132例喉癌的手术方式与疗效分析

目的分析1982年以来喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率。方法应用回顾性调查的方法,对1982年1月-2001年1月我院收治的132例喉癌患者进行分析,统计患者的生存率和死亡原因。结果总的5年生存率为83%,喉部分切除术患者的5年生存率为90%,而喉全切除术患者的5年生存率为76%。患者5年内死亡的主要原因是局部复发和转移(60%),另有17%的死亡者没有弄清他们的死亡原因。结论早期诊断是提高喉功能保留手术比例和提高生存率的关键,患者5年内死亡的原因主要是局部复发和转移。     

喉癌38例手术治疗分析

目的观察手术治疗喉癌的疗效。方法 38例喉癌患者均进行手术治疗,随访5年以上。结果本组38例3年生存率为81.6%,5年生存率为73.7%。Ⅰ期、Ⅱ期3年生存率为88.2%,5年生存率为82.4%;Ⅲ期、Ⅳ期3年生存率为76.2%,5年生存率为66.7%。结论手术治疗喉癌应在彻底切除癌肿的前提下,保留或重建喉功能,以提高病人生存质量;喉部分切除术后并发症较多,要采取积极防范措施,提高治疗效果。     

48例喉癌的手术治疗

本文对我院5 a来在喉癌外科治疗方面进行总结。3 a生存率为70.83%,气管套管拔除率为84.44%,复发率14.58%。术后全部病例均经口进食并获得不同程度的发音功能。认为喉癌的手术治疗应在根治肿瘤的前提下,尽量保全喉功能,提高了生存质量。     

喉癌163例治疗分析

目的:总结喉癌手术治疗的方法及其效果,以提高患者的生存率和生存质量。方法:应用回顾性分析的方法,对1998年12月～2003年1月163例喉癌患者进行分析,其中行喉部分切除118例,全喉切除45例,71例行根治性或功能性颈清术。结果:患者总体5年生存率为74.85%,喉部分切除术患者的5年生存率为79.66%,喉全切除术患者的5年生存率为62.22%,喉部分切除患者发音和吞咽功能均得到恢复。结论:只要根据肿瘤部位和淋巴结转移情况选择合理的喉切除术式,保全喉的功能而不影响生存是可能的。在保证安全切缘的情况下,运用最优的手术切除和综合治疗,可有效地提高喉癌患者的生存率和生存质量。     

保留喉功能的挽救性外科手术治疗复发性喉癌的可行性分析

目的：探讨保留喉功能的挽救性外科手术治疗复发性喉癌的可行性分析。方法选取2009年1月～2011年1月黔东南州人民医院收治的复发性喉癌患者34例,对其行挽救性外科手术并保留喉功能,术后对所有患者进行随访,根据Kaplan-Meiter计算法来求取术后生存率。结果34例复发性喉癌患者中,其中有17例进行Majer-Piquet手术,7例进行激光二次肿瘤切除术,6例进行喉垂直部分切除术,4例行喉水平部分切除术;术后发生并发症有5例（占14.71%）;术后2年死亡5例,2年生存率为85.29%。结论对激光手术以及放疗后复发的喉癌患者,采用保留喉功能的挽救性外科手术,能够提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

晚期喉癌患者不同治疗方法的生存率与生存质量比较

目的探讨晚期喉癌患者不同治疗方法生存率和生存质量比较。方法分析104例喉癌经单纯手术、手术加放射治疗及化学治疗加手术加放射治疗等不同方法治疗的疗效。结果综合治疗组复发率及远处转移率均低于单纯手术组(P<0.05);喉癌Ⅲ期患者5年生存率稍高于Ⅳ期(61.5% vs 56.4%);手术加放疗组和化疗加手术加放疗组5年生存率均高于单纯手术组(P<0.05);综合治疗组术后生存质量高于单纯手术组(P< 0.05)。结论对喉癌采用综合治疗的方法比单纯手术疗效好。     

水平垂直部分喉切除术疗效分析

探讨29例T3期声门上型和跨声门型喉癌,行水平垂直部分喉切除术治疗声门上型和跨声门型喉癌的疗效.结果:3年生存率为72.4%,5年生存率为48.3%,术后3个月拔管率为96%.在正确掌握手术适应证和喉重建技巧,水平垂直半喉切除术3～5年生存率不低于全喉切除术,并且保留了吞咽和发音功能.     

环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌

目的:总结环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌的疗效.方法:回顾分析接受环会厌舌骨固定术治疗的38例声门型喉癌.结果:随访2年以上31例,本组T1的2、3、5年生存率均为100%(15/15,9/9,3/3),T2的2、3、5年生存率分别为87.5%(14/16),80%(8/10),75%(3/4),T3的2年生存率为100%(1/1).结论:应用CHEP治疗声门型喉癌可使患者保留喉功能,提高生活质量,而且手术操作简便,容易推广.     

喉癌手术60例临床分析

目的: 分析喉癌患者手术治疗的效果。方法: 回顾1996~2002年60例行手术治疗的喉癌患者,其中喉部分切除52例,全喉切除8例。同期行颈淋巴结清扫术48例。结果: 60例喉癌有8例术后1~3年复发。6例病死,除8例失访外,其余健在。随访3年生存率为83.3%(50/60),5年生存率为76.7%(46/60)。结论: 根据喉癌的临床分期,选择合适的治疗方式是提高喉癌患者生存率的关键。     

喉癌68例手术治疗分析

目的：探讨喉癌手术治疗的方法与喉功能重建疗效分析。方法：对我院2004年4月～2008年4月收治的68例喉癌患者进行手术治疗，定期对患者进行随访。结果：68例患者中全喉切除19例，占27．9％；喉部分切除49例，占72．1％；全部喉癌患者3年生存率为76．5％，5年生存率为68．2％。结论：晚期喉癌保留喉功能是可行的，熟练掌握、择优采用各种修复方法可提高喉功能保留率。     

显微喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌33例临床分析

目的：探讨显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌的疗效和可靠性。方法：对2008年6月至2010年6月在我院应用显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗的33例早期声门型喉癌进行分析。按TNM分期法,其中Tis 4例,T1a11例,T1b13例,T2 5例,术后随访3年。结果：33例早期声门型喉癌在显微支撑喉镜下等离子射频手术后无局部复发,30例存活,失访1例（按死亡计算）,死亡2例,3年生存率90.9%（30/33）。结论：显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌疗效好,喉部结构和喉功能保全良好。     

环状软骨上部分喉切除治疗79例喉鳞状细胞癌的疗效分析

目的:探讨环状软骨上部分喉切除治疗声门型及声门上型喉鳞状细胞癌的远期疗效。方法:回顾性分析2012年12月～2018年6月弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科收治的79例喉癌患者的临床资料,对其术后功能恢复、有无术后并发症、肿瘤复发转移及总体生存率等数据进行统计学分析,评估其治疗效果。结果:平均随访时间(45.24±6.84)个月(8～76个月),声门上型16例,声门型63例。声门上型喉癌的手术方式为环状软骨舌骨固定术,其术后1年、3年和5年总生存率分别为100.00%、93.75%和81.25%,1年、3年和5年的局部控制率为100.00%、87.50%和75.00%。声门型喉癌的手术方式为环状软骨舌骨会厌固定术,其术后1年、3年和5年总生存率为100.00%、95.24%和84.13%,1年、3年和5年的局部控制率为100.00%、92.06%和80.95%。术后气管套管拔管率为94.95%,平均拔管时间为(28.30±3.72)d;鼻饲管拔管率为93.67%,平均拔管时间为(21.50±3.48)d,声门型喉癌的平均拔管时间短于声门上型喉癌患者。结论:环状软骨上部分喉切除术适用于声门型和声门上型喉癌,术后保留了患者的发声和呼吸功能,尽管吞咽功能短期内受到影响,其仍为部分喉切除的标准手术方案之一。     

喉癌切除后喉结构的修复及发音重建

目的：探讨喉癌切除后创面及喉结构修复与发音重建的材料选择及手术方法：方法：对我院近10年35例喉癌手术病例的创面修复，喉结构成形，声门重建的材料，手术方法及临床疗效进行分析。结果：5年生存率部分喉切除组为75％，全喉切除术组为73％，二者相近，但前者拔管率达90％，语言功能全部保留，生存质量明显高于后者。结论：当前实现喉癌外科治疗向部分喉切除术重点转移是非常必要而切实可行的。部分喉切除术应尽量保留软骨支架，再用肌膜或带蒂瓣修复成形，而会厌喉成形术则提供了更好的材料和方法，使部分喉切除术适应证进一步拓宽。     

1例喉癌伴曲霉感染行全喉切除术加胸大肌瓣转移修复术的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,随着医疗技术不断提高,手术方法不断改进,提高了病人生存率和生活质量。对喉癌病人围手术期的有效护理,是病人能否痊愈的关键因素之一。我院2010年1月收治了1例喉癌伴Ⅱ°呼吸困难、喉炎、喉梗阻、喉部曲霉感染患者,     

影响喉癌患者手术切除后生存率的因素及不同术式生存质量比较

目的探讨影响喉癌患者手术切除后5年生存率因素及不同术式生存质量的比较。方法选择2005年1月—2008年1月首次行手术切除治疗的喉癌患者80例的临床资料进行回顾性分析,随访术后5年生存率并分析相关影响因素;采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评定不同术式喉癌患者的生存质量。结果 80例喉癌患者5年总生存率为66.3%(53/80)。单因素分析显示:不同年龄、原发部位、分化程度、切缘状态、临床分期、T分期及N分期喉癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组患者UW-QOL量表中总分、疼痛、外貌、娱乐、语言交流等项目评分与喉全部切除术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响喉癌患者术后生存率的因素主要有年龄、原发部位、分化程度、切缘状态、临床分期、T分期及N分期,不同治疗方案并不影响喉癌患者的生存率,但喉部分切除术能够提高患者术后的生活质量。     

喉癌的手术治疗与喉功能的保护

目的　探讨喉癌手术治疗的方法与喉功能重建及其疗效。方法　对 1 979～ 1 999年间62 5例喉癌患者进行手术治疗。其中声门上癌 1 82例 :Ⅰ期 1 1例 ,Ⅱ期 45例 ,Ⅲ期 49例 ,Ⅳ期 77例 ;声门癌 42 9例 :Ⅰ期 1 4 6例 ,Ⅱ期 1 1 3例 ,Ⅲ期 98例 ,Ⅳ期 72例 ;声门下癌 1 4例 :Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2例 ,Ⅳ期 7例。根据病变情况不同 ,采用相应的手术方式。结果　喉部分切除占全部病例的比例为 83 .4% (52 1 62 5)。喉部分切除术拔管率为 84.1 % (438 52 1 )。Ⅲ、Ⅳ期患者中 ,喉部分切除比例为66 .6 % (2 0 3 30 5)。全部患者恢复经口进食 ,喉部分切除患者均成功恢复发音。全部喉癌患者 3年生存率为 89.6 % ,5年生存率为 77.4%。Ⅲ、Ⅳ期喉部分切除术和全喉切除术患者的生存率差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论　晚期喉癌保留喉功能是可行的。熟练掌握多种修复方法 ,择优采用 ,是提高喉功能保留率的重要保证     

环状软骨上喉部分切除术在中晚期喉癌中的应用

目的 探讨喉癌行环状软骨上部分切除术并重建喉功能的疗效.方法 选取行环状软骨上部分切除术的18例患者,采用环舌骨固定术和环舌骨会厌固定术进行治疗,观察手术效果.结果 发音效果良好,16例拔除气管套管,拔管率为88.9%(16/18).术后所有患者均有不同程度的误咽,经吞咽训练后都克服了误咽.3年生存率为86.7%(13/15).结论 环状软骨上喉部分切除术是一种既达到肿瘤根治的目的,又保留了喉的功能,是治疗中晚期喉癌安全有效的术式.     

82例喉癌放疗远期效果分析

对８２例喉癌患者治疗进行分析。５，１０年生存率为４１．５％及２５．０％，生存率与病变部位，期别，颈淋巴结转移等有关。早期声门区癌单纯放疗的疗铲不亚于手术，Ⅰ期喉癌单纯放疗与手术加放疗的疗效相近，应以放疗为主；Ⅱ期喉癌单纯放疗及手术加和疗５年生存率为６９．２％及１００％〈应选手术加放疗；Ⅲ，Ⅳ期喉癌单纯放疗及手术加放疗５年生存率为２５％及２２．７％，主张放疗。     

喉部分切除术的临床应用

①目的　探讨喉癌病人保留喉功能喉部分切除手术方法、修复材料的选择。②方法　378 例喉癌病人分别行不同术式喉部分切除,同期采用颈前皮瓣、颈深筋膜浅层筋膜瓣、会厌瓣、颈前带状肌肌瓣、会厌瓣+双蒂肌瓣联合多种方法和不同材料修复喉缺损。145 例同期行颈淋巴结清扫术。③结果　全部病人于术后 10~25 d进食。术后拔管率为83.59%。34例发生术后感染,其中 12 例发生咽瘘。3、5 年生存率分别为 80.7%、64.8%。④结论　喉癌的早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键因素,喉部分切除术+Ⅰ期喉功能重建可提高病人的生存率,改善病人的生活质量,值得临床推广应用。     

喉癌患者手术方式选择与远期疗效分析

目的探讨喉癌患者的手术治疗方式,分析其远期疗效,以提高患者喉功能保存率、患者的生存率和生存质量。方法选取我院收治的92例喉癌患者的临床资料,就其手术方式等进行回顾性分析,术后随访1~5年,观察分析其术后生存率、肿瘤转移、复发等情况。结果除2例失访,以Kap lan-Meieri法统计,1年生存率96.7%,3年生存率为85.2%,5年生存率为79.8%。早期(I、II)与晚期(III、IV)肿瘤患者之间的生存率差异显著,肿瘤发病部位不同的患者生存率差异显著,均具有统计学意义(P0.05)。颈部淋巴转移、远处转移和复发12例;死亡15例。结论喉癌患者的治疗应以手术为主,建议医生应严格掌握手术指征,在确保手术安全的情况下,制定针对性的手术治疗方案,并采取综合治疗,提高患者生存质量,减少患者的痛苦。