英国国家卫生服务体系中社区服务的新方向白皮书涉及了实际问题，但实施仍有难度

英国政府最近颁布的白皮书阐述了初级保健、社区保健和社会保健的未来发展，这预示着政府将更加重视预防保健工作，人们也将有更多的机会选择全科医生提供的服务，减少健康不公平，为需要长期保健的人们提供更多的支持。白皮书还承诺人们将会获得更便捷的全科医疗服务，以及更宽泛的初级保健服务范围，例如无需预约就可以直接到健康中心就诊。国家医疗卫生服务体系（NHS）将从体系之外的独立领域寻求新的医疗服务提供方，以解决长期存在的医疗服务可及性差以及其他可能存在的问题。此外，许多其他的服务，包括近一半的门诊专科服务将从医院转移到社区医疗服务机构中来。     

英国全科医疗与初级保健制度初探

应英国皇家全科医师学会（RCGP）的邀请,由上海市卫生局委派,笔者于2009年1O月期间赴英国参加了全科医学理论和实践培训。培训期间笔者参加了伦敦地区多家全科诊所及其他初级卫生保健机构的临床实践,了解了英国的医疗模式和体制构成、英国的全科医疗状况、全科医生的培训、继续教育及评估等情况,受益匪浅,值得我们在今后的初级保健卫生服务工作中借鉴。     

英国医疗卫生服务体系改革谁是赢家？

您知道什么是初级保健机构联网（Primarycaretrust，PCTs）？您知道什么是按工作量付费么？为了帮您理解，我们特别邀请了一位健康新闻记者来解读英格兰医疗卫生服务体系正在进行的诸多改革及其带来的影响。     

译后评论：英国的医疗服务体系简介

英国由英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰组成，国土面积为24．18万平方公里。2003年英国的GDP为11005亿英镑（合17986亿美元），人均30156美元，人口约5879万，65岁以上人口占18％。2002年，英国的婴儿死亡率为5．2‰，人口死亡率为10．2％o，平均期望寿命为男性75．7岁，女性80．4岁。     

发展初级卫生保健事业健全农村医疗服务体系

发展农村初级卫生保健事业,是适合我国国情,改善农村卫生保健状况的重要策略。它对于适应农村经济社会发展,建立农村预防保健,基本医疗卫生服务体系,保障农村居民健康,将发挥重要作用。为此,本刊特别邀请甘肃省卫生厅厅长侯生华就甘肃省如何建立农村初级卫生保障系统进行了介绍。     

英国全科医疗按质计酬体系简介

为了增加卫生服务的公平性,改善基层医疗服务质量,英国国民卫生服务(NHS)体系从2004-04-01日起实施GMS(general medical service)新的服务合约。合约引入了新的全科医疗(GP)薪酬体系,打破了仅按人计算薪酬的制度。全科医生根据取得的QOF(quality and outcomes framework)分数可     

整合医疗服务是否代表了英国国家医疗卫生服务体系改革的未来？

英国国家医疗卫生服务体系（NHS）近期改革似乎使整合医疗服务的举措更加难以实行。而Chris Ham Jennifer Dixon和Cyril Chantler则认为整合措施与竞争机制并无矛盾,反而会提高医疗服务的效率。     

多元化医疗服务体系

新加坡私人诊所、综合诊所、社区医院、综合医院、专科中心等医疗网络健全,分工明确,运转良好。     

借鉴英国卫生服务体系探讨我国社区卫生体系建设

在我国的医疗卫生体制改革中,社区医疗改革被推到了最前沿,但多年来一直没有建立起科学高效的运行模式.目前已出台相关改革文件,如<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>、<城市社区卫生服务机构管理办法(试行)>以及<医疗机构管理条例>等,已取得了一些成效,但离目标还相距甚远.英国在医疗卫生服务方面所取得的成就是举世公认的,不妨借鉴英国的经验,对我国"建立社区卫生服务中心、成功实施医改计划、建立有效的国民卫生体系"进行指导.     

初级卫生保健,社区卫生服务与全科医疗的关系与异同

在我国近年来连续出台了初级卫生保健、社区卫生服务与全科医疗，它们之间有什么联系？如何确认它们之间的关系？彼此还存在那些不同，这是值得探讨的，同时也应该在理论形式上和实践探作上搞清楚，以便于在实际工作应用上有明确的目标和方向。只有这样才能发挥它们各自的优势，完成它们自己的使命，做到相辅相成，相得益彰。1首先就“王者”出台情况做些介绍1．1初级卫生保健：初级卫生保健的提出是根据全球战略而来的，世界卫生组织（WHO）总干事马勒博士，为了在本世纪末到来之前，能够解决全球人类享有基本卫生保健的问题，特别在考察…     

英国卫生部长保证将继续改革医疗卫生服务体系

传统的英国国家医疗卫生服务体系（NHS）模式，如果既要保持为全民提供免费医疗的基础作用，又要保证为患者提供最好的服务，就必须改革。     

急救医疗服务体系模式的探讨

急诊医疗服务系统(Emergeney Medical Service System，EMSS)是衡量一个地区现代化程度的重要标志。随着急诊医学的不断发展以及两个明建设的不断深入，人们对生命价值的认识不断提高。急救医疗的重要性被越来越多的城市管理及医学界人士所重视，这是国内外急救界共同关心的课题。本结合苏州市将构建急救医疗服务体系新模式，对该模式的设计方案和有关问题进行探讨。     

英国专家反思全民免费医疗

制度经济学的研究表明，对于“免费”的公共品的需求是无止境的。这种无止境的需求带来的后果就是医疗服务需要长时间的排队等待。     

英国全科医学的发展历程(待续)

本文介绍了英国全科医疗发展演变的历史背景,同时对所使用的大部分术语进行了解释,还详细介绍了英国国家医疗服务体系(national health service,NHS)的形成过程,培训1名全科医生需要多长时间,以及培养时间自1948年以来不断延长的情况。本文描述了通过年度评估对全科医生进行重新认证的情况,以及近40年来全科医学领域所发生的主要变化和这些变化是如何伴随技术改进而产生的。本文还列举了家访的重要性,以及通过延长全科医生看病的时间应对咨询情况复杂性增加的问题。另外,还讨论了全科医生作为商业合伙人和独立承包人的情况,以及全科医疗诊所对经理人的需求现状。      

国内外全科医疗服务体系的对比研究

全科医疗是世界各国社会医疗体系的重要组成部分,是广大居民获得医疗服务的重要途径。虽然各国全科医疗服务范围和内容不尽相同,也存在一定缺陷,但各国政府均十分重视全科医疗的建设,对其不断完善。在我国当前大型医院人满为患,"看病贵、看病难"的今天,大力发展全科医疗服务对保障居民健康生活、维护社会稳定有着重要的现实意义。目前我国全科医疗仍处于起步阶段,其发展水平与国外相比还有较大差距。本文通过国内外全科医疗服务的比较,借鉴国外先进经验,扬长避短,相信能使我国全科医疗服务进一步完善,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。     

英国的初级卫生服务及对上海社区卫生服务的启示

英国是一个高税收、高福利的国家,人们享有较高的医疗保障水平。英国的医疗保障制度,又称国家卫生服务制度(national health serice,简称NHS)。NHS是在1942年著名的贝佛里奇报告的基础上,依据“国家卫生服务法”于1948年建立起来的。虽几经执政党的更替、卫生政策的变化,但总体制度没有变,     

浅谈在社区在开展全科医疗服务和健康保健的体会

社区卫生服务是社区居民提供全科医疗和健康保健服务，是深圳市卫生改革的一项重要举措，也是市政府连续三年为民办实事办好事的十大内容之一。”水库新村社区卫生服务中心”是“深圳市慢性的防治院”，主办的全市首家成立的祺我卫生服务试点。三年来，在社区开展了健康促进、卫生防病、妇幼保健院、老年保健、慢性病防治和疾病诊治６大工作内容。通过大量的调查研究和家庭访问。明确了社区诊断和居民健康状况，给区内全部常住人口建     

居民全科医疗服务利用不足的成因分析与对策

全科医疗以独特的服务理念、方式、内容、效果征服世界。从理论上讲，全科医疗有巨大的优势，相对专科医疗服务而言，它更为方便、经济、有效、周到、及时、亲切。它与医院的专科医疗服务共同组成完善的医疗服务体系，合理利用全科医疗服务会产生良好的综合效益。在实践中，全科医疗服务却并非立即被人们接受和欢迎。我校于1998年在浙江省丽水市丽阳门社区卫生服务中心开展全科医疗的试点，居民对全科医疗服务的利用缺乏热情，或半信半疑、或根本不信、或观望等待、或予以否定，由于全科医疗服务利用率低，导致试点工作几起几落。经过两年的艰苦努力，全科医疗服务逐渐被居民接受，2000年底丽阳门社区卫生服务中心被浙江省卫生厅确定为“省级社区卫生服务中心示范点”创建单位，全科医疗事业进入新的发展阶段。我认为在全科医疗服务发展的初始阶段，居民接受和利用全科医疗服务的程度是直接制约全科医疗事业发展的关键因素之一，科学地认识影响和阻碍居民接受全科医疗服务的原因、机制，从而研究提高全科医疗服务利用率的方法，是推行全科医疗制度的重要课题。