老年病毒性肝炎187例临床分析

目的：通过187例老年病毒性肝炎临床分析对目前老年病毒性肝炎的治疗疗效、临床特点、治疗难点作简要分析。方法：回顾性分析187例老年病毒性肝炎患者的临床特点。结果：老年病毒性肝炎患者以乙型肝炎为主（67．37％），容易出现并发症（37．96％）和合并症（34．75％），治疗后治愈率16．57％、好转率63．10％。结论：老年病毒性肝炎患者症状相对较轻，黄疸深、消退慢，血生化指标常出现异常，肝炎病毒重叠感染发生率高，并发症和合并症发生率高。     

新疆老年病毒性肝炎360例临床分析

目的 探讨新疆老年病毒性肝炎患者的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析360例老年病毒性肝炎患者的临床特点,与同期300例年龄30～59岁的患者进行对照,对二者生化指标进行检测.结果 (1)老年病毒性肝炎患者以黄疸、腹胀、腹痛等症状和体征较多见;(2)病原学分型老年病毒性肝炎患者以病毒性肝炎乙型和丙型为主,重叠感染(13.1%)较多见;(3)老年病毒性肝炎患者的临床分型以肝炎肝硬化(37.8%)、重型肝炎(21.1%)和淤胆型肝炎(10.8%)为主;(4)老年病毒性肝炎患者的并发症以肝细胞癌(34.7%)、原发性腹膜炎(22.8%)、电解质紊乱(31.4%)多见.结论 老年病毒性肝炎患者黄疸深,易重症化,并发症和合并症多,死亡率很高.     

内科学

20 0 4 112 9　老年戊型病毒性肝炎及其重叠感染的临床分析 -附 96例分析 /黄浩新…∥新医学 - 2 0 0 4 ,35 (8) - 4 79将 96例≥ 6 0岁的老年戊型病毒性肝炎患者分为单纯戊型病毒性肝炎组 (单纯戊肝组 )和戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎组 (重叠感染组 )。对其临床表现、肝功能、转归等资料进行分析比较。结果发现 ,单纯戊肝组 80例(83% )、重叠感染组 16例 (17% ) ,P <0 0 1;重叠感染组的总胆红素水平明显高于单纯戊肝组 ,P <0 0 1;重叠感染组中r -谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶明显高于单纯戊肝组 ,均为 P <0 0 1;重叠感染组黄疸消退时间…     

高血钾症致心律失常64例

1临床资料 1999-06／2005-06,我科收治高血钾症致心律失常患者64（男34,女30）例．年龄30～80（平均55）岁,其中〉70岁30例,50～70岁者24例,〈50岁者10例．病程4～14（平均7）d,其中〈5d44例,≥5d20例．血清钾5～7mmol／L54例,血清钾〉7～9mmol／L10例．本组临床主要表现为行走困难,肌张力减低,腱反射消失者60例,上升性松驰性软瘫30例,意识不清4例,心脏骤停3例,窦室传导15例,严重窦性心动过缓20例（心率30～40次／min）,Ⅲ°房室传导阻滞32例,频发室性早搏35例,心室颤动8例,合并严重肺水肿、呼吸衰竭者5例（其中需机械通气3例）．     

25例Gilbert综合征患者临床及肝组织病理特点分析

目的总结分析Gilbert综合征患者临床及肝组织病理特点。方法回顾性分析2006-2008年我院收治的25例Gilbert综合征患者的临床及肝脏病理资料。结果 25例患者中男性17例（68%）,发病年龄18～30岁者15例（60%）;合并HBV感染（4例）、药物性肝炎（2例）、酒精性肝炎（1例）等常见肝病7例（28%）;多数病例临床症状轻微,17例（68%）表现为黄疸、疲乏,2例（8%）脾大。按照发病年龄分为〈18岁组,18～30岁组,〉30岁组,其总胆红素分别为121.4±27.9μmol/L、56.6±13.8μmol/L、60.7±28.1μmol/L,间接胆红素分别为87.9±35.4μmol/L、42.9±27.0μmol/L、42.0±31.6μmol/L,黄疸分布与发病年龄呈负相关（P〈0.01）。光镜下,100%患者肝脏组织可见中央静脉周围肝细胞胞浆内棕褐色颗粒沉积。结论 Gilbert综合征青壮年男性多见,临床表现间接胆红素上升为主的黄疸,青少年发病可以表现为中重度黄疸;其肝脏病理可见中央静脉周围肝细胞胞浆内棕褐色颗粒沉积;常见肝病原因（如HBV感染,药物性/酒精性肝炎）合并Gilbert综合征值得临床重视。     

茵陈双白汤（丸）治疗肝病、肝癌的临床研究

目的 观察茵陈双白汤（丸）治疗一般肝病、肝癌的临床疗效.方法 1.茵陈双白汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎：100例急性黄疸型病毒性肝炎患者,口服茵陈双白汤,一般服药14～21剂,个别用药30剂.2.治疗肝癌性黄疸：538例肝癌性黄疸患者,口服茵陈双白丸,每次1 g,每日3次;慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;柴苓丸每次1 g,每日3次;1个月为1个疗程,连服3个疗程.结果 100例急性黄疸型病毒性肝炎患者症状明显好转且肝功能恢复正常者86例.症状改善,而肝功能好转或接近正常者10例;538例肝癌性黄疸患者中,498例自觉症状明显好转,40例因故未能继续治疗,疗效不明.结论 茵陈双白汤（丸）治疗急性黄疸型病毒性肝炎与肝癌性黄疸,疗效显著,且安全性良好.     

病毒性肝炎

温肾法为主治疗 HBsAg 阳性乙型肝炎60例报告60例均为慢性乙型肝炎并且 HBsAg 二次以上阳性、排除非病毒性肝炎、经其他方法治疗 HBsAg 未转阴者。平均33岁,20～40岁占73.3%。所用基本方为:巴戟天15克,仙灵脾15～30克,菟丝子30克,桑寄生30克,丹参30克,陈皮6克,虎杖15～30克,     

老年病毒性肝炎50例临床分析

目的：研究老年人病毒性肝炎的特点，以指导临床治疗。方法：对50例老年人病毒性肝炎的临床资料进行回顾性分析。结果：老年人病毒性肝炎以慢性较多（29／50）；病原学测定以乙型肝炎为主（31／50）；急性肝炎者以戊型肝炎为主（14／15）；合并症多，黄疸发生率高、程度深、持续时间长。结论：基于老年人的特点，发生病毒性肝炎时多存在缺血性肝损，故在治疗上应加强活血化淤。     

78例老年病毒性肝炎黄疸临床分析

目的:探讨老年病毒性肝炎黄疸的临床特点,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的老年病毒性肝炎黄疸患者78例,并设定对照组进行比较。结果:两组患者均给予相同的治疗方法,给予抗病毒、抗感染、保肝、退黄、降酶治疗后,老年病毒性肝炎黄疸患者黄疸消退时间与非老年组相比差异有统计学意义(P<0.05),老年组黄疸消退时间晚于非老年组;除两组中急性肝炎患者外,两组中其他病变类型的肝炎死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),老年组死亡率高于非老年组。结论:老年性病毒性肝炎一般持续时间较长,且并发症多,死亡率较高,临床上治疗时均应按照重型肝炎对待。     

老年病毒性肝炎62例临床分析

本文分析62例老年病毒性肝炎。曾查感染标志者42.4%为乙型肝炎,仅1例为甲型肝炎。重症、慢性、瘀胆性分别为24.2%,25.8%,12.9%,均显著高于其他年龄组肝炎。83.9%为黄疸性,部份病例曾疑为肝外梗阻.61.3%有并发症。发生肝昏迷、上消化道大出血、原发性腹膜炎或肝肾综合征者大多病死。病死率为19.4%,远较其他年龄组肝炎高。提示老年人原因未明的不完全梗阻性黄疸宜先进行内科治疗。老年病毒性肝炎应注意加强综合治疗、预防和及时控制并发症。     

多巴胺联合酚妥拉明治疗病毒性肝炎难治性黄疸的临床效果分析

目的探究多巴胺联合酚妥拉明治疗病毒性肝炎难治性黄疸的临床效果。方法选取在九江市第三人民医院进行治疗的病毒性肝炎合并难治性黄疸患者90例,均分为观察组和对照组（n=45）,对照组采用常规治疗,而观察组采用多巴胺联合酚妥拉明治疗,酚妥拉明、多巴胺加入10%葡萄糖溶液500 m L中静脉滴注,25-30滴/min,qd,前1周剂量可减半,后逐渐增加至全量,然后比较2组患者疗效。结果观察组总有效率为80%,对照组总有效率为57.7%,2组总有效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前肝功能相关指标差异不显著,治疗后观察组患者ALT（谷丙转氨酶,alanine aminotransferase）与TBil（总胆红素,total bilirubin）低于对照组,t值分别为4.15和3.47,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于病毒性肝炎合并难治性黄疸的患者来说,应用多巴胺与酚妥拉明联合治疗,能够显著改善患者的肝功能,退黄疗效较好,值得在临床推广使用。     

33例老年急性病毒性乙型肝炎临床分析

为探索老年急性病毒性乙型肝炎的特点,现将我院1978～1990年2月住院的33例老年肝炎(老年组),与1986～1987年收治的20～39岁的急性病毒性乙型肝炎42例(对照组)对照分析如下。一、一般资料: 老年组60～69岁21例,70～78岁12例;对照组42例,20～29岁25例,30～39岁17例。全部病例均按1978年杭州病毒性肝炎学术会议关于“病毒性肝炎的诊断标准”进行诊断分型。两组相比,老年组一般自觉症状轻,起病隐匿,常被其它病状掩盖。本组误诊3例,其中1例以心动过缓、冠心病入内科,2例以阻塞性黄疸入外科。二、实验室检查: (一) 黄疸:老年组除2例为隐性黄疸外,其余31例全部有明显黄疸。中度(胆红质5～10mg％)     

茵栀黄注射液应用于病毒性肝炎疗效观察

目的 探讨茵栀黄注射液与口服汤剂治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法 对我院收治的150例病毒性肝炎患者随机单盲法分成两组,采用茵栀黄注射液30mL加入10%葡萄糖500mL每日静滴100例（观察组）,与每日口服茵栀黄汤50例（对照组）对比观察,疗程均为20d。结果 观察组退黄、降酶显效61%,有效29%,无效10%;对照组显效52%,有效40%,无效8%。两组经统计学处理,无显著性差异（P〉0.05）,亦无毒副反应。结论 茵栀黄注射剂与口服汤剂应用于病毒性肝炎的退黄、降酶疗效相似,是目前良好的治疗病毒性肝炎的中药,适合住院要求输液病人和实用于不宜口服汤药的病人。此药作用快、药源广、安全有效,是值得推广的纯中药保护品种。     

老年高血压病的临床治疗分析

目的：探讨70岁以上老年高血压的降压治疗方法及安全性。方法：搜集临床70岁以上老年高血压患者[男50例,女80例,平均年龄（76.72±4.83）岁]血压控制的临床资料。结果：选用1种降压药者占33.1%,2种以上者占66.9%,选用CCB者占50%,β受体阻滞剂者占53.1%,利尿剂者占19.2%,ACEI者占24%,ARB者占44.6%。治疗前的血压为（170.64±19.31）/（99.13±13.11）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,治疗后的血压为（120.15±14.55）/（73.70±8.83）mmHg,两者相比,有统计学意义（P〈0.01）,未见体位性低血压。结论：老年人降压应注重个体化,平均血压降至120/74mmHg较安全。     

甘利欣联合双益健治疗病毒性肝炎效果观察

我院自2004年8月-2006年3月使用甘利欣、双益健联合治疗病毒性肝炎,取得了满意的效果,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料 病毒性肝炎140例临床诊断均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”。随机分为观察组和对照组。观察组70例,其中男58例。女12例,年龄20～68岁,平均38．8岁。其中急性病毒性肝炎18例（甲型5例,乙型9例,戊型4例）,     

中西医结合治疗重症胆汁淤积型药物性肝炎

笔者用中西医结合方法治疗重症胆汁淤积型药物性肝炎患者26例，疗效良好，现报道如下。 1临床资料 选择1995年1月-2004年12月间收治的经常规保肝、退黄治疗3周后，血清总胆红素（TBil）仍进一步升高的难治性重症胆汁淤积型药物性肝炎26例，男20例，女6例，年龄20-70岁，TBil171-876μmol／L。以服药史、临床症状、肝功能及血清酶学检查、肝病毒学检查为药物性肝炎诊断依据，除外各种类型病毒性肝炎。患者常见的服用药物主要为利福平、非甾体类消炎药、抗生素及各种民间偏方等。     

老年病毒性肝炎的临床观察(附28例报告)

<正> 病毒性肝炎是一种常见多发性疾病之一,人群普遍易感,以儿童及青壮年发病较多。老年人的发病率虽然较低,但近年来似有逐渐增高的趋势。为探索老年病毒性肝炎的临床规律,特将我院10年来(1972年3月～1982年3月)所收治28例老年病毒性肝炎(黄疸型)的临床资料进行分析。临床资料一、一般资料: 28例老年病毒性肝炎(黄疸型)占同期住院黄疸肝炎数的1.71％(28/1619),占同期成人黄疸肝炎的4.33％(28/643)。其中男性17例,女性11例。最小60岁,最大75岁。     

中药多途径给药并特色护理治疗老年性急性戊型病毒性肝炎疗效观察

目的:探讨中药多途径给药配合特色护理治疗老年性急性戊型病毒性肝炎黄疸型的临床疗效。方法:将46例老年性急性戊型病毒性肝炎黄疸型患者按随机数字表法分为治疗组(23例)和对照组(23例),对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中医多途径给药并配合护理。观察治疗10 d后2组患者的治愈率、治疗前后肝功指标比较以及黄疸消退和临床症状缓解时间。结果:两组患者在治愈率、肝功复常及黄疸消退时间等方面有显著差异。治疗组治愈率为100%,对照组为86.96%;治疗组谷丙转氨酶(ALT)治疗前平均(285.6±35.7)μmol/L,治疗后平均(32.4±10.1)μmol/L,对照组治疗前平均(269.6±41.8)μmol/L,治疗后平均(57.9±13.7)μmol/L;黄疸消退时间治疗组平均(5.2±2.4)d,对照组平均(8.9±0.7)d。治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药多途径给药配合特色护理对老年性急性戊型病毒性肝炎黄疸型的治疗有增效作用。     

门诊误诊为病毒性肝炎30例分析

我院对1981～1985年间30例误诊为病毒性肝炎的病例分析如下。一般资料男24例,女6例,年龄10～60岁。军人23例,非军人7例。黄疸者20例,无黄疸者10例。谷丙酶异常者24例,正常者6例。     

日达仙治疗慢性重型肝炎30例的临床观察

病毒性肝炎慢性重型死亡率高,治疗棘手,近些年来采用化学合成的胸腺肽α1(日达仙)为治疗慢性重型病毒性肝炎开辟了新途径.现将1998～2000年30例重型肝炎病人用日达仙治疗的效果报告如下. 　　1材料与方法 　　1)病例选择:选择1998年1月～2000年9月本院住院治疗的慢性重型乙型病毒性肝炎患者60例.均符合1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断标准[1].随机分成治疗组与对照组.两组病例各30例,其中每组男性20例、女性10例.治疗组年龄从15岁至65岁,平均35岁,对照组10岁至70岁,平均34.5岁,二组有可比性. 　　……