我院汶川地震伤员心理状况的调查分析

汶川大地震,这场突发事件,曾一度引起全社会的高度紧张,给较大范围的人群造成心理压力和情绪问题,特别是对地震伤员带来不同程度的心理影响。我科以收治卒中和消化疾病为主的综合科室,地震期间开始收治地震伤员,为对地震伤员更好的护理,对我科收治的地震伤员进行了心理调查分析,结果如下。     

小组治疗模式在地震截肢伤员康复中的作用

目的探讨小组治疗模式在地震截肢伤员康复过程中的影响。方法对5·12汶川地震后收治我科的85例截肢伤员，采用以骨科医生、骨科护士、物理治疗师、职业治疗师、心理咨询师、志愿者、社会工作者、伤员及家属等共同参与的小组治疗模式对地震截肢伤员实施综合康复措施，评价其康复效果。结果接受综合治疗干预后，85例地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等各方面均有显著改善（P〈0．05）。结论针对地震截肢伤员的问题以小组治疗模式进行干预可明显提高伤员的整体康复效果及生存质量。     

地震挤压伤截肢伤员的康复护理

目的：结讨论地震挤压伤截肢伤员的康复护理干预措施。方法：对5·12地震后我科地震康复中心收治的30例截肢伤员,由治疗小组成员进行康复评定,对存在的护理问题进行综合康复护理干预,干预前后进行比较。结果：接受综合康复综合护理干预后,地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等方面均有显著改善（P〈0．05）。结论：针对地震伤员的护理问题进行综合康复护理干预,可有效提高伤员的残损功能,改善伤员的整体康复效果,促进其早日回归社会。     

34例气性坏疽地震伤员的护理

目的：探讨短期收治多例气性坏疽地震伤员的临床护理。方法：回顾地震后我科收治的其中34例气性坏疽病例,采取严格、科学的隔离消毒措施,防止交叉感染;加强局部创面换药,预防褥疮等并发症发生;注重伤员及家属的心理护理增强伤员康复的信心。结果：30例伤员治疗效果良好,并转往相应科室继续康复治疗;4例伤员全身中毒症状加重,转往重症监护病房继续治疗,本组伤员住院期间无院内交叉感染发生。结论：对短期收治多例气性坏疽地震伤员,应尽早隔离,尽快手术治疗,加强患肢创面换药,制定严格的护理计划。     

5·12汶川大地震医疗救援人员常见心理反应及干预措施

目的 探讨5·12汶川大地震医疗救援人员常见心理反应形成原因及干预措施.方法 对我院地震伤员救治病房及未收治地震伤员病房的医护人员分别进行谈话、观察及危机干预评估量表(Rick A.Myer)评分,两组结果 进行比较;对两组研究对象出现的各种常见的不同躯体及心理反应形成原因进行分析与干预.结果 地震伤员救治病房的医护人员都出现不同程度心理不适,与未收治地震伤员病房的医护人员比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 直接参与灾后救援的医护人员由于极度疲劳、休息与睡眠的不足和对生还者的共情,常常出现严重的身心困扰,积极的心理干预能使这些心理创伤减轻,甚至消失.     

2 118例地震伤员检伤分类回顾性分析

2008年5月12日14时28分,四川省汶川发生了震惊世界的8.0级大地震,造成大量的人员伤亡和财产损失.国内特别是省内医疗机构纷纷投入到抗震救灾、抢救伤员的工作中.地震发生后,我院急诊科立即启动突发事件紧急预案,全力投身抗震救灾、抢救伤员的工作中,5月12日-6月10日经我科抢救处置的地震伤员2 600余例.现对我科地震伤员抢救过程中的检伤分类情况进行回顾性总结如下.     

地震后成批伤员空中转运的护理配合

[目的]总结成批地震伤员航空运送的经验,分析影响转运的多种因素.[方法]我院收治大量地震伤员,向外省转运600多名伤员.通过转运的实践,就转运计划、医疗队员和急救设备的配置、空中护理观察、心理干预等对航空医疗运送的作用和影响进行分析和总结.[结果]转运的216名地震伤员均安全抵达目的地.[结论]制定周密的转运计划和进行统筹安排是成功转运的重要条件;地震伤员的心理护理对安全转运有重要意义.     

科室是否收治地震伤员对医护人员心理状况的影响

目的比较并分析汶川大地震期间科室是否收治地震伤员对医护人员心理状况的影响,为心理干预提供参考和依据。方法采用方便抽样的方法,抽取收治大量地震伤员的骨科医护人员97名（骨科组）和未收治地震伤员的外科其他科室医护人员100名（未收治组）,采用症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果骨科组地震期间躯体化、焦虑、恐怖等因子得分高于全国常模,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,但阳性项目数与全国常模比较差异无统计学意义;未收治组与全国常模比较,除焦虑、恐怖两因子无显著性差异外,其他因子均低于全国常模,部分人在个别因子上出现阳性症状。结论地震期间收治地震伤员科室的医护人员存在心理伤害,需要进行心理干预;未收治地震伤员科室的医护人员心理状况总体良好,仅部分人员需要接受心理指导。     

地震后伤员的心理问题与心理干预

[目的]探讨地震后伤员存在的心理问题及如何进行心理干预.[方法]选择在我院治疗的四川灾区伤员15例,对他们进行评估,找出存在的心理问题,并给予加强护患交流、放松疗法、有效的健康教育、重视家属的教育工作等心理干预.[结果]经过对伤员进行有效的心理干预,全部伤员都心情平稳,并主动接受和配合医院的治疗和护理.[结论]在大型地震过后,对地震伤员实施个体化、有针对性的心理干预对帮助伤员走出心理阴影、重建生活信心非常有效.     

多科联合救护模式在九寨沟地震伤员快速收治过程中的应用

[目的]分析多科联合救护模式在九寨沟地震后大批量伤员集中快速收治过程中的应用效果。[方法]对48例九寨沟地震伤员护理工作进行回顾性分析,采用多科联合救护模式,包括严密的组织管理、人力资源合理调配、物资准备及制订个体化护理方案,并对伤员进行心理危机干预。[结果]通过多科联合救护方案的临床应用,所有伤员快速安全的转至病房,妥善安置,无一例发生差错事故、无一例感染、无一例病人发生并发症,病人情绪稳定。[结论]多科联合救护模式方案能快速、有效地接收地震后伤员,能最大限度保证伤员的安全,实行合理的救治,减轻灾后创伤。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。