宫腔镜下插管通液术治疗不孕症疗效分析

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 对54例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术.结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例.通而不畅30例配合中药外敷,口服后第二次通液术,双侧通畅22例.结论 宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段.     

宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 选择2008年10月-2009年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发或继发不孕患者33例,术前均行子宫输卵管碘油造影检查证实一侧或双侧输卵管近端阻塞.行宫腔镜、腹腔镜联合手术,并对近端阻塞输卵管行间质部插管再通,随后再行通液术,比较手术效果.结果 33例患者55根近端阻塞的输卵管,结果经输卵管口插管通液后完全通畅1根,部分通畅33根,不通21根.完全通畅率、通而不畅率分别为1.8%、60.0%,完全不通率为38.2%.随后行间质部插管通液,33例55根输卵管均行间质部插管通液,结果完全通畅28根,部分通畅23根,不通4根.完全通畅率、通而不畅率分别为50.9%、41.8%,完全不通率为7.3%.间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于经输卵管口插管(P<0.05),而完全不通率显著低于经输卵管口插管(P<0.05).结论 宫腔镜、腹腔镜联合输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较常规通液术有明显改善.     

宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

宫腔镜输卵管下插管通液术在不孕症中的治疗

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术诊断不孕症中输卵管通畅性的治疗。方法:采用硬镜系列,对30例不孕症40条输卵管行宫腔镜下输卵管插管通液术。结果:30例40条输卵管,术后输卵管通畅32条,通而不畅3条,输卵管阻塞5条。结论:宫腔镜下输卵管插管通液其全过程均在直视下进行,安全、可靠、术后通畅率高。     

妇产科输卵管性不孕症的临床探析

目的：对妇产科输卵管性不孕症的临床治疗方法以及临床疗效进行观察和分析。方法：自2013年6月～2013年8月间在我院接受输卵管性不孕症的患者为本次研究对象,将全部42例患者随机分为2组,20例对照组患者单纯接受输卵管通液术传统治疗,22例研究组患者行宫腔镜辅助下输卵管插管通液术治疗,对2组输卵管通畅情况进行比较。结果：研究组1例双侧阻塞患者,6例单侧通畅患者,15例双侧通畅患者,经治疗后顺利实现宫内妊娠的患者为16例,对照组8例阻塞患者,6例通而不畅患者,6例通畅患者,经治疗后顺利实现宫内妊娠的患者为11例,2组患者双侧输卵管通畅率以及宫内受孕率具有显著差异（ P＜0．05）。结论：在宫腔镜辅助下输卵管插管通液术能够有效改善患者输卵管不通现象,提高患者的受孕率。     

电视宫腔镜下输卵管插管通液诊治不孕症

目的　评价电视宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕症的治疗效果。方法　选择经输卵管造影、腹腔镜检查证实为输卵管因素的不孕妇女 90例 ,对其进行宫腔镜下输卵管插管通液 ,统计其插管通液前后输卵管的通畅情况。结果　 90例不孕症患者中 ,共有 1 52条阻塞或通而不畅的输卵管 ,经此法治疗后有 1 0 9条通畅 ,复通率为 71 .7%。结论　宫腔镜下输卵管插管通液术是治疗输卵管性不孕症的方法之一     

宫腔镜下插管通液术加中草药治疗输卵管性不孕症疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术加中草药治疗输卵管近中端阻塞的疗效。方法对160例因输卵管阻塞引起不孕症患者分成两组,研究组80例采用宫腔镜下输卵管插管通液术,术后加服中草药水剂10d,每月一次,3月为一疗程.对照组80例只采用宫腔镜下输卵管插管通液术,每月一次,3月为一疗程。结果研究组中治愈64例,好转10例,无效6例;对照组治愈44例,好转13例,无效23例。两组比较有显著差异。结论宫腔镜下输卵管插管通液术加中草药治疗输卵管近中端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段。     

宫腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端实性梗阻

目的：探讨宫腹腔镜联合行输卵管宫角植入术对输卵管通畅率及术后妊娠率的临床意义。方法：收集2008年1月至2010年8月本院收治的28例输卵管近端阻塞的不孕患者的临床资料,患者行宫腹腔镜联合下36侧输卵管宫角植入术,术后恢复月经后取出支架行宫腔镜下输卵管通液术,再于术后3～6月后行再次宫腔镜下输卵管通液术,评价输卵管通畅度。结果：术后第1次宫腔镜下输卵管插管通液术均显示输卵管通畅,通畅率达100％,术后3～6月再次行宫腔镜输卵管通液术,31侧完全通畅,5侧通而不畅,完全通畅率86．1％。术后随访2年,宫内妊娠20例、异位妊娠1例、未孕7例,妊娠率为71．4％。结论：宫腹腔镜下输卵管宫角植入术对输卵管近端梗阻是一种微创、安全、有效的治疗措施。     

152例输卵管造影近端阻塞与手术对比分析

目的探讨输卵管近端阻塞的病因,HSG(子宫输卵管造影hysterosal pingography,HSG)假阳性发生的相关因素及处理方法。方法 2011年5月-2012年5月HSG检查提示近端阻塞性不孕患者152例,入院行宫腹腔镜联合探查术,术中通液证实阻塞者行宫腔镜下选择性输卵管近端插管,仍不通者酌情导丝疏通。结果术中通液48例双侧通畅(31.6%),104例仍阻塞者行选择性输卵管插管/导丝疏通78例112条,62例88条(78.6%)疏通,16例24条(21.4%)插管失败,26例放弃插管。结论输卵管近端阻塞HSG假阳性率高,多见于盆腔子宫内膜异位症患者;真性阻塞多见于盆腔及输卵管慢性炎症患者,对比有统计学差异(P<0.001)。对于HSG诊断为输卵管近端阻塞的患者,应首先排除造影结果的假阳性,宫腹腔镜联合检查,宫腔镜选择性输卵管插管,必要时导丝疏通是合理有效的诊断及治疗方法。     

宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨宫腔镜检查镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症的新方法及其临床价值。方法常规宫腔镜检查镜行宫腔检查,清楚暴露输卵管开口后用2F硬膜外麻醉导管及导丝经检查镜孔道经输卵管开口插入输卵管行输卵管内通液及阻塞性输卵管再通术,术中彩超经腹部监测双侧输卵管通畅情况,通畅者管内注入10ml配制好的混合松解液,不通者行再通术及术后管内通液术,即时判定输卵管通畅度。结果对20例40条阻塞性输卵管行检查再通术,其中近端输卵管阻塞32条,有28条获得再通,再通成功率为87．5％,远端8条阻塞输卵管有3条获得再通,再通成功率为37．5％。结论宫腔镜指导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕方法简便,治疗效果好,彩超监测无创清晰,费用低、疗程短,患者易于接受,适合基层医院推广应用。     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。结论 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者(原发组)和250例继发性不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%(80/250)和60%(150/250)。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用。     

护理干预对中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的影响

目的：探讨输卵管阻塞性不孕应用中西医结合治疗的疗效及护理。方法选择2010年9月~2011年12月来我院就诊的不孕症患者100例。对照组进行输卵管插管通液术,观察组在输卵管插管通液术的技术上进行中医治疗。比较两组的输卵管通畅情况以及对患者焦虑、抑郁情况进行效果评价。结果对照组经过治疗后,阻塞程度有所缓解,从86%降至40%,通畅度从5%提高到45%,较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）;观察组经过治疗后,阻塞程度有所缓解,从86%降至40%,通畅度从6%提高到88%,较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）;治疗后,观察组通畅度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者焦虑、抑郁情况均得到改善,实验组焦虑、抑郁程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用疏通技术对输卵管阻塞具有一定疗效,但中西医结合治疗输卵管阻塞疗效显著。     

彩色多谱勒超声在髋膝关节置换后下肢血栓诊断中的应用

目的探讨彩色多谱勒血流成像技术在髋膝关节置换术后患者下肢静脉血栓的诊断中的应用,为临床观察诊治病变及判断预后提供重要的客观依据.方法选取本院2008年1月~2010年10月所做髋膝关节置换术后患肢肿胀明显的患者30例共38肢体行彩超和ECT检查.结果30例患者38例肢体中ECT检出33例肢体下肢血栓形成,彩色多普勒超声检查发现32例有血栓,3例彩色多普勒超声检查阴性患者经ECT造影证实为DVT,均为远端静脉血栓.结论彩色多普勒超声较ECT检查具有无创、经济等特点,是诊断下肢静脉尤其是近端血栓形成的可靠方法之一.     

经阴道彩超诊断输卵管积水的应用价值

目的:探讨经阴道彩超诊断输卵管积水的应用价值。方法:将56例经阴道彩超检查及经腹部彩超检查并经手术及病理证实的病例作回顾性分析。结果:56例病例中,32例为双侧输卵管积水,24例为单侧输卵管积水,经阴道彩超诊断率为92.9%(52/56),经腹部彩超诊断率为73.4%(41/56)。结论:经阴道彩超分辨率高,能清晰显示子宫、卵巢及附件区包块,且能较准确提示包块的大小、位置、形态以及内部回声情况,诊断准确率高于经腹部彩超。     

宫腔镜疏通术联合理疗中药治疗不孕症临床观察

目的探讨用宫腔镜行输卵管疏通术联合理疗、中药保留灌肠、中药局部湿热敷治疗输卵管性不孕的疗效。方法选择输卵管近端不通或通欠畅的患者分为两组。治疗组330例宫腔镜疏通术后,理疗同时予中药保留灌肠、中药局部湿热敷。对照组330例为要求传统的输卵管通液术者。结果两组术前、术后比较输卵管通畅病例均有增加,但治疗组差异有统计学意义,对照组差异无统计学意义,治疗后1年妊娠情况,治疗组150例(45.45%),对照组40例(12.12%),差异有统计学意义。结论宫腔镜疏通术联合理疗、中药保留灌肠、中药局部湿热敷对输卵管近端不通或通而欠畅的患者治疗效果满意。     

外用溃疡散联合LEEP刀治疗宫颈糜烂248例临床观察

目的:探讨外用溃疡散合宫颈电热圈环切除术(LEEP刀)治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择我院检查确诊为宫颈糜烂患者248例,其中128例采用外用溃疡散合LEEP刀治疗(治疗组),120例单用LEEP刀治疗(对照组),术后取相同时间观察两组术口愈合、阴道流液、流血情况,分析比较两组的治疗效果。结果:治疗组痊愈105例,显效19例,好转3例,未愈1例,总有效率99.22%。对照组治愈40例,显效52例,好转8例,未愈20例,总有效率83.33%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:宫颈电热圈环切除术治疗宫颈糜烂效果好,手术操作简单、安全有效,治愈率高,无并发症;联合外用溃疡散可促进创面愈合,减少阴道流血流液,预防感染发生。     

数字减影子宫输卵管造影术

目的:介绍和评价数字减影与自动高压注射器联合应用于子宫输卵管造影(HSG)。方法:自行设计造影用硅胶管使之能与自动高压注射器相联接,用40%泛影葡胺和数字减影方法作造影;随机抽取常规透视点片碘油造影片44份,数字减影泛影葡胺造影片50份进行对照分析。结果:两组比较:清晰度宫腔无显著性差异(P>0.05),输卵管有显著性差异(P<0.05);输卵管通畅率、血管或(和)淋巴管回流率有显著性差异(P<0.05)。盆腔涂布无显著性差异(P>0.05)。结论:采用数字减影与高压注射器行子宫输卵管造影能提高造影质量。     

改进胃管插管方法的临床护理

目的:探讨一种既安全又有效且操作简单的胃肠减压胃管插管方法。方法:选择2004年10月至2005年9月急诊或住院期间行胃肠减压的患者100例,随机分为两组,对照组分为50例男30例,女20例,应用传统方法;观察组50例男30例,女20例,应用改良法。胃管类型16号或14号,对两者进行比较。结果:通过临床疼痛症状的比较发现,对照组疼痛发生率为78%,观察组为36%,两组比较,经统计学处理,P<0.01,差异有统计学意义。结论:改良后的插管方法大大减轻了患者的疼痛,提高插管成功率,取得满意的效果,值得临床推广应用。     

纤维宫腔镜输卵管插管诊治输卵管近端梗阻

目的探讨纤维官腔镜直视下输卵管插管注液诊断和治疗输卵管近端梗阻的临床效果。方法选择经输卵管通液检查或输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的妇女150例，对其进行官腔镜直视下输卵管插管注液，比较插管注液前后输卵管的通畅情况。结果150例患者291条输卵管，经官腔镜下输卵管插管，确诊输卵管梗阻101条；46条插管注液后输卵管通畅。结论纤维官腔镜直视下输卵管插管注液，是诊断和治疗输卵管近端梗阻的一种安全、有效、简便的方法。     

用30%碘海醇做子宫输卵管造影应用效果探讨

目的:探讨用30%碘海醇做子宫输卵管造影的应用效果。方法:选择60例妇科和计划生育科检查后并要求做子宫输卵管造影的患者资料进行回顾性分析,对用碘海醇做造影效果进行评价。结果:使用碘海醇造影时间短有治疗作用、DR片影像效果好,检查后出现的过敏、呕吐、腹痛、呛咳方便程度明显优于碘化油。结论:此造影法安全性高,造影效果好,辐射剂量小值得广泛推广