流动渔船民血吸虫病防治措施的研究Ⅰ 渔船民集散地无害化公厕的建立

目的研究流动渔船民粪便管理和无害化处理的方法,为流动渔船民血吸虫病防治提供有效措施。方法根据渔船民流动性强,但停靠、休息地点相对固定的特点,在集散地建立三格式无害化公厕,收集处理流动渔船民粪便。采用问卷个案调查的形式,调查集散地居住在船上的渔船民使用公厕情况,统计使用率。结果设计了2蹲位和4蹲位2种规格的三格式无害化公厕。2蹲位无害化公厕：建筑面积6m^2,化粪池容积为4～6m^3,造价为5505元;4蹲位无害化公厕：建筑面积13m^2,化粪池容积为6～10m^3,造价为11700元。第1～3格粪池的容积比例为2∶1∶3,粪池有效深度120～150cm。在35个渔船民集散地建造无害化公厕53座,其中2蹲位公厕4座,4蹲位公厕49座;调查集散地渔船民260人,经常使用207人,偶尔使用42人,从不使用为9人,平均使用率为79.62%。结论在渔船民集散地建立无害化公厕,是管好和处理渔船民粪便的有效方法之一,为实施控制传染源为主的综合性防治策略提供了新措施。     

流动渔船民血吸虫病防治措施的研究Ⅱ渔船民粪便管理为主的综合措施控制血吸虫病的效果

目的评价流动渔船民粪便管理为主的综合防治措施对控制血吸虫病的效果,为实施传染源控制策略提供有效防治措施。方法收集记录对策实施情况,采用现场调查的方法,每年对渔船民集散地采用系统抽样法进行螺情调查,并对渔船民进行病情调查,比较对策实施前后集散地螺情指标和渔船民病情指标变化趋势以及扬州市血吸虫病疫情变化。结果2006～2008年在扬州市53个渔船民集散地建造三格式无害化公厕103座,对22处集散地实施了安全用水,发放粪便收集容器1907只,发放防蚴霜8159支,开展集散地药物灭螺2316.74hm^2,渔船民查病9698人次,2006年淘汰处理耕牛91头。2005～2008年共捕获解剖钉螺40434只,发现感染性钉螺36只,各年查出感染性钉螺面积分别为55.11、9.00、9.00hm^2和2.00hm^2,钉螺感染率为0.133%、0.132%、0.052%和0.035%,4年共开展渔船民查病11680人次,查出粪检阳性15例,各年渔船民血吸虫感染率分别为0.36%、0.08%、0.14%和0。对策实施3年后,集散地感染性钉螺面积、钉螺感染率和渔船民血吸虫感染率分别下降了96.37%、73.77%和100%。全市感染性钉螺面积、钉螺感染率和居民血吸虫病患病率分别由110.03hm^2、0.111%和0.13%下降到4.00hm^2、0.012%和0.03%,分别下降了96.36%、89.19%和76.92%。结论在全面实施“以机代牛”的沿江地区,实施渔船民粪便管理为主的综合防治措施能够逐步控制血吸虫病流行。     

健康教育控制渔船民血吸虫病效果

目的通过对渔船民血防健康教育干预,提高其血防知识知晓率、血防行为正确率,以减少血吸虫感染和传播的机会。方法成立血防健康教育志愿者队伍,参与和开展血防健康教育干预活动;加强渔船民粪便管理,采用问卷方式调查渔船民健康教育干预前后血防知识知晓率和血防行为正确率的变化;2005～2007年,每年定期对渔船民血吸虫病进行查治,分析健康教育干预后其血吸虫感染情况变化。结果渔船民血防知识知晓率和血防行为正确率从23.85%和6.59%分别提高到95.70%和53.42%（P〈0.01）。无害化厕所和粪便收集器使用率分别为80.21%和54.52%;2005～2007年血检阳性率为19.24%、12.27%和8.15%,与2004年（27.95%）比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论通过血防健康教育干预,不仅提高了渔船民的血防意识,而且还不同程度地改变了其不良行为,从而减少了渔船民血吸虫感染和传播的机会。     

2006-2010年南通市沿江渔船民血吸虫病监测

目的 尽早发现血吸虫病外来输入性传染源。方法 采用胶体染料试纸条法 （DDIA） 进行筛查, DDIA阳性者再进行粪便集卵孵化法或Kato?Katz法检查, 对沿江渔船民进行血吸虫感染情况监测。结果 2006-2010年, 共对长江南通段 2 951名渔、 船民开展了血防监测查病, 查出DDIA阳性17人, 粪检阳性1人, 为安徽籍船民, 结合流行病学调查, 确诊为急性血吸虫病, 经住院进行正规抗虫治疗, 1周后康复出院。结论 开展沿江渔船民血吸虫病监测, 有利于传播阻断地区的血防成果持续巩固。     

高邮湖洪涝期间渔船民血吸虫病血清学检测分析

20 0 3年,淮河流域遭受特大洪涝灾害。高邮湖作为淮河入江水道的组成部分,经受了自195 4年以来最严重的水灾。为了解洪涝对高邮湖区内作业人员血吸虫感染情况的影响,我们于2 0 0 3年7～8月,对金湖县境内在高邮湖从事养殖、运输的渔船民进行了血清学调查。1　流行概况金湖县属血     

扬州市渔船民血吸虫病综合治理效果

血吸虫病是严重危害人类健康的重大传染病。血吸虫病传播与水密切相关,而渔船民是接触水体最为频繁的特殊群体之一。长江流域的渔船民等水上流动人员因生产、生活的需要,经常接触疫水而反复感染,许多研究已表明这类人群血吸虫感染率和感染度显著高于一般居民。由于流动渔船民常年在江湖中作业,有随意排放粪便的习惯,带有血吸虫卯的粪便直接排入水体中,是造成钉螺感染而形成血吸虫易感地带的主要原因之一。由于渔船民流动性强,流动渔船民的血吸虫病防治工作困难重重,一直是国内外血吸虫病防治工作面临的难题。     

湖区血吸虫病传染源现状分析与对策初探

血吸虫病流行于我国南方12省、市,对疫区人民的身体健康和社会经济的发展造成了极大的危害。解放后备级政府对血防工作极为重视．投入了大量的人力、物力和财力,开展了血吸虫病防治科研,经过半个多世纪的综合防治,有效地压缩了疫情,减轻了血吸虫病对人畜的危害。然而,我国长江流域及广大的湖沼地区和四川、云南两省大山区由于生态环境复杂.     

安徽枞阳县建设渔船民集散地无害化公厕预防血吸虫病的效果评价

目的 评价建设渔船民无害化公厕预防血吸虫病的效果.方法 2008～2010年对渔船民及其集散地分别采用:IHA血清学筛查,阳性者再用尼龙绢集卵孵化进行病情调查;系统抽样法进行螺情调查.比较公厕实施前后螺情指标和病情指标的变化.结果 公厕实施2年后,2010年集散地钉螺感染率由实施前(2008年)的1.05％降至0.30...     

2005年湖区五省急性血吸虫病疫情分析

目的描述和分析2005年湖区五省急性血吸虫病和突发疫情的分布、特点和流行趋势。方法根据急性血吸虫病周报告、零报告,用描述流行病学方法对急感周报、网络直报数据和突发疫情报表数据资料进行分析。结果2005年湖区五省共报告急性血吸虫病人515例,其中确诊病例411例,临床诊断病例104例;湖区五省共报告急性血吸虫病突发疫情5起,病例42例。2005年湖区5省急感病例以散发为主,突发疫情分布较为集中,急感病人多为农民和中小学生,主要感染方式为生产生活和嬉戏接触疫水。结论长江流域的江洲湖滩地区是感染急性血吸虫病、特别是突发疫情的重点地区;应重点加强血吸虫病的监测工作。     

渔船民参与式血吸虫病健康教育传播材料的研制与应用

目的研制适用于湖沼型流行区渔船民的新型血防健康教育传播材料,并观察其应用效果。方法在鄱阳湖血吸虫病流行区余干县后山村随机选择292名成年村民开展血防知、信、行调查,并采用专题小组讨论法、个人访谈和专家咨询法,由项目研究人员与试点村渔船民志愿者共同研究,确定适于渔船民血防健康教育的核心信息和传播材料形式。结果设计制作了以渔船民为目标人群的参与式血吸虫病健康教育系列材料,包括两张实景张贴画、两块趣味拼图板、两个本土化血防小品、一首血防歌曲,并应用在血吸虫病流行区渔船民社区。现场应用效果显示,认为该系列健康教育传播材料具有科学性、可理解性、趣味性和适用性的预试验对象分别占98.97%、84.38%、78.35%、80.93%。结论参与式健康教育传播材料适合在渔船民中应用,该方式可供湖沼型血吸虫病流行区渔船民健康教育工作借鉴使用。     

洞庭湖区血吸虫病防治历程

血吸虫病是一种古老的寄生虫病,该病在洞庭湖区流行至少有2 100年的历史。20世纪初期在洞庭湖区发现并报告我国首例血吸虫病病例,引起医学界的广泛关注。中华人民共和国成立后,党和政府迅速启动在洞庭湖区开展大规模防治工作,依靠广大人民群众和防治工作者,与血吸虫病展开了艰苦卓绝的斗争。历经消灭钉螺为主、人畜同步化疗为主、控制传染源为主3个防治阶段,洞庭湖区血吸虫病防治工作取得了显著成效,2015年达到传播控制标准。本文对洞庭湖区血吸虫病的发现和防治历程进行了全面回顾,并对当前防治工作面临的挑战及未来防治工作的重点进行了梳理,以期对消除血吸虫病工作有所裨益。     

当前我国湖区血吸虫病流行特征与防治策略

本文综述了当前我国湖沼型疫区血吸虫病流行特征和疫情态势,讨论了以传染源控制为主的血吸虫病综合防治新策略的现实条件和技术构成,介绍了试点及推广应用成效,以及推行新策略过程中应注意的几个问题,以期对加速湖区血防工作进程、推动我国预防控制血吸虫病中长期规划目标的实现有所裨益。     

湖沼地区家庭主妇血防健康教育现况调查

目的了解湖沼地区家庭主妇血防健康教育现状。方法采用现场随机问卷方式调查荆州市20～65岁家庭主妇,统计正确应答数,计算血防知识知晓率和正确行为形成率。结果家庭主妇血防知识知晓率和正确行为形成率分别为96.80%和98.40%,不同年龄之间差异无统计学意义（P均〉0.05）。文盲血防知识知晓率为87.50%,低于小学至高中文化程度者,差异有统计学意义（P〈0.05）。家庭主妇获取血防知识途径主要来自宣传年画。结论家庭主妇血防知识知晓率和正确行为形成率均达到现行目标要求,血防知识知晓率与受教育程度有关。     

湖沼型疫区不同血吸虫病传染源控制模式比较

目的比较不同血吸虫病传染源控制模式的效果,探索适合湖沼型疫情控制地区的防治模式。方法在湖北省公安县和监利县各选择2个镇,分别实施＂以机代牛＂和＂封洲围栏、固定牧场＂模式。收集调查点2008-2010年人畜病情、螺情及野粪污染情况,并进行分析。结果 2010年＂以机代牛＂模式观察组居民血吸虫感染率与2008年相比下降了56.82%,差异有统计学意义（χ2=78.197,P〈0.01）,且观察组下降幅度大于对照组;耕牛血吸虫感染率、感染螺密度和钉螺感染率均下降至0;观察组未发现野粪,对照组发现野粪58份,经检测均为阴性。2010年＂封洲围栏、固定牧场＂模式观察组居民血吸虫感染率较2008年下降了39.00%,差异无统计学意义（χ2=1.594,P〉0.05）;耕牛血吸虫感染率下降了43.98%,前后差异无统计学意义（χ2=0.751,P〉0.05）;观察组活螺密度下降了89.83%,对照组上升了6.80%;观察组收集野粪11份,阳性2份,阳性率为18.18%;对照组收集野粪7份,经检查均为阴性。两种模式实施2年,均未发现急性血吸虫病人和新发晚期血吸虫病人。结论 ＂以机代牛＂＂、封洲围栏、固定牧场＂是湖沼型疫区控制血吸虫病流行的主要措施,前者适于垸内地区,后者适于垸外地区。     

洞庭湖区流动渔民血吸虫病流行病学评估

目的评估洞庭湖区水上流动渔民血吸虫病流行病学现状,为制定防治对策提供科学依据。方法在东洞庭湖区随机抽查275例水上流动渔民,进行基本资料调查及粪检,同时在所调查人群中随机抽取129例进行B超检查,所得结果与2001年所调查的同一目标人群资料进行比较,以评估当前流动渔民血吸虫病流行现状。结果本次调查水上流动渔民血吸虫感染率为40.4%,标化后为53.8%,几何均数感染度为17.4±4.4,两者均低于2001年调查结果。B超显示肝脾受损仍然严重,其中肝脏声像呈网状结构的占58.1%(75/129),肝实质纤维化分级达到Ⅱ级以上的为58.9%(76/129),脾肿大率为50.4%(65/129),均高于2001年调查结果(P均0.01);但肝肿大率38.0%(49/129)及门静脉内径增大率10.1%(13/129)低于2001年调查结果(P均0.05)。同时B超结果显示肝实质受损男性仍然高于女性(P0.01)。结论水上流动渔民血吸虫感染率、感染度与2001年相比虽然有所下降,但感染率及感染度仍然较高,且肝脾损伤仍然严重。渔民仍然是重要的血吸虫病传染源,要进一步加强防控措施。     

湖区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施思考

本文讨论了当前湖区以传染源控制为主的综合防治策略在实施过程中遇到的困难和问题, 并提出了措施和建议, 以期对加速湖区实施以传染源控制为主的综合防治策略有所裨益。     

基于垸尺度的以控制血吸虫病传染源为主综合措施效果评价

目的 目的 评价基于垸尺度的实施以控制血吸虫病传染源为主综合措施的效果。方法 方法 以 “垸” 为单位收集安乡县血吸虫病病情、 螺情等数据, 采用趋势 χ2 检验对数据进行统计分析。结果 结果 安保垸累计淘汰牛2 606头, 干预后第5年, 人群感染率由干预前的8.04%降至0.70%, 垸外钉螺感染率由0.56%降至0.05%; 安澧垸累计淘汰牛535头, 干预后第3年, 人群感染率由干预前的5.87%降至1.09%, 垸外钉螺感染率由0.17%降至0.07%; 安造垸累计淘汰牛62头, 干预后第2年, 人群感染率由干预前的2.67%降至0.39%, 垸外钉螺感染率由1.12%降至0; 安昌垸未淘汰牛, 人群感染率由干预前的1.76%降至 1.23%。结论 结论 以淘汰牛为主的血吸虫病传染源控制综合措施能较大幅度降低疫区人群和钉螺感染率。     

湖沼型疫区血吸虫病健康教育现况调查

目的了解湖沼型疫区成年居民和中小学生血防健康教育现状。方法采用现场随机问卷方式调查荆州区疫区居民和中小学学生,计算问卷应答正确率,血防知识知晓率和血防行为正确率。结果 369名成年居民的血防知识知晓率和血防行为正确率分别为98.10%和95.12%,男女之间、不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。文盲知晓率和正确率分别为86.21%和82.76%,低于小学至高中文化程度者。262名学生血防知识和血防行为问卷应答正确率分别为93.98%和99.39%;学生血防知识知晓率和血防行为正确率分别为99.62%和97.33%。结论成年居民和学生血防知识知晓率和血防行为正确率均达到现行目标要求,成年居民血防知识知晓率和血防行为正确率与受教育程度有关。     

流动渔船民血吸虫病防治措施的研究Ⅲ船员区域联动查治病机制的构建与应用

目的构建水上流动船员区域联动查治病机制与查病程序,为控制长江水域水上流动血吸虫病传染源提供有效措施。方法根据水上货运船只流动性强,但必须在船闸、码头、港口等地停靠的特点,由卫生、海事和交通部门联合协作,在船闸、码头、港口设立血吸虫病查治工作点。采用快速免疫学筛查和粪检病原学确诊的工作流程,建立区域联动工作机制,对查出的血清学阳性者利用区域联动查治病网络,追踪进行病原学检查和治疗。分析并比较不同类型查治病点、不同航行范围船员血吸虫感染情况。结果在扬州市6个区（市）12个镇设立了16个查治病点,其中固定查治点5个,流动查治点11个。6-8月开展查病40个点次,共调查967艘船只、1225名船员,查出血检阳性19例,阳性率为1.55%;追踪进行粪检14例,未发现粪检阳性病人。其中固定和流动查治点分别检查船员820人和405人,查出血检阳性4例和15例,阳性率分别为0.49%和3.70%,流动点血检阳性率显著高于固定点;检查来自长江水域和本省内陆河道船员898人和305人,查出血检阳性3例和16例,阳性率分别为0.33%和5.25%,本省内河船员血检阳性率显著高于长江水域船员。结论区域联动是开展水上流动船员血吸虫病查治的有效工作机制,其为长江水域控制水上流动传染源提供了新措施。