急性多灶性脑出血18例临床分析

目的：探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机制和临床特征。方法：对18例急性多灶性脑出血患者临床资料进行分析。结果：AMCH占同期脑出血患者的2.2%,主要病因为高血压病（67%）,出血以基底节（53%）和脑叶（29%）多见,临床表现复杂多样。结论：本病发病率低,但病死率高,高血压为主要病因,头颅CT有助于诊断。     

急性多灶性脑出血21例临床分析

目的 探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机制和临床特征，以采取有效救治方案。方法 对21例急性多灶性脑出血患者的临床资料进行分析。结果 AMCH占同期脑出血的23％，主要原因为高血压病及淀粉样脑血管病等，其临床表现复杂多样。结论 急性多灶性脑出血发病率低，但死亡率却很高，高皿压为主要原因，治疗应根据不同病因及出血量的不同而采取相应措施。     

76例急性多灶性脑出血的临床分析

目的:对急性多灶性脑出血(AMCH)的临床症状进行分析,并探讨AMCH的发病病因及机制以及AMCH诊断及治疗方法。方法:选取笔者所在医院2010年10月-2011年12月收治的76例急性多灶性脑出血的患者病例进行回顾性分析。结果:收治的76例患者,由高血压引起41例,脑血管畸形引起21例,白血病及脑淀粉样血管病引起8例,其他病因引起6例,分别占患者总数的53.9%、27.6%、10.5%和7.9%。76例急性多灶性脑出血患者中,发病部位为基底节40例,脑叶部位23例,脑干和小脑部位为7例和6例,分别占患者总数的52.6%、30.3%、9.2%和7.9%。结论:急性多灶性脑出血疾病的病因很多,主要为高血压引起,多采用CT诊断,对出血部位及出血量进行检查。AMCH疾病发病较快,死亡率也较高,需及时处理和治疗。     

35例多灶性脑出血临床分析

为探讨急性多灶性脑出血(AMCH)的发病原因、临床发病形式及诊断,分析35例AMCH患者临床资料。结果治愈10例,好转15例,死亡10例(8例死于脑疝,2例死于多脏器功能衰竭)。AMCH的主要病因为高血压病,起病突然,多为活动中,病情危重;主要依靠头颅CT诊断,其发病率低、病死率高、预后较差。     

急性多灶性脑出血临床分析

目的:探讨急性多灶性脑出血(AMCH)的头颅CT分型、临床发病形式及诊断.方法:分析42例AMCH患者的临床资料.结果:42例AMCH按头颅CT分型,幕上型71.43%,幕下型2.38%,混合型26.19%.AMCH患者先后出血组的死亡率(81.82%)明显高于同时出血组(35.48%).结论:AMCH主要依靠头颅CT诊断,其发病率低,死亡率高.     

高血压致双侧基底节区同时脑出血一例

急性多灶性脑出血（Acutemultifocalcerebralhemorrhage,AMCH）是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时（48h）发生两处及以上部位的出血,发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种。AMCH约占脑出血的1.5%～5.9%,双侧同部位同时发生者更为少见。现报道1例我院诊治的双侧基底节区同时脑出血的患者,结合文献,以提高大家对本病的认识。     

急性多灶性脑出血和单灶性脑出血临床比较

目的 探究急性多灶性脑出血和单灶性脑出血的合并症发生率以及并发症发生率.方法 选取65例急性多灶性脑出血患者,将其设为AMCH组,选取同期收治的90例单灶性脑出血患者,将其设为单病灶组,比较2组患者的合并症发生率以及并发症发生率.结果 AMCH组患者呼吸道感染、尿路感染以及上消化道感染的并发症发生率分别为43.07%,20%以及12.31%,单病灶组患者呼吸道感染、尿路感染以及上消化道感染的并发症发生率分别为16.67%,5.56%以及3.33%,数据间具有统计学意义(P<0.05).结论 急性多灶性脑出血患者合并症多见,死亡率高,临床上应加以重视.     

年轻人脑出血89例临床分析

目的 通过探讨年轻人脑出血的临床特点,分析其常见的发病原因和危险因素,唤起人们对年轻人脑出血防治的重视。方法 选择2002年1月—2013年5月间神经内科收治的89例15～45岁的年轻脑出血患者,并对其危险因素、发病原因、出血部位、临床表现、预后等进行分析。结果 各病因按出现频率高低依次为：高血压病54例,动静脉畸形10例,动脉瘤8例,尿毒症6例,结缔组织病4例,原因不明7例。最常见危险因素分别是高血压病（60.6%）、血脂代谢异常（50.5%）。出血部位分别是：脑叶出血16例,基底节出血50例,脑干出血14例,丘脑出血4例,脑室出血2例,小脑出血4例。其中高血压病引起的脑出血主要位于基底节区,动静脉畸形引起的脑出血其部位多为脑叶。结论 年轻人高血压是年轻人脑出血最常见的危险因素和主要病因。当出血量较大时,年轻人脑出血较老年人发病急、进展快、病情重,对患者本人身体、精神方面造成的损害及对家庭和社会所造成的影响甚至更为严重。加强年轻人高血压的知识普及,积极预防和治疗高血压病,尤其是有卒中家族史的年轻人,养成良好的饮食、生活习惯,可最大限度减少年轻人脑出血的发生率。对于年轻人脑出血的患者,及时且合理的治疗,可以最大程度地挽救生命、减少致残率并提高其生活质量。     

特殊类型脑出血20例临床分析

脑出血（Gerebral Haemorrhage）X称脑内出血，系指脑血管破裂引起的脑实质出血，分为自发性和外伤性两类，占全部脑卒中20％～30％。而原发性多灶性脑出血（AMCH）临床较少见，现报告20例AMCH患者临床资料，并探讨其病因、发病机制和临床特点。     

双侧先后发生的对称性丘脑出血的分析（附1例报告）

急性多灶性脑出血（acutemultiplecerebralhemorrhage,AMCH）指各种原因引起的脑内同时或几乎同时（48h内）发生2个或2个以上病灶的脑出血。     

颅脑损伤后发生脑血管痉挛的危险因素分析

目的分析影响颅脑损伤后脑血管痉挛发生的危险因素,为其预防和早期识别提供参考。方法收集2008年1月～2009年6月入我院治疗的颅脑损伤患者的临床资料,采用经颅多普勒判断脑血管痉挛发生,并采用单因素和多因素Logistic回归进行危险因素的分析。结果本组91例患者共31例（34.1%）发生脑血管痉挛,其中轻度痉挛9例（9.9%）,中度痉挛16例（17.6%）,重度痉挛6例（6.6%）。而损伤类型、GCS评分、蛛网膜下腔出血及Fisher分级均是影响脑血管痉挛发生的独立危险因素。结论脑挫裂伤或硬膜外血肿者、中重度颅脑损伤者、合并SAH者及SAH严重者发生脑血管痉挛的可能性高;有相应危险因素的颅脑损伤患者应予重视,防止脑血管痉挛发生或进行早期识别及时处理。     

结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素

【目的】分析结肠息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素。【方法】搜集中山大学附属第三医院2010年1月到2018年12月的患者进行回顾性研究,其中发生迟发性出血的106例患者为出血组,未发生出血的3856例患者为对照组,应用Logistic回归模型,筛选息肉切除术后出血的危险因素。【结果】纳入研究的3962例患者中,106例发生术后迟发性出血,出血构成比为2.68%,89.6%的迟发性出血发生在术后3d以内。Logistic回归分析表明息肉大小、合并高血压、合并慢性肾病、阿司匹林用药史、华法林用药史在出血组和对照组中差异有统计学意义（P值分别为0.011、0.009、0.028、0.001、0.023）。【结论】息肉大小,合并高血压、冠心病、慢性肾病,应用阿司匹林、华法林可能是息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素,绝大多数出血发生在术后3d内,根据患者合并危险因素进行分层,可预测患者迟发性出血的风险。     

脑梗死患者颈动脉硬化斑块的彩色多普勒超声观察及临床价值

【目的】对69例脑梗死患者的颈动脉检测结果分析,探讨彩色多普勒超声血流显像在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中的临床价值。【方法】对69例经CT或MRI检查证实脑梗死患者行颈动脉超声检查,根据超声检查结果分析。【结果】69例脑梗死患者,共检出斑块143块,斑块多发生在分叉处（43.3%）。年龄、高血压与颈动脉粥样硬化斑块的形成有密切关系（P〈0.05）。【结论】颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性,通过超声检查可早期发现,为临床采取有效的预防和治疗,防止斑块脱落,避免脑梗死的发生有重要价值。     

肿瘤急性术后高血压患者术后出血事件相关因素分析

【目的】 探讨肿瘤急性术后高血压(APH)患者术后出血事件的相关危险因素?【方法】 采用回顾性调查方法,对528名肿瘤根治术后急性高血压患者进行分析?【结果】 肿瘤根治术后急性高血压患者术后出血发生率为12.1%(64例),单因素分析表明:性别(P=0.001)?嗜烟(P=0.020)?手术时间(P=0.012)?手术类型(P=0.003)?启动降压治疗时的舒张压水平(P=0.005)是其危险因素,多因素分析提示:手术时间是术后出血事件发生的独立危险因素(P=0.040)?【结论】 启动降压治疗时血压水平可能与术后出血事件无关,手术时间可能与术后出血事件发生密切相关?     

阿司匹林联合血塞通胶囊在脑梗死防治中的安全性

目的本研究观察本院常用的活血化瘀中成药血塞通胶囊与阿司匹林联合使用的安全性,旨在指导我院安全用药。方法选100例来我院就诊符合脑梗死诊断标准的患者随机分为两组,拜阿司匹林组、血塞通胶囊联合拜阿司匹林组,观察血塞通胶囊与阿司匹林联用的安全性。结果观察组及对照组治疗后较治疗前凝血相关指标（PT、APTT、FIB、D-Di）,潜在出血事件相关指标（PLT、PAGT、MAR）,出血事件等观察指标差别均无统计意义（P〉0.05）,且不良反应少。因此,阿司匹林与血塞通胶囊联合使用不会增加出血风险性。结论阿司匹林与血塞通胶囊联合使用无安全隐患,不会增加患者出血风险性。     

高血压患者颈动脉粥样斑块超声检查临床价值

目的探讨高血压患者颈动脉硬化斑块超声检查的临床价值。方法超声检查177例高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和斑块形成情况,同时检查80例非高血压患者做对照。结果两组患者颈动脉IMT厚度分别为（1.54±0.86）mm、（0.72±0.65）mm,粥样斑块检出率分别为64.97%、21.25%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声检查可以早期发现高血压患者颈动脉病变,为疾病早期诊断和预防治疗提供客观依据。     

影响脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素

目的 分析脑梗死患者并发骨质疏松的发生情况,探讨影响脑梗死患者骨质疏松的影响因素,为临床诊断和防治提供依据.方法 应用双能X线骨密度仪测定脑梗死组和对照组的骨密度,并对影响骨质疏松发生的因素进行相关性分析.结果 男性脑梗死怠者骨质疏松发生率为31.39％,女性为46.25％,女性患者发生率高于男性患者,差异有显著性(P＜0.05).影响骨质疏松因素中,脑梗死病情程度和病程、女性、高龄、高血压病、吸烟、低体重指数是脑梗死患者骨质疏松发生的高危因素.结论 影响脑梗死患者骨质疏松发生的主要因素是脑梗死病情程度和病程,次要因素有年龄、性别、高血压病等.脑梗死患者易发生骨质疏松,骨质疏松以瘫痪侧肢体为重.     

慢性肾脏病3-4期糖尿病肾脏疾病患者进展到终末期肾病的危险因素分类树模型分析

【目的】分析糖尿病肾脏疾病（DKD）患者进展到终末期肾病（ESRD）的相关危险因素,筛查进展到ESRD的高风险人群,以早期预防。【方法】收集本院231例糖尿病肾脏疾病患者的临床资料,随访3年,据是否出现ESRD分为未进展到ESRD（133例）、ESRD组（98例）。使用分类树模型分析进展到ESRD相关危险因素,通过节点增益分析筛选进展到ESRD的高风险人群。【结果】从预测变量中筛选到4个重要解释变量：载脂蛋B（ApoB）、性别、糖尿病视网膜病变、收缩压;ApoB升高是DKD进展的重要的危险因素;ApoB＞1.14mmol/L的慢性肾脏病（CKD）3～4期DKD患者,3年进展到ESRD的概率是75.0%,如合并糖尿病视网膜病变,有79.7%的概率进展到ESRD。【结论】分类树模型能有效筛选并分析进展到ESRD危险因素,并识别高风险人群特征,有利于早期防治。