接种白喉破伤风二联类毒素临床反应分析

接种白喉破伤风二联类毒素临床反应分析王岩许默琳（北京市宣武区卫生防疫站，北京市，１０００５３）白喉、破伤风二联类毒素（ＤＴ）是卫生部北京生物制品研究８０年代开发的制品，在北京用于７岁儿童免疫已有多年，未发生过多人的加重反应。１９９６年９月，我们用ＤＴ...     

接种白喉破伤风二联类毒素引起神经系统反应二例报告

接种白喉破伤风二联类毒素引起神经系统反应二例报告李汉朋１吴秀贞２马敬仓２近年来，我省已报告预防接种异常反应六十余起［１］，但尚未见有接种疫苗引起神经系统反应的报告。我区在１９９６年９月份的白喉破伤风二联类毒素（ＤＴ）强化免疫工作中观察到两例因接种ＤＴ...     

吸附精制白喉破伤风二联类毒素加强免疫减量接种的效果观察

为了解吸附精制白喉破伤风Ｍ联类毒素（ＤＴ）减量（０．２ｍｌ）加强免疫后的效果,１９９７年１月和３月,在上默特左旗察素齐镇第七小学,用北京生物制品研究所生产的ＵＴ,给１５４名７岁小学生每人注射０．２ｍｌ。结果无一人发热或发生接种部位红肿等临床反应,检测其中５３份免疫前和后配对的血清,免疫前白喉抗毒素阳性率为８６．７９％,免疫后达１００％;免疫后有％．２３％的儿童抗体滴度有４倍以上增长．同样,检测５０份免疫前后配对的血清,免疫前破伤风抗毒素阳性率为８８．００％,免疫后达１００％;免疫后有９６．００％的儿童抗体滴度有４倍以上增长．这说明减量加强免疫是安全的,近期免疫效果是满意的,但其免疫持久性需进一步观察。     

对接种白破疫苗所发生的常见反应与处理

吸附白破制剂（Td）是世界卫生组织（WHO）扩大免疫规划推荐使用的疫苗之一，有效用于旅行者预防白喉和破伤风。Td是白喉和破伤风类毒素经氢氧化铝吸附制成的混合制剂，由于白喉和破伤风类毒素是一种异性蛋白成分，又经过氢氧化铝吸附制成，所以接种后比一般疫苗更容易引起一些异常反应。厦门保健中心从2002年开始给旅行者注射白破疫苗，5年来共接种白破疫苗1226例，收集到的异常反应78例，现将常见的反应与处理报告如下：     

免疫接种预防疾病:儿童、青少年和成人的免疫覆盖率(美国)

为有效地预防疾病的发生，美国免疫实施咨询委员会（ＡＣＩＰ）规定了儿童、青少年和成人应接种疫苗的种类和数量，现简述如下：所有儿童应接种２剂麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗；５剂白喉－破伤风类毒素、百白咳疫苗；４剂脊髓灰质炎疫苗；可接种３剂轮状病毒疫苗。以前未接种或未完成全程常规疫苗接种的青少年共接种３剂乙型肝炎疫苗；２剂麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗；无水痘患病史的１２岁以下儿童接种１剂水痘疫苗，１３岁及以上青少年接种２剂；如５年内未接种白喉－破伤风类毒素，需在１１～１６岁接种１剂。所有成年人每１０年接…     

吸附百白破混合制剂不同效期和针次接种反应观察

计划免疫现用疫苗中,吸附百白破混合制剂（ＤＰＴ）接种反应是最常见的,其一般反应发生率较高。实际工作中,我们发现不同效期和针次接种反应的发生率不同。因此,我们于１９９７年对不同效期和针次的ＤＰＴ接种反应进行了观察。１对象和方法接种对象由市区计划免疫门诊于１９９７年１月和１１月的适龄儿童中按接种针次随机分为４组。ＤＰＴ由卫生部上海生物制品研究所生产,批号：９６０９０５．６,效期：１９９８年１月,含百日咳菌８ＩＵ／ｍｌ,精制白喉类毒素２０Ｌｆ／ｍｌ,精制破伤风类毒素５Ｌｆ／ｍｌ。按卫生部《计划免疫技术…     

白喉破伤风二联类毒素接种反应的观察分析

为观察分析白喉破伤风二联类毒素（ＤＴ）减量注射０．２ｍｌ后的接种反应，在太原市某小学对２８５名７岁小学生接种两个不同批号ＤＴ０．２ｍｌ进行观察．结果显示，全身反应的发生率为１４７４％，中、强度反应占１４．０４％．出现局部反应的有１７．８９％，中、强反应占１０．８８％，血管性水肿占１．７５％．两个批号疫苗的反应率无显著性差别。鉴于如此的超常反应，建议进一步对ＤＴ加强免疫做反应观察研究，研制适当的ＤＴ免疫制剂。     

注射DT疫苗致血管神经性水肿1例

１９９９年６月,在对７岁的小学生进行吸附精制白喉、破伤风二联类毒素（简称ＤＴ）加强注射时出现血管神经性水肿免疫接种副反应１例,报道如下。患者男,７岁,五华县师范附小一年级学生,既往健康,无过敏史,曾接种过多种疫苗均未发生过敏反应。１９９９年６月３０日上午９时进行ＤＴ疫苗（卫生部武汉生物制品研究所生产,批号为９６１２１３－７,在左上臂三角肌深度肌肉注射,剂量０－５ｍｌ）接种,至晚上９时左右,注射部位出现红肿、发痒。曾用洁净毛巾热敷处理,至第二天肿胀范围逐渐扩大,于当晚９时左右送五华县人民医院就诊…     

溧水县儿童百白破疫苗基础免疫效果研究

目的：观察３月龄儿童百白破疫苗基础免疫效果。方法：选择未接种过百白破疫苗,未患过相应传染病的３月龄儿童６８人,分别在接种百白破疫苗前后接种后１个月采血检测相应缺体。结果：免疫前儿童百日咳,白喉,破伤风３种抗体阳性率和ＧＭＴ分别为１．４７％和１：１０．３１、４１．１８％和１：２．０２、１９．１２％和１：１．４６,免疫１个月后,３种抗体阳性率和ＧＭＴ分别为１００％和１：２５０．５５、９８．５％和１：６     

百白破联合疫苗接种反应1420名婴儿观察

吸附无细胞百白破联合疫苗（diphtheria，tetanua and acellular aertussis combined vaccine，adsorbed，DTaP）是预防儿童百日咳、白喉和破伤风的替代传统全细胞百白破联合疫苗的新型疫苗。传统疫苗由于使用百日咳全菌体配制，接种后会伴有严重的副反应。为此作者从2004年改用吸附无细胞百白破联合疫苗。为了解该疫苗注射后的反应，接种门诊对接种的儿童采用注射后随访及电话咨询方式调查反应发生情况，现报告如下。     

太原市初免儿童麻疹、白喉、破伤风抗体水平监测

目的为了解太原市初免儿童麻疹、白喉、破伤风免疫状况及评价麻疹疫苗（MV）、百白破联合疫苗（DPT）接种质量,同时为控制麻疹、白喉、破伤风的发病率提供依据。方法按照随机抽样方法抽取太原市10个区县2004年1月1日至2005年12月31日出生儿童。取静脉血2～3毫升,测定其麻疹、白喉、破伤风的抗体水平。结果调查显示,太原市麻疹抗体阳性率较高,白喉抗毒素达到保护水平的占95.74%,可基本控制白喉的发生,破伤风抗毒素阳性率为95.70%。结论在太原市初免儿童中,只要按免疫程序接种疫苗,就能达到保护水平。     

接种DT后引起血管神经性水肿报告

我院防疫科1998年10月5日上午对所辖地段7岁组儿童进行了吸附精制白喉、破伤风类毒素混合制剂(即ＤＴ)接种,疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产,批号为961001-2,失效期为1999年10月。共接种儿童423人。仅1人出现血管神经性水肿。报告如下。患儿,男,7岁,经询问无疫苗接种禁忌症,于左上臂三角肌肌内注射ＤＴ05ｍｌ,2ｈ后,注射局部出现红肿,范围逐渐扩大,10月6日中午已延至左肘关节以下,并伴有麻木、瘙痒和灼热感,患肢皮肤肿胀发亮明显,但不痛,体温379℃,患儿精神食欲差,不能坚持上学。其母立即带他到附近一家诊所求治,被误诊为注射疫苗时消毒…     

马铃薯治疗吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗接种致红肿硬结的效果观察

吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗（以下简称白百破联合疫苗）是国家免疫规划疫苗，每个儿童需接种5N次。白百破联合疫苗制剂含氢氧化铝吸附剂，颗粒较大，吸收缓慢，肌内注射后，局部可有红肿、硬结、疼痛、发痒等反应。注射前充分摇匀疫苗、使用长针头臀部外上1／4深部肌内注射等措施，不能完全避免注射白百破联合疫苗后的局部反应。2005年6月-2006年12月，我们尝试用鲜马铃薯片贴敷法治疗注射局部红肿、硬结等反应，取得了较好的临床效果。现报告如下。     

百白破疫苗接种的不良反应观察

在现行儿童计划免疫接种的疫苗中 ,百白破疫苗的不良反应较常见。作者对１５６６人次百白破疫苗接种后不良反应进行了观察 ,现报告如下。１材料与方法１．１疫苗来源所用的吸附百白破混合制剂均为武汉生物制品研究所生产。每ｍｌ混合制剂中含百日咳菌８个效力单位 ,精制白喉类毒素２０Ｌｆ,精制破伤风类毒素５Ｌｆ,疫苗均在有效期内使用。１．２接种对象在本院定点接种的３～１２月龄儿童５８８人次（Ａ组） ;在英学、凤凰岗两村卫生所分散接种的同龄儿童９７８人次（Ｂ组）。接种方法相同 ,均于适龄儿童上臂三角肌肌内注射０．５ｍｌ疫苗。…     

A群流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗超剂量接种反应处理调查报告

１９９７年１２月１９日，市区某幼儿园在进行４周岁儿童Ａ群流行性脑脊髓膜炎（流脑）多糖疫苗加强免疫时，误将接种剂量扩大１０倍，接种１３名儿童，部分儿童发生弱、中反应，经严密观察和对症处理，未发生重大意外。经家访：每名儿童流脑疫苗均属第３次免疫，接种２４...     

两例接种百白破疫苗致异常反应的报告

病例１　患者,男,１９１２岁。１９９８年７月２０日９时由预防接种专业人员于右臀部外上１／４处常规皮肤消毒后,用一次性注射器肌肉注射吸附精制百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂疫苗（百白破疫苗）０．５ｍｌ,疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产,批号９７１２０３．５,效期至９９．６。注射后２７天,患者右臀部出现肿胀,局部皮肤发红、发热。查体发现患者一般情况好,体温３６．８℃,局部红肿浸润３ｃｍ×３ｃｍ。嘱家长用生土豆片外敷和湿毛巾热敷交替进行,每次３０分钟。７日后,患者接种部位病情未缓解,表皮变为暗…     

2006年应城市儿童免疫抗体水平

儿童免疫接种是控制和消除针对疾病的有效措施，是卫生工作中的一个重要环节，我市自1981年实行儿童计划免疫工作以来，全市儿童百日咳疫苗、白喉疫苗、破伤风疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗接种工作已纳入规范化管理，单苗接种率均达到95％以上。为了解儿童常规免疫接种后的抗体水平，我们在全市开展了百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）5种疫苗的抗体监测。     

成人用吸附精制白喉破伤风二联类毒素人体反应及血清学效果观察

为了解成人用吸附精制白喉破伤风二联类毒素 (成人白破二联 )的人体反应及血清学效果 ,于 1999年 3月在北京市朝阳区5所小学对 2 14名小学一年级学生随机分为两组 ,分别接种北京生物制品研究所 (北京所 )、上海生物制品研究所 (上海所 )生产的成人白破二联。人体反应观察结果显示 :接种北京所疫苗 2 4小时全身中、强反应发生率为 2 2 5 % ,局部反应发生率 <7% ;接种上海所疫苗局部与全身中、强反应发生率均 <7%。用间接血凝法检测免疫前后配对血清白喉、破伤风抗毒素含量显示 :北京所疫苗人群免疫后白喉、破伤风抗体较免疫前≥ 4倍增长率分别为 98 9%、96 6 % ,成功率均为 10 0 0 % ;上海所疫苗人群免疫后白喉、破伤风抗体较免疫前≥ 4倍增长率分别为 93 2 %、98 8% ,成功率分别为 97 7%、10 0 0 %。观察结果表明 ,在小学一年级学生中使用上海所生产的成人白破二联是安全有效的。另外 ,根据本次观察 ,免疫前白喉抗体仍保持在较高水平 ,而破伤风抗体已下降至较低水平 ,提示有必要继续观察小学一年级学生加强免疫后血清白喉抗体消退情况 ,并据此考虑是否取消北京市初中一年级白喉类毒素加强免疫 ,同时将高三、中专、技校毕业班和外地进京大学一年级学生的白喉类毒素加强免疫改为成人白破二联免疫     

新泰市1998～2003年百白破混合制剂接种不良反应分析

百日咳、白喉和破伤风类毒素(百白破)混合制剂(DPT)属于计划免疫管理的疫苗,在所胡预防有生物制品的接种反应中DPT不良反应最为多见.     

儿童对乙肝疫苗加强接种的免疫应答

儿童对乙肝疫苗加强接种的免疫应答宋光荣，刘尚明观察了经乙肝疫苗初免的３８名儿童对乙型肝炎疫苗加强接种的疫效果。疫苗加强接种后９７．４％（３７／３８）儿童产生了免疫应答，接种后３周，３月和６月的抗－ＨＢ，水平由接种前的３３．６１ｕ／Ｌ）分别增至８２４．...