手术加药物注射治疗瘢痕疙瘩

目的分析手术联合皮质类固醇激素注射方法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法手术切除病灶,术中注射醋酸曲安奈德注射液,术后每2周拆线1次,视患者切口瘢痕情况,可行第2次,甚至第3次注射治疗,间隔1个月。结果治疗瘢痕疙瘩总有效率为97.5%。结论手术联合皮质类固醇激素注射治疗瘢痕疙瘩疗效显著,复发率低。     

醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩效果评价

目的探讨醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法随机提取经醋酸曲安奈德利多卡因局部的封闭注射治疗的175例瘢痕疙瘩患者临床资料,对其治疗效果、不良反应进行统计分析。结果醋酸曲安奈德局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩3个疗程后,总有效率96％,随访6个月,有2例瘢痕体质者复发。结论醋酸曲安奈德治疗瘢痕疙瘩治疗次数少．操作简便。疗效好,不良反应轻微,具有临床应用价值。     

耳部瘢痕疙瘩综合治疗

目的评价耳部瘢痕疙瘩手术后联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物治疗的临床效果。方法采用手术切除直接缝合或转移皮瓣修复术,术后1周内行放射治疗,每日1次,连续照射3次,每次剂量5Gy。术后1周～2周常规行局部注射激素类抗瘢痕药物,以曲安奈德40mg加2%利多卡因稀释1倍后瘢痕内注射,每周1次,视瘢痕消退情况逐渐撤药。结果本组40例患者,术后随访2年～5年,治愈28例70%),显效12例(30%),有效率100%。结论手术联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物是治疗耳部瘢痕疙瘩的有效方法。     

四种方法治疗瘢痕疙瘩60例效果比较

某些人机体具有容易形成瘢痕疙瘩的素质。我所自1999年1月～2001年12月，应用局部注射醋酸曲安奈德，康瑞保霜外用，手术切除及冷冻治疗4种方法对60例瘢痕疙瘩患者进行了治疗，并观察比较了其疗效，报告如下。     

醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩效果评价

目的探讨醋酸曲安奈德利多卡因局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法选取2016年6月至2017年8月我院收治的瘢痕疙瘩患者100例,按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例,实验组应用醋酸曲安奈德+利多卡因局部注射治疗,对照组行冷冻治疗。对比两组疗效。结果实验组瘢痕疙瘩治疗有效率为96.0%,高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩,效果满意,值得临床进一步借鉴、应用。     

醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一种,目前治疗方法很多,但效果不确定,治疗后易复发,特别是单纯的手术治疗,往往会使瘢痕加重,给患者带来极大的困扰。我院整形外科自2004年3月至2010年3月采用醋酸曲安奈德局部注射治疗瘢痕疙瘩102例（159处）,效果满意,现报告如下。     

手术切除并注射曲安奈德后即刻放疗治疗瘢痕疙瘩87例

目的探讨瘢痕疙瘩的治疗方法。方法对87例身体不同部位的瘢痕疙瘩患者采用手术切除在切口缘皮内注射曲安奈德后缝合伤口,术毕即刻做放射治疗连续治疗5d。结果随访1-3年,83例瘢痕疙瘩变为线状或萎缩性瘢痕,3例4个月后复发,1例1年后复发。结论手术切除切缘皮内注射曲安奈德同时联合放射治疗瘢痕疙瘩疗效可靠,效果良好。     

耳垂瘢痕疙瘩于术切除的体会

目的 探讨耳垂瘢痕疙瘩手术治疗的效果。方法 对本组7例8只耳耳垂瘢痕疙瘩的患者进行手术治 疗加曲安奈德注射液局部注射治疗。结果 8只耳痊愈7只，有效1例，痊愈率87.5%。其中1耳手术后1个月 复发，1年后再次手术治愈。结论 瘢痕内手术切除加曲安奈德局部注射的治疗方法复发率低、效果好。     

瘢痕疙瘩患者最优放射治疗方案研究

目的：研究瘢痕疙瘩患者最优放射治疗方案，为临床提供依据。方法：选择2012年1月2014年5月在我院就诊的瘢痕疙瘩患者150例，按照随机数表法将患者随机分为三组，A 组50例、B 组50例、C 组50例，三组患者放射治疗前均接受手术治疗，A 组患者每次放疗单次剂量为3Gy，B 组患者每次放射治疗单次剂量为4Gy，C 组患者每次放射治疗单次剂量为5Gy，三组患者总剂量为均20Gy，记录三组患者治疗期间不良反应并计算各组患者不良反应发生率；采用温哥华瘢痕量表法对三组患者治疗效果进行评价；计算三组患者治疗有效率。结果：治疗后， A 组患者温哥华瘢痕量表评分较 B 组、C 组高，差异有统计学意义，B 组和 C 组两组患者评分比较差异无统计学意义；A 组患者治疗有效率为62.00％，B 组治疗有效率为88.00％，C 组患者治疗有效率为92.00％，A 组患者治疗有效率明显低于 B、C 两组，差异有统计学意义 B 组患者治疗有效率较 C 组低，但差异无统计学意义；A 组有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为18.00％，B 组有11例患者发生不良反应，不良反应发生率为22.00％，C 组有17例患者发生不良反应，不良反应发生率为34.00％，A、B 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），A、B两组患者不良反应发生率较 C 组低，差异有统计学意义。结论：放射治疗每次剂量为4Gy，总量为20Gy 能够有效治疗瘢痕疙瘩，且患者的治疗有效率较高，能够取得满意的效果。     

曲安奈德局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异,可由轻微外伤所引发。目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法,但疗效报道不一[1,2]。笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩,取得较为满意的效果,现报道如下:1对象与方法1.1一般资料本组共80例,其中男性58例,女生22例,年龄14～45岁。瘢痕疙瘩位于前胸部41例,后背部13例,肩臂部20例,其他6例。面积最小0.5㎝×0.5㎝,最大4㎝×8㎝。其中24例曾经过手术、放射、单纯冷冻或药物注射等治疗,效果不佳。1.2治疗方法局部常规消毒后,用1ml注射器按1∶1比例抽取醋酸曲安奈…     

小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效观察

目的探求小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效。方法 400例CSA患者随机分成A（药物治疗组）、B（小针刀治疗组）、C（推拿手法治疗组）、D（小针刀结合推拿手法治疗组）4个组,对400例患者在小针刀治疗前、后分别进行临床疗效及疗程对比观察。结果 A组治疗总有效率65.9%;B组总有效率74.6%;C组总有效率80.3%;D组总有效率95.9%。A、B、C、D 4组平均时间分别为2.80周、2.08周、1.95周、1.74周。结论小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用,且与单纯药物治疗组、小针刀治疗组、推拿治疗组相比,其疗效更强,疗程最短。     

平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的疗效观察

目的:评价平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法:将135例疤痕疙瘩患者随机分为A组、B组和C组,每组45例,A组患者采用局部注射平阳霉素及曲安奈德,1次/月,连续1²次;B组患者局部注射曲安奈德,1次/月,连续12次;B组患者局部注射曲安奈德,1次/月,连续1²次;C组患者局部注射平阳霉素,1次/月,连续12次;C组患者局部注射平阳霉素,1次/月,连续1²次。结果:A组患者治疗后基愈率为62.22%、总有效率为88.89%;B组患者治疗后基愈率为48.89%、总有效率为68.89%;C组患者治疗后基愈率为31.11%、总有效率为64.44%。A组与B组、C组疗效比较,差异均有统计学意义(χ2=5.4040,P=0.0201;χ2=7.5155,P=0.0061);B组与C组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.2000,P=0.6547)。三组患者均无明显不良反应。结论:平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩安全、有效。     

盆腔外照射、高剂量率后装联合5-FU、DDP治疗IIB—IVA期宫颈癌疗效比较

【目的】比较盆腔外照射、高剂量率后装联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、顺铂(Cisplatin,DDP)月疗或DDP周疗治疗IIB—IVA期宫颈癌的近期疗效及不良反应,探讨治疗晚期无远处转移宫颈癌的优化方案。【方法】80例符合纳入标准的宫颈癌患者被随机分为A、B组,每组40例。两组患者均行DT 30 Gy全盆腔野照射,随后中央挡铅板照射,DT 20 Gy。腔内照射A点总剂量42 Gy。A组给予5-FU 1 000 mg/m2/day,DDP 20 mg/m2/day,静滴5 d,28 d为1疗程,共3疗程。B组每周给予DDP 30 mg/m2静滴,共6疗程。观察两组肿瘤消退、并发症及治疗依从性。【结果】B组完成化疗及放疗人数均显著大于A组(P<0.05)。完成放化疗剂量≥80%的人数显著大于A组(P<0.05)。A组III度以上骨髓抑制及III级以上恶心呕吐反应率显著大于B组(P<0.05)。治疗后3个月两组患者完全缓解率无统计学差异(P>0.05)。【结论】两组方案治疗晚期无远处转移宫颈癌的疗效相似,但DDP周疗毒性反应低,依从性好,可行性强。     

乳腺癌术后辅助化疗开始时间与预后相关性研究

目的研究乳腺癌术后开始化疗的时间与预后的相关性,探索更适当的开始辅助化疗时机。方法回顾性分析接受辅助化疗的303例I-III期乳腺癌患者,分析其无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。以手术后开始第1个周期化疗时间为起点时间,按起点时间不同方法分析,阶段时间为界：1～14d化疗组（1组）;15～21d化疗组（2组）;22～28d化疗组（3组）;29～35d化疗组（4组）;≥36d化疗组（5组）。结果无病生存期,在各组中无病生存期整体比较有差别（P=0.024）。各组的5年无病生存期分别为76.0%,85.2%,86.7%,63.8%,64.9%。总生存期整体比较无统计学意义。独立的预后因素中,年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与无病生存相关;X2=11.316,P=0.023。结论乳腺癌术后需要接受术后辅助化疗的患者,术后在≤28d开始辅助化疗有益于无病生存期延长。术后辅助化疗最佳区间22～28d。其中年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与病生存相关。     

舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组（舒芬太尼组）、B组（吗啡组）和C组（对照组）,每组40例。镇痛药液为：A组0.125%罗哌卡因＋0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因＋0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量＋持续剂量给药模式。结果镇痛效应：VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组（P〈0.01）;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。     

静息心率对正常射血分数心力衰竭患者死亡率的预测作用

【目的】探讨静息心率对伴有正常射血分数的心力衰竭患者死亡率的预测作用。【方法】选择685例心力衰竭患者,进行超声心动图及生化检查。按入院时静息心率分为4组,A组心率<60次/min,B组心率60~70次/min,C组心率71~90次/min,D组心率>90次/min。分析各组患者在1年内的死亡率。【结果】1年内A组全因死亡率为10%,B组为18%,C组为20%,D组为35%(P<0.0001)。【结论】随着静息心率的增加,伴有正常射血分数的心力衰竭患者全因死亡率增加,因此静息心率可能是心血管疾病的一项独立危险因素。     

医源性低钠血症对慢性心力衰竭的预后价值

目的探讨慢性心力衰竭患者医源性低钠血症的预后价值。方法对2004年1月至2009年12月我院心内科入院资料完整的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,除外入院即刻血清钠离子浓度135mmol/L的患者,共786例,根据入院24h、48h血清钠离子浓度最低值分为三组:A组Na+≥135mmol/L;B组Na+120～135mmol/L;C组≤120mmol/L。比较各组心功能、血清钾离子浓度、住院病死率等指标。结果住院期间存活714例,死亡72例,存活组与死亡组血清钠离子浓度分别为(134.00±5.83)mmol/L和(121.00±7.15)mmol/L,差异有统计学意义(P0.01),而血清钾离子浓度分别为(4.4±0.6)mmol/L和(4.3±0.8)mmol/L,没有统计学差异(P0.05)。三组住院病死率分别为:A组7.8%(36/461),B组8.0%(23/289),C组36.1%(13/36),C组分别与A组和B组比较,均有统计学差异(P0.01)。结论医源性低钠血症是慢性心力衰竭患者预后不良的重要危险因素之一,应采取积极措施避免其发生。     

伽马刀联合薄芝糖肽注射液治疗局部晚期肺癌疗效观察

【目的】研究伽马刀联合薄芝糖肽注射液治疗局部晚期肺癌的近期临床疗效。【方法】采用SGS-I型立体定向伽马射线全身、系统治疗84例晚期肺癌患者,其中联合薄芝糖肽注射液治疗42例。伽马刀治疗的剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区95%以上,治疗总剂量为35～45 Gy;治疗8～12次,患者通常1次/d。联合药物组从伽马刀治疗前3 d给予输注薄芝糖肽注射液,6 ml/d,共3周。【结果】伽马刀治疗后联合组患者在WBC、Karnofsky评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/score,VAS法)评定疼痛标准、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)实体瘤疗效评定标准及临床不良反应等指标上与对照组患者比较,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);伽马刀治疗后联合组患者在(carcino-embryonic antigen,CEA)指标上与对照组患者比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组疗效评估较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应中联合组白细胞下降、胸水增加、呼吸道反应发生率,与对照组比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】伽马刀治疗局部晚期肺癌效果较好,近期疗效确切,联合薄芝糖肽注射液后可使其不良反应减轻,且有增强伽马刀疗效的作用,可以作为临床放疗的辅助药物。     

胸腔镜辅助腋下小切口和传统开胸手术治疗自发性气胸临床分析

【目的】总结比较胸腔镜辅助腋下小切口和传统开胸手术治疗自发性气胸的治疗效果。【方法】对比分析我院2006年6月-2011年12月手术治疗的53例自发性气胸,手术方式选择按入院顺序随机分为2组,胸腔镜辅助腋下小切口组(A组)27例,传统开胸手术组(B组)26例。对比两组术前基本情况及治疗结果。【结果】胸腔镜辅助腋下小切口手术组在手术时间、手术切口长度,术后住院时间较传统开胸手术组明显减低,且术后4周用力肺活量(FVC)增高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。【结论】胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸安全可靠,且较传统开胸手术创伤小、恢复快。     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压病血栓前状态的影响

目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压痛患者血栓前状态的影响.方法 选取我院就诊的高血压痛患者400例,随机分为四组,分别给予缬沙坦/氨氯地平80mg/5mg.qd(A组);缬沙坦胶囊80mg.qd(B组);氨氯地平片5mg.qd(C组);对照组安慰剂(D组).采用双抗体夹心酶联免疫吸附法、发色底物法及Born比浊法,观...