临床用免疫学关键词100──79.遗传性血管神经性浮肿

补体有 9种成分 ,分别称为 C1、C2、C3……。 C1中又分为 C1q、C1r、C1s三种成分 ,补体活化后能发挥各种机能。抗体与抗原结合后 ,抗体的 Fc段与 C1q结合使之活化 ,活化的 C1q分解 C1r并使之活化 ,活化的C1r又分解 C1s又使之活化 ,活化的 C1s作用于 C4并分解 C4 ,分解后形成的 C4 b与 C2结合 ,活化的 C1s同时与之作用 ,C2分解成为 C2 a和 C2 b,生成的 C4 b C2 a成为 C3转移酶 ,分解 C3,分解形成的 C3a和以后生成的 C5a称为过敏毒素 ,能使嗜碱粒细胞、肥大细胞释放组胺。 C2 a与纤维蛋白溶解酶作用形成 C2激肽。 C2激肽、缓激肽…     

95、补体活化的替代途径

补体系统是由20多种蛋白质构成,其基本成分有9种,称为C1,C2…C9.补体活化后才能发挥其功能.在活化过程中,C3被分解为C3a和C3b.因吞噬细胞的表面有C3b的受体,C3b能同细菌结合,能帮助吞噬细胞吞噬细菌.     

遗传性血管神经性水肿——新的综合征

遗传性血管神经性水肿(Hereditary angioneu-rotis edema HANE或HAE)是由于补体第一成分(C1)的灭活剂(inactivator C1INA或C1INH)先天性缺损引起的疾病,遗传形式为常染色体显性遗传。症状是急性、反复性、限局性、一时性引起血管神经性水肿,主要侵犯四肢、颜面等处皮肤及消化道、呼     

老年人C_1灭活物与C_3前激活物测定

本文概述了人体老化时补体系统的变化。补体几乎都是由巨噬细胞或肝细胞生成。血清中蛋白质的5～10%为补体或补体灭活物,因其转换(turn over)非常迅速,故可作为了解合成或异化异常的良好指标。一、补体成分及其功用补体均由几种成分组成。有传统经路和替换经路二种活化(酶反应的启动)机制。机体内补体的主要作用为防止感染、(白细胞游走、调理素作用等)和对免疫复合物的可溶性。从人出生时已具有大约成人一半的溶血活性,可以认为补体作为原始的防御机构而发挥作用。伴随补体活化释放出来C_3a 或C_5a,作为过敏毒素已能够引起白细胞游走,对侵入机体的细菌作出反应。而抗体和补体对细菌作用时,易与细胞表面的C_3b 受体结合,易受吞噬细胞的吞噬,常在体内产生或多或少的抗原抗体复合物。如不对此进行处理,就会集聚在肾小球发生肾脏疾病。免疫复合物能够激活传统经路引起复合物的溶化。     

100.营养和免疫

营养素不足已成为免疫低下的原因,蛋白能量-营养障碍尤其会影响到细胞免疫,造成胸腺萎缩、CD4+ T细胞减少,使麻疹、结核重症化.虽然血清免疫球蛋白值并未降低,但可见分泌型IgA产生减少,部分抗体产生减少,虽中性粒细胞的游走功能、吞噬功能无变化,但杀菌能力亦降低.在补体系统中以C3、B因子为主的C2、C5、C6、C9也有所降低.锌缺乏可造成严重免疫低下,使T细胞减少、功能降低、T细胞依赖性抗体的产生出现障碍、血清中免疫球蛋白值降低.除此之外,还可引起NK细胞活性减弱,中性粒细胞及单核细胞的游走能力减弱.锌对DNA、RNA的增幅、转录因子、蛋白激酶的功能也产生重要影响.     

呼吸道变态反应的基础

1966年Liebow、Carrington提出肺变态反应,1968年Gell、Coombs提出四种分型,Parish、Pepys又作了详细报道。由于免疫学的发展及支气管肺泡洗涤液取材的检验逐渐明确了病变过程。一、呼吸道变态反应的发病机制1.Ⅰ型变态反应:以IgE为免疫介质的外源性过敏,如外源性变态反应性哮喘。2.Ⅱ型变态反应:即Gell、Coombs所指的IgG或IgM抗体与细胞表面或表面抗原结合,导致细胞破坏的反应,多有补体参与。(1)肺出血肾炎综合征(Goodpasture synd-     

第二代HCV抗体的临床应用

美国Chiron公司开发的C-100-3抗体系针对C型肝炎病毒(HCV)非结构区域(NS)的C-100-3抗原的(现称第一代HCV抗体),已由很多临床结果确定HCV抗体为显示HCV存在的有力指标。其后,又证实了HCV基因的全部碱基排列,并通过基因工程制备了各部位的抗原,使各种第2代抗体的测定成为可能。1.第2代HCV抗体的定义及优点第2代抗体一般系指C-100抗体以后发展的、针对NS4以外抗原的HCV抗体总称,特别指对HCV中心部核区域成分的抗体。做为核区域成分,已制备C22-3、PHCV34、N14、CP9、CP10、JCC、C11等,以分别测定     

调理素(opsonin)

中性粒细胞、巨噬细胞等吞噬细胞能够用胞膜包裹细菌等颗粒状物质并将其吞入胞内 ,这种现象称为吞噬或吞噬作用。此外 ,蛋白质等可溶性物质以同样方式被吞入细胞内的现象称为胞饮作用。广义上称那些结合对象物促进吞噬细胞吞噬作用的物质为调理素 ;通过结合调理素辅助吞噬作用的现象称为调理化( opsonization)。调理素以 Ig G类抗体及补体活化成分 C3b为主 ,纤维连接蛋白 ( fibronectin)以及来源于 Ig G Fc段的 4氨基酸肽段的 tuftsin亦有较弱的调理作用。 Ig G类抗体之所以具有强烈的调理作用 ,是由于吞噬细胞表面存在着 Ig G Fc段的…     

补体与DIC

补体参与DIC 发展过程已受到人们的重视。近来补体测定的方法,已在临床上普及,想从临床方面对DIC 与补体间有争议问题进行研究的人也多起来。本文想在补体与DIC 相关的历史演变的基础上,再补以作者有关经验,归纳出从补体角度观察DIC 的观点。一、DIC 和补体对补体和DIC 的关系,很早以前就从实验中发现,家兔全血加入抗原抗体复合物时,凝血时间明显缩短;而C_6缺陷的家兔,就不出现这种现象。不含血     

IgA肾病及其免疫异常

IgA肾病占日本慢性肾小球肾炎的1/3,有10～20%患者发展到末期肾功能不全。从活检结果看,慢性肾小球肾炎所致末期肾功能不全中半数以上属于IgA肾病。所以,研究本病发病、进展机理及寻找适宜治疗方法是防止肾功不全的当务之急。这种肾小球骨炎的特征是在肾小球膜有以IgA为主体的免疫蛋白和补体沉着,其组织损害程度有的轻微,有的严重,各种各样。可根据肾活检的组织损害状况判断其预后。同时,从C_8到C_9这些旁路系统激活补体在肾小球沉着,充分说明其组织障碍因素是补体。IgA和在某些抗原上伴有补体的循环型免疫复合物沉着于肾小球,从而引起肾炎。家族性IgA产生过剩:从半数以上患者IgA增高     

风湿病,结缔组织病

一、系统性红斑狼疮 (SL E)的病因、发病机理1 .遗传要素　 SL E有家族内发病的报告。单卵双生发病一致率为 2 5 %～ 5 7% ,而双卵双胎仅为 2 %～ 9% ,明显降低 ,提示在 SLE的发病上遗传因素起重要作用。作为遗传因素参与发病的结构 ,有 MHC (HL A)、补体及其受体、调控补体的 mannose-binding protein,还有T细胞受体、Ig G及 Fcγ受体等 ,推断是以免疫应答分子基因的特异性为基础的免疫反应的异常。细胞因子及其受体编码的基因 ,也以同样的观点加以分析。另外 ,应用疾病敏感基因的分析观点 ,对NZB/ NZWF1等动物模型进行连锁分析…     

脑卒中的治疗指针专辑(二) 肺炎衣原体

肺炎衣原体 (Chlamydiapneumoniae,以下称C .pneumoniae)是一种专性细胞内寄生细菌。它是城市肺炎的主要病原菌 ,在日本健康成人中抗体出现率为 60 %～ 70 %。1 988年Saikku等人在对缺血性心脏病为主题的研究中 ,首次提出了C .pneumoniae感染与动脉粥样硬化的相关性。其后 ,人们开始关注C .pneumoniae感染与缺血性脑血管疾病之间的关系。相关的研究包括测定脑梗塞患者血清中C .pneumoniae抗体效价、从颈动脉粥样斑块中检测C .pneumoniae以及研究C .pneumoniae与内膜肥厚之间的关系等。本文将统观上述研究 ,结合最新观点探讨C .pneumonia…     

参加日本临床免疫学会纪要

第9次日本临床免疫学会总会于1981年6月13日至15日在柬京召开。议程除学术报告外,分A、B、C、D四组进行。A组为胶原病,自身免疫病和移植免疫;B组为免疫缺陷与免疫疗法;C和D组分别围绕体液免疫、补体或细胞免疫、肿瘤免疫进行。本次会议有特邀国外专家讲演3个,专题讨论2个,宣读论文354篇。特邀学术讲演之一的纽约州立大学F.Milgrom教授的“移植免疫”,主要就肾移植的免疫生物学和免疫病理学作了精辟的阐述。伊利诺大学兼久留米大学教授横山三男报告“关于临床免疫诊断技术的评述”,指出免疫学诊断法的特征为高度锐敏,能测定微量的抗原或抗体。要求具有标制的试剂与设备,严密而熟练的操作规程,具备基础免疫学和临床经验的免疫学     

临床用免疫学关键词100——95、补体活化的替代途径

补体系统是由 2 0多种蛋白质构成 ,其基本成分有9种 ,称为Ｃ1 ,Ｃ2…Ｃ9。补体活化后才能发挥其功能。在活化过程中 ,Ｃ3被分解为Ｃ3ａ和Ｃ3ｂ。因吞噬细胞的表面有Ｃ3ｂ的受体 ,Ｃ3ｂ能同细菌结合 ,能帮助吞噬细胞吞噬细菌。Ｃ5被分解为Ｃ5ａ和Ｃ5ｂ ,Ｃ5ｂ能同Ｃ6和Ｃ7结合成Ｃ 5ｂ67复合物 ,为中性粒细胞的趋化因子。Ｃ5ｂ同细菌结合后 ,依次又有同Ｃ6、Ｃ7、Ｃ8和多数的Ｃ9分子结合 ,形成孔穴状结构 ,在细菌的细胞壁上打孔 ,而出现溶菌现象 ,称此复合物为攻膜复合体。简写为Ｃ5ｂ6789。嗜碱粒细胞表面有Ｃ3ａ和Ｃ5ａ受体 ,与其结合后 ,…     

TLR（Toll—like receptor）

多细胞生物能够觉察到外界微生物的侵入 ,对于生存非常之重要。多种TLR能够识别微生物共有的分子 ,诱导炎症反应 ,促进抗原提呈细胞的活化。迄今已报告人的 1 0种TLR(TLR1 1 0 )。最近 ,因其与天然免疫和后天免疫有关而备受关注。1 能够激活天然免疫的细菌菌体构成成分　已知哺乳类的免疫机制有 2种 ,一是由巨噬细胞和树状细胞负担的天然免疫 ,另一是由T、B细胞负担的后天免疫。激活天然免疫的菌体成分 ,已知有许多种物质 ,如脂多糖 (LPS)、肽聚糖、细菌的DNA、酵母的甘露聚糖等。巨噬细胞和树状细胞可识别这些菌体成分的存在 ,诱…     

应用植物成分进行化学防癌

一、植物多酚类的防癌效果 作者(2002)最近归纳出如表1所列的植物素材抗氧化成分,值得瞩目的是同属β双酮类的一组抗氧化成分中的四羟基姜黄色素,本文即以此为中心加以介绍.     

大剂量丙种球蛋白疗法

丙种球蛋白(γ-G1)疗法是以Behring、Kit-asato 首次使用的马血清抗白喉毒素疗法,挽救了数百万白喉患者的生命,第一次获得了诺贝尔医学奖开始的。此后Cohn 对血清进行种种分析,判明γ-G1带有抗毒素活性。但是,来源于异种的血清与γ-G1可引起血清病。同样,由人胎盘生产的γ-G1,因其抗补体作用引起休克而被终止使用。     

交换输血与血浆交换疗法

由于连续血液成分分离装置的普及,成分输血疗法取得很大进展,最近已不限于从供血者采集血液成分,而且亦用于治疗,即进行血液成分交换或血液成分除去,特别是血浆交换疗法,已取得很大进展。1.交换输血应用全血进行交换输血的适应范围已渐缩小,主要用于新生儿重症败血症,血型不合输血及新生儿溶血性贫血。用采取后72小时以内的新鲜血液为重症新生儿败血症行交换输血,效果良好,这可能是由于除去了细菌、细菌毒素等有害物质,并因输入含有     

前列腺素D2

前列腺素(PG)广泛分布在生物体内,是具有多种生理活性的一类物质的总称。现已知自然界存在的PG不下20种,它们均以前列腺烷酸为主核,根据与苯环连接方式不同而命名为A、B、C…,再根据侧链的双重组合数不同被分为1、2、3类。这些PG是在细胞受到外部刺激或信息时,细胞膜成分磷脂受磷脂酶的作用而分解,通过环加氧酶的作用,长链不饱和脂肪酸花生四烯酸游离而进行各种PG的生物合成。首先生成不稳定的中间体PGG_2,然后生成PGH_2,最后通过各种酶的作用,合成各种PG。     

C型肝炎病毒检查明年将追加HCV抗原检查

为进一步提高C型肝炎病毒检查的精度 ,厚生劳动省决定从明年起追加新的 HCV抗原检查 。HCV抗原检查 (第二代 )为C型肝炎病毒存在的测定检查法。测定法简便、短时间即可完成 ,与HCV核酸扩增检查有良好的相关性。检查流程见图。选译自 :《日本医事新报》　No .41 1 4:94,2 0 0 3年 3月 1日C型肝炎病毒检查流程C型肝炎病毒检查明年将追加HCV抗原检查@马沂