《伤寒论》桂枝汤类方辨治产后病体会

<正>桂枝汤为《伤寒论》中第—方,具有解表和里、调补阴阳之功效,被历代医药方家誉为"群方之冠"。桂枝汤类方是以桂枝汤为基础加减化裁而来的一组方剂,包括桂枝新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等。笔者在临床工作中,研习《伤寒论》,认真学习历代医家对桂枝汤类方的应用经验,临证揣摩,学有所悟,并以桂枝汤类方辨证治疗产后病,常常获效。现略举数例。1桂枝新加汤治疗产后身痛     

桂枝新加汤治疗产后血虚身痛初探

桂枝新加汤出自《伤寒论》,以桂枝汤为基础重加芍药、生姜，新加人参而成。该文主要论述桂枝新加汤证的病因病机、桂枝新加汤的组方思路，以及将该方运用于产后血虚身痛的理论依据。     

桂枝汤类方临床应用举隅

目的桂枝汤类方的临床观察研究。方法桂枝汤是《伤寒论》第一方,根据《伤寒论》及《金匮要略》两书记载,由本方为基础加减变化的方子有29个,是全书最多的一组类方。现运用桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕并进行临床观察。结果桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕药到病除,疗效如神。结论桂枝加附子汤、黄芪建中汤、桂枝新加汤、桂枝加葛根汤其方阵始终体现的是桂枝汤"外证得之,解肌和营卫,内证得之,化气调阴阳"的精神,故能取得满意的疗效。     

桂枝汤的临床应用和研究进展

<正> 《伤寒论》的113方中,有桂枝的就有41方占36％,以桂枝汤加减的有29方占25％强。可见桂枝汤在《伤寒论》里占重要位置。其药味组成及方义在方剂学中最有代表性,是最基本的方剂,为众方之首。其在临床应用范围之广,疗效之显著,为国内外学者所公认。近三十年来,对该方的主治及其药理作用的研究有了一定进展。本文仅就桂枝汤及其在《伤寒论》里的加味方加以论述,如桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加龙骨牡蛎汤(方出《金匮要略》)、桂枝加大黄汤、小建中汤等等。     

经方临证——桂枝汤类方

通过对《伤寒论》中桂枝汤、桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝去芍药加葛根汤等类方应用病例介绍,分析总结桂枝汤类方的应用范围、禁忌证及临证要点,进一步挖掘张仲景在杂病治疗方面的精髓,以展示经方巨大的临床魅力。     

《伤寒论》疑难解析(续)

十四、《伤寒论》中药同名异的三个方剂是什么?其主治证有何不同?为什么? 答:《伤寒论》中药物组成相同而方名各异的三个方剂是:桂枝汤、桂枝加芍药汤、桂枝加桂汤。三方虽药物组成相同,但由于方中桂枝和芍药的用量不同,故其主治证各异。桂枝汤,桂枝和芍药用量相等,重在解肌祛风、调和营卫,故桂枝汤主治太阳中风表虚证。症见头项强痛、发热、恶风寒、汗出、脉浮缓、苔薄白,或见鼻鸣干呕等。桂枝加芍药汤,芍药倍量于桂枝,重在缓解急迫而止腹痛,故桂枝加芍药汤主治太阳病误下所致的     

对《伤寒论》桂枝加厚朴杏仁汤的探析

对《伤寒论》桂枝加厚朴杏仁汤的探析贾太谊河南省方城县中医院（４７３２００）主题词＠桂枝加厚朴杏仁汤／分析，考证《伤寒论·太阳病》桂枝汤类证变法中，桂枝加厚朴杏子汤证有两条。第１８条：“喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳。”喘家，指素患喘息的病人。本条指出外感...     

仲景方与药量

桂枝汤为仲景群方之魁 ,在《伤寒论》、《金匮要略》中以桂枝汤为基础加减化裁的方剂就有 30多则 ,其中方剂组成药味相同 ,份量有别的有桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤3方。仲景设桂枝汤原为治疗太阳中风表虚之证 ;设桂枝加桂汤原为治疗汗多伤阳 ,心肾阳虚、阴寒上逆的肾气奔豚病 ;设桂枝加芍药汤原为治疗太阳病误下所致的腹满时痛。仲景所设上 3方中均桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 5味。区别只有药量的变化。桂枝汤方中 ,桂芍等量相配 ,乃取桂枝辛温达表 ,以兴卫阳 ,取白芍入肝 ,滋阴养血 ,敛阴和营 ,与桂枝相配 ,一面可奏调营和卫 ,一…     

从桂枝汤探讨干燥综合征的治疗

桂枝汤被誉为仲景群方之冠,可滋阴和阳达到调和阴阳的目的,《伤寒论》中以桂枝汤为基础加减形成许多经典名方,如桂枝加葛根汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。笔者以桂枝汤能调和营卫,滋阴和阳,故以桂枝汤加减方调和阴阳治疗干燥综合征,并结合桂枝汤阐述干燥综合征的中医治疗。     

桂枝汤及其变方妇科应用举隅

桂枝汤出自《金匮要略·妇人妊娠病脉症并治》中,为开章第一方,也是《伤寒论》中的主方之一,以治太阳中风表虚证。药有桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。《金匮要略》云:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。”可见桂枝汤并非专治风寒表虚证,还可以治疗妊娠病。此外,《金匮要略·妇人产后病脉症治》中有治疗产后“头微痛,恶寒,时有热,……干呕汗出”的方剂,名为阳旦汤。原书方缺,后人认为此方即桂枝汤,《千金》认为系桂枝汤加黄芩一味,为桂枝汤证出现内热者设。由桂枝汤衍化而出桂枝加黄芪汤、桂枝加龙骨牡蛎汤…     

《伤寒论》中桂枝汤衍化之探讨

桂枝汤为治疗太阳表虚证的主方,具有解肌祛风、调和营卫的功效,是《伤寒论》中的核心方剂。故将其衍化的特点归纳如下。一、桂枝汤药味增量变化药味的增量变化,是指桂枝汤的药味不变而只增加某药的用量,从而改变方剂的作用或扩大其应用范围。如桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤,三方药味完全相同,仅由药量的改变,其作用和用途亦随之改变。桂枝汤中用桂枝、芍药、生姜各三两,甘草     

仲景柴胡剂浅识

小柴胡汤和它的加减诸方,称为柴胡剂。考《伤寒论》、《金匮要略》二书中。此类方剂有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤,柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤,柴胡去半夏加栝萎根汤、四逆散等。其方虽仅八首,但医者灵活变通,运用自如,则可     

《伤寒论》中桂枝汤类方的组方思想探析

桂枝汤类方是以桂枝汤方为基础，根据桂枝汤方证的兼证，变证以及其它杂病的具体情况进行辨证加战化栽而成，也是《伤寒论》中最多的一组类方，在全书中发挥着极其重要的作用。因此，本文以桂枝汤加味变化、减味变化、加减变化和舍方变化来对桂枝．汤类方的组方思想进行探析，并结合了历代名家的观点，以期更好地了解张仲景的类方组方思想来指导临床的组方用药和辨证加减．     

桂枝汤的药理学研究 五、加味、减味桂枝汤和桂枝汤的药理作用比较

比较了桂枝汤和桂枝去芍药汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤的实验药理作用差别,发现四方均能抑制流感病毒性肺炎、提高感染小鼠的网状内皮系统廓清能力,抑制皮肤迟发性超敏反应,作用均以桂枝汤最强,其次为桂枝加桂汤。桂枝汤、桂枝加桂和桂枝加芍药汤具有镇静作用,以桂枝加桂汤最强。桂枝加芍药汤、桂枝加桂汤和桂枝汤依次有镇痛作用。四方对正常肠蠕动功能无明显有规律的影响,但均能使亢进的肠蠕动抑制。实验结果与《伤寒论》对四方所述解表、调和营卫,治胸满、脉促,奔豚气和腹满时痛的主证大体吻合。     

芍药甘草汤加味运用一得

“芍药甘草汤”一方,出自《伤寒论》,由白芍药、炙甘草组成。原为误表发厥,腿挛吐逆而设,后世推而广之,常用于腹中不和而痛,及阴津亏耗,筋骨失养而见之挛急,掣动等症。纵观《伤寒论》太阳篇之“桂枝汤”、“桂枝加葛根汤”、“桂枝加厚朴杏子汤”、“桂枝加附子汤”、“桂枝麻黄各半汤”、“桂枝二麻黄一汤”、“桂枝二越婢一汤”、“桂枝去桂加茯苓白术汤”等,无不包含“芍药甘草汤”于其中。由此可见,“芍药甘草汤”只要加减适宜,外可解肌和营以祛邪达表,内可和中缓急以驱逐水气。     

柴胡剂在临床运用的点滴体会

在《伤寒论》中以柴胡为名的方剂共有六个,即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤.现仅对近年来在临床中常用的小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤举例作以叙述.     

袁红霞运用柴胡类方验案举隅

<正>柴胡汤类方出自《伤寒论》,共涉及24段条文,6个方剂,即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤及柴胡加龙骨牡蛎汤。此类方剂具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等作用,因此在外感热病的论治中常用于邪犯少阳或邪     

仲景处方用药剂量小考

仲景处方精当严谨,尤其药量增减变化更是出奇制胜。一、药味相同,药量改变方名、主治各异一般认为,仲景遣方用药因病立法、以法制方、随证用药,唐容川谓之“全凭乎证,添一证则添一药,易一证亦易一药”。然而从《伤寒论》一百余首处方来看,并不尽然。桂枝加桂汤与桂枝汤其组成相同,只是前者桂枝增加二两,主治奔豚气,后方则主治太阳中风证。桂枝加芍药汤与桂枝汤组成也相同,     

《临证指南医案》温热病应用桂枝的探讨

本文通过对叶天士在《临证指南医案》中四种热性病应用桂枝的医案作理法方药的分析。叶氏在热性病的早期，中期或后期，无论祛邪或扶正都有应用桂枝的实践经验。从中理解和认识《伤寒论》，《金匮要略》中桂枝汤，白虎加桂枝汤，复脉汤等经方的方义和方药配伍的特点。     

张仲景用姜规律探析

张仲景所著《伤寒杂病论》是我国第一部理法方药比较完善、理论联系的古代重要医学著作。历代医家称之为医方之祖、杂病之宗,现就张仲景对其在有关汤方中用姜的规律作如下探讨。1生姜的运用张仲景在《伤寒杂病论》中用生姜者计68方,其中《伤寒论》37方,《金匮要略》31方,具体应用可做如下归类。1.1辛散解表祛邪,调和营卫通阳(1)《伤寒论》太阳中风表虚证“发热,汗出恶风……”桂枝汤证;太阳中风表虚兼证桂枝加葛根汤,桂枝加厚朴杏子汤,太阳中风表虚兼证葛根汤,葛根加半夏汤,大青龙汤。以上汤证中用生姜侧重于辛散解表。(2)《伤寒论》太阳中…