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1.
小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的疗效。方法:45例局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。放疗中位剂量:42 d共70.3 Gy/30次。紫杉醇30 mg.m-2同步化疗,于放疗期间每周1次,共6次,结果:近期疗效:CR占62.22%(28/45),PR占24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45)。治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率为66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外,所有患者均能耐受这一治疗。结论:该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。  相似文献   

2.
目的观察紫杉醇奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期食管癌患者随机分为2组:同步组(30例)采用紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗;单放组(30例)采用单纯调强放疗。调强放疗靶区剂量60Gy,5次/周,200eGy/次。同步组紫杉醇每次剂量80mg/m^2,第1,8天;奈达铂40mg/m^2,第1,8天,每4周重复1次。结果同步组有效率93%,单放组有效率80%。同步组中住生存期为30个月,1a,2a和3a总生存率分别为87%,53%和47%。单放组中位生存期为22个月,1a、2a和3a总生存率分别为77%,50%和40%。结论紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌有效率高,毒副反应可以耐受。  相似文献   

3.
目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法:将96例食管癌患者根据入选标准随机分组。49例列入3DCRT+化疗组(放化组),47例列入单纯3DCRT组(单放组)。化疗采用TP方案:紫杉醇50mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注,化疗在放疗第1、8、15、22、29、36d进行。放化疗组中,3DCRT从化疗第1天开始,两组放疗均采用常规分割1.8~2.0Gy/次,1次/d,5d/周,放疗剂量:95%PTV56~60Gy/30次。结果:放化疗组近期有效率(CR+PR)为91.84%,单放组为74.47%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为67.34%、57.14%、46.94%,单放组分别为55.32%、48.94%、19.15%,差异有显著性意义(P<0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论:采用TP方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效较好,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者可以耐受)。  相似文献   

4.
目的:探讨三维适形放疗加同步化疗对放疗后局部复发的鼻咽癌患者再治疗的疗效和毒副作用。方法:对2004年6月—2007年12月35例放疗后局部复发的患者进行三维适形放疗,同步予PF方案化疗,观察其近期疗效和毒副作用。结果:有效率94.0%,1年生存率97.1%,2年生存率85.7%。结论:三维适形放疗加同步化疗对于放疗后复发的鼻咽癌是有效的治疗方法。  相似文献   

5.
目的观察评价不同剂量奈达铂联合调强适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择74例经病理学证实的ⅢA~ⅣA期中晚期宫颈癌患者分为2组,每组37例。2组均采用盆腔调强适形放射治疗联合后装治疗,盆腔放疗肿瘤靶区(GTV)剂量60 gy/30f,盆腔阳性淋巴结(GTVnd)64~66 g`y/30f,盆腔淋巴结引流区(CTV)剂量54 gy/30f,后装治疗A点平均剂量33.5 gy。A组放疗第1周起予奈达铂20 mg/m2静滴,每周1次,共6次;B组放疗第1周起予奈达铂40 mg/m2静滴,每2周1次,共3次。2组均给予适当的止吐及补液支持治疗。治疗结束后1个月评价近期疗效,同时统计分析治疗过程中发生的毒副反应。结果 A组和B组完全缓解率分别为84%(31/37)和89%(33/37),有效率(CR+PR)均为100%,2组无显著性差异(P0.05)。A组食欲减退、恶心及白细胞减少的发生率均明显低于B组(P均0.05)。2组急性放射性膀胱炎及放射性直肠炎的发生率均较低,患者均可以耐受。结论高剂量的奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效与低剂量相似,随着奈达铂剂量的增加,胃肠道反应及骨髓毒性增加,耐受性下降。小剂量的奈达铂增敏化疗联合调强适形放疗更适合于患者。  相似文献   

6.
目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊为中晚期鼻咽癌患者60例(Ⅲ期和Ⅳa期),按肿瘤分期进行配对处理后分为:试验组:同步放化疗+恩度治疗30例,对照组:同步放化疗30例。放疗:采用加速器6MV X线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加中下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为70~78Gy/7~8周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~56Gy。化疗:在放疗第1周及第4周配合化疗,化疗方案为卡铂50mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5。化疗期间常规给予止吐、水化、利尿等。其中恩度15mg加入生理盐水500ml中静脉滴注,第1~14天连续给药,14天为一个疗程,住院期间给予两个疗程。按照RECIST标准评价近期疗效,按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。放化疗结束后3个月依据影像学检查评价疗效。结果本组60例均可评价客观疗效,其中治疗组CR 12例,PR16例,SD 1例,PD1例,即客观有效率(RR)为93.3%(28/30),疾病控制率(DCR)为96.7%(29/30);对照组CR 11例,PR15例,SD2例,PD2例,即客观有效率(RR)为86.7%(26/30),疾病控制率(DCR)为93.3%(28/30)。其中治疗组的2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、96.7%、100%,对照组2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、93.3%、100%。两组毒副反应比较无明显差异。结论恩度联合同步放化疗治疗鼻咽癌具有良好的局部控制率,毒性较低,安全性及耐受性比较好,可能对减少鼻咽癌远处转移,延长患者生存时间有一定的作用。  相似文献   

7.
目的:探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗(IMKT)联合长春瑞滨加顺铂(N甲)方案化疗的临床疗效。方法:应用调强适形放射治疗(IMRT)联合长春瑞滨加顺铂(NP)方案治疗复发鼻咽癌。回顾性分析我院2006年6月~2008年6月治疗的38例复发鼻咽癌患者局部调强适形放疗加NP方案化疗的疗效。化疗方案:长春瑞滨30mg/m!第1、8天,顺铂60mg/m2第1天,28天为一个周期。放射治疗采用直线加速器6MV~X线,通过CT从头顶至锁骨下3cm范围内3mm薄层扫描,根据ICRU50及ICRU62号报告来勾画靶区.包括临床检查所见原发病灶及肿大淋巴结。放疗总剂量DT66Gy/33Fx/6.5w。放疗结束后予以序贯NP方案化疗2~4周期,长春瑞滨30mg/m:第1、8天,顺铂30mg/m2第1,2,3天,28天为一个周期,观察临床疗效及毒副反应。结果:38例患者均顺利完成治疗,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。中住随访时间8个月。1年总生存率71%。1年局部无进展生存率92%。4例死于鼻咽大出血。结论:IMKT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,患者可耐受。  相似文献   

8.
目的探讨同步推量调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副作用和中期预后。方法收集67例鼻咽癌患者,根据不同放射治疗方式分为2组,对照组31例给予常规调强放疗治疗,观察组36例给予同步推量调强放疗治疗。治疗结束后比较2组患者的临床疗效和毒副反应发生率。随访24个月,比较2组1,2年生存率和转移复发率。结果治疗结束后3个月,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);放疗后1个月,2组颈面部皮肤损伤、黏膜炎、唾液腺损伤、中耳炎发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);随访24个月,2组1,2年生存率和复发转移率比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组患者听力下降、张口困难及口干发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论同步推量调强放疗与常规调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、中期预后及放射毒副反应相当。  相似文献   

9.
目的观察中药鸦胆子油乳联合调强放疗(IMRT)及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的临床效果。方法将68例宫颈癌患者随机分为2组,对照组34例行全程IMRT联合腔内后装治疗,采用6 MVX线调强放疗平均剂量54.5 Gy,1.82.2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始行腔内后装治疗,后装照射共给5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射。研究组34例行全程鸦胆子油乳联合IMRT及腔内后装治疗,在对照组治疗基础上另加用鸦胆子油乳注射液30 mL进行治疗,1次/d,连续使用21 d。观察并比较2组近期有效率、局部控制率、生存率及生存质量等。结果治疗后研究组KPS评分较治疗前显著升高(P<0.05),而对照组显著降低(P<0.05),2组比较有显著性差异(P>0.05),研究组与对照组近期有效率分别为91%和88%(P>0.05),1 a控制率分别为71%和79%(P<0.05),1 a生存率分别为82%和94%(P<0.05);治疗后研究组血液流变学8项指标均较治疗前明显下降(P均<0.05),而对照组无显著性差异(P均>0.05),2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论鸦胆子油乳可通过改善患者血液系统微环境,增加氧供给来提高宫颈癌细胞对IMRT和腔内后装放疗的敏感性,增强宫颈癌放疗效果,并进一步提高生存期和生存质量。  相似文献   

10.
目的:观察局部晚期鼻咽癌患者单纯放疗和放疗联合化疗的疗效和毒副作用。方法:治疗组,放疗同期应用化疗(化疗方案:顺铂20mg/d,静脉滴注,第1~5天;氟脲嘧啶500mg/d,静脉滴注,第1~5天;亚叶酸钙0.2g/d,静脉滴注,第1~5天),在放疗期间密切观察血常规、肝肾功能及生命体征的变化。对照组20例只化疗后单纯放疗。所有患者在放疗前行第1周期化疗,在化疗间歇期开始放疗,放疗方法与单纯放疗组相同,待放疗结束后再继续化疗。结果:治疗组和对照组的完全缓解率、生存率分别为90.0%、73.3%和93.3%、65.0%,差异无统计学意义。结论:新辅助化疗和同步化疗逐渐和放射治疗配合应用对局部晚期鼻咽癌的疗效有所提高。  相似文献   

11.
目的观察培美曲塞卡铂同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 21例局部晚期NSCLC,采用培美曲塞卡铂方案化疗联合同步调强放疗:培美曲塞二钠每次剂量500 mg/m~加入生理盐水100 ml静脉滴注,第1、22、43天,卡铂AUC 5加入葡萄糖水500 ml静脉滴注。放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次。结果全组21例,1例自动放弃,其余20例完成治疗方案。本组CR为15%(3/20),PR为70%(14/20),SD+PD为15%(3/20),有效率为85%(17/20)。远期疗效:中位生存期为23个月,1年和2年总生存率分别为65%和45%。3~4度急性放射性食管炎发生率为15%(3/20)、3~4度急性放射性肺炎发生率为15%(3/20)、3~4度白细胞减小发生率为35%(7/20)、3~4度血小板减小发生率为30%(6/20)。结论培美曲塞卡铂方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,毒副反应可以耐受。  相似文献   

12.
目的回顾分析不同周期新辅助化疗联合调强放射治疗对局部晚期鼻咽癌患者预后的影响。方法对76例局部晚期鼻咽癌患者采用新辅助化疗(多西紫杉醇+顺铂,TP方案)联合调强放射治疗,其中40例(A组)行1周期新辅助化疗,36例(B组)行2周期新辅助化疗。新辅助化疗结束后2周内开始行相同方案的调强放射治疗。比较2组5年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及化疗相关不良反应发生情况。结果 A组与B组5年总生存率分别为77. 1%,54. 0%,2组比较差异有统计学意义(P=0. 043); 5年无进展生存率分别为72. 2%,55. 6%,2组比较差异无统计学意义(P=0. 099); 5年无远处转移生存率分别为80. 0%,64. 7%,2组比较差异无统计学意义(P=0. 226); A组Ⅱ度白细胞减少比例为20. 0%,明显低于B组的36. 1%(P 0. 05)。结论 1周期新辅助化疗联合调强放射治疗较2周期新辅助化疗联合调强放射治疗可能更有助于提高局部晚期鼻咽癌的长期生存率。  相似文献   

13.
目的探讨三维适形放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对11例ⅢA和17例ⅢB期的非小细胞肺癌患者采用常规放疗,剂量60 Gy/6周,在放疗第1天起给予紫杉醇(135 mg/m2)和顺铂(75 mg/m2)方案,化疗3~4个疗程。结果完全缓解2例,部分缓解19例,总有效率为75%。中位生存期16个月,1 a2、a总生存率分别为61%和32%。1 a2、a无复发生存率分别为56%和38%。局部区域复发9例,远处转移6例,局部区域复发同时远处转移3例。≥3级骨髓抑制12例,≥3级放射性肺炎3例,≥3级放射性食管炎3例。结论放疗同步紫杉醇加顺铂有较好的近期及远期疗效,不良反应可以耐受。  相似文献   

14.
目的探讨观察TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应,以期对局部晚期鼻咽癌的治疗提供借鉴。方法选取41例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组及实验组,其中实验组予以TPF方案化疗,对照组予以PF方案化疗,2组化疗1个周期后行调强放疗,放疗期间同期行单药DDP化疗。放疗结束后3个月评价疗效。结果实验组总有效率达100%,其中鼻咽CR 19例(90.5%),PR2例(9.5%);颈部淋巴结CR 18例(90%),PR 2例(10%)。对照组总有效率为100%,其中鼻咽CR 16例(80%),PR3例(20%);颈部淋巴结CR 14例(82.4%),PR 3例(17.6%)。实验组局部控制率较对照组有增加趋势,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。在同步放化疗期间实验组骨髓抑制(尤其是中性粒细胞减少)、胃肠道反应和脱发发生率显著高于对照组(P均0.05),但均可以耐受。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的方案可行,有较好的近期疗效,毒副反应可以耐受。  相似文献   

15.
杨峥  饶石磊  齐书然  张凯  王旸 《新中医》2018,50(11):163-165
目的:观察黄芪注射液对大肠癌新辅助化疗联合三维适形调强放疗的减毒作用及安全性。方法:将中晚期大肠癌患者90例随机分为2组各45例,对照组患者给予新辅助化疗联合三维适形调强放疗,观察组患者在对照组的基础上联合黄芪注射液静脉滴注;观察2组患者近期临床疗效、治疗前后免疫指标变化情况及不良反应。结果:近期疗效总有效率观察组为86.67%,对照组为77.78%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。治疗后,对照组NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均出现骨髓抑制、胃肠道症状、手足综合征、放射性肠炎等不良反应,但等级多数以1~2级为主;3~4级不良反应发生率观察组为8.9%(4/45),对照组为42.2%(19/45),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液可以在一定程度提高大肠癌患者新辅助化疗联合三维适形调强放疗的治疗效果,降低放化疗的毒副作用。  相似文献   

16.
目的:探讨鼻咽癌调强放疗后鼻窦炎发生的主要影响因素。方法:随机选择2012年7月至2013年7月入住我院接受调强放疗的90例鼻咽癌患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,探讨鼻咽癌患者实施调强放疗后出现鼻窦炎的主要影响因素。结果:90例鼻咽癌患者在实施调强放疗后有70例出现鼻窦炎,鼻窦炎发生率为77.8%。调强放疗3个月内,3个月至6个月内、6个月至12个月内以及12个月后的发生鼻窦炎分别有35例(38.9%),12例(17.1%),15例(21.4%)和8例(11.4%)。不同时间段鼻窦炎发生率对比(P0.05),差异具有统计学意义。造成鼻咽癌调强放疗后出现鼻窦炎主要与T分期和鼻腔冲洗方面有关。结论:调强放疗1年内注意鼻腔冲洗应该成为预防鼻咽癌调强放疗后发生鼻窦炎的有效措施。  相似文献   

17.
目的探讨双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌的疗效。方法将符合研究要求的58例弥漫型肝癌患者随机分为2组,观察组29例患者选择双靶区交替调强适形放疗(30 Gy/15次)联合康莱特注射液治疗,对照组29例患者仅行双靶区交替调强适形放疗(30 Gy/15次),观察2组患者治疗3个月后KPS评分改善情况、细胞免疫功能变化,统计2组患者近期临床疗效、不良反应发生情况,并随访2组患者生存情况。结果观察组患者治疗后KPS评分上升大于10分比例(92.86%)明显高于对照组(70.37%)(P0.05)。2组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);观察组患者治疗后CD8~+明显降低(P0.05),对照组患者无明显变化(P0.05),2组患者治疗后CD8~+比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组患者疾病控制率、治疗后中位生存期及3个月、6个月累积生存率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组1年累积生存率明显高于对照组(P0.05)。2组患者Ⅲ~Ⅳ级放射性肝炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组乏力、Ⅰ~Ⅱ级消化道反应、Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌可提高患者生活质量和免疫力,延长生存期,降低Ⅰ~Ⅱ级消化道反应和Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制的发生率,在临床上值得推广应用。  相似文献   

18.
目的 探讨后程调强放疗(IMRT)对晚期鼻咽癌治疗的可行性、作用和疗效以及危险器官特别是脑、脊髓的剂量约束.方法 应用6~8 MV直线加速器治疗局部中晚期(Ⅲ~Ⅳ期)鼻咽癌60例,33例采用全程调强,27例采用后程适形调强放疗方式.全调强组GTVnx 72~74 Gy,GTVnd 66 Gy,CTV1 60 Gy,CTV2 54 Gy,30次分割;后调强组前程采用二维普放的面颈联合野+下颈部MLC适形放疗,鼻咽部剂量DT 30 Gy/15f,颈部DT 24 ~ 30 Gy/12~15 f,后程采用适形调强,鼻咽部剂量40 ~42 Gy/17 f,颈阳性淋巴结34~38 Gy/17 f.整个治疗过程均采用热塑膜头颈肩罩固定.2组放疗前均采用GP方案诱导化疗2个疗程.结果 后调强组脑干、脊髓均可在约束范围内,取得与全调强组一样的近期效果.全调强组在腮腺的保护上更有优势;后调强组保证了靶区的不遗漏,靶区的定位、勾画更为精确,同时在脑组织、小脑、口腔的剂量控制上更易.结论 只要前程二维适形与后程调强的剂量分配适当,后程调强治疗中晚鼻咽癌是可行的,且在靶区的定位及勾画上更有优势.同时降低了治疗费用,临床值得推广.  相似文献   

19.
目的 观察扶正固本颗粒联合周剂量紫杉醇(PTX)同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将90例中晚期食管癌患者随机分为扶正固本颗粒加放化疗组与单纯放化疗组,两组均行常规分割放疗,2 Gy/d,总量60 ~64 Gy/6 ~7周.同期化疗开始于放疗的第1天,紫杉醇30 mg/m2、dl,每周重复,共6周期.扶正固本颗粒加放化疗组在行放化疗的同时,给予扶正固本颗粒口服,15g/次,3次/日,42 ~49 d为一疗程.完成1个疗程后评价2组近期疗效和毒副反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为80.0%、60.0%;对照组发生放射性食管炎,肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组.结论 扶正固本颗粒联合放化疗治疗中晚期食管癌能增强机体免疫功能,提高近期疗效,减轻毒副反应.  相似文献   

20.
目的探究顺铂同步放疗联合扶正驱邪中药治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法将156例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组采用顺铂+紫杉醇联合放疗治疗,顺铂20 mg/m~2和紫杉醇35 mg/m~2每周1次,共治疗6周;放疗采用直线加速器6MV-X外照射和~(192)Ir后装放疗机内照射。观察组在此基础上联合自拟扶正驱邪方治疗,从化疗第1天开始服用,每日1剂,治疗时间同化疗时间。观察对比2组近期临床疗效、免疫功能变化、用药安全性,并随访6个月,对比2组生活质量变化。结果观察组近期总有效率为76.9%,明显高于对照组的47.4%(P0.05)。观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05)。观察组Ⅲ级及以上药物毒副反应发生率为42.3%,明显低于对照组的79.5%(P0.05)。观察组治疗后的KPS提高率为44.9%,明显高于对照组的15.4%(P0.05)。结论对中晚期宫颈癌患者予以顺铂同步放疗联合扶正祛邪中药治疗可取得更为满意度近期疗效,并可提高患者的免疫功能,减少药物毒副反应,且可改善患者的生活质量。  相似文献   

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