爱普列特治疗良性前列腺增生临床疗效观察

目的:研究观察爱普列特治疗BPH的疗效和安全性.方法:60例患者分为两组,试验组30例,服用爱普列特每天两次,每次5 mg,对照组30例,服用保列治每天一次,每次5 mg,疗程6个月.结果:给药3个月后,爱普列特和保列治有效率分别为56.7%和60.0%,6个月后有效率分别为86.7%和90.0%,两组相比均差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率爱普列特组为10.0%(3/30),保列治组为13.3%(4/30),两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:爱普列特可明显改善BPH患者临床症状,不良反应发生率低,疗效和耐受性与保列治类似,是一种安全有效的治疗BPH的药物.     

爱普列特在治疗良性前列腺增生中的应用

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病之一，其发病率随年龄而递增。药物治疗在BPH的治疗中起到重要的作用。新近的MTOPS研究表明，联合应用5α-还原酶抑制剂和α-上腺素能受体阻滞剂可以有效地推迟急性尿潴留的发生时间和需要外科手术治疗的时间。     

爱普列特联合萘哌地尔治疗良性前列腺增生症疗效的临床研究

对于早、中期和不能耐受手术的良性前列腺增生症（BPH）患者,可选择药物治疗,常用药物为α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。二者联合运用能否产生更好的临床效果？为此,我们采用随机、药物平行对照法,对2011年6月至2012年12月间我院门诊符合入围标准的80例BPH患者进行了分组研究。     

爱普列特治疗良性前列腺增生的有效性及安全性

目的 评价爱普列特治疗BPH的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟及安慰剂对照的多中心临床试验方法.分3组:爱普列特组10例,平均年龄(72±10)岁;非那雄胺(商品名:保列治)组13例.平均年龄(70±10)岁;安慰剂组16例,平均年龄(70±7)岁.3组患者接受治疗时间均为6个月.每月随访1次,随访评估内容包括IPSS、困扰评分、前列腺体积、尿流率、残余尿量、PSA及国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)等,治疗前所有评估指标3组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).采用SAS 9.0统计学软件,双侧检验,计量数据组间比较采用t检验,计数数据组间比较采用χ~2检验,a=0.05.结果 爱普列特组IPSS评分F降50.0%±10.3%,与保列治组(37.0%±11.2%)比较差异无统计学意义(P=0.94),但均高于安慰剂组(22.0%±7.6%,P＜0.05);爱普列特组前列腺体积缩小40.0%±12.1%,明显高于保列治组(19.1%±7.3%,P=0.041)及安慰剂组(4.3%±3.2%,P=0.004),保列治组前列腺体积缩小百分比与安慰剂组比较差异无统计学意义(P=0.348).爱普列特组患者Q_(max)改善70.2%±13.9%,与保列治组(50.0%±9.7%)比较差异无统计学意义(P=0.630),但均显著高于安慰剂组(0.5%±0.8%,P＜0.05).其他几项评估指标3组间比较差异无统计学意义.结论 爱普列特能安全有效地治疗BPH,与保列治比较,缩小前列腺体积的疗效更快且更显著.     

度他雄胺治疗良性前列腺增生的研究进展

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病。目前,以5α还原酶抑制剂为主的药物治疗已经替代传统的经尿道前列腺切除术,成为多数BPH患者的首选治疗方案。本文就一种新型的5α还原酶抑制剂——度他雄胺对治疗BPH的研究进展进行综述。     

爱普列特联合多沙唑嗪嚓治疗中重度症状的前列腺增生

良性前列腺增生(BPH)是一种常见的男性老年病,其发病率随年龄增加而递增.药物治疗在BPH的治疗中起到重要的作用,可在很大程度上使部分病人的症状得到缓解,从而达到避免手术治疗的目的.通过检索国内外文献,尚无爱普列特联合多沙唑嗪治疗BPH的疗效报道.2010年3月至2010年7月,我们采用联合应用爱普列特与多沙唑嗪控释片治疗门诊BPH病人,初步观察疗效满意,报告如下.     

新型5α-还原酶抑制剂爱普列特治疗良性前列腺增生的Ⅳ期临床研究

目的　探讨新型非竞争性 5α 还原酶抑制剂爱普列特 (epristeride)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。　方法　采用多中心开放临床试验方法 ,对 2 0 0 6例BPH患者进行为期4个月的观察。口服爱普列特每日 2次 ,每次 5mg。　结果　给药后 4个月 ,国际前列腺症状 (IPSS)评分较治疗前平均降低 6 .12分 (2 8.8% ) ,P <0 .0 0 0 1;最大尿流率较治疗前平均增加 3.48ml/s(33.4% ) ,P <0 .0 0 0 1,前列腺体积平均缩小 4.91ml(11.6 % ) ,P <0 .0 0 0 1;剩余尿量平均减少 19.1ml(38.4% ) ,P <0 .0 0 0 1,差别均有极显著性意义。治疗总有效率 83.4%。临床不良反应发生率6 .6 3% ,多为轻中度。实验室检查异常发生率 2 .49%。　结论　爱普列特可明显改善BPH患者的排尿症状、缩小前列腺体积、增加尿流率、减少剩余尿量 ,不良反应发生率低 ,是一种安全有效的治疗BPH的新药。     

良性前列腺增生联合治疗回顾

单用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂治疗的临床试验显示，前者对于控制由于良性前列腺增生引起下尿路症状有效，长期治疗可迅速提高最大尿流率，无论前列腺大小如何。后者可以有效减少前列腺大小，长期治疗可预防病情进展。不同的起效机制和功效领域使这两种药物联合治疗的临床疗效倍受关注。Mc—Vary进行了一项综述研究，     

爱普列特减少前列腺电切术术中及术后出血的观察

<正>良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病。药物治疗首选5-α还原酶抑制剂,爱普列特是目前新型反竞争5-α还原酶抑制剂;经尿道前列腺电切术(TURP)被公认为治疗BPH的金标准;服用爱普列特可减少术中及术后出血,效果满意。报道如下。     

保列治治疗良性前列腺增生疗效观察

目的研究药物治疗良性前列腺增生症的合理方案。方法对90例前列腺增生症患者分为试验组和对照组,试验组30例给予5α-还原酶抑制剂（保列治）;对照Ⅰ组30例,给予α1A受体阻滞剂（哈乐）;对照Ⅱ组30例,给予保列治＋哈乐。对比分析试验组与对照组患者用药3个月、6个月及1年后症状评分、最大尿流率、前列腺体积变化情况。结果治疗3月后,2个对照组在症状评分、最大尿流率方面优于试验组（P〈0．05）。6月后,试验组与2个对照组在症状评分、最大尿流率方面无统计学差异（P〉0．05）;试验组在前列腺体积缩小方面优于对照Ⅰ组（P（0．05）。1年后,试验组与对照I组在以上观察项目组间比较有统计学差异（P〈0．05）,与对照Ⅱ组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论药物治疗良性前列腺增生,6月内可联合应用保列治与哈乐,6月后可单独应用保列治。     

萘哌地尔治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的 :评价萘哌地尔 (Naftopidil)治疗良性前列腺增生 (BPH)的有效性和安全性。　方法 :80例诊断为BPH的病人 ,随机分为试验组 4 0例和对照组 4 0例。试验组给予萘哌地尔片 2 5mg ,每晚口服 ,共 4 2d ;对照组给予盐酸坦索罗辛胶囊 0 2mg ,每晚口服 ,共 4 2d。采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照法 ,以国际前列腺症状评分 (IPSS)、最大尿流率 (Qmax)作为主要疗效指标 ,以生活质量评分 (QOL)、残余尿量、前列腺体积作为次要疗效指标。　结果 :两组治疗前后IPSS、Qmax、QOL比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,治疗后两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;残余尿量两组治疗前后比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗 6周后两组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,前列腺体积治疗前后两组比较及两组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。总的不良事件较少 (3 75 % ) ,两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :萘哌地尔是治疗BPH的有效和安全的药物     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的 :评价经尿道钬激光前列腺剜除和前列腺组织粉碎术治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床效果。　方法 :应用 10 0W钬激光器和组织粉碎器对 35例BPH病人实施经尿道钬激光剜除和前列腺组织粉碎术治疗。　结果 :本组 35例手术均获成功。手术时间 30～ 180min ,平均 (6 0 .0± 2 3.2 )min。获得前列腺组织 10～ 5 6g ,平均(31± 9) g ,术后留置导尿管时间 2 0h～ 4d ,平均1.5d。无术中术后输血病例。组织病理学诊断均为BPH。 32例获随访 ,术后 3个月随访国际前列腺症状评分 (IPSS)由 (2 4.0± 6 .2 )分降至 (5 .6± 3.6 )分 (P <0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由 (8.5± 3.9)ml/s上升至 (2 2 .0± 7.2 )ml/s(P <0 .0 0 1) ,残余尿由 (138± 12 5 )ml减少到 (2 1± 15 )ml,未发生严重并发症。　结论 :钬激光前列腺剜除术是治疗BPH的有效微创方法 ,术中术后出血少 ,能够完整剜除增生的前列腺组织。留置导尿管时间短 ,临床症状改善明显。     

前列腺增生症与输精管结扎的相关性分析

目的 :探讨前列腺增生症 (BPH)与输精管结扎的关系。　方法 :调查 6 0岁以上男性农民 5 70人的国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (L)、最大尿流率 (MFR)、前列腺体积 (V)及残余尿 (R)等指标 ,其中作过输精管结扎者 140人。　结果 :输精管结扎者BPH发病率 (2 7.1% )明显低于未作结扎者 (4 7.9% ) ,两者有极显著差异 (P<0 .0 1)。　结论 :输精管结扎对BPH的发生有阻遏作用。     

输精管结扎术用于预防和治疗前列腺增生的实验研究

目的 :探讨输精管及输精管静脉结扎用于预防和治疗良性前列腺增生 (BPH)的可能性及有效率。　方法 :取 5～ 6岁龄雄性杂交犬 4 0只 ,随机分为A、B、C、D 4组 ,每组 10只 ,其中A、B两组喂混合饲料制成BPH模型 ,C、D两组喂普通饲料 ,2年后将A、C两组犬的双侧输精管连同输精管静脉结扎 ,B、D两组犬仅解剖显露输精管 ,但不结扎。继续原方法饲养 2年后将 4 0只犬处死解剖出前列腺称重 ,测量体积 ,然后分组取材制片 ,观察组织学改变。　结果 :A、C两组及B、D两组前列腺重量及体积相比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。A、C两组前列腺组织切片呈退行性变而B、D两组呈增生性改变。　结论 :在BPH前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的BPH ;在增生后结扎可使犬前列腺组织发生不同程度的萎缩     

Role of Prostatic Inflammation in the Clinical Presentation of Benign Prostatic Hyperplasia

ContextAlthough it was hypothesised >20 yr ago that prostatic inflammation could influence clinical presentation and possibly surgical outcome in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH)-related lower urinary tract symptoms (LUTS), only more recently has compelling substantiating evidence become available.ObjectiveTo review the evidence for the role of inflammation in the clinical presentation and treatment of BPH/LUTS.Evidence acquisitionThis article is based primarily on material presented at a satellite symposium entitled, “Inflammation and Prostatic Diseases: From Bench to Bedside,” held during the 2015 annual meeting of the European Association of Urology in Madrid, Spain. Current data regarding the link between inflammation and BPH were reviewed.Evidence synthesisStudies such as the large-scale Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events (REDUCE) trial and others have clearly demonstrated the association between the presence and/or degree of histologic inflammation and its impact on parameters such as prostate volume, voiding LUTS, and type of surgery required to treat BPH. Prostatic inflammation has been shown to increase by threefold the risk for acute urinary retention, an end point in the natural progression of BPH. Inflammation has been proposed as the common thread between the metabolic syndrome and BPH/LUTS, which frequently co-exist, and offers new therapeutic targets for medical treatment. Motivated patients can undertake lifestyle modifications (eg, weight, diet, exercise) to potentially prevent the need for surgery. Selective cyclooxygenase-2 inhibition appears promising as a therapeutic approach for inflammation, but its suitability for long-term use in the BPH population is limited by safety concerns.ConclusionsGreater understanding of the relationship between inflammation and the clinical presentation of BPH/LUTS provides an opportunity to effect clinical changes to improve treatment outcomes.Patient summaryAn increased understanding of the role of prostatic inflammation in the pathogenesis, symptomatology, and progression of benign prostatic hyperplasia (BPH) is likely to change the treatment paradigm for BPH.     

良性前列腺增生合并梗阻的相关因素

前列腺增生、膀胱出口梗阻和下尿路症状是一组既独立又相关的因素 ,良性前列腺梗阻 (BPO)则反映上述 3因素的交错和重合 ,也是临床治疗的直接目标 ,本文综述近年来有关前列腺增生合并BPO的相关因素的研究进展 ,着重讨论了尿流动力学、前列腺组织学、前列腺及其尿道形态学等改变与BPO关系     

经尿道前列腺电汽化切除术(附100例报告)

1996年12月至1997年12月,对100例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术(TUEVAP)。术后随访1～12月,患者在尿流率、国际前列腺症状评分(I-PSS)及生活质量(QOL)评分、残余尿(RU)减少等方面均有显著改善。TUEVAP结合了TURP及TULP的优点,具有操作简便、去除增生组织量大、出血少、并发症少、恢复快、疗效显著等特点,是一种值得推广应用的治疗BPH的新方法。     

雌激素及其受体在良性前列腺增生中的作用

雌激素是前列腺间质细胞强有力的生长调节剂 ,它与其特异性受体结合后发挥作用。大量研究表明 ,雌激素及其受体参与了老年男性良性前列腺增生的发生、发展全过程。本文主要综述了雌激素及其受体在良性前列腺增生发病过程中作用的研究进展     

Estimate Criteria for Efficacy of Treatment in Benign Prostatic Hyperplasia

Background: Various treatment modalities for benign prostatic hyperplasia (BPH) have emerged and are now in use or await evaluation of clinical usefulness. It is difficult, however, to compare their efficacies on a single scale, because standardized criteria for therapeutic efficacy of BPH treatments have not been established. Patients and Methods: A total of 692 BPH patients from 8 institutions in Japan received various treatments, and were judged by specialized physicians for overall efficacy, and for efficacy in 4 domains: symptom, function, anatomy, and quality of life (QOL). Efficacy of treatment was graded as excellent, good, fair or poor, and assessed using items based on conventional clinical measurements. These items included 1) the difference (post-pretreatment value), 2) relative ratio (post/pre) and, 3) the individual values of pre or posttreatment measurements. The cut off levels for each grade were heuristically selected by Spearman's rank correlation and multiple regression analysis so that the results accurately predicted physicians' judgement, while the feasibility was maintained. Results: The results for each efficacy grade (range of excellent, range of good, range of, fair, range of poor) were summarized as follows: Symptom: (post/pre treatment ratio of I-PSS) ≤ 0.25, ≤ 0.5, ≤ 0.75, > 0.75. Function: (post-pre of Q_max) ≥ 10 mL/s, ≥ 5 mL/s, ≥ 0.25 mL/s, < 0.25 mL/s. Anatomy: (post/pre ratio of prostate volume) ≤ 0.5, ≤ 0.75, ≤ 0.9, > 0.9. QOL: (pre-post of QOL index) ≥ 4, 3, 2 and 1, ≤ 0. The overall efficacy grade was defined as the median of efficacy grades of 3 domains: symptom, function and QOL. The agreement rates between the criteria and physicians' judgement on the dichotomous efficacy (either excellent plus good, or fair plus poor) were approximately 80% in individual domains and overall estimate, and consistent among various treatments. Conclusion: The proposed criteria are fairly accurate, simple, and practical, and thus may be useful as a standard method for assessing the clinical efficacy of BPH treatments.