胃底静脉曲张栓塞术联合EVL术护理体会

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下胃底静脉曲张栓塞术联合EVL术护理对策。方法对我科50例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下栓塞术联合EVL术(EVL术54次,其中4例患者为再次结扎)的患者实施术前、术后护理。结果 53次结扎术后7 d发生再出血1例,再次行EVL术,成功止血,患者均康复出院。结论完善的护理是保证EVL术成功的重要环节,减少术后并发症的关键。     

内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的术中配合及护理体会

目的 探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的术中配合及围手术期护理体会.方法 对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者给予内镜套扎治疗,总结手术配合经验,加强术前、术中、术后护理及并发症的观察.结论 术中细心配合及合理有效的围术期护理是内镜套扎治疗食管胃底静脉曲张成功的一个重要保障.     

栓塞联合EVS术与联合EVL术治疗食管胃底静脉曲张出血的对比研究

目的:比较胃底静脉曲张栓塞同时联合食管静脉曲张硬化术与联合食管静脉曲张结扎术治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性。方法:经急诊胃镜检查发现活动性胃底静脉曲张出血合并Ⅱ°以上食管静脉曲张,且排除了食管胃底静脉曲张以外的上消化道出血患者共162例,分为治疗组:采用胃底静脉曲张组织黏合剂栓塞同时EVS治疗;对照组:采用胃底静脉曲张组织黏合剂栓塞同时EVL治疗。结果:治疗组急诊止血率96.34%(79/82),对照组急诊止血率为95.00%(76/80),两组急诊止血率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访6个月再出血率分别为10.13%(8/79)、11.84%(9/76),两者差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生与治疗相关的并发症。结论:胃底静脉曲张栓塞联合食管静脉曲张硬化术与联合食管静脉曲张结扎术均是治疗肝硬化胃底静脉曲张出血并食管静脉曲张的安全有效方法,临床上应根据操作医师的熟练程度及患者的具体病情,选择最佳治疗手段。     

肝硬化食管胃底静脉曲张套扎术的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血系门静脉高压性肝病的主要临床表现之一,是患者死亡的主要原因。食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血,使套扎部位产生缺血性坏死,无菌性炎症,浅表溃疡和瘢痕形成血管闭塞,达到止血和预防出血的目的。EVL手术成功率高,并发症少,对食管静脉曲张引起的出血可达到很好的止血效果,还可使曲张的静脉消失,减少再次出血的机会,套扎前后的护理是手术成功的关键。现将护理体会报告如下。     

经内镜组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张的疗效观察

目的探讨内镜下胃底曲张静脉组织胶注射术联合食道静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法分析自贡市第四人民医院消化科2013-10—2015-10间36例确诊为肝硬化急性胃食管静脉曲张破裂出血患者的胃曲张静脉组织胶注射后联合EVL治疗及随访情况,对治疗效果及并发症进行总结。结果所有患者均未发生异位栓塞、食管狭窄及胃穿孔等与治疗相关的严重并发症。EVL治疗食管静脉曲张显效率和有效率分别为44.4%和30.6%;组织胶注射术治疗胃底静脉曲张显效率和有效率分别为27.8%和36.1%。结论 EVL联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张治疗操作简单、患者创伤小、有效安全。     

无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术的护理配合

目的 总结无痛胃镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张的护理措施及效果.方法 选取2014年1月至2016年6月于芜湖市第二人民医院行胃镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者56例,在围手术期进行全面护理(术前、术中、术后护理),观察并发症发生情况,评价护理效果.结果 56例患者均术后静脉曲张减轻,出血停止;术中有7例(12.5%)患者出现血氧饱和度下降;术后共有10例(17.8%)患者出现胸骨后疼痛不适,2例(3.5%)患者在术后2周内再次出现少量呕血及黑便,均经对症支持治疗后痊愈;术后无感染、栓塞等并发症出现.结论 胃镜下套扎术围手术期良好的护理配合有利于手术的实施,减少并发症的发生.     

联合应用栓塞及EVL术治疗胃底静脉曲张出血合并食管静脉曲张的疗效观察

目的探讨食管静脉曲张结扎术（Endoscopic Variceal Ligation,EVL）联合胃底静脉曲张栓塞术联合治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法262例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组（n=133）及对照组（n=129）,前者同时联用上述两种方法治疗;后者先行内镜下胃底静脉曲张栓塞术,2个月以后再行食管静脉曲张结扎术治疗。结果观察组止血成功率100.0%,对照组止血成功率86.8%,两组的止血成功率差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组近期再出血率6.0%,对照组近期再出血率22.5%,两组近期再出血率差异有显著性意义（P〈0.05）。结论联合应用胃底静脉曲张栓塞术及食管静脉曲张结扎术是治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血的安全有效方法,值得推广应用。     

内镜下胃食管静脉曲张精准断流术护理方法探讨

目的:探讨内镜下胃食管静脉曲张精准断流术的护理。方法:将2016年8月—2018年8月期间我院收治的114例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(围手术期护理干预),每组57例。将两组的并发症和满意度情况进行比较。结果:观察组的并发症总发生率显著低于对照组,而满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的围手术期护理干预,可有效降低内镜下胃食管静脉曲张精准断流术后再出血、异位栓塞等并发症的发生,提高患者满意度。     

内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的术中配合及护理体会

目的探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的术中配合及围手术期护理。方法对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者,给予内镜下套扎治疗,总结手术配合经验及围手术期护理体会。结论术中密切配合及合理有效的围术期护理是内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的重要保障。     

内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

①目的 评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.②方法 25例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)联合胃底曲张静脉组织粘合剂注射治疗.③结果 25例患者的急诊止血有效率96%(24/25),未出现严重的并发症.④结论 急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低.     

无痛胃镜下食管胃底静脉曲张的护理配合

目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张套扎技术及硬化剂,组织粘合剂栓塞技术的术中护理配合方法。方法对50例食管胃底静脉曲张患者采用套扎硬化、栓塞等止血治疗。结果50例患者,48例均止血成功。结论内镜下食管胃底静脉曲张套扎技术及硬化剂,组织粘合剂栓塞技术是治疗食管胃底静脉曲张安全有效的治疗方法。其中,积极有效的护理配合是此项技术成功的重要保证。     

经内镜套扎术与组织黏合剂联合硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床研究

目的探讨经内镜套扎术与组织黏合剂联合硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法选取进行食管胃底静脉曲张治疗的病人83例,随机分为2组,经内镜食管胃底静脉曲张套扎术治疗42例(EVL组),经内镜组织黏合剂联合硬化注射治疗41例(联合组),分别观察2组病人治疗后短期并发症,1、6个月复查胃镜观察治疗后食管胃底静脉曲张减轻程度。结果联合组吞咽哽阻感、局部溃疡发生率高于EVL组,咽喉部痛疼发生率低于EVL组,差异均有统计学意义(P < 0.05),发热、近期出血、胸痛发生率2组差异无统计学意义(P>0.05);1个月复查胃镜,联合组食管胃底静脉曲张改善的总有效率为80.5%,EVL组改善率为85.7%,差异无统计学意义(P>0.05);6个月复查胃镜,联合组食管胃底静脉曲张改善的总有效率为87.9%高于EVL组的69.1%(P < 0.05)。结论经内镜套扎术和组织黏合剂联合硬化剂注射术均可有效减轻食管胃底静脉曲张程度,经内镜组织黏合剂联合硬化剂注射术长期疗效优于套扎治疗术。     

双介入治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的 探讨应用胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的疗效.方法 27例肝硬化门静脉高压症并脾功能亢进患者,先行胃冠状静脉、胃短静脉超选栓塞,再行部分脾动脉栓塞,随访食管胃底静脉曲张变化程度,再出血情况、脾脏缩小程度及并发症等.结果 27例患者手术成功,食管胃底静脉曲张程度明显好转.结论 双介入栓塞术治疗门脉高压性食管胃底静脉曲张和脾功能亢进疗效确切,值得临床应用推广.     

内镜下食管套扎术治疗肝硬化上消化道出血的术中配合及护理

目的:探讨内镜下食管套扎术(EVL)治疗肝硬化上消化道出血(UGB)的术中配合及护理。方法:回顾性分析80例肝硬化并UGB患者的临床资料,分为对照组与观察组,对照组(40例)仅行常规护理,观察组(40)行围术期整体护理,比较疗效及并发症。结果:观察组、对照组的最初止血率分别为90.0%、72.5%,再出血总发生率分别为5.0%、20.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而并发症组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合EVL术和围术期整体护理,可提高肝硬化并UGB疗效,值得深究推广。     

内镜下胃底组织胶注射联合套扎术对肝硬化-食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:观察内镜下胃底组织胶注射(EIS)联合套扎术(EVL)对肝硬化-食管胃底静脉曲张(GOV)破裂出血的疗效。方法:选取肝硬化引起GOV出血患者84例为研究对象,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组42例。对照组予单纯EVL治疗,观察组予EIS联合EVL治疗,比较两组即时止血率与止血时间,门静脉、脾静脉、胃左静脉血流速度,食管静脉曲张分级情况,胃底曲张静脉直径,并发症发生率及术后再出血率。结果:观察组平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1个月门静脉、脾静脉血流速度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组EV分级轻度的比例为47.62%,高于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃底曲张静脉直径<5 mm的比例为57.14%,高于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EIS联合EVL治疗肝硬化引起GOV破裂出血患者,可降低术后再出血率,改善门静脉血流动力学指标水平。     

食管静脉曲张套扎术的护理

近年来 ,内镜的诊断治疗迅速发展 ,内镜下食管静脉曲张套扎 (EVL)治疗术已在临床广泛应用 ,减少了出血的并发症。2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 5月我科收治EVL患者 18例 ,术后严密监护 ,周到的护理 ,达到预防治疗止血的目的。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 5月我科收治失代偿期肝硬化食管静脉曲张患者 18例。其中肝炎后的肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化重度 8例 ,食管胃底静脉折流术加脾切除术2例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均年龄 60 .2岁。经内镜下用小橡皮圈将正在出血或曲张的…     

内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张患者的观察与护理

目的探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张患者的围术期护理。方法对52例施行内镜下套扎联合组织胶注射手术治疗的患者围术期进行有针对性综合护理。结果 52例患者有2例为急诊胃镜下行套扎及组织胶注射治疗,成功止血。另43例为择期治疗。术中生命体征平稳,无大出血、窒息、心律失常等情况。随访6个月时,总有效率96.2%。结论内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张疗效确切,而做好术前护理、术中配合及术后病情观察,可更好地保证操作的顺利进行及疗效。     

栓塞并内镜下套扎对食管-胃底静脉曲张的临床研究

目的探讨α-氰基丙烯酸正辛酯胃底食管曲张静脉栓塞术后仍有食管静脉曲张的患者联合内镜下套扎治疗的可行性和疗效。方法对肝硬化食管-胃底曲张静脉破裂出血的病人，应用TH胶为栓塞剂经皮肝穿行胃底-食管曲张静脉栓塞术、部分脾脏栓塞术后仍有食管静脉曲张的32例患者，择期行内镜下套扎。结果所有患者PTVE＋PSE术均成功，套扎术仅有一例患者行2次套扎，余均为1次。2个月后，胃镜及钡餐检查，食道静脉曲张消失率为83．23％，余者均有明显缓解。随访3～18个月仅1冽因胃粘膜病变出血，余者病情稳定。结论内镜下套扎是经皮TH胶栓塞的重要延续和补充，TH胶栓塞术又减少了EVL的次数及风险。联合手术安全，创伤小，止血率高，再出血率低，是治疗肝硬化后食道胃底静脉拍张理想方法。     

PTVO联合多次PSAE术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢32例疗效观察

目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(percutanious transhepatic varicose occlusion PTVO)及多次部分脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolism PSAE)在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢中的临床疗效.方法 对32例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢患者进行经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞(PTVO)治疗及多次经股动脉穿刺插管超选择性部分脾动脉栓塞术(PSAE),其中9例患者因大出血行急诊栓塞治疗,23例患者出血后择期栓塞.结果 术后胃镜或食管造影未显示静脉曲张或曲张静脉明显变细,彩超示门静脉、脾静脉直径缩小,近期止血率达97%,外周血象明显改善,较少有严重的并发症发生.结论 对肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢患者,经皮经肝胃冠状静脉栓塞术及多次部分脾动脉栓塞术可以降低门脉压力,减轻食管胃底静脉曲张,又可以减轻脾功能亢进,不良反应轻微.是一种创伤较小,安全、可靠的治疗肝硬化门脉高压所致胃底食管静脉曲张破裂出血、脾亢的方法.     

内镜下套扎术及药物治疗食管胃底静脉曲张出血的有效性及安全性综合评价

目的：观察并评价内镜下套扎术（Esophageal variceal ligation,EVL）联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血（BEGV）的有效性及安全性。方法选取2011年5月至2012年9月笔者所在医院接诊的112例BEGV患者,按照治疗方式的不同将患者分成观察组和对照组各56例。观察组患者接受内镜下EVL术联合药物治疗,而对照组患者仅接受药物治疗。所有患者均随访一年,统计患者的治疗效果及不良反应发生的情况。结果观察组患者食管胃底静脉曲张消失、止血成功和BEGV复发例数分别为53例、55例和3例,对照组分别为42例、46例和11例;观察组不良反应发生率为5.4%,对照组为28.6%;上述各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 EVL联合药物治疗BEGV疗效显著,且安全可靠,值得临床上进一步推广应用。