新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的评价新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)采用抗生素降阶梯疗法的疗效.方法分析了40例VAP患儿,治疗组17例用抗生素降阶梯疗法,与常规组比较疗效.结果一次撤机成功率治疗组大于常规组(p<0.01),平均通气时间及通气>1周者,治疗组(6.1天)短于、少于常规组(10.3天)(p<0.01).结论抗生素降阶梯疗法对VAP具有良好疗效.     

经鼻罩双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的　探讨经鼻罩双水平正压通气 (BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效 .方法　在常规治疗的基础上用BiPAP呼吸机对COPDⅡ型呼吸衰竭 2 3例治疗作为治疗组 ,2 0例鼻导管吸氧作对照组 .结果　两组治疗后PaO2 明显上升 (p <0 .0 1) ,治疗组PaCO2 明显下降 ,(p <0 .0 1) ,对照组PaCO2 相差不显著(p >0 .0 5 ) ;治疗组病情好转时间比对照组短 .结论　BiPAP呼吸机是抢救COPD并Ⅱ型呼衰的一个有效的方法 .     

应用BIPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的体会

目的　探讨基层医院开展双气道正压通气 (BIPAP)疗法在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者治疗的应用价值 .方法　分析了 2 0例COPDⅡ型呼衰患者应用BIPAP通气 ,观察通气过程中症状体征变化 ,监测血气变化 .结果　除 2例须中途停机转院治疗外 ,其余 18例均取得较满意的疗效 ,气促减轻 ,呼吸频率减慢 ,辅助呼吸肌活动均减轻或消失 .PaO2 明显上升 (p <0 .0 1) ,PaCO2 降低 (p <0 .0 1) .18例平均住院天数缩短 .结论　BIPAP通气可改善缺氧 ,纠正二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒 ,缩短住院时间 ,增加抢救成功率     

无创正压通气治疗COPD急性加重并严重呼吸衰竭的疗效观察

目的　探讨无创正压通气治疗COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的疗效 .方法　选择 4 0例次COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者 ,随机分成 2组 ,每组 2 0例次 .对照组予常规治疗 ,治疗组予常规治疗联合使用无创正压通气 ,6小时后 ,观察患者血气、APACHEⅡ评分及气管插管率的差异 .结果　①治疗组的血气改善明显优于对照组 (p<0 .0 1) ;②治疗组的APACHEⅡ评分小于对照组 (p<0 .0 1) ;③治疗组的气管插管率低于对照组 (p <0 .0 1) .结论　无创正压通气可改善COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的病情及减少气管插管率     

静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效观察

目的　探讨静注免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿溶血病 (HDN)的有效性 .方法　 4 7例HDN患儿分为治疗组2 0例和对照组 2 7例 ,治疗组在常规治疗的基础上加用IVIG ,对比 2组疗效 .结果　治疗组在治疗后 2 4小时血清总胆红素 (TB)较对照组明显降低 (p <0 .0 5 ) ,TB日平均下降值为 5 3.5± 2 4 .9μmol/L ,TB下降至小于 10 6 .2 μmol/L时所需治疗天数为 6 .2± 2 .2天 ,与对照组比较 ,差异均有显著性意义 (p <0 .0 1) .结论　IVIG可有效地降低HDN患儿血清胆红素水平 ,是预防胆红素脑病发生的有效手段之一     

强化治疗高血压疗效及随访

目的　评价原发性高血压患者常规和强化治疗的 3年远期预后 .方法　高血压病 10 0例分至对照组 (常规治疗组 )和强化治疗组各 5 0例 .强化组Ⅰ组 19例和Ⅱ组 3 1例 .结果　强化组收缩压、舒张压、总胆固醇等数值在治疗后 3年间降低 (p <0 .0 5 ) ;强化组和对照组之间血压、心率、血肌酐等数值低于对照组 (p <0 .0 1) ;终点事件发生率强化组明显低于对照组 .结论　各种降压药物在控制血压及减轻对靶器官远期损害方面均有一定益处 ,但强化治疗组优于对照组     

急性脑梗死患者血浆神经肽变化及纳洛酮疗效研究

目的 :探讨急性脑梗死 (ACI)患者的血浆神经肽 ;β -内啡肽 (β -EP)、神经降压素 (NT)、神经肽Y(NPY)水平变化及纳洛酮疗效。方法 :(1)采用放射免疫分析 (RIA)检测ACI组 38例发病后第 1、3、7、14天上述血浆神经肽含量变化并与健康人组比较 ;(2 )把ACI随机分成纳洛酮组 18例与血栓通组 2 0例比较血浆神经肽变化及纳洛酮疗效。结果 :(1)ACI组血浆β -EP、NT、NPY含量显著高于健康人组 (分别为F =4 6 6 6 ,p =0 0 0 <0 0 1;F =6 0 31,p =0 0 0 0 <0 0 1;F =2 9 6 75 ,p =0 0 0 0 <0 0 1)。发病时含量最高 ,至第 14天接近健康组水平 ;(2 )纳洛酮组第 3、7天β -EP水平显著低于血栓通组 (分别为t=- 2 13,p <0 0 5 ;t =- 3 0 6 ,p <0 0 1) ,两组的NT、NPY无差异 ;纳洛酮组总有效率优于血栓通组。 结论 :神经肽 β -EP、NT、NPY直接参与了急性脑梗死的病理生理变化 ,对ACI治疗观察有重要临床意义 ;纳洛酮能有效拮抗β -EP ,减轻脑水肿 ,促进急性脑梗死康复。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的 观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP)的临床疗效.方法 将41例VAP患者随机分为单纯西药对照组(19例)与中西医结合治疗组(22例),分别于治疗前和治疗第2、4、6日观察症状积分并记录.结果 治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗在治疗第4天、第6天主要症状发热、肺部体征、白细胞计数积分较前明显降低;治疗组在治疗第6天发热积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;结论 中西医结合治治疗VAP疗效较好.     

再生障碍性贫血患者血清sICAM—l和TGF—β1水平及其意义

目的　探讨再生障碍性贫血 (AA ,再障 )患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)和转化生长因子β1(TGF - β1)水平及其意义 .方法　采用ELISA法检测再障 3 0例和骨髓增生异常综合征 (MDS) 15例 ,正常对照组 2 0例血清sICAM - 1和TGF - β1水平 .结果　慢性再障 (CAA)组sICAM - 1较正常组明显增高 (p <0 0 5 ) ,TGF - β1较正常组明显降低 (p <0 0 1) ;重型再障 (SAA)和MDS组sICAM - 1均较正常组显著增高 (p均 <0 0 1) ,TGF - β1均较正常组显著下降 (p均 <0 0 1) .SAA组sICAM - 1较CAA组显著增高 (p <0 0 5 ) ,MDS组与CAA组比较 ,sICAM - 1明显增高 (p <0 0 1) ,MDS组与SAA组比较 ,TGF - β1明显增高 (p <0 0 1) .动态观察 10例再障 ,随着病情的好转 ,sICAM - 1水平逐渐下降 ,TGF - β1水平趋于上升 ;当病情加重时 ,sICAM - 1上升 ,TGF - β1下降 .血清sICAM - 1和TGF - β1接近正常者疗效、预后好 .结论　高水平的sICAM - 1和低水平的TGF - β1可能参与再障造血干 /祖细胞衰竭的病理生理过程 ;动态检测sICAM - 1和TGF - β1水平 ,为再障患者监测病情、评价疗效、指导临床治疗及预后判断提供较为客观的指标     

肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床应用

目的肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床应用价值。方法选取本院支气管哮喘患者124例作为研究对象,通过降阶梯治疗,并对治疗前后进行常规肺通气功能检查,比较肺功能指数变化。结果治疗后FVC(3.64±3.02)L、FEV1(2.54±5.06)L、FEV1%(74.32±62.14)、PEF(5.36±3.51)L/min、PEF%(82.34±64.21)L/min以及FVC%(91.12±64.58)优于治疗前,比较均存在统计学差异(P0.05)。结论肺通气功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗以及控制病情方面具有良好作用,值得临床医生推广应用。     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

目的 探讨序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者疗效及对肺泡氧合功能的影响。方法 选取2015年6月～2017年6月在北大医疗鲁中医院住院治疗需行机械通气治疗的老年SCAP患者102例,随机分为两组,各51例,行有创机械通气治疗为常规组,有创机械通气序贯无创机械通气治疗为序贯组,观察两组疗效及肺泡氧合功能。结果 序贯组的总机械通气时间及住院时间均显著少于常规组(P＜0.05),其呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)显著低于常规组(P＜0.05),而两组的再次插管率及院内死亡率差异不显著(P＞0.05);序贯组的PaO2及HCO3-浓度显著高于常规组(P＜0.05)。结论 序贯机械通气治疗用于老年重症肺炎患者,可有效缩减患者机械通气时间,降低其VAP发生情况,提高患者肺泡氧合功能,临床疗效显著。     

无创双相气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的　研究无创鼻面罩双相气道正压通气 (BiPAP)治疗急性心源性肺水肿 (ACPE)的临床价值 .方法　对4 0例已严重缺氧的ACPE患者应用无创鼻面罩BiPAP治疗 ,观察心率、呼吸频率、血氧饱和度 (SpO2 )、血气分析和心功能等变化 .结果　鼻面罩BiPAP治疗 2～ 5h后 ,心率和呼吸频率明显减慢 (p <0 .0 0 1)、PaO2 和SpO2 明显提高(p <0 .0 0 1)、PaCO2 改变不明显 (p >0 .0 5 )、心功能明显改善 (p <0 .0 0 1) .结论　无创鼻面罩BiPAP治疗ACPE安全而有效     

不同术式剖宫产的比较

目的　研究不同术式剖宫产对产妇的影响 .方法　组 1(5 0例 )采用皮肤横切口不缝腹膜的新式剖宫产术 ;组 2 (48例 )采用皮肤横切口缝合腹膜的常规剖宫产术 ;组 3(36例 )采用皮肤纵切口的腹膜外剖宫产术 .3组手术分别进行比较 .结果　胎儿娩出时间 :组 1<组 2 <组 3(p <0 .0 5 ) ,手术时间 :组 1<组 2 <组 3,(p<0 .0 5 ) .术中出血量 :组 1<组 2≈组 3,(p <0 .0 5 ) .术后肛门排气时间 :组 1<组 3<组 2 (p<0 .0 5 ) .术后疼痛率组 :1≈组 2 <组 3,(p <0 .0 5 ) .术后病率 :组 3<组 1<组 2 ,(p <0 .0 5 ) .切口感染 :组 3<组 1≈ 2 (p<0 .0 5 ) .术后排尿困难 :组 1<组 2 <组3(p <0 .0 5 ) ,术中膀胱损伤 :组 2 <组 1<组 3(p<0 .0 5 ) .结论　新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后肠功能恢复快、疼痛少的特点 ,值得推广 .腹膜外剖宫产术能明显降低术后病率及切口感染率 ,是剖宫产术的必要补充 .     

抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的治疗效果.方法 将2009年1月至2010年1月我院治疗的社区获得性肺炎患儿52随机分为观察组26例(序贯疗法)和对照组26例(常规治疗).对两组的治疗效果进行比较.结果 两组治疗后的总有效率相比差异无显著性(P＞0.05).观察组不良反应较对照组明显减少.观察组无一例出现院内感染,对照组有1例住院一周后出现真菌性肠炎.结论 抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效较好,值得临床推广.     

急性心肌梗死不同时间静脉溶栓的临床研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓的疗效、安全性和不同时间溶栓对它的影响 .方法　 5 5例AMI用尿激酶 15 0万u静脉溶栓 ,按溶栓距发病时间分为 6小时内A组 3 4例及 6～ 12小时B组 2 1例 ,对比两组再通率、4周死亡率及溶栓副作用 .结果　A组再通 2 7例 (79.4% ) ,B组再通 11例 (5 2 .4% ) ,A组再通率高于B组 (p <0 .0 5 ) ;4周死亡率和出血A组比B组低 (p >0 .0 5 ) .结论　静脉溶栓是有效、安全且适合我国国情的再灌注疗法     

甲亢患者IL-4、IL-10水平检测的临床意义

目的 :探讨IL - 4、IL - 10水平变化在甲亢的临床意义。方法 :选择甲亢未治疗组 6 4例、甲亢经1 31 I治疗组 39例和正常对照组 35例 ,用化学发光法测定FT3、FT4 、TSH的含量 ,用放射免疫分析测定IL - 4、IL - 10含量。结果 :甲亢未治疗组患者血清IL - 4、IL - 10水平均高于正常对照组 (p <0 0 1、p <0 0 5 )。1 31 I治疗组患者血清IL - 4、IL - 10水平均低于未治疗组 (p <0 0 1、p <0 0 5 )。甲亢1 31 I治疗组患者血清IL - 4、IL - 10与正常对照组差异无显著性 (p>0 0 5 )。结论 :IL - 4、IL - 10在甲亢的发病机理中起重要作用 ,判断疗效有一定意义。     

0．15MPa高压氧治疗骨折的疗效分析

目的　探讨 0 .15Mpa高压氧 (HBO)综合治疗骨折并严重软组织损伤的疗效 .方法　对 97～ 0 2年创伤性骨折并严重软组织损伤应用 0 .15MPa高压氧 (HBO)治疗 35例 ,随机选择单纯常规外科治疗 38例 .两者比较 .结果　0 .15MPaHBO组骨折 ,伤口愈合优良程度显著提高 (分别为p <0 .0 0 1,p <0 .0 0 5 ) .结论　 0 .15MPaHBO综合治疗可提高骨折并严重软组织创伤疗效     

雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林治疗HP阳性消化性溃疡的临床价值

目的　观察枸橼酸铋雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林三联方案治疗幽门螺旋杆菌 (HP)阳性消化性溃疡的临床价值 .方法　将 6 0例HP阳性消化溃疡患者随机分为治疗组 30例和对照组 30例 ,对照组采用以质子泵抑制剂和二种抗生素的常规方案 ,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁联合二种抗生素的治疗方案 ,疗程均为 2周 .结果　治疗组对HP的根除率较对照组要强 (p >0 .0 5 ) ,溃疡愈合率 ,症状消失率等均疗效相当 ,不良反应亦少 ,但价值较低 .结论雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林治疗HP阳性消化性溃疡的三联方案治疗效果与目前常用的PPI联用抗生素方案效果相当 ,但价格较便宜     

中西医结合治疗小儿肺炎评价

目的　探讨中药加味麻杏石甘汤结合西药治疗小儿肺炎的疗效 .方法　将 10 0例小儿肺炎患者随机分为两组 ,每组 5 0例 .一组单用抗生素 (对照组 ) ,另一组加味麻杏石甘汤 ,疗程均为两周 .结果　中西结合组在退热、平喘、止咳、肺部湿罗音消失 ,总有效率明显优于对照组 (p <0 .0 1)     

中西医结合治疗d~JLlti炎评价

目的　探讨中药加味麻杏石甘汤结合西药治疗小儿肺炎的疗效 .方法　将 10 0例小儿肺炎患者随机分为两组 ,每组 5 0例 .一组单用抗生素 (对照组 ) ,另一组加味麻杏石甘汤 ,疗程均为两周 .结果　中西结合组在退热、平喘、止咳、肺部湿罗音消失 ,总有效率明显优于对照组 (p <0 .0 1)