糖尿病患者行胃转流术的围手术期护理体会

目的:探讨糖尿病患者行胃转流术的围手术期护理方法与效果。方法:对我院2011年6月~2012年7月收治的患有糖尿病的16例患者进行胃转流术及围手术期护理。结果:16例糖尿病患者手术效果较好。结论:围手术期护理对于术后恢复有着重要的促进作用。     

胃转流术治疗2型糖尿病的护理体会

目的:总结2型糖尿病患者行胃转流术的护理体会。方法:对11例行胃转流术治疗的2型糖尿病患者行围手术期综合护理,并对护理治疗进行回顾性分析。结果:术后3周逐渐减少或停止降糖药物及胰岛素,并不再限制饮食。1个月后与术前对比,血糖均有明显降低。6例术后随访1年,行葡萄糖耐量试验均提示糖尿病得到明显控制。本组患者未发生与护理不当有关的并发症。结论:对合适的2型糖尿病患者进行胃转流手术有肯定的疗效,对患者行围手术期综合护理,可改善患者的预后。     

胃转流手术治疗2型糖尿病的手术护理配合

2型糖尿病是一种内科疾病,根据患者的病情及自身情况常用的治疗方法包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等,但是都不能保证患者的血糖恢复正常水平,也不能避免患者的病情加重和并发症的出现;国外通过分析接受减肥手术患者的临床资料发现,治疗肥胖的胃转流手术对并存的2型糖尿病治愈率较高,有独特的治疗价值;此手术在我国尚属初步开展,我院地处云南边远地区,于近年来才开展此手术,现将手术配合介绍如下.     

2型糖尿病患者胃转流熟的围手术期护理体会

目的:探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病患者的围手术期护理方法。方法:对17例行手术治疗2型糖尿病的患者,进行围手术期加强护理。结果:均取得满意疗效。结论:手术治疗2型糖尿病效果良好,围手术期护理起到积极作用。     

2型糖尿病胃转流术的护理配合

对12例胃转流术的患者,术前访视熟悉和评估患者情况,做好心理护理,参加术前讨论,熟悉手术步骤;术中准确配合、密切观察。结果12例手术均获得成功。提出手术室护理人员对新开展手术,术前应熟悉患者情况和手术步骤,并在手术中不断总结经验既能为手术提供高质量的手术配合,并有效的缩短手术时间,保证手术顺利进行,减少患者术后并发症发生。     

胃转流术治疗2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病在世界范围内呈逐年上升的趋势,目前较为成熟的治疗方式仍为口服降糖药物及注射胰岛素,但这并不能阻止其并发症的发生,大量研究证明胃转流手术对2型糖尿病患者具有治疗作用,手术治疗糖尿病已逐步进入临床,但其治疗机制尚未明确,本文对胃转流手术的手术方式、适应证、禁忌证、并发症以及可能作用机制做一综述.     

62例腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病患者的围手术期护理

目的观察2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路术围手术期治疗前后护理干预的效果。方法选取我院2型糖尿病行腹腔镜下胃旁路手术治疗患者62例为观察对象,记录患者术前、术后1、3、6月的体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白变化情况,做好围手术期准备。结果术后患者的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白均较术前有明显改善(P<0.05),随访满6个月停药组患者病程、BMI指数较未停药组有统计学差异性(P<0.05)。结论良好的围手术期护理,是2型糖尿病腹腔镜胃旁路术治疗患者康复的重要措施。     

胃转流手术治疗2型糖尿病临床分析

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效、手术适应证、远期效果和注意事项。方法对我院2009年3月～2012年7月开展的胃转流手术治疗2型糖尿病的126例病例资料进行回顾性分析,并进行严格随访。结果全组126例,治愈113例,占89.68%;好转13例,占10.32%;无效0例。随访1～40个月,治愈者无复发。结论胃转流手术治疗2型糖尿病疗效确切;手术适应证以空腹C肽值为绝对指标,参考病程、年龄因素;手术方式以胃肠＂Y＂形短路术式为首选;手术远期治疗效果稳定;围术期注意防止心脏并发症,术后防止胃瘫。     

Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病9例临床观察

目的 观察Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的方法及疗效.方法 分析新乡市第二人民医院外二科开展Roux-en-Y胃转流术治疗糖尿病的9例资料,通过患者手术前后口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 、糖化血红蛋白(HbAlc) 的改变进行对比分析.结果 9例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P<0.01),9例术后随访6个月,血糖在正常范围,无需药物控制;所有患者空腹糖化血红蛋白(HbA1c)与手术前相比明显降低(P<0.01);1例手术后并发胃排空障碍,经保守治疗后痊愈.结论 Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病,手术安全有效,值得临床推广.     

胃转流手术治疗2型糖尿病1例

糖尿病是危害人类健康的重要疾病之一,糖尿病患者致残和死亡的重要原因是血糖控制不佳所致的各种并发症,探讨胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果及治疗体会。我院开展胃转流术治疗2型糖尿病1例资料,观察患者手术前后血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗、(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAIC)的改变;术后30天后停用降糖药物及胰岛素,血糖均明显下降,空腹血糖控制在5.6～6.7mmol/L之间,葡萄糖耐量试验明显增强,糖化血红蛋白恢复正常水平,体重减轻5～6kg。胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。     

胃转流术治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病是严重威胁人类健康的一种慢性疾病,2型糖尿病是糖尿病的主要类型。2007～2008年的调查数据显示,中国20岁以上人群中糖尿病患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%[1]。其所带来的各种并发症成为致残与致死的主要原因,严格控制血糖可控制或延缓并发症发生。而传统的治疗方法,包括运动饮食、药物治疗等难以使血糖长期保持正常水平。     

胃转流手术治疗2型糖尿病的新进展

目的 病理性肥胖症的胃特流手术对2型糖尿病的影响及其作用机制的综述，探讨胃转流手术是否也可用于治疗不伴病理性肥胖症的2型糖尿病病人。资料 全球有超过1．5亿人患2型糖尿病，虽然通过药物或胰岛素对高血糖的严格控制使得2型糖尿病并发症的发生率大为减少。但是目前的任何糖尿病药物都无法达到根治，用于治疗病理性肥胖症的胃转流手术不仅能显著而持久的体重下降，而且使大部分2型糖尿病得以治愈。方法复习文献，回顾分析治疗病理性肥胖症的胃转流手术对继发性糖代谢和内分泌变化的影响。结果 胃转流手术后数天内80～100％严重病理性肥胖症，病人血糖、胰岛素、糖化血红蛋白达到正常水平，肠胃道激素分泌形式发生显著变化。结论 胃转流手术对控制2型糖尿病有原发的、独立的影响，而不是继发于对病理性肥胖症的治疗，胃转流手术的确可能改变2型糖尿病的治疗方案。     

护理干预在高原地区糖尿病胃转流术围手术期应用的体会

目的：探讨护理干预在高原地区糖尿病胃转流术围手术期应用的重要性。方法：对12例手术患者围手术期采用护理干预。结果：12例患者顺利渡过术后康复期,无并发症发生。结论：对患者进行有针对性的护理干预,明显减轻了患者的疼痛及缩短住院时间。     

胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病的治疗体会

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效.方法回顾性分析5例接受胃空肠转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量及空腹血糖、体重指数及胰岛素抵抗指数的变化.结果术后1月患者的口服糖耐量,体重指数及胰岛素抵抗指数均较术前有显著好转（P〈0.01）,空腹胰岛素无明显的统计学意义（P〉0.05）.术后随访,3例血糖控制在正常范围,不需药物控制,2例明显好转,血糖值〈1/2（术前血糖值-治愈标准值）.结论胃转流手术能有效的治疗2型糖尿病.     

不同类型胃转流术治疗2型糖尿病的临床研究

目的:研究不同类型胃转流术(GBP)对2型糖尿病的治疗效果。方法:将符合条件的2型糖尿病患者随机分为胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组,以血糖和糖化血红蛋白的变化、手术并发症以及手术时间作为观察指标。结果:两组血糖和糖化血红蛋白在术后6个月均下降,且在12个月后保持稳定,胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组的完全缓解率分别为88.7%和86.4%;与胃空肠Roux-en-Y吻合转流术相比,胃空肠襻式吻合转流术具有手术操作方便、并发症少以及手术时间短的优点。结论:胃空肠襻式吻合转流术对2型糖尿病治疗有效,这种术式安全、简便,可以在临床上推广应用。     

胃转流手术治疗2型糖尿病35例临床分析

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法分析在我院接受胃转流手术的35例T2DM患者的临床资料。结果①所有患者均顺利完成胃转流手术,手术时间94～150(127±31)min;术中出血量30～100(75±11)ml。无围手术期死亡病例;无吻合口出血、吻合口瘘等并发症发生,2例患者术后胃肠功能恢复较差,经对症支持治疗后痊愈。②手术12个月后,T2DM患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)均显著下降(P<0.01),但空腹胰岛素(FINS)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③35例T2DM患者,治愈29例(82.9%),好转4例(11.4%),未愈2例(5.7%)。④术前有7例患者合并糖尿病肾病、4例患者合并眼底病变、3例患者合并周围神经病变,治疗12个月后上述患者临床症状及体征均得到明显缓解。结论胃转流手术治疗T2DM疗效确切,为临床治疗T2DM提供了新的治疗方案。     

胃转流术治疗2型糖尿病的多学科综合治疗的模式

2型糖尿病在我国及世界多国迅速增长,威胁到人类健康,引起了代谢疾病的增长和疾病谱的改变;其伴发疾病,死亡率及引发的相关社会问题亟待世界关注,近年来,对于2型糖尿病的治疗从单纯饮食,运动药物以及手术转向了多学科治疗模式。胃转流术(GBP)是目前治疗2型糖尿病最有效的治疗选择之一,胃转流术后的治疗管理应该是多学科综合治疗,包括调整饮食结构、增加身体活动量、纠正行为和药物治疗。多学科综合治疗模式已在恶性肿瘤及肥胖症等多种疾病的治疗中被大多数国家和医院采用,现代多学科优势对于提高胃转流术的效果和医疗服务水平,共同探讨解决术后难题,促进外科手术水平提高将发挥越来越重要的作用。     

胃转流术后2型糖尿病恢复的分子机制研究进展

近年来研究发现,胃转流术后由于食物流向改变,肠道激素的释放明显发生了变化。肠道激素分泌的改变不仅通过肠-胰岛轴调节胰岛内分泌功能,还促进胰岛增殖和改善胰岛素抵抗,并最终影响糖代谢。胰高血糖素样多肽1、葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽、Ghrelin、多肽YY、瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子1等激素和细胞因子参与胃转流术后血糖调节,是目前研究的热点,现就其机制进行探讨。     

腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床分析

【目的】探讨腹腔镜辅助下胃转流手术治疗2型糖尿病的可行性及临床疗效。【方法】回顾性分析近3年实施的开腹及腹腔镜辅助下治疗的2型糖尿病患者28例的临床资料,评价其治疗效果。【结果】在手术时间、术中出血量等方面,与开腹组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但腹腔镜辅助下患者伤口小,恢复快,接受度较高。术前、术后6、12个月患者空腹血糖分别平均为（7.86±1.74）、（6.25±1.36）、（5.83±1.33）mmol/L;糖化血红蛋白、甘油三酯、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等较术前也均有显著下降（P〈0.05）;手术治疗有效率100%,其中临床完全缓解率75%、临床部分缓解率25%。【结论】腹腔镜辅助下胃转流手术治疗2型糖尿病,近期临床疗效满意,是一种微创、安全、有效的外科治疗2型糖尿病的方法。     

胃转流术对肥胖2型糖尿病血脂的影响

目的 观察胃转流术对肥胖2型糖尿病患者血脂的影响.方法 对58例血脂异常的肥胖2型糖尿病患者行胃转流术治疗,观察术前、术后24周的血脂及体重指数(BMI)变化.结果 58例患者均顺利完成手术,治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C和BMI分别为(1.83±0.55)mmol/L、(5.34±0.76)mmol/L、(3.16±0.47)mmol/L、(1.23±0.78)mmol/L、(29.82±3.11)kg/m2,治疗后分别为(1.31±0.22)mmol/L、(4.16±0.58)mmol/L、(2.20±0.21)mmol/L、(1.70±0.69)mmol/L、(25.54±2.21)kg/m2,治疗后TG、TC、LDL-C和BMI较治疗前降低(P＜0.05);治疗后HDL-C较治疗前升高(P＜0.05).结论 胃转流术能减轻肥胖2糖尿病患者体重,改善血脂异常.