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原则分析资料.结果:(1)在符合方案数据集(Per-protocol sets,PPs)中,孕妇心理干预可以明显减轻产后的焦虑情绪,干预组HAD的A项分从产后3天的0-2-4(四分位数)下降到产后3月的0-2-3,而对照组从产后3天的0-2-4下降到产后3月的0-2-3.5;在产后三个月中,干预组焦虑症状的比例3.2%(5/158)明显低于对照组的比例7.8%(30/383)(χ2=4.029,P=0.045).但HAD或EPDS评估都未能发现干预对产后抑郁情绪降低具有明显效果.(2)采用SCID-I诊断,在产后三个时点重性抑郁障碍的发生率(调整发生率)干预组分别为4.04%、14.92%、7.85%,对照组分别为3.61%、18.12%、5.39%,两组差异无统计学意义.结论:孕期心理干预对预防产后的焦虑情绪具有作用,对产后抑郁作用不明显.     

心理干预对恢复精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：对86例恢复期精神分裂症患者进行集体及个别心理干预，在干预前后进行SAS、SDS量表自评，比较干预前后的情绪变化情况。结果：心理干预前焦虑、抑郁状态的发生率分别为32．8％和36％，干预后分别为10．5％和13．9％，前后比较有显著性差异。结论：心理干预对恢复期精神分裂症病人的焦虑抑郁情绪有明显改善作用，有利于病人顺利回归社会。     

儿童精神病患者父母心理状况及干预效果

目的 探究儿童精神病患者父母的心理状况及心理干预的效果.方法 采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对50例患儿父母进行量表测评后给予2周的心理干预,设对照组50例,对比患儿父母的心理健康水平及干预效果.结果 患儿父母的SDS评分比较(t=29.85,P＜0.01)、SAS评分比较(t=37.05,P＜0....     

玉树震后半年灾区小学生的创伤后应激障碍及抑郁症状评估

目的:了解玉树震后半年时灾区小学生的创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁症状。方法:玉树灾区某小学845名4-6年级的小学生完成了加州大学创伤后应激障碍反应指数修改版(UCLA PTSD Reaction Index)和流调中心儿童抑郁量表(CES-DC)。结果:①PTSD的筛查阳性率为12.5%,闯入症状表现最明显(67.3%)。②抑郁症状阳性率达61.7%,主要表现为积极情绪缺乏。③女生的PTSD检出率高于男生;5年级学生的抑郁阳性率高于4年级和6年级;曾目睹亲人死亡的学生PTSD检出率和抑郁阳性率都高于未曾目睹亲人死亡的学生。结论:玉树地震后灾区小学生创伤后应激障碍和抑郁检出率都较高,应特别关注女生、5年级学生和曾目睹亲人死亡的学生。     

心理干预在胃癌患者围术期的应用研究

目的:探讨心理干预对胃癌患者围手术期的焦虑和抑郁的护理效果。方法:将80例行胃癌的手术患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用心理护理,对照组采用常规护理方法,患者均采用抑郁(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价,并比较二者的护理效果。结果:观察组抑郁和焦虑指数在治疗后比治疗前显著下降(P<0.01),而对照组治疗后比治疗前抑郁和焦虑指数下降不明显(P>0.05),治疗后对照组的两项指数均明显高于观察组(P<0.01)。结论:对胃癌患者围术期进行心理干预,可以有效降低患者的抑郁和焦虑程度,值得临床推广应用。     

“4.14”青海玉树高原地震伤员救治特点分析

目的:探讨青海玉树高原地震伤员救治特点,提高高原地震救援能力。方法:回顾性分析绵阳市医疗救援队赴青海玉树地震灾区进行现场救援、伤员转运、后勤保障、应对措施。结果:此次救援中绵阳市医疗救援队现场筛查及救治地震伤员共160余人次、查房会诊101人次、手术8台、转运伤员40人次、清洁消毒帐篷医院及生活区25000m2、心理辅导49人次、心理抚慰培训35人、发放地震宣传资料千余份;整个救援行动有序、有效、安全。结论:高原地震伤员救治应在注重高原特点重视后勤保障的前提下注重社会及地域现实情况,加强与当地政府、组织、居民合作。     

心理干预在老年下肢骨折患者围手术期中的应用研究

目的:探讨心理干预在老年下肢骨折患者中的护理效果,总结护理经验。方法:将80例老年下肢骨折手术的患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用心理干预,对照组采用常规护理方法,并比较二者的护理效果,例如抑郁和焦虑指数。结果:观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如心理干预后抑郁和焦虑指数下降程度。结论:心理干预可以有效降低老年下肢骨折患者围手术期的抑郁和焦虑程度,提高患者舒适度和对护理质量的满意度,值得临床推广应用。     

心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁的影响

目的研究心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁的影响。方法将62例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院病人随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗3周均采用SDS、SAS评分,在出院时进行住院时间及临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS首次评定结果差异无显著性,3周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.05）,两组差值比较显示：两组SAS、SDS评分均下降,但心理干预组与对照组相比下降程度更为显著（P〈0.01）;心理干预组住院天数为21～51天,平均25.3±5.8天;对照组住院天数为22～65天,平均34.2±7.3天,差异有显著性（P〈0.01）;心理干预组临床疗效总体评价优于对照组（χ^2=6.42,P〈0.05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果,缩短了住院时间。     

抑郁症、焦虑症症状分布特点分析

目的研究抑郁症、焦虑症症状的分布特点。方法随机抽取某三甲医院心理科抑郁症、焦虑症患者各60例作为研究对象,进行抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)测试。结果 SDS量表比较:抑郁症中平均得分在3分以上的项目依次有性欲减退、决断困难、空虚感、晨重晚轻、兴趣减退、睡眠障碍、忧郁7个项目,焦虑症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、能力减退2个项目,易哭、自杀意念、易激惹、决断困难及无用感5个项目得分抑郁症(分别为2.23±1.03,1.85±1.01,2.53±1.07,3.28±0.78,2.90±1.04)均显著高于焦虑症(分别为1.58±0.94,t=3.60,P<0.01;1.20±0.55,t=4.40,P<0.01;2.05±1.06,2.42±1.20,2.90±1.05,t=2.49,2.26,2.36;P均<0.05)。SAS量表比较:焦虑症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、多汗2个项目,抑郁症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、不幸预感、多汗、静坐不能4个项目,心悸、尿意频数、手足颤抖、躯体疼痛、晕厥感、面部潮红6个项目得分焦虑症(2.72±0.92,2.98±1.03,2.23±1.11,2.60±1.21,2.12±1.08,1.83±0.92)均显著高于抑郁症(2.00±0.97,t=-4.14,P<0.01;1.85±0.95,t=-6.24,P<0.01;1.73±0.88,2.05±0.93,1.42±0.72,1.63±0.80,t=-2.73,-2.79,-2.79,-2.76;P均<0.05),不幸预感项目得分抑郁症(3.25±1.00)显著高于焦虑症(2.77±1.36,t=2.22,P<0.05)。结论抑郁症表现出明显的抑郁情绪,焦虑症的抑郁情绪不明显;抑郁症的焦虑症状多表现为精神性焦虑,焦虑症突出表现为躯体性焦虑。     

心理干预对脑血管介入术患者的影响

目的：探讨心理干预对脑血管介入术患者的影响。方法将50例患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规护理,观察组实施有目的的、系统的心理干预,干预前后分别填写焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)。结果观察组术后焦虑、抑郁程度明显低于对照组(<0.01),差异有统计学意义。结论心理干预能减轻脑血管介入术患者的焦虑、抑郁情绪,有利于介入手术的顺利进行。     

心理干预对维持性血液透析病人焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对血液透析病人焦虑情绪的影响。方法对于165例血液透析患者在血液透析开始时进行心理干预12周，干预前后分别进行焦虑评分。所得数据采用SPSS10．0统计软件进行分析。结果血液透析病人有较严重的焦虑情绪，进行心理干预前165名血液透析病人有86人（52．1％）存在焦虑情绪，进行心理干预后只有33人（20%）存在焦虑情绪。进行心理干预后各种程度的焦虑患者明显减少。结论对维持性血液透析患者进行有效的心理干预，可有效改善血透病人的焦虑情绪。     

心理干预对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将46例神经症患者随机分为研究组24例,对照组22例,两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理,研究组在此基础上联合心理干预。观察8周。于心理干预前及心理干预8W末采用焦虑自评量表评定焦虑抑郁情况。结果心理干预前两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均高于正常值,心理干预8周末,两组均较心理干预前有显著下降（P＆lt;0.01或P＆lt;0.05）,但研究组下降更显著（P＆lt;0.01或P＆lt;0.05）。结论心理干预可增强神经症患者的自信心,消除不良行为,提高治疗依从性,显著改善其焦虑抑郁情绪。     

以聚焦解决模式为基础的心理干预对骨折患者焦虑抑郁的影响

目的分析以焦虑解决模式为基础的心理干预策略用于骨折患者焦虑抑郁的治疗效果。方法选取我市骨科医院于2011年1月-2013年3月收治的150名骨折患者作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规心理干预措施,观察组患者在常规的心理干预措施基础上给予以聚焦解决模式为基础的心理干预,对比两组患者治疗前后的焦虑与抑郁情况。结果干预前两组患者的焦虑与抑郁自评分无统计学差异(P0.05),干预后观察组患者的焦虑与抑郁自评分要明显小于对照组差异具有统计学意义(t=6.08,6.88;P0.01);观察组的骨折愈合总满意率为95.77%,对照组骨折愈合总满意率为83.82%,两者相比较具有统计学意义(t=5.48,P0.05)。结论骨折患者多存在焦虑与抑郁等心理问题,以聚焦解决模式为基础的心理干预策略用于骨折患者焦虑抑郁的治疗效果明显,同时可以提高患者对于骨折愈合的满意度。