重症肾综合征出血热应用连续性肾替代疗法治疗的临床分析

目的：探讨连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热的临床疗效。方法将80例重症肾综合征出血热患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组患者采用传统血液透析疗法,观察组采用连续性肾替代疗法。结果治疗后,研究组的尿素氮水平为（18.0±7.2）mmol/L、肌酐水平为（516.3±207.7）mmol/L,对照组依次为（23.5±5.6）mmol/L、（626.8±279.6）mmol/L,研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组的治疗总有效率为97.5%,对照组为70.0%,研究组明显高于对照组（P<0.05）。结论比起传统的血液透析疗法,连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热的临床疗效更好,安全性更高,临床应用价值显著,值得推广。     

CRRT治疗危重型肾综合征出血热的时机及预后影响因素

目的 分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）在危重型肾综合征出血热不同时期的疗效及预后影响因素。方法 选取2013年10月—2017年2月行CRRT治疗的135例危重型肾综合征出血热患者作为研究对象,根据行CRRT治疗时间的不同分为低血压休克期组（70例）及少尿期组（65例）。分别研究两组患者临床治愈情况、并发症情况、CRRT治疗时间、重症监护（intensive care unit,ICU）住院时间、住院费用及预后情况,最后采用Logistic回归分析影响经CRRT治疗危重型肾综合征出血热预后的因素。结果 低血压休克期组治愈率（92.86%,65/70）明显高于少尿期组（78.46%,51/65）,差异有统计学意义（P<0.05）;低血压休克期组并发症发生率和死亡率明显低于少尿期组（P<0.05）;低血压休克期组CRRT时间、重症ICU住院时间及住院费用均低于少尿期组（P<0.05）;经单因素分析得知,年龄、身高体重（body mass index, BMI）指数、并发症累计数、CRRT时间及重症ICU住院时间不同,经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热预后也不同（P<0.05）;经Logistic回归分析得知,BMI指数≥25及并发症累计数≥4项是影响经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热的预后影响因素（P<0.05）。结论 肥胖及多重并发症是经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热的危险因素,但早期开始连续性肾脏替代治疗可有效改善危重型肾综合征出血热患者的疗效及预后,值得临床推广。     

一匡素宁治疗肾综合征出血热70例

目的探讨改进肾综合征出血热的治疗方法。方法将70例符合诊断标准的肾综合征出血热患者分为治疗组和对照组进行疗效观察。对照组用常规综合疗法,治疗组在此基础上加用一匡素宁。结果治疗组在减轻症状、缩短病程、改善肾功能及减少并发症方面明显优于对照组。结论一匡素宁治疗肾综合征出血热疗效确切,值得临床进一步探讨观察。     

重症肾综合征出血热治疗中连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析的应用研究

目的研究重症肾综合征出血热治疗中连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析的应用价值。方法抽取我院接收并诊治的61例重症肾综合征出血热患者,根据不同治疗方法划分为A组(共31例,施予连续性肾脏替代治疗)、B组(共30例,施予间断性血液透析),对比两组治疗疗效。结果 A组各肾功能指标水平低于B组(P0.05),A组平均住院天数少于B组(P0.05),A组总有效率高于B组(P0.05)。结论与间断性血液透析治疗重症肾综合征出血热的疗效相比,采用连续性肾脏替代治疗的效果更为显著,可推广。     

复方丹参合利尿合剂治疗肾综合征出血热肾损害23例

目的：观察复方丹参合利尿合剂治疗肾综合征出血热肾损害疗效。方法：选择符合诊断的肾综合征出血热病人共５３ 例。治疗组 ２３ 例用复方丹参合利尿合剂治疗,对照组 ２２ 例用常规对症支持疗法,观察两组病人病情转归、并发症及肾功能情况。结果：两组痊愈率比较治疗组较对照组有显著性意义,治疗组肾功能恢复情况较对照组为优,而并发症较前者为少。结论：复方丹参合利尿合剂治疗肾综合征出血热肾损害能迅速改善肾功能,防止 Ｄ Ｉ Ｃ 发生,减少各种并发症     

还原型谷胱甘肽治疗肾综合征出血热的疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽在治疗肾综合征出血热（ HFRS）患者的疗效。方法：收集我院收治的HFRS患者60例，随机分成对照组（ n＝30例）和治疗组（ n＝30例），2组均应用抗病毒、抗炎、抗休克、保护血管综合内科治疗，观察组在此基础上加用还原型谷胱甘肽针剂。应用回顾性分析的方法，观察2组患者治疗前后临床疗效、肾功能水平、并发症及预后。结果：与对照组相比，观察组患者治愈和好转率均显著提高，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：应用还原型谷胱甘肽治疗肾综合征出血热患者，可明显改善患者的临床症状并降低进入透析的几率。     

氧化苦参碱治疗肾综合征出血热的临床疗效观察

目的：观察氧化苦参碱对于肾综合征出血热的治疗效果。方法：将418例肾综合征出血热患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用氧化苦参碱静脉点滴,每日1次,每次600mg,疗程为7d,对照组应用传统的平衡盐疗法。观察两组患者的病情转归及并发症发生情况,动态检测患者血清中血清尿调蛋白（THP）和β2微球蛋白（β2M）的水平,同时观察血清白细胞介素15（IL-15）及可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）水平变化。结果：氧化苦参碱治疗组患者病程缩短、预后改善,血清THP和β2M的水平均明显低于对照组,且治疗后血清IL-15及sICAM-1水平与对照组相比差异也有统计学意义。结论：氧化苦参碱治疗肾综合征出血热疗效确切,值得临床进一步推广使用。     

肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的应用研究

目的：探究肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的临床应用情况。方法选取在该院2014年1月—2015年8月进行诊治的肾综合征出血热患者60例进行回顾性分析。结果危重型患者重叠期初始连续性肾脏替代治疗的有效率是50.0%,重型为9.0%,危重型患者连续性肾脏替代治疗效果以及重叠期开始连续性肾脏替代治疗明显高于重型。结论连续性肾脏替代治疗需结合患者特点合理选择是否使用肝素抗凝。     

血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾功能衰竭的疗效分析

目的探讨分析肾综合征出血热致急性肾功能衰竭治疗中血液透析的临床治疗效果。方法选取肾综合征出血热致急性肾功能衰竭患者12例,随机分为两组,对照组5例接受常规治疗,观察组7例在常规治疗基础上接受血液透析治疗,随访两组患者1年生存率与临床疗效。结果两组患者接受治疗后,患者内生肌酐、血清肌酐与尿素氮相较于治疗前均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。观察组患者1年生存率显著高于对照组（P〈0.05）。结论在肾综合征出血热致急性肾功能衰竭治疗中,血液透析具有显著临床疗效,可有效缓解患者临床症状,大幅降低患者病死率,值得在临床中推广。     

干扰素短期治疗肾综合征出血热体会

肾综合征出血热起病急 ,病情凶险 ,近年来抗病毒治疗对缩短病程、减轻脏器损害 ,减少并发症有重要的临床意义。我科自 1997～ 2 0 0 1年应用干扰素治疗肾综合征出血热 98例现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 98例肾综合征出血热患者均为发热期、低血压休克期、少尿早期的住院患者。诊断依据符合 1996年全国肾综合征出血热会议制定的诊断标准。分为治疗组 49例 ,对照组 49例。1.2　治疗方法　患者入院后无论是治疗组、对照组均按肾综合征出血热各期变化 ,按每期的治疗原则给予治疗。治疗组在综合疗法基础上入院后给予干扰素 …     

肾综合征出血热治疗的临床分析

目的通过我院88倒肾综合征出血热病例分析,总结重症肾综合征出血热治疗经验。方法88倒患者均患重症肾综合征出血热,血液透析组44例,非血液透析组44例,对两组治疗前后血钾、血浆总蛋白、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、心肌酶、血色素、血小板、肝功、ATPP等指标进行对比分析,总结不同治疗方法之间实验室检查结果的变化。结果非透析组血钾值高于透析组,且透析组透析后血钾浓度低于透析前,两组患者治疗后血色素均较前明显降低,死亡者LDH及APTT均较存活者高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LDH过高及APTT延长可做为预后不良的指征;血液透析组患者肾功能恢复较好,应积极适时合理应用。     

痰热清佐治肾综合征出血热的临床观察

目的探讨痰热清治疗肾综合征出血热的效果。方法将128例肾综合征出血热患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均根据各期的病情变化,进行基础治疗和对症治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用痰热清注射液20ml加至5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,疗程5~7d。结果治疗组在改善症状、减少并发症、肝肾功能恢复以及缩短病程方面均优于对照组。结论用痰热清注射液佐治肾综合征出血热有较好效果。     

血液透析治疗重症肾综合征出血热的护理

目的:探讨和分析在对重症肾综合征出学热采取血液透析治疗时的护理措施及体会。方法:选取2012年1月-2013年10月在我院采取血液透析治疗的重症肾综合征出血热患者56例为研究对象,对上述选取对象的临床资料及护理措施进行整理,总结护理方法。结果:56例患者经过相关的治疗和针对性的护理干预后,症状均得到明显改善,治疗前后各血生化指标对比差异有统计学意义(P0.05);其中51例患者治愈,3例放弃治疗,2例转院治疗。结论:对于重症肾综合征出血热患者采取血液透析治疗的过程中,配合相应科学、有针对性的护理措施进行干预,能有效降低并发症的发生,提升治疗效果,这对改善患者预后有积极的意义。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

目的:对组合型人工肾治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效进行评价。方法:选接受血透治疗的患者42例,这些患者在透析后均出现肌肤瘙痒症状。运用平均分组法将抽选的42例患者分成观察组以及对照组。观察组在接受常规每周2~3次血透的同时每2~4周做一次组合型人工肾治疗,对照组行每周2~3次常规血透治疗,观察两组患者治疗后皮肤瘙痒症状改善情况。结果:观察组皮肤瘙痒症状较对照组明显改善,P值<0.05,差异有统计学意义。结论:组合型人工肾治疗维持性血透患者皮肤瘙痒效果优于普通血透。     

小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效观察

目的 :观察小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效情况。方法 :将 15 0例重型、危重型肾综合征出血热患者随机分成治疗和对照组 ,治疗组除常规治疗外 ,入院后即给小剂量多巴胺静滴 ,观察两组的临床症状、少尿期持续时间、血尿素氮恢复正常时间、转归方面 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量多巴胺治疗重型、危重肾综合征出血热有较好疗效 ,且用药宜早为好。     

连续性肾替代联合血液灌流治疗重症感染AKI的临床疗效观察

目的探讨连续性肾替代治疗联合血液灌流对重症感染所致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法在2009年2月~2013年8月来我院进行治疗重症感染引起AKI的患者中抽取98例,将其随机分为对照组45例和治疗组53例,对照组患者给予间歇性血液透析联合血液灌流,治疗组患者给予连续性肾替代治疗联合血液灌流治疗。结果治疗组的死亡率显著低于对照组,且治疗组患者的住院时间和肾功能的恢复时间均小于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾替代治疗联合血液灌流治疗能有效清除血液内的有害物质,起到保护肾脏,促进肾功恢复的作用,临床疗效优于间歇性血液透析联合血液灌流,利于患者机体的恢复,值得推广使用。     

阿魏酸哌嗪对于肾综合征出血热急性肾衰竭患者的影响

目的:探讨阿魏酸哌嗪对于肾综合征出血热急性肾衰竭患者的治疗效果和作用机制。方法:选取2017年10月—2018年10月本院收治的肾综合征出血热急性肾衰竭患者40例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用血透析治疗,观察组在对照组基础上给予阿魏酸哌嗪治疗,比较两组患者治疗前后循环内皮细胞数量和血浆内皮素水平变化。结果:治疗前,两组患者循环内皮细胞数量与血浆内皮素水平相比较无明显差异(P> 0. 05)。治疗后,观察组循环内皮细胞数量与血浆内皮素水平明显低于对照组(P <0. 05)。结论:对肾综合征出血热急性肾衰竭患者实施阿魏酸哌嗪药物治疗,能够收获十分理想的治疗效果,值得临床广泛应用。     

不同血管通路在肾综合征出血热患者透析中的应用

目的:探讨经皮股静脉双腔导管术作为临时血管通路对肾综合征出血热少尿期患者行透析治疗的临床价值。方法:接受透析治疗的200例肾综合征出血热少尿期患者,随机分为两组,试验组100例采用经皮股静脉双腔导管术,对照组100例采用动静脉直接穿刺术。比较两组穿刺成功率及并发症发生率。结果:试验组穿刺成功率98%高于对照组的70%(P<0.05);试验组穿刺部位出血及皮下血肿、感染、低血压和管道脱落等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮股静脉双腔导管术应用于肾综合征出血热的紧急透析治疗,穿刺成功率高,并发症少。     

老年重型肾综合征出血热CBP疗效观察与分析

目的探讨连续性血液净化对老年重型肾综合征出血热患者的治疗效果。方法对14例老年重型肾综合征出血热患者应用连续静-静脉血液滤过-透析或连续静-静脉血液透析进行连续性血液净化治疗。结果治愈12例,死亡2例,无明显不良反应。结论老年重型肾综合征出血热患者对连续性血液净化治疗耐受性好,副作用极少,疗效佳。     

痰热清注射液治疗肾综合征出血热临床观察

目的探讨痰热清注射液在肾综合征出血热治疗中的效果。方法对128例出血热病人随机分为痰热清治疗组和对照组,两组病人均根据各期的病情变化,在基础治疗和对症治疗的基础上,治疗组用痰热清注射液20ml加于5%GS500ml中静脉滴注。结果治疗组对改善症状以及减少并发症,肝肾功能恢复,缩短病程方面均优于对照组。结论痰热清注射液治疗肾综合征出血热有较好效果。