颈部巨大神经鞘瘤1例诊疗体会

1临床资料患者,男,14岁,藏族。因“发现右侧颈部包块”3年于2006年8月入院。患者自诉3年前发现右侧颈部无痛性包块,约鸡蛋大小,未行任何特殊处理。以后包块逐渐长大,不伴吞咽梗阻、气紧、呼吸困难、咽痛。检查见:右侧颈部包块大小约6cm×8cm×6cm,按压无疼痛,质硬,推之活动性差,包块     

颈部良性对称性脂肪瘤病2例

<正>例1男,47岁。因发现颈部及头面部包块3年余,于2013-01-13入院。患者酗酒7⁸年,1 kg/d左右。查体:颈部对称,颈软,无抵抗感,颈静脉无怒张及异常搏动,气管居中,颈部明显增粗,环绕1圈,上至下颌骨,下界达锁骨下水平,质软,活动可,双侧耳前、耳郭后、下颌区、颈前区、锁骨上区各见约2 cm×3 cm、5 cm×5 cm、6 cm×6 cm大小包块,双侧枕后至耳郭后可见各约8 cm×8 cm大小包块,表皮无红肿、破     

腹股沟疝误诊1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因"发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年"入院.查:超力体型,心肺腹(-);站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感.入院诊断:"双侧腹股沟斜疝".常规术前检查(未做腹部B超)未发现异常,随后在持硬麻下拟行"双侧腹股疝充填式无张力疝修补术".     

胸部肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

<正>肌纤维母细胞瘤是临床上一种少见的梭形细胞肿瘤。起源于间叶组织,主要由分化程度不同的肌纤维母细胞组成。我们确诊1例胸部肌纤维母细胞瘤病例。报道如下。1临床资料患者女性,55岁,因右背部无痛性包块进行性增大1个月来院,体检发现右侧肩胛骨外侧第7肋处,包块、质硬、固定、无红肿、无触痛,胸部CT检查:右侧胸背部胸壁见一大小约10 cm×6 cm×4 cm     

以皮下转移为首发症状的肾癌1例

1病例介绍患者,男,52岁,因发现腹壁包块1周要求手术到我院门诊就诊。查体:腹壁有4cm×3cm大小包块,质中偏硬,活动无压痛,边界清,     

髂内动脉分支假性动脉瘤外科治疗(附3例报告)

来自髂内动脉分支的假性动脉瘤临床少见,临床诊断和治疗都有其特殊性。笔者所在医院近1年内成功治疗3例,现报告如下。1病例资料例1男性,65岁。10年前无明显诱因右腹股沟出现包块,且逐渐增大,伴有大腿疼痛、肿胀。查体:右腹股沟隆起包块,约15cm×10cm×6cm,有搏动感,与心跳一致,     

桥本病误诊为甲状腺癌1例

患者女,36岁。因颈部包块 3年,伴咽喉部不适 2月入院。体查:T 36 6℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 120/75 mmHg,颈部右侧可扪及一直径约 2 5 cm大小的包块、质硬, 无结节感, 无压痛,可随吞咽动作而上下活动。辅查甲状腺B超提示右叶甲状腺增大,并探及约 2 cm×2.3 cm大小低回声包块,     

马蹄肾合并肾神经内分泌型肾癌1例

1病例报告患者女,45岁。因左中上腹包块伴间歇性腹胀、腹痛3个月于2008-03-23入我院普外科。病期无返酸、嗳气,无恶心、呕吐、发热,无尿频、尿急及肉眼血尿病史。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,肝脾肋下未触及,左中上腹可触及一6cm×7cm包块,质中等,轻度压痛,与周围组     

巨大膈上食管憩室2例报告

本文报告巨大膈上食管憩室 2例如下。例 1,男 ,71岁。因吞咽不适、发热伴左颈部包块而就诊。在食管钡餐检查下见食管下段右侧壁稍偏后、距贲门约 7cm处有一约 7× 8cm大小囊状突出影 ,边缘光滑、颈短、宽度约3cm,与食管相通 ,相应部食管因被压迫向左移位 ,近端食管明显扩张 ,蠕动消失。食管中段右侧壁及上前壁各见一类似三角形囊袋状突出影 ,不收缩 ,因条件限制无摄片 ,X线诊断膈上食管憩室。 5个月后又因吞咽困难、呕吐发热、左颈包块增大疑诊憩室恶变而住院治疗。体检 :左颈部触及约 4× 3cm大小包块 ,质较硬 ,表面不光滑 ,无明显压痛。…     

小肠平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,45岁,已婚,农民。因发现右下腹包块伴阵发性腹痛6~ 月,加重1~ 月入院,包块呈进行性长大,无恶心、呕吐及腹泻,月经无改变。查体:T36.2℃,P66次/分钟,BP16/9kPa,右下腹扪及-11cm×5cm包块,质硬,边界清,活动,轻压病,移浊(-)。妇科检查:子宫后位,大小正常,右附件区可扪及一实质性包块,性质、大小同腹部检查,左附件(-)。血、尿常规无异常。“B”超探查发现右下腹有     

巨大头皮动静脉畸形一例

患者男,24岁,因发现头部肿物1年多,伴头晕、头痛20 d入院.体格检查:头顶部可见大小约12 cm×9 cm的包块,突出表面约2 cm,包块向右下呈条索状延伸,大小约15 cm×2.5 cm,周围无红肿、轻压痛、质软,搏动明显,听诊可闻及吹风样杂音(图1).神经系统无明显阳性体征.头颅CT:顶部头皮团块状影,增强明显.     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

结肠黏液性囊肿的诊治体会

<正>结肠黏液性囊肿属临床罕见疾病,查阅相关文献未见报道。我们诊治1例,现报道分析如下。1病例患者,男性,70岁,因3月前无意中发现右下腹部长包块,因无不适,未引起重视;近日发现包块有所长大,于2011年10月入院。查体:一般情况好,心肺未见异常,腹平、软,右中下腹部可扪及10×5cm大小包块,边界清楚,表面光滑,无压痛,不活动。WBC 4.58/L,     

坐骨神经平滑肌肉瘤1例

患者女,46岁,因左大腿后侧包块2年于1987年4月6日入院。2年前无意中发现左大腿后侧有一约鸡蛋大小包块,无痛。以后逐渐增大。6个月前在当地医院手术,因术中发现包块与坐骨神经关系密切而关闭切口。检查:左大腿中上后侧有约10cm长的手术疤痕。包块大小约10×8×7cm,边界清楚,表面光滑,活动,质中等,无触痛,叩击包块时足底轻度麻木感。临床拟诊为巨大坐骨神经鞘膜瘤。1987年4月17日在硬膜外麻醉下切开探查包块摘除。术中见包块位于深筋膜下,包膜完整光滑,易于     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者女,31岁。因左颈部包块6个月、左甲状腺大部切除术后复发3个月于2002-10-28入院。6个月前无意中发现左颈部有一包块,无发热,无疼痛,无吞咽困难,饮食如常,体重无明显减轻。曾于当地卫生院诊断为“左甲状腺腺瘤”,并行“左甲状腺大部切除术”,术后未做病理检查。3个月前发现左颈部肿物复发,且生长迅速。查体:脉搏80/min,血压120/70mmHg。无突眼征,脉齐。颈部可见长约6cm的弧形切口瘢痕。左颈部可触及5cm×4cm×2cm肿块,质地硬,边界不清,活动欠佳,无压痛,随吞咽上下活动。未触及颈部淋巴结。心肺无异常,腹部未触及包块,肝脾不大…     

脂肪瘤恶变1例

患者女,28岁。1996年元月14日因左下肢包块10~ 年,近数月来逐渐增大、不适、胀痛来院就诊:检查:左股下三分之一前外侧皮下包块:6cm×7cm肤色正常,包块与皮肤及股四头肌均不粘连,边界清楚,活动,包块质中,似有分叶状;初诊为“皮神经纤     

男性儿童胸壁纤维性囊性乳腺病一例

<正>患儿男4岁,因发现右侧胸壁包块3年入院。患儿3年前家长偶然发现患儿右侧胸壁乳头下出现包块,约1.5cm×1.5cm大小,无触痛。追问病史后患儿家长诉在起病前1周患儿曾在数天内口服"蜂王浆"10支(约100m)l,具体不详。3年来包块一直存在并缓慢增大,无红肿,无触痛。曾到多家医院就诊,具体不详,建议门诊随访。本次因家长自觉包块增大明显2月,来我院就诊,以右侧胸壁淋巴管瘤收入院。入院时查体:包块     

巨大脑膜膨出早期手术成功1例报告

患儿,男,因生后头顶部巨大包块2天入院。检查:头顶前囱处见15×10×6 cm 大小肿物,有蒂相连,蒂约1×3cm 大小,肿物皮肤很薄,无毛发,有波动感,透光试验(+),有约1×2cm 溃疡区2处。     

肌上皮癌广泛转移1例报告

2012年5月遵义医学院附属医院肿瘤三病区收治1例肌上皮癌广泛转移患者,现将诊治情况报告如下。1临床资料患者男性,46岁。因双侧颈部肿块进行性增大伴胸骨后闷胀不适半月于2012年05月11日人院。查体：双侧颈部扪及多个肿大包块,均位于颈部Ⅲ-Ⅳ区,部分融合,左侧颈部最大包块约6．0cm×5．0cm,右侧颈部最大包块约6．0cm×5．0cm,触之表面光滑,质韧,边界欠清,固定,无触痛。于2012年5月22日行右颈侧区淋巴结活检术,术中见颈阔肌深部多枚淋巴结肿大,质韧,实性,     

腹壁平滑肌母细胞瘤一例

患者 女,21岁。因右季肋部包块1年,腹部外伤后突发疼痛8小时于1996年4月26日入院。查体:体温37℃,呼吸22次/分,脉搏102次/分,血压11/7kPa。神志清楚,面色苍白,右季肋腋中线肋缘下有一约3cm×5cm×6cm大小的实性包块,质软,基底宽广,可动度差。全腹肌紧张,压痛伴反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出不凝血。B型超声提示,肝脏形态失常,肝下缘突出约6.5cm×13cm×19.3cm囊实性包块,无包膜,肝门受压。临床诊断:肝破裂并腹膜炎、失血性休克。行急症剖腹探查,术中见腹腔存血3000ml,结肠肝曲与肝脏之间自侧腹壁突出包块约11cm×16cm×19cm,表面