创伤性肝破裂59例手术治疗效果及预后分析

目的:探讨手术治疗创伤性肝破裂的临床效果及预后影响因素。方法:对59例创伤性肝破裂患者进行手术治疗,并分析患者手术时间、术中出血量、恢复饮食时间、住院时间、并发症发生率及肝脏损伤分级对预后的影响。结果:治愈55例,治愈率为93.22%,死亡4例,均是肝脏损伤分级高的患者。患者手术时间、住院时间、恢复饮食时间、出血量、并发症发生率与肝脏损伤分级有显著性关系(P<0.05);患者出血量、接受救治时间、肝破裂损伤级别是引发并发症的高危因素(P<0.05)。结论:创伤性肝破裂病情危急,选择正确的急诊手术方法快速实施手术是治疗成功的关键,能够有效降低手术时间短,并发症少,预后好,病死率低。     

外伤性肝破裂的早期诊断与治疗

目的:探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗。方法:选择外伤性肝破裂患者80例,将其以接受诊断和治疗的时间为依据分为对照组和研究组,对照组40例,明确诊断时间在受到外伤6h后,并进行手术,研究组40例,明确诊断时间在受到外伤的6h内,并进行手术。将两组患者的死亡率与并发症发生率进行对比分析结果:对照组患者死亡率为28.5%,研究组患者死亡率为5.0%,远小于对照组,对照组患者并发症发生率为30%,研究组患者并发症发生率为7.5%,远小于对照组,差异均显著,P0.05,具有统计学意义。结论:早期诊断与手术能降低外伤性肝破裂患者的死亡率与并发症发生率,对该病的治疗有很大价值,值得在临床上进行推广。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究

目的探讨鼻内镜手术在临床治疗慢性鼻窦炎中的应用价值。方法将南方医科大学第王附医院79例慢性鼻窦炎患者按不同治疗方法分为试验组（n=41,采用鼻内镜手术治疗）和对照组（n=38,采用传统开放手术治疗）,对2组患者治疗效果进行比较。结果术后3个月,试验组患者治疗总有效率为90.24%,对照组为71.05%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;试验组术后复发率（4.88%）明显低于对照组（26.32%）（P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果显著,术后并发症少,且能有效减少术后复发情况,值得临床推广应用。     

外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗分析

目的:分析外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗。方法:通过对80例外伤性肝破裂患者外科手术治疗的不同手术方式探讨外科治疗方式治疗外伤性肝破裂的治愈率、并发症情况及影响外伤性肝破裂患者预后的相关危险因素。结果:80例患者中有40例进行了外科手术治疗,40例外伤性肝破裂手术患者中,有38例患者治愈,有2例患者死亡,治愈率为95.00%。40例外伤性肝破裂患者中,有6例患者出现并发症,其中肝脓肿1例、胆汁外漏4例、膈下感染1例,总并发症发生率为15.00%;结合患者肝破裂的Visick分级、患者的手术时间、脉搏、患者的出血量均对外伤性肝破裂患者的预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05),但患者腹穿有无不凝血有显著关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据患者病史、相关检查及临床表现可以及时诊断和制定合理有效的治疗方案及选择正确且合适的手术方式。且在对外伤性肝破裂进行治疗时,应积极预防外伤性肝破裂术后的并发症,以提高外伤性肝破裂的治愈率。     

外伤性肝破裂的诊断及临床治疗分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊治原则以及影响其预后的相关因素分析,为临床有效治疗肝损伤提供参考依据.方法 回顾性分析我院2010 年1 月-2012 年3月收治的148 例行外科手术治疗的外伤性肝破裂患者的病例资料,探讨其外科诊治原则、手术方式的选择以及影响预后的相关因素.结果 本组148 例病患中治愈139 例,死亡9 例,治愈率为93.9%;41 例出现并发症,并发症发生率为27.7%.并发症的发生与肝损伤患者的损伤分级、伤后手术时间、出血量及脉搏有密切关系（P 〈0.05）.结论 外伤性肝损伤并发症的发生率与病情分级、出血量、手术时间以及脉搏有密切的关系,外伤性肝破裂病情复杂,并发症较多,临床上应借助多种手段对肝损伤做出及时的诊断和合理的治疗.     

创伤性膈疝66例临床诊治分析

目的 总结创伤性膈疝的早期诊断方法,减少误诊,提高外科治疗效果。方法 回顾性分析1980年1月至2006年1月收治的66例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 伤后24 h内确诊24例,术前确诊48例,94%的患者合并其他脏器损伤,手术采用剖胸术22例,剖腹术39例,剖胸并剖腹5例;治愈62例,死亡4例,病死率6.1%。结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸部X线检查非常重要,早期诊断、及时手术、选择适当的手术方式、正确处理合并伤、重视整体治疗是提高治愈率的关键。     

腹腔镜与传统开腹手术在卵巢囊肿治疗中的应用

目的探讨腹腔镜与开腹手术在治疗卵巢囊肿中的临床应用。方法回顾性分析2009年3月-2012年1月入我院治疗的48例卵巢囊肿患者的临床资料,根据治疗方式不同分为治疗组和对照组,其中治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组并采用开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院天数以及并发症发生情况。结果治疗组患者的平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、平均住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的发生并发症的患者共2例,占7.69%,对照组患者发生并发症4例,占18.18%,两组总并发症发生率具有显著差异（P〈0.05）。结论在腹腔镜下行卵巢囊肿切除手术创伤性小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短,且并发症发生率较低,是治疗卵巢囊肿的有效治疗方式。     

外伤性肝破裂患者行损伤控制性手术治疗的疗效分析

目的探析对外伤性肝破裂患者行损伤控制性手术治疗的疗效。方法收集2015年10月至2016年11月入我院诊疗的62例外伤性肝破裂患者作为研究对象,对病例临床创伤分级、治疗等信息进行回顾性分析,其中行使一期确定性手术治疗32例(对照组)、损伤控制性手术30例(研究组),对比两组住院时间、记录术后并发症发生情况和死亡事件发生率。结果研究组和对照组患者住院时间无统计学差异(P0.05);研究组患者术后并发症发生率及死亡发生率均低于对照组(P0.05)。结论符合损伤控制性手术治疗指征的外伤性肝破裂患者治疗过程中应用该手术原则能有效改善患者预后,显著降低死亡事件、并发症发生率。     

损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的疗效及安全性分析

目的:关于损伤控制性手术方案对严重创伤性肝破裂治疗的效果和安全性评价。方法:选择2018年1月-2019年7月来我院进行治疗的严重创伤性肝破裂患者33例作为观察组,另外选择同期到我院进行治疗的33例严重创伤性肝破裂患者作为对照组,分别对2组患者配合损伤控制手术方案和常规手术方案治疗,比较不同手术方案治疗的效果。结果:衣文观察组的手术成功率为93.94%(31/33),对照组手术成功率为72.73%(24/33),P<0.05;观察组并发症发生率为9.09%(3/33),对照组并发症发生率为36.36%(12/33),P<0.05,存在统计学差异性;对2组患者的手术时间和住院时间进行比较,观察组明显比对照组更短,P<0.05,存在差异性表现。结论:通过损伤控制性手术方案对严重创伤性肝破裂进行治疗,能够有效的提高患者治疗的效果,并且具有一定的安全性,提升患者的恢复质量,值得推广。     

外伤性肝破裂的临床诊治

目的:分析研究肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治水平。方法:收治外伤性肝破裂患者38例,回顾性分析临床资料,对38例肝破裂患者的诊断、治疗方法、术后并发症、死亡率进行分析,并与前期63例外伤性肝破裂病例作对比。结果:38患者中,9例非手术治疗成功,29例行手术治疗(其中1例为非手术治疗中转手术),术后5例出现并发症,死亡2例,与对照组相比,非手术病例治疗成功率显著提高、手术组并发症发生率及死亡率显著降低(P<0.05)。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及不良反应率分析

目的分析研究传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及不良反应发生率。方法从我院2014年12月至2017年12月收治的自然分娩初产妇中随机抽取100例,根据手术方法的不同进行分组,对照组和实验组各50例。对照组进行腹腔腹膜前补片修补术治疗,实验组进行传统疝修补术治疗。对比2组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后,实验组痊愈的患者为47例,治愈率为94%,对照组痊愈的患者为38例,治愈率为76%,经统计学比较,差异显著(χ2=6.353,P0.05);治疗后1年内,2组患者并发症发生率不具有可比性(P0.05);治疗后2年内,实验组患者的并发症发生率为4%,对照组为16%,经统计学比较,差异显著(χ2=4.000,P0.05);治疗后3年内,实验组并发症发生率(0%)显著低于对照组(8%),经统计学比较,差异显著(χ2=4.167,P0.05)。结论传统疝修补术在腹股沟疝治疗中,术后并发症发生率低,临床效果显著,值得推广。     

综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响

目的：探讨综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响。方法选取老年髋部骨折患者76例,分为常规护理组和护理干预组,每组38例;两组患者均予以相同的手术治疗。常规护理组予以围手术期骨科常规护理,护理干预组予以综合性护理,两组的疗程均为6个月。观察并比较两组患者术后髋关节功能恢复和术后并发症情况。结果随访6个月,护理干预组总依从率明显高于常规护理组（94.74%vs 76.32%）（χ2=5.21,P〈0.05）;护理干预组患者术后髋关节功能恢复优良率明显高于常规护理组（92.11% vs 73.68%）（χ2=4.55,P〈0.05）;护理干预组患者术后并发症的发生率明显低于常规护理组（7.89%vs 26.32%）（χ2=4.55,P〈0.05）。结论综合性护理干预用于老年髋部骨折手术患者的效果较确切,可提高患者治疗依从性,促进术后髋关节功能的恢复,减少患者术后并发症的发生,降低其致残率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效比较

目的对比研究腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法将68例直肠癌患者随机平均分为A组和B组,A组（34例）采用腹腔镜手术治疗方法,B组（34例）采用开腹手术治疗方法。术后随访6个月,观察记录患者术后的近期疗效和并发症的发生率,并进行统计分析。结果 A组患者的手术用时明显短于B组患者（P〈0.05）;A组患者的术中出血量明显少于B组患者（P〈0.05）;A组患者术后首次排气的时间明显早于B组患者（P〈0.05）;A组患者的住院时间明显短于B组患者（P〈0.05）,A组的并发症发生率明显低于B组的（P〈0.05）。结论应用腹腔镜手术治疗直肠癌的术后恢复快,住院时间短,并发症发生率低,较开腹手术治疗更加安全可靠,值得临床广泛推广。     

鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎临床疗效分析

目的：研究鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床疗效。方法：80例鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）,对照组患者行鼻中隔矫正术,治疗组患者行鼻中隔矫正术联合冷冻疗法。治疗后,随访12个月,记录调查对象的治疗指数,并发症出现情况,以及术后复发情况。结果：两组患者手术顺利,在对两组患者随访的12个月中,对照组患者治疗总有效率为72.5%,治疗组患者治疗总有效率达到97.5%,两组总有效率比较,治疗组显著高于对照组,且差异具有统计学意义（X2=9.87,P〈0.05）。两组患者手术顺利,术中未出现严重并发症,术后随访12个月,两组调查对象出现的并发症主要为鼻腔出血、感染、术腔狭窄和术腔粘连等;对照组调查对象发生感染、术腔粘连和术腔狭窄的发生率均高于治疗组,且差异均有统计学意义（X2=4.11,P〈0.05;X2=6.28,P〈0.05;X2=5,P〈0.05）。对照组调查对象术后12个月内有6例出现复发,复发率为15%;治疗组调查对象无复发情况,两组相比差异有统计学意义（X2=6.49,P〈0.05）。结论：鼻中隔矫正术联合冷冻疗法用于治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,疗效明显,且可有效降低患者术后并发症的发生率,并可降低变应性鼻炎的复发率,值得在临床上推广应用。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察及治疗

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察及治疗。方法选择2009年1月-2013年4月间收治30例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者，随治疗方法不同分为观察组与对照组，观察组16例采用手术治疗，对照组14例采用保守治疗。观察两种治疗方法临床效果。结果两组通过治疗后，观察组全部治愈，治愈率100.00%，对照组治愈7例，治愈率50.00%，无效7例，无效率50.00%，两组治愈率对比， U=5.14，P〈0.05。结论剖宫产术后子宫内膜异位症发生率低下，诊断并不困难，手术治疗疗效优越，但有远期并发症发生，相信严格按照预防对策，定能降低剖宫产远期并发症发生率。     

跟骨骨折切开复位内固定不同手术时机与术后软组织并发症的关系

目的探讨跟骨骨折切开复位内固定不同手术时机与术后软组织并发症的关系。方法回顾性分析接受切开复位内固定治疗的70例78足跟骨骨折患者的临床资料,比较合并术后软组织并发症患者与未合并并发症患者一般资料的差异,并根据不同的手术时机将患者分为伤后8 h内组、伤后8 h~7 d组及伤后7~14 d组,比较不同组别患者术后软组织并发症发生率。结果本组患者术后软组织并发症发生率为19.23%(15/78),其中并发症组吸烟及糖尿病的比例明显高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);伤后8 h内手术者、伤后7~14 d手术者并发症发生率均明显低于伤后8 h~7 d者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前禁烟、控制血糖,选择伤后8 h内及伤后7~14 d的最佳手术时机可减少跟骨骨折术后软组织并发症问题。     

创伤性脾破裂失血性休克急症42例手术治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂失血性休克急症的手术治疗效果。方法回顾性分析2009年2月—2013年3月我院收治的42例创伤性脾破裂失血性休克急症患者的临床资料,观察手术治疗的成功率及术后并发症的发生情况。结果29例患者完全治愈,13例患者治疗有效,治愈率达100%,所有患者均未发生各种术后并发症。结论对于创伤性脾破裂失血性休克急症患者应尽快给予手术治疗,纠正其失血性休克,可降低术后并发症的发生率。     

经伤椎与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果观察

目的探讨经伤椎与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法将90例胸腰椎骨折患者随机分为两组,各45例。对照组采用跨伤椎固定治疗,观察组采用经伤椎固定治疗,观察两组手术情况、术后并发症、末次随访伤椎椎体高度丢失率及Cobb角度。结果观察组手术时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。两组末次随访时伤椎椎体高度丢失率均较治疗前明显减少,Cobb角度均较治疗前明显缩小;两组末次随访时比较,观察组伤椎椎体高度丢失率少于对照组（P〈0.05）。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折具有手术时间短、出血量少、术后并发症少及伤椎椎体高度丢失率低等优点,值得临床推广应用。     

外伤性肝破裂49例手术治疗报告

目的探讨手术治疗外伤性肝破裂的方法,提高临床治疗效果.方法回顾性分析2009~2011年间49例外伤性肝破裂患者的临床资料,所有患者均采取手术治疗.结果本组49例患者中,经手术治疗治愈46例,死亡3例,治愈率为93.9%.死亡的3例患者中,2例患者死于严重的休克,1例患者死于腹腔感染.6例患者术后出现并发症,并发症发生率为12.2%,其中肺部感染2例,泌尿系统感染1例,切口感染1例,不完全肠梗阻1例,胆瘘1例.结论早期对有手术指征的肝破裂患者实施手术治疗对于救治患者具有重要的意义,手术前应根据患者的病情选择合理的手术方式,术中有效的控制出血,以提高手术治疗效果,降低患者死亡率.     

直肠黏膜环切术治疗直肠前突30例疗效观察

目的 观察直肠黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效.方法 将60例直肠前突患者随机分为治疗组30例,采用PPH术;对照组30例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）.观察两组患者治愈率及术后并发症.结果 治疗组与对照组治愈率分别为70.0%和43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后排空困难、会阴膨出感的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05或〈0.01）.结论 治疗直肠前突PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点.