脊索样脑膜瘤6例临床病理特征分析

目的分析脊索样脑膜瘤的临床病理特征。方法观察6例脊索样脑膜瘤患者肿瘤组织HE染色病理表现及肿瘤组织免疫组化标记物的表达,并结合文献分析临床病理特征。结果HE染色镜下见黏液样嗜碱性基质中分布小梁状或条索状排列的肿瘤细胞,细胞质淡染或嗜酸,部分细胞呈液滴状类似脊索瘤样细胞,可见典型脑膜瘤结构。免疫组化结果示,上皮膜抗原和波形蛋白均阳性表达,而广谱细胞角蛋白和胶质纤维酸性蛋白阴性表达。结论结合临床组织病理学和免疫组化检测有助于诊断脊索样脑膜瘤。     

与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤

目的：探讨与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤的发生机理、临床表现、影像学表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法：对我科2例罕见病例进行描述分析，并结合文献进行讨论。结果：2例均经开颅手术完全切除肿瘤，病理检查结果为神经鞘膜瘤，并经免疫组化证实。患者均痊愈出院。结论：与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤极为罕见，肿瘤的发生机理目前仍有争议，最终诊断依赖于病理组织学检查。     

后腹膜化学感受器瘤(附1例报告)

目的 分析化学感受器瘤的临床和病理学特征,提高对该病的认识.方法 报告1例后腹膜化学感受器瘤的临床资料并结合文献复习进行讨论.结果 1例手术探查发现腹膜后肿瘤,行完整切除,术后病理诊断为:后腹膜化学感受器瘤,治愈.讨论化学感受器瘤属低度恶性肿瘤,诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理检查,手术切除是唯一有效的方法,能完整切除者予后较好.     

鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断探讨

目的 观察并探讨鞍区肿瘤MRI影像学特征、临床价值及鉴别诊断要点.方法 选取我院2006年3月至2011年4月收治经外科手术或病理检查确诊为鞍区肿瘤患者102例MRI影像学资料,归纳总结不同鞍区肿瘤类型MRI影像学特征,寻找鉴别诊断关键.结果 本组102例患者中经外科手术或病理检查确诊垂体腺瘤30例,三叉神经瘤15例,脑膜瘤22例,颅咽管瘤12例,胶质瘤10例,生殖细胞瘤7例,脊索瘤2例,畸胎瘤2例,表皮样囊肿1例,蛛网膜囊肿1例;MRI诊断与外科手术或病理检查确诊符合率为96.1%(98/102).不同类型鞍区肿瘤具有不同好发年龄、部位、影像学表现特点等.结论 MRI诊断鞍区肿瘤临床确诊符合率高,能够清晰显示肿瘤区域及周围毗邻影像学特征,可广泛用于鞍区肿瘤临床诊断中.     

8例胸膜上皮型恶性间皮瘤临床病理观察

目的 探讨胸膜上皮型恶性间皮瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集胸膜活检标本,分析8例胸膜上皮型恶性间皮瘤的临床资料、病理特点及免疫组化标记.结果 胸膜上皮型恶性间皮瘤好发于中老年人,平均年龄57.75岁,临床表现主要为胸水、胸闷、气短、咳嗽等,影像学CT示胸膜不均匀增厚.镜下形态:瘤细胞呈上皮样,因其分化程度的不同,在组织结构上有很大的差异,表现为腺管状、乳头状或实性排列.免疫组化显示AE1/AE3(8/8)、Vimentin(8/8)、Calretinin(CR)(8/8)、CK5/6(7/8)、CK7(4/8)为阳性,TTF-1全部阴性.结论 胸膜上皮型恶性间皮瘤的确诊需结合临床特征、影像学检查、病理形态及免疫表型,且需与胸膜原发或转移的其他肿瘤相鉴别.     

肾上腺髓样脂肪瘤影像学分析

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析31例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI特征。结果 CT检查示肾上腺区以脂肪密度为主的肿块26例,以软组织为主的5例,2例瘤内合并出血,有5例瘤内可见点状钙化;增强扫描肿瘤呈轻度到中等强化。T1WI、T2WI示肾上腺区肿块均呈不均匀高信号信号,T2WI压脂像高信号被抑制。结论肾上腺髓样脂肪瘤的CT和MRI表现具有特征性,对其诊断具有重要的价值。     

胃肠道间质瘤的影像学表现及诊断

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的影像学表现、病理学特点及诊断方法。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的GIST患者临床、病理及影像学资料。结果14例GIST均为单发,位于胃10例,小肠4例。肿瘤多为圆形、类圆形,少数为分叶状不规则形。免疫组化检查：CD117（＋）12例,CD34（＋）9例。结论影像学检查对GIST的诊断及定位有重要价值,但最后确诊有赖于病理组织学检查。     

大腿丛状神经鞘瘤1例

目的 探讨大腿根部丛状神经鞘瘤的临床及病理特点.方法 报告1例大腿丛状神经鞘瘤并进行相关文献复习.结果 63岁女性患者,因发现左大腿根部肿物2年余入院,入院后完善相关检查,行手术切除肿物.组织病理检查示真皮层深部多结节状肿物,每个结节均有完整的纤维包膜,结节主要由许多梭形细胞组成,多呈短束状,可见verocay小体,偶见核分裂像,结节间多为疏松的纤维性间质,免疫组化示S-100蛋白阳性,而SMA、NF及Ki-67均阴性,病理诊断:丛状神经鞘瘤.结论 丛状神经鞘瘤是一种较少见的外周神经肿瘤,在临床工作中根据其典型病理表现,注意与丛状神经纤维瘤等疾病鉴别.     

脑膜血管外皮瘤的CT及MRI诊断

目的脑膜血管外皮瘤的影像学表现与脑膜瘤相似,鉴别困难。本文通过分析脑膜血管外皮瘤的CT及MRI表现,探讨其影像学特征,以提高对该病的认识。方法搜集经手术、病理证实的9例脑膜血管外皮瘤患者的影像资料,分析其CT与MRI表现。9例均行CT平扫,5例行CT增强,8例行MRI平扫和增强扫描。结果肿瘤位于颅底2例、矢状窦3例、大脑镰旁3例、小脑幕1例;肿瘤直径6～9cm,多呈分叶形或不规则形,少数呈椭圆形或扁圆形,并与脑膜或大脑镰和小脑幕有广基底连接,肿瘤周围有水肿伴占位效应,肿块内见囊变和坏死区,但未见钙化。CT平扫肿瘤呈稍高密度或等密度,有囊变坏死者呈以高密度为主的混杂密度影,3例邻近颅骨有骨质破坏,9例均未见瘤周骨质增生。CT增强扫描,病灶呈均质显著强化,有囊变坏死者强化不均质。MRI平扫,T1WI肿瘤呈等信号,有囊变坏死时呈等低混杂信号,T2WI呈稍高信号或等信号,有囊变坏死者呈等高混杂信号,增强扫描肿瘤显著强化,6例可见"脑膜尾征",有囊变坏死者强化不均质。结论脑膜血管外皮瘤的CT及MRI表现有一定特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析16例LESS的临床病理特点,通过网状纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征。结果患者年龄26～68岁．平均42．5岁。LESS临床上主要表现为不规则的阴道流血。肿瘤组织成舌状浸润肌层,肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞。肿瘤内内有大量的似螺旋小动脉血管。网状纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长。肿瘤细胞15例CD10阳性,14例ER阳性,15例PR阳性．5例actin阳性,CD34、CD117、Melan—A肿瘤细胞均阴性。结论LESS易误诊,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学;病理形态上看似良好的低度恶性子宫内膜间质肉瘤．预后不一定好．     

超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值.方法 对90例女性乳腺肿块患者共100个病灶行术前超声弹性成像检查,并进行弹性成像评分.以术后病理结果为诊断标准,评价超声弹性成像对乳腺实性肿块定性诊断的准确性.结果 100个乳腺实性肿块的术后病理检查结果:良性占位73个(63例),恶性占位27个(27例).弹性成像评分结果:良性占位(<3分)67个(57例);恶性占位(≥3分)33个(33例).超声弹性成像定性诊断乳腺实性肿块的准确性为94%.结论 超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中具有较高的准确性和独特的优势,但也存在一定的误差,故仍需结合其他检测手段和临床症状,以提高乳腺实性肿块性质鉴别的准确率.

Abstract：

Objective To explore ultrasound elastography for breast solidary masses qualitative diagnosic values. Methods Ninty female patients with 100 breast tumors was exmanined with ultrasonic elastography. The pathologic results were used as diagnostic standard to evaluate the accuracy of ultrasonic elastography in the diagnosis of breast tumors. Results One hundred breast solid masses after histopathologic examination showed: benign lesion in 63 cases (73 lesions) , malignant lesion in 27 cases (27 lesions). Elastography scores showed;67 lesions were benign ( <3 scores) and 27 lesions were malignant ( ≥3 scores) . The accuracy of ultrasonic elastography for diagnosis of breast tumors was 94%. Conclusion Ultrasound elastography in qualitative diagnosis of breast tumors has high accuracy, but it still needs to be combined with other detection methods and clinical symptoms to improve breast tumors diagnosis.     

17例不典型肺结核患者的影像学诊断分析

目的通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,研究不典型性肺结核的影像学特点,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法分析本院5年来确诊的17例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

超声对卵巢恶性肿瘤早期诊断的探讨

目的:评价超声在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的价值。方法:分析35例经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤的超声特点。结果:8例为早期癌,33例具有典型的二维超声特点,35例均具有典型恶性肿瘤血流特点。结论:超声检查是卵巢恶性肿瘤早期诊断的首选影像检查方法。     

41例不典型肺结核的影像学诊断分析

目的：通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法：分析本院2001～2009年确诊的41例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果：影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论：不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。     

3例胎盘部位滋养细胞瘤的临床病理分析

目的分析胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）的病理形态特征及与其他肿瘤的鉴别诊断要点。方法对3例PSTT进行组织形态学、免疫组织化学和血清β-hCG水平分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果PSTT的主要临床症状为月经不调、阴道不规则出血等。肿瘤由形态多样的上皮样细胞构成,胞质嗜酸性或透亮,来源于中间型滋养细胞。免疫组织化学瘤细胞表达CK、MBP、HCG、HPL等。结论PSTT是一种极少见的肿瘤,临床表现缺乏特异性,早期诊断十分困难。根据其组织学改变,免疫组化染色结果及血清β—hCG水平,可与其他肿瘤鉴别。     

40例儿童后颅凹肿瘤CT扫描结果分析

目的 :本文分析儿童后颅凹肿瘤CT检查的影像学特点、误诊原因 ,研究其扫描方法 ,提高CT检查准确性。材料与方法 :收集我院儿童后颅凹肿瘤 4 0例 ,其中普通CT扫描 2 0例 ,螺旋CT扫描 2 0例 ,4 0例病人中 32例行CT强化扫描。将其术前CT检查结果与手术后病理结果对照分析研究。结果 :4 0例儿童后颅凹常见肿瘤CT检查阳性显示为 38例 ,漏诊 2例 ,显示率为 97 5 %。术前CT检查定性误诊 11例 ,准确率为72 5 %。讨论 :分析 11例误诊 2例漏诊原因 ,对照研究普通CT与螺旋CT的影像特点 ,选择适合的CT扫描技术与方法 ,消除儿童后颅凹骨迹伪影等干扰的影响 ,提高儿童后颅凹肿瘤诊断的准确性 ,更好地为临床服务     

224例良性乳腺肿块多普勒超声诊断与病理结果对照研究

目的对彩色多普勒超声表现与病理结果作对照,探讨彩色多普勒超声影像在诊断乳腺良性病变中的临床应用价值。方法 224例良性乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤超声图像特征及周边血流信号,综合分析诊断后与病理结果进行对照。结果 224例良性乳腺肿瘤患者中,超声检查共发现肿瘤277个,其中271个诊断为良性肿瘤,6个诊断为恶性肿瘤,而6个恶性肿瘤病理结果均证实为良性肿瘤,超声诊断良性乳腺肿瘤的诊断正确率为97.83%(271/277),误诊率为2.17%。结论彩色多普勒超声对诊断乳腺良性肿瘤具有较高的诊断正确率,其操作简单,是临床早期诊断良性乳腺肿瘤的首选检查方法。     

眼眶肌锥内肿瘤的病理及影像分析

摘要 目的：分析眼眶肌锥内肿瘤的病理分类及其影像检查特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的43例肌锥内肿瘤患者的临床及影像表现,根据临床诊断及影像检查结果进行手术。结果：43例眼眶肌锥内肿瘤中,海绵状血管瘤24例,神经鞘瘤7例,血管淋巴管瘤6例,静脉性血管瘤6例。这些眼眶肿瘤在CT及彩色多普勒超声检查上各有特征,结合两种检查有助于对肿瘤进行定性诊断。结论：眼眶肌锥内肿瘤中最常见的是海绵状血管瘤,其次为神经鞘瘤,血管淋巴管瘤,静脉性血管瘤。结合临床特点采用合理的影像学检查可以帮助我们做出正确的诊断。     

肺硬化性血管瘤临床病理与影像学对照研究

目的分析肺硬化性血管瘤(SHL)的病理组织学特点,以及与影像学之间的关系,为临床诊断及选择治疗方案提供依据。方法运用苏木素-伊红(HE)染色及多种抗体免疫组织化学标记分析15例SHL的组织学构型与蛋白表达,并与影像学进行对照。结果①SHL主要有3种组织学构型:血管瘤样、乳头状和实性片状,多为3种类型混合存在,且常合并有硬化。有两种细胞(实性细胞和被覆细胞),免疫组织化学共同表达MCK、EMA、Vimentin,部分病例表达CgA、Syn、S-100蛋白,不表达Ⅷ因子、CD34、CD68、Calretinin。②影像学(X线及CT)表现为肺部单发、圆形、卵圆形,边界清楚的结节,无分叶及毛刺,CT平扫病变密度较均匀,与肌肉密度相仿。③使用秩相关统计学分析,被覆细胞的Vimentin蛋白表达与CT值相关(P<0.05),Spearman's rho相关系数为0.554。结论①SHL是一种来源于肺泡上皮的良性肿瘤。②影像学大多为单发圆形、类圆形肿物或结节,边缘光整,CT增强后强化程度与其病理组织构型有关。③CT增强值是否大于20Hu不能作为判断SHL良恶性的标准。     

原发性肺类癌的临床特点和预后探析

目的探讨原发性肺类癌的临床特点,分析影响患者预后的主要因素。方法对我院2000年2月至2006年4月收治的26例原发性肺类癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点(临床症状、影像学检查结果、实验室检查结果)等,并对比不同影像学类型、病理类型、淋巴结受累情况和临床分期对患者的预后的影响。结果患者临床症状主要为咳嗽和痰中带血,患者影像学特征无明显特异性。1年和3年生存率较高。患者的预后主要与临床分期和是否有淋巴结转移有关。结论肺类癌是临床表现及影像学无明显特征的一种癌变,其预后较好,需要医师在临床工作中细致认真地对患者进行诊断,并积极采用适宜的方式对患者治疗。