手腕部掌侧切割伤的急诊修复

腕部掌侧切割伤较为常见，多伴有重要的血管、神经、肌腱损伤。故早期处理不当极易产生神经、肌腱的粘连而影响手部功能。随着显微外科技术的日益普及和发展，神经、血管和肌腱损伤修复质量也不断提高，我科收治此类患者30例，术后重视早期被动活动取得满意效果。     

幼儿手掌切割伤的特点与治疗

儿童手掌切割伤指远侧掌横纹至腕横韧带远侧之间的损伤,相当于屈肌腱Ⅲ区,有其独特的解剖特点、损伤机制及处理方式.我科于1996年以来收治5例,总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共5例,男4例,女1例.年龄2～8岁,平均4.4岁.急诊患儿2例,伤后2～4小时就诊.晚期患儿3例,病程6～20周,平均11周.损伤     

腕掌部严重切割伤24例处理体会

<正> 腕部掌侧有12条肌腱、2条主要神经和2条主要动脉通过。故腕部掌侧的切割伤往往发生多种重要组织的损伤,如处理不当常导致手部功能障碍。我院自1992年1月～2002年1月共收住该类患者24例,经随访疗效满意。现报告如下。 1 1临床资料 1.1 一般情况:本组男性18例,女性6例,年龄5～65岁,平均31岁。伤后入院时间最长10小时,最短30分钟。 1.2 损伤情况:腕部伤口长度1.5cm～7.5cm,平均4.5cm。肌腱损伤:1～4根8例,5～9根9例,10根以上7例,平均6.7根。神经损伤:尺神经6例,正中神经10例,尺、正中神经同时损伤8例。血管损伤:尺动脉损伤7例,桡动脉损伤8     

组合组织移植一期修复手掌部毁损伤

采用组合组织移植修复手掌部毁损伤。方法；通过吻合血管将几个不同组织组合在一起修复手掌部骨支架，皮肤，肌腱等多种组织缺损。（１）足背皮瓣与髂骨组合；（２）足背皮瓣与股前外侧皮及有组合。手指血运通过移植血管重建。结果；移植组织全部成活，手外形满意，运用及感觉功能恢复良好。     

腕前区切割伤的急诊显微外科修复

目的 报道腕前区切割伤显微外科治疗的临床效果。方法 用显微外科技术一期修复腕前区损伤的血管、神经、肌腱组织43例，术后48h开始应用支具协助主动伸指、被动屈指功能训练，3周后辅助用理疗、中药外洗，渐进性主动屈、伸指(腕)训练。结果 平均随访18．6个月，其中伴有神经损伤的41例患者中感觉恢复全部达S4以上；鱼际肌及骨间肌肌力达M，以上者36例，占87．8％；肌腱损伤的按TAM评定法，43例中优22例，良17例，中3例，差1例，优良率为90．7％。结论 应用显微外科技术急诊一期修复腕前区血管、神经、肌腱组织的切割伤，术后辅助以适宜的系统功能康复训练，能较好地恢复手部的功能。     

股前外侧双叶皮瓣修复手掌部洞穿性缺损1例

手部创伤造成的洞穿性软组织缺损，其修复比较困难，刘方刚报告采用以足背血管为蒂的足内侧、足背孪生复合皮瓣修复，供区解剖操作复杂，适合修复小面积缺损。为此我们设计了游离股前外侧皮瓣，改进成以阔筋膜相连的双叶皮瓣，可同时修复两个创面。临床应用于修复1例手部热塑烫击致洞穿性缺损伴骨间肌缺损患者，术后皮瓣成活，创面修复满意。     

腕部切割伤的治疗

腕部损伤是临床常见病，随着显微外科技术的日益普及和发展，神经、血管和肌腱损伤修复质量也不断提高，我科应用显微外科技术修复腕部损伤40例，术后早期被动活动。取得了满意效果。     

腕前区切割伤早期显微外科修复352例报告

腕前区各种组织结构复杂，位置表浅，切割伤常导致肌腱、神经、血管等多种组织受损，一旦诊断后处理不当，对手的功能会造成严重影响，甚至残废。1997年6月～2003年4月，我院共收治此类病人352例，经早期显微外科修复和有效的术后康复治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

手部肌腱损伤修复方法的改进

手部肌腱损伤是手外科常见的创伤,修复后通常要制动2～3周,可发生不同程度的粘连。如何能使修复的肌腱早期活动,减少粘连,是手外科研究的一个主要课题。作者于1995年开始对肌腱修复方法进行改进和临床观察。本组共应用42例,对118条肌腱采用改良的手术方法进行修复,取得满意的效果。临床资料本组男29例,女13例,年龄8～62岁,平均42岁。其中急诊32例,陈旧性损伤10例。伤后至修复时限,最短1小时,最长3年。致伤原因:机器绞伤12例,刀伤26例,其它伤4例。屈指肌腱损伤26例,共76条肌腱,伸指肌腱16例,42条肌腱。肌腱损伤平面:前臂区6例,21条肌腱,腕部…     

腕掌侧严重切割伤的显微外科修复及远期疗效

目的 探讨显微外科修复腕掌侧严重切割伤的疗效。方法 分析1996年1月～2002年12月收治腕掌侧严重切割伤86例的治疗方法及其远期疗效。结果 全部病例得到随访，随访时间为术后10个月～5年。肌腱效果按TAM评定标准，优良率达87．2％；神经功能按潘达德等提出的评定标准进行评定，结果优良率达86.7％。结论 腕掌侧严重切割伤应早期同时修复血管、神经肌腱，显微外科技术的应用和早期功能训练是提高疗效的关键。     

手部屈肌腱损伤修复的临床分析

手部屈肌腱损伤修复的临床分析李锦永翟福英李清秀手部指屈肌腱损伤的修复较为棘手，７０年代末我院即开展了此项手术，积累了一些经验。现将１９９０～１９９２年间的１３６例进行总结，着重对影响疗效的因素进行分析。临床资料本组男１０５例，女３１例。年龄３～５０岁...     

腕部切割伤肌腱定位吻合21例报告

我院于2000年～2001年对21例腕部切割伤患，行肌腱定位吻合术，效果满意，报道如下：     

腕前区切割伤的早期显微外科修复

腕前区位置表浅，组织结构复杂，切割伤常致肌腱、神经、血管等多种组织受损，一旦处理不当，对手的功能会造成严重影响。我院于1997年1月～2004年10月，共收治此类病人156例，经早期显微外科修复和系统的术后康复治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

肌腱多段断裂的修复

肌腱断裂为常见疾病 ,我院从 1 989年 3月～1 997年 8月收治肌腱断裂伤的 2 53例中 ,有 1 0例52条肌腱为多段断裂 ,均经一期修复 ,并在指导下进行功能锻炼 ,恢复满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 9例 ,女 1例。年龄 1 5～ 30岁。均为刀砍伤。左手 6例 ,右手 4例。1 0例共损伤 52条肌腱。屈肌腱 33条。在 区、 区内肌腱二处断裂的有 9条 ,其中屈指浅肌腱 5条 ,屈指深肌腱 4条 ;在 区、 区内肌腱二处断裂的 1 8条 ,其中屈指浅肌腱 1 0条 ,屈指深肌腱 8条 ;在 区、 区及 区内肌腱三处断裂的 6条 ,其中屈指浅、屈指深肌腱各…     

手部屈肌腱损伤的早期显微外科修复

在屈肌腱损伤修复中 ,保证肌腱表面的光滑是减少术后肌腱粘连 ,加速屈肌腱功能恢复的因素之一。为提高屈肌腱损伤后的修复质量 ,1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科应用显微外科技术修复屈肌腱 10 7例 3 79条 ,术后早期行主动功能练习并辅助应用ＣＰＭ机作被动功能锻炼 ,取得了良好的效果。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10 7例 ,男 76例 ,女 3 1例 ;年龄最大5 4岁 ,最小 4岁。伤因 :利刃伤 5 8例 ,玻璃割伤 2 9例 ,电锯伤2 0例。损伤部位 :Ⅱ区 2 4例 ,Ⅲ区 12例 ,Ⅳ区 2 2例 ,Ⅴ区 49例。其中桡、尺侧腕屈肌腱 66条 ;拇长屈肌腱 3 9条 …     

腕掌侧软组织切割伤的治疗

报道43例腕掌侧软组织切割伤,共损伤动脉55条,神经67条,屈肌腱102条。均以显微外科技术进行修复。经平均10个月随访,手功能恢复优良率为90％。讨论了腕掌侧区软组织解剖与损伤关系,显微清创的作用,以及修复损伤血管的重要性。精细、准确地一期修复屈肌腱,是手功能恢复的重要保证。     

手掌部毁损伤急诊手再造1例

1999年我院收治1例右手被机器碾压致拇指缺损，余4指掌指关节毁损的患者，采用残存手指移位再植于拇指残端及第2掌骨，急诊再造手取得成功，术后1年功能恢复良好。现报道如下。     

用显微外科技术急诊修复肌腱损伤117例报告

自１９９２年以来,我们应用显微外科技术,采用改良Ｋｅｓｌｅｎ缝合法修复急诊肌腱损伤１１７例共３９６条肌腱,经随访,获得良好疗效,报道如下。作者单位：５５０００２贵阳市,贵州省人民医院显微外科临床资料本组１１７例,其中男９９例,女１８例,年龄１４～６０...