新生儿窒息脐血一氧化氮和血糖的测定及其意义

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一,可致多器官功能损害。新生儿窒息早期血糖的变化已受到广泛重视。目前研究发现,一氧化氮(ＮＯ)与血糖变化关系十分密切。本文对30例窒息新生儿脐血ＮＯ和血糖进行了检查,并与32例正常新生儿作对照研究,以探讨ＮＯ和血糖在新生儿窒息中的变化及其相互关系和临床意义。1　对象与方法11　对象　均为我院妇产科接生的足月新生儿。母孕期健康,无糖尿病病史。30例窒息儿均为正常产道分娩,除外先天性心脏病,其中轻度窒息21例,重度窒息9例;男20例,女10例;体重26～35ｋｇ。对照组32例,为同期出生…     

新生儿窒息脐血一氧化氮和血糖的测定及其意义

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,可致多器官功能损害。新生儿窒息早期血糖的变化已受到广泛重视。目前研究发现 ,一氧化氮 (NO)与血糖变化关系十分密切。本文对 30例窒息新生儿脐血NO和血糖进行了检测 ,并与 32例正常新生儿作对照 ,以探讨 NO和血糖在新生儿窒息中的变化及其相互关系与临床意义。对象和方法一、对象均为我院妇产科接生的足月新生儿。母孕期健康 ,无糖尿病病史。 30例窒息儿均为正常产道分娩 ,除外先天性心脏病 ,其中轻度窒息 (1分钟 Apgar评分 4～ 7分 ) 2 1例 ,重度窒息 (1分钟 Apgar评分 0～ 3…     

新生儿窒息脐血一氧化氮水平的测定

我们应用比色法对30例窒息足月儿和32例正常足月儿进行了所血一氧化氢（NO）水平的测定，旨在探讨其在新生儿窒息中的病理生理意义，为新生儿窒息的诊治和预后改并提供新的理论依据。对象及方法对象均为我院妇产科接生的足月新生儿。窒息组（1分钟APgar评分≤7分）30例，均为阴     

窒息新生儿脐血内皮素和一氧化氮变化及其意义

目的 探讨新生儿脐血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在窒息缺氧缺血后的变化。方法 对32例窒息新生儿和30例正常足月新生儿用放免法测定ET、硝酸根还原酶法测定NO稳定代谢产物NO2-／NO3-。结果 窒息组脐血ET含量明显高于对照组,NO也较对照组高,但升高程度不如ET。结论 ET、NO增高参与新生儿窒息的病理损害过程。     

胎儿窘迫孕妇血及脐血一氧化氮及其与新生儿窒息的相关研究

为了解胎儿窘迫时孕妇血及脐血中一氧化氮 (NO)水平的变化及其与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。对 42例胎儿窘迫孕妇 (胎儿窘迫组 )及 36例正常晚孕妇女 (对照组 )母血、脐血中 NO代谢产物亚硝酸 /硝酸基 (NO- 2 / NO- 3 )进行测定 ;以血气分析仪测定脐血 p H值。结果显示　胎儿窘迫组母血及脐血 NO水平均较对照组明显下降 (P均 <0 .0 1 ) ,胎儿窘迫组与对照组相比 :脐血 p H下降 (P<0 .0 1 ) ;新生儿Apgar评分下降 (P<0 .0 1 ) ;新生儿一分钟 Apgar评分≤ 7分的例数所占比例上升(P<0 .0 1 )。母血 NO≤ 2 .6 6 umol/ L,脐血 NO≤ 2 .0 3umol/ L时新生儿窒息率明显上升 (P<0 .0 1 ) ,与脐血 p H值 <7.2 0时相比 ,两者新生儿窒息率无显著差异 (P>0 .0 5 )。新生儿脐血 p H值与脐血 NO水平呈高度正相关 (r=0 .74,P<0 .0 1 )。结论　母血及脐血 NO下降与胎儿窘迫有一定关系 ;NO水平下降在预测新生儿窒息时与脐血 p H值有同等价值 ;监测母血及脐血 NO水平可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。指导临床及时处理胎儿窘迫 ,为减少新生儿窒息的发生起很重要的作用。     

新生儿脐血和母血中各种脂肪酸的测定及其临床意义

脂肪对婴儿的营养十分重要,特别是对胎儿和婴儿脑的发育有非常密切的关系。必需脂肪酸(EFA)是脑细胞膜的主要成份,对于神经细胞髓鞘的形成和脑的发育有极重要的作用。我们进行新生儿脐血和母血中各种脂肪酸的测定,是为了了解我国新生儿体内和母体中脂肪的营养状况,为脂肪与新生儿营养的研究提供资料。     

窒息新生儿肾损害及一氧化氮保护作用

为了解机械通气治疗的窒息新生儿肾损害的发生情况，比较不同窒息程度与肾损害的关系。并探讨一氧化氮（NO）吸入治疗对肾脏的影响。对机械通气治疗的41例窒息新生儿（轻度窒息19例，重度窒息22例），进行回顾性分析，其中13例同时予以NO吸入治疗。结果显示：41中17例（占41．5％），有不同程度的肾损害，重度窒息患儿肾损害发生率明显高于轻度窒息患儿（P＝0．014）。予以NO吸入治疗的窒息患儿肾损害的改善较未予以NO吸入治疗者明显，9例未用NO吸入治疗的肾损害患儿在机械通气治疗后2例肾损害好转，5例无好转，另2例未随访，8例用NO吸入治疗的肾损害患儿在NO吸入治疗后肾损害好转6例，另2例未随访，提示窒息新生儿肾损害的发生率相当高，而NO吸入治疗能较明显的改善窒息后的肾损害。     

围生期窒息儿脐血心肌营养素1水平测定及其临床意义

新生儿窒息是围生儿死亡的重要原因之一,可致多器官系统损害.心肌营养素1(cardiotrophin-1,CT-1)是近年来新发现的一种多效性细胞凶子,属IL-6家族新成员,主要存在于心脏组织中,可在正常发育及成熟心脏中表达,在心肌细胞生存和生长方面起重要作用.     

窒息后新生儿的血糖监测

对１７７例有窒息史新生儿进行血糖监测。９８例入院时带静脉滴注葡萄糖者中，检出高血糖３４例（３４．７％）。７９例入院时未带静脉滴注葡萄糖者中，检出低血糖２６例（３２．９％），高血糖５例（６．３％）。有静脉滴注葡萄糖者高血糖检出率大于无静脉滴注葡萄糖者（χ￣２＝２０．４９，Ｐ＜０．０１）。提示对窒息后新生儿应监测血糖，输注葡萄糖时必须控制速度，避免血糖异常进一步加重脑损伤。     

BLOOD GLUCOSE DETERMINATIONS IN NEWBORNS: Four Instruments Compared

Four portable analyzers, HemoCue B-Glucose (I), Accu-Check III (II), One-touch II (III), and Glucometer Elite (IV), with different measuring principles were tested for their suitability for measuring blood glucose in neonates. Precision of all instruments is satisfactory. In the analysis of capillary blood from newborns, two instruments show an excellent accuracy; however, the scatter of the results for instrument (II) is about 1.6 times greater than for instrument (I). The inaccuracy of instruments (III) and (IV) is not acceptable from a clinical point of view. All devices show an influence of hematocrit, the magnitude of which varies between 5 (I) and 12 (III) for every 10 change of hematocrit. Instruments II and IV show that temperature has a marked influence on the readings; the same is true for oxygen in instrument IV. In conclusion, only instrument (I) has met the requirements of accurate and precise blood glucose determinations in neonates.     

L-Arg和L-NAME对窒息新生鼠血浆ET及NO的影响

探讨一氧化氮(NO)的前体L-精氨酸(L-Arg)和NO合成酶(NOS)抑制剂L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME)对围产期窒息新生大鼠血浆内皮素(ET)及NO的影响.应用方法检测窒息新生大鼠及窒息前应用L-Arg或L-NAME预处理的新生鼠血浆ET及NO的水平,并设正常对照.结果显示窒息组血浆ET水平较对照组显著升高(P＜0.01),血浆NO虽较正常对照组升高,但无统计学意义(P＞0.05);L-Arg组血浆ET水平较窒息组显著下降(P＜0.01);而血浆NO则显著升高(P＜0.01);L-NAME组血浆ET水平较对照组和L-Arg组显著上升(P＜0.01),NO浓度较窒息组无显著下降(P＞0.05).可以认为,L-Arg不仅使内源性NO水平显著升高,而且能有效地降低窒息新生大鼠血浆ET的水平;L-NAME则作用相反,NO合成抑制可增加ET水平.     

重度窒息新生儿血糖监测及其影响因素分析

目的研究重度窒息新生儿出生早期血糖的影响因素以及病程中血糖变化,为治疗及监护提供依据。方法测定71例出生24小时以内、未开奶、胎龄37．69±3．40周、体重2788±776g、重度窒息新生儿的血糖,其中静脉输糖32例,复苏用药22例,并于生后106±88小时内进行微量血糖监测,结果采用多元回归分析和卡方检验。结果新生儿入院年龄3．6±4．42小时(中位数2小时),入院血糖6．59±6．43mmol／L,高血糖25例,低血糖24例,合并缺氧缺血性脑病轻、中、重度各13、21及13例。入院血糖与年龄负相关,t＝3．397,P＝0．001;与静脉输糖正相关,t＝6．230,P<0．0001;与复苏使用肾上腺素和／或地塞米松正相关,t＝2．066,P＝0．042。血糖监测结果表明,随着日龄增加,血糖异常(高血糖或低血糖)发生率无明显改变,未发现入院血糖与缺氧缺血性脑病分度的关系。结论窒息复苏过程中输糖或用药,会对机体糖代谢产生影响,应慎重应用,复苏后继续治疗中仍应重视血糖监测及调整。     

围产期窒息对新生儿糖代谢影响的研究

为研究围产期窒息对新生儿血糖及其调节激素的影响,对40例窒息患儿生后72小时进行连续血糖监测,同时测定血清皮质醇(CT)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GC)和生长激素(GH)的浓度.结果显示,轻度窒息对新生儿糖代谢无影响;重度窒息生后6小时血糖最高,36小时最低(P＜0.01).4种激素水平明显增高(P＜0.01),多元线性回归分析发现重度窒息后6～12小时血糖值与CT和GC水平呈显著性正相关(P＜0.01),证实了新生儿重度窒息后高胰岛素血症和高血糖并存现象.结论认为,应激反应在新生儿重度窒息后高血糖的发生中起重要作用,血糖监测对重度窒息患儿十分重要,治疗时不宜应用糖皮质激素和胰岛素.     

不同胎龄儿脐血IGF-1、IGFBP-1及CP水平的变化

目的 了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)及C肽(CP)对不同胎龄新生儿出生体重的影响。方法 选取不同胎龄的新生儿共76例,按孕周分为≤32、-34、-36、-38、-40、-42周6组,均为适于胎龄儿。分娩时取脐静脉血3 ml,用EIASA法测定血清IGF-1、IGFBP-1及CP。结果 自32周至40周,血清IGF-1、CP逐渐增加,IGFBP-1逐渐下降,各组间差异有显著意义(除34与36周三者比较P>0.05外),但至42周时,IGF-1、CP开始下降,IGFBP-1上升,与40周相比,P<0.05。IGF-1、CP均与胎龄呈中度正相关,而IGFBP-1与胎龄呈高度负相关。结论IGF-1、CP能促进孕晚期胎儿宫内生长,而IGFBP-1则对胎儿生长起抑制作用。因此,营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子系统代谢轴是孕后期调节胎儿生长的重要系统。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖、血皮质醇水平变化及临床意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖,血皮质醇水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据。方法对100例HⅢ患儿测定血糖、血皮质醇水平,并以30例正常新生儿作为对照。结果100例HIE患儿中,中、重度组血糖水平均高于对照组(P     

小儿急性白血病血清NO_2/NO_3和cGMP的变化

研究小儿性白血病血清NO_2／NO_3和cGMP的变化及其临床意义，为本文研究目的。应用镀铜镉还原法和放射免疫法检测患儿血清中NO的代谢产物NO_2／NO_3和cGMP含量。结果表明：小儿急性白血病急性期血清NO_2／NO_3和cGMP的含量明显高于正常对照组和完全缓解期组（P＜0．01）；急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病相比无显著性差异（P＞0．05）。完全缓解期组与正常对照组相比，无显著性差异（P＞0．05）。结论：血清NO的检测可用于判断小儿急性白血的病情和监测化疗效果的指标之一，揭示了临床选用NO的细胞毒性作用可能为小儿急性白血病的治疗提供新的方法。     

FACTOR VIII ACTIVITY AND ANTIGEN IN SICK NEWBORNS WITH PATHOLOGICAL PROTEOLYSIS IN BLOOD

ABSTRACT. Factor VIII clotting activity (VII:C) and factor VIII related antigen (VIII:R:AG) were determined in 12 sick newborn infants with pathological proteolysis in their circulation. A marked discrepancy was noted between VIII:R:AG and VIII:C, the ratio in sick infants being, on average, 2: 1, while no discrepancy was seen in healthy newborns. The finding in the sick infants resembled a low grade plasminogen activation, which was studied experimentally. It is concluded that demonstration of a marked discrepancy between VIII: R: AC, and VIII:C is a useful indication of pathological proteolysis in sick newborns.