硬膜外腔液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用硬膜外腔药物液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者 66例 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料腰椎间盘突出症患者 13 2例 ,其中男 79例 ,女 5 3例 ;年龄2 3～ 68岁 ,平均 3 8.6岁 ;病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,Ｌ4～ 5突出 5 1例 ,Ｌ5～Ｓ1 突出 76例 ,Ｌ3～ 4 突出 5例。伴腰椎骨质增生 3 3例 ,伴有椎管狭窄 6例 ,术后复发者 3例。将 13 2例随机分为观察组与对照组各 66例。 2组患者的年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ所见均相似 ,具有可比性。二、治疗方法1 观察组 …     

椎板间隙入路内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 6月作者采用椎板间隙入路电视辅助显微内窥镜下髓核摘除及神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症共 86例、96个间隙 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组男 47例 ,女 39例 ,年龄 2 1～ 65岁 ,平均41 6岁。单间隙突出者 76例 ,双间隙突出者 1 0例 ,合并侧隐窝狭窄者 31例。突出位置 :后外侧型 66例 ,中央型 1 8例 ,极外侧型 2例。突出类型 :突出型 5 8例 ,脱出型 1 6例 ,游离型 1 2例。所有病例术前均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。病史 4个月～ 2 0年 ,平均 4年。均经保守治疗 3个月以上 ,症状无好转或好转后又反复发…     

椎间盘源性腰腿痛的临床研究

自 1995年 5月至 1999年 12月 ,笔者采用局部封闭加手法治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男 4 6例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 6 4岁 ;病程最长 12年 ,最短 12ｄ。全部病例均行ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。发病部位 :Ｌ3～ 4 椎间盘突出 5例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 9例 ,30例Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出。2　治疗方法2 1　注射方法　患者取俯卧位 ,腹部垫枕以抬高腰部 ,定位要根据临床检查所叩击的痛点和放射痛点 ,并借助于Ｘ线平片、ＣＴ或ＭＲＩ片 ,常规严格消毒 ,抽取康宁克通 4 0ｍｇ + 2 %利多卡…     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

经皮穿刺摘除腰椎间盘突出症的治疗及护理

我科 1998年 3月～ 1999年 12月 ,采用经皮穿刺切除术法治疗腰椎间盘突出症 38例 ,经治疗及精心护理 ,效果优良 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例患者中 ,男性 2 5例 ,女性 13例。年龄 2 2～ 67岁 ,平均年龄 4 2岁。病程 6个月～ 7年。所有病例除有典型的症状体征外 ,均经ＣＴ和ＭＲＩ确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出者 2 6例 ,腰 5～ 6突出者 8例 ,腰 3～ 4突出者 2例 ,腰与骶Ⅰ突出者 2例。 2个以上椎间盘突出者 3例 ,均术后 1周可出院。1 2　材料与设备　准备腰椎间盘切割器一套 ,数字减影血管造影机 (ＤＳＡ) 1台 ,负…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的手术配合

用椎间盘镜 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｄｉｓｃ,ＭＥＤ)治疗腰椎间盘突出是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法。同开放式手术比较 ,具有伤口小 (约 1.7ｃｍ) ,减压更为准确、彻底 ,术后卧床时间短 ,恢复快以及治疗费用低等优点。我院 2 0 0 0年 10～12月使用德国ＲＵＤＯＬＦＧｍｂＨＭｅｄｉｚｉｔｅｃｈｎｉｋ公司生产的ＭＥＤ治疗腰椎间盘突出 5 6例 ,效果满意。现将手术配合报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 2 7～ 5 6岁。腰椎间盘突出部位 :Ｌ3～ 4间隙 1例 ,Ｌ4～ 5间隙 30例 ,Ｌ5·Ｓ1间隙 19例 ,2个以上间隙同时突出者 6例。随访…     

腰椎间盘突出症的传统康复治疗

腰椎间盘突出症患者 5 9例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,男 4 4例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ;病程 5ｄ～ 2个月 ;临床表现为腰痛伴下肢痛 4 9例 ,单纯腰痛 10例 ;突出部位在Ｌ4～ 52 1例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1双椎间盘突出 12例。全部患者均采用针灸、手法推拿和口服中药治疗。①针灸 :患者俯卧位 ,取Ｌ4～Ｌ5椎体棘突下旁开 0 .5寸 ,即夹脊穴 (双侧 )及病侧腰眼、秩边、委中穴 ,用 2 8号 1.5寸及 3寸的针灸针 ,进针得气后平补平泻手法。夹脊穴处接Ｇ6 80 5治疗仪 ,连续波 ,输出强度以患者耐受而定 ,治疗时间 30ｍｉｎ。②…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

综合治疗腰椎间盘突出症87例观察

腰椎间盘突出症观察组 87例 ,男 39岁 ,女4 8例 ;年龄 4 8岁 ;病程 2ｄ～ 8年 ;Ｌ3- 4突出 3例 ,Ｌ4 - 5突出 2 1例 ,Ｌ5 -Ｓ1突出 13例 ,2个椎间盘同时突出 2例 ,中央型突出 1例 ;左下肢放射痛 2 4例 ,右下肢放射痛 2 0例 ,双下肢交替疼痛并酸痛无力3例 ,其中突出合并钙化 2 8例 ,合并后韧带钙化12例 ,单纯性椎间盘突出 4 7例 ,全部病例经Ｘ线平片 ,ＣＴ或ＭＲＩ确诊。采用日本产ＤＬ - 2 0 0型电脑自动牵引床 ,固定骨盆与胸部 ,腰部放置加热垫 ,开机牵引 ,一般以患者感到腰部有紧张牵拉时或达体重2 / 3ｋｇ为宜 ,一般为 2 0～ 6 0ｋｇ ,每…     

手法点穴加药物穴位注射治疗腰间盘突出症191例

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。是因腰椎间盘退变 ,纤维环破裂后突 ,压迫神经根或硬膜囊所致的腰腿痛综合症。我院从 1 997年开始 ,在中医经络理论的基础上辨症取穴 ,采用手法点穴 ,混合药物穴位注射 ,治疗腰椎间盘突出症 1 91例 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组 1 91例均为我院门诊及住院患者。其中男1 0 2例 ,女 89例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 80岁 ;发病 1～ 2个月以内者 1 8例 ,2个月以上至 1年者 89例 ,1年以上者 84例。接受ＣＴ或ＭＲＩ检查者 1 1 2例 ,其中Ｌ1～Ｌ4间盘突出者 1 5例 ;Ｌ4～Ｌ5间盘突…     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症302例

腰椎间盘突出症是常见病 ,非手术疗法是其主要疗法 ,对无马尾神经损害、无进行性迅速发展的神经性损害的腰椎间盘突出症患者 ,应试行 4～ 6周的非手术治疗[1] 。我们采用手法与牵引治疗 3 0 2例腰椎间盘突出症患者 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料3 0 2例中 ,男 164例 ,女 13 8例 ;年龄为 12～ 75岁 ,平均41.4岁 ;椎间盘突出的部位 :Ｌ3～ 41例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 514例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ11例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ13例 ,Ｌ4～ 5160例 ,Ｌ5～Ｓ163例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ160例 ;疗程为 1～ 4个疗程 (每个疗程 10ｄ) ,平均为 2 .19个…     

综合治疗腰椎间盘突出症86例

腰间盘突出症患者 86例均为本院门诊及住院患者 ,男 6 8例 ,女 18例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均4 2 .1岁 ;病程 3ｄ～ 8年。全部病例均经腰椎Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。Ｌ4 - 5椎间盘突出6 6例 ,Ｌ5-Ｓ115例 ,Ｌ3- 4 5例 ,合并椎管狭窄6例。采用上海产ＬＤＴＣＤ - 31型超短波治疗仪 ,频率 4 0 .6 8ＭＨｚ ,波长 7.3ｍ ,板状电极 2 2 0ｍｍ×150ｍｍ× 2 ,腰 -患肢小腿并置或腰 -腹对置 ,温热量 ,每日 1次 ,2 0ｍｉｎ ,12次为 1疗程。德国产ＶＡ ＣＯＭＥＤ .4Ｓ两组干扰电治疗仪。连接ＶＡＣＯＭＥ4吸附按摩仪负压吸盘电极 ,沿患肢将电极…     

一松、二扳、三运动推拿治疗腰椎间盘突出症350例

１资料与方法 资料：选择１９９６年８月～１９９９年８月腰椎间盘突出症３５０例,依据临床表现体征结合Ｘ线拍片、ＣＴ和ＭＲＩ等辅助检查确诊。男２３４例,女１１６例,年龄１８—６５岁,病程３ｄ～３年。其中腰痛伴一侧下肢痛２４０例,占６８％;腰痛伴双下肢痛３０例,占８％;单纯一侧下肢痛９０例,占２６％;脊柱侧弯１８０例,占５１％。Ｌ３－４突出者４０例;Ｌ４－５突出者１３０例;Ｌ５～Ｓ１突出者１１０例;Ｌ３～４、Ｌ４－５突出者３０例;Ｌ４－５、Ｌ５～ Ｓ１突出者 ４０例． ＣＴ检查阳性率 ３ １４例,占９０％。…     

减重运动训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一。临床实践证明 ,大多数患者经牵引、理疗等非手术治疗后疼痛可有所缓解 ,但疗效欠佳。我科从 2 0 0 2年 6月开始进行减重运动训练治疗腰椎间盘突出症的研究 ,疗效满意 ,报道如下。一、对象与方法本研究收集了我院确诊的腰椎间盘突出症患者 10 0例 ,其中男 65例 ,女 35例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均年龄为 43岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 10年 ,平均病程为 4年。影象学检查 :椎间盘突出位于Ｌ4～ 5者 5 2例 ,Ｌ5～Ｓ133例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5～Ｓ18例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 55例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ12例。…     

甘露醇在腰椎间盘突出症治疗中的应用与护理

腰椎间盘突出症有许多治疗方法 ,但非手术疗法仍是治疗本病的最基本方法 ,我科自 1 997～ 2 0 0 0年采用 2 0 %甘露醇静脉注射治疗腰椎间盘突出症的急性发作 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗与护理报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组患者 1 2 6例 ,其中男 75例 ,女 51例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 3 6.7岁 ;病程 3天～ 5年。经腰椎Ｂ超和ＣＴ检查确诊 :后外侧方突出 (左或右 ) 92例 ,中央型突出 3 4例 ;单纯Ｌ4～ 5突出 81例 ,单纯Ｌ5Ｓ13 2例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1多发突出 9例。临床表现 :单纯腰痛 3 7例 ,腰痛伴有单侧下肢疼痛 76例 ,腰痛伴…     

腰椎间盘突出症的多径路注药治疗

40例主诉为腰痛及根性神经痛的患者 ,经ＣＴ及临床体征检查确诊为腰椎间盘突出症。病程≤ 12个月 ,突出部位在Ｌ3 -4 3例、Ｌ4 -52 1例、Ｌ5-Ｓ116例 ;ＡＳＡ分级为 1～ 2级。40例患者随机分成 2组。①对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 17～ 5 9岁 ;体重 40～ 70ｋｇ。②观察组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,体重 44～ 71ｋｇ。对照组按传统技术行后正中入路硬膜外腔注药阻滞 :患者取侧卧位 ,患侧在下 ,选择较腰椎间盘突出部位高 1～ 2个棘突间隙处穿刺 ,注入 1%利多卡因 10ｍｌ、曲胺舒松 40ｍｇ、ＶｉｔＢ110 0ｍｇ及Ｖ…     

手法点穴治疗腰椎间盘突出症68例疗效分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一。是椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所致的腰腿痛综合征。我院自 1994年至 2 0 0 0年采用手法点穴配合斜扳法治疗腰椎间盘突出症 68例 ,收效显著 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组 68例 ,其中男 5 2例 ,女 16例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 64岁 ;发病 3个月以内的 2 8例 ,4个月至 1年者 3 2例 ,1年以上者 8例。 68例病人均经过ＣＴ检查以后确诊 ,来院住院治疗的病人。其中Ｌ4～Ｌ5突出者40例Ｌ5～Ｓ1者 2 8例。1 2 治疗方法1 2 1 手法点穴法　以突出部位夹脊穴为主 ,医者在压痛明显部位进…     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法。CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧(O3)注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术[1]。我院自2004年2月—2004年7月对30例腰椎间盘突出症病人采用臭氧注射术,总有效率达93.3%[2]。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男18例,女12例,年龄26岁～50岁,平均38岁,均有典型临床症状与体征,经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症,其中1个间隙突出者28例,2个间隙突出者2例;腰4～腰516例,腰5～骶115例,腰3～腰41例。腰3～腰4,腰4～腰5突出者均采用椎间盘内注射法。腰…     

渐增剂量牵引治疗腰椎间盘突出症

资料和方法　　腰椎间盘突出症患者 96例 ,均经摄腰椎Ｘ线片和ＣＴ扫描确诊。治疗分为两组各 4 8例。Ａ组男 32例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 2 .4岁 ;病程 1～ 30年。其中单节向左突出 13例 (7例Ｌ4 - 5,6例Ｌ5-Ｓ1) ,单节向右突出 11例 (8例Ｌ4 - 5,3例Ｌ5-Ｓ1) ,多节向左突出 8例 (4例Ｌ4 -Ｓ1,4例Ｌ3- 5) ,多节向右突出 6例 (4例Ｌ4 -Ｓ1,2例Ｌ3- 5) ;中央型突出 10例 (6例Ｌ4 - 5,4例Ｌ5-Ｓ1) ;伴黄韧带肥厚 8例 ,侧隐窝狭窄 17例 ,椎管狭窄 6例。治疗时患者取仰卧位 ,牵引根据患者病症 ,一般首次牵引重量从 30～ 4 0ｋｇ开始…     

经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术治疗双间隙腰椎间盘突出症

我院于 2 0 0 0年 2～ 8月对 46例双间隙腰椎间盘突出症患者进行经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 46例 ,男 32例 ,女 1 4例 ;年龄 2 9～ 59岁。病程 2个月～ 2 0年。有重力推拿史者 1 0例 ,骶管或硬膜外腔注射药物史者 1 5例 ,频繁多次针灸史者 8例 ,介入旋切手术史者 3例 ,仅行口服药物治疗者 1 0例。腰痛伴下肢痛 2 7例 ,单纯腰痛 3例 ,单纯下肢痛 1 6例 ;直腿抬高试验阳性 41例 ,阴性 5例。伴有单侧下肢跛行者 1 4例。本组所有病例术前均行腰椎正侧位Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲＩ检查。合并侧隐窝狭窄…