151例磨牙牙冠隐裂及折裂治疗效果分析

目的探讨保存治疗磨牙隐裂及折裂的临床效果。方法选择151例(151颗患牙)磨牙隐裂及折裂患者,采用牙冠颈部结扎或带环粘结固定,常规根管或塑化治疗3～4 w后,以金属全冠或烤瓷冠修复,随访3年,对其效果进行评价。结果经上述方法治疗后,效果优良者129例,占85.43%;失败22例,占14.57%。结论磨牙隐裂及折裂保存治疗效果良好,在保持患者咀嚼功能、提高生活质量等方面均具有一定临床实用价值。     

磨牙纵裂保守治疗及全冠修复的临床观察

磨牙纵裂临床多见,多发生在中老年人。由于牙体裂开直达髓室底或根部,造成牙体结构破坏,咀嚼功能丧失。治疗与修复患牙较困难,既往多予以拔除。随着口腔医学的发展,如何有效地保存治疗纵裂牙已引起国内外学者日益重视。我科自2005～2008采用结扎固定、临时开面冠保护、根管治疗、     

根管治疗术一次法治疗105例隐裂牙的临床疗效观察

目的探讨根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果方法 105例117颗隐裂牙采用带环固定后使用Cortisomol糊剂进行根管治疗术一次法治疗,术后1周复诊无症状全冠修复,随访6～12个月通过临床及X线片检查疗效。结果成功109颗(93.16%);失败8颗(6.84%)。失败的8颗中有4颗原有的根分叉病变扩大,2颗出现根分叉病变,1颗出现牙根纵裂,1颗因异常咬牙合导致松动而拔除。术后有99例轻度疼痛,有16例中度疼痛,2例有重度疼痛,1周左右疼痛消失。结论根管治疗术一次法治疗隐裂牙具有较好的临床意义。     

前磨牙（MO／DO）根管治疗后冠修复的临床观察

目的：探讨前磨牙（ MO／DO）根管治疗后冠修复的临床意义。方法选择128例患有慢性牙髓炎或根尖周炎的前磨牙（ MO／DO ）,随机分成两组,根管治疗后分别给与复合树脂充填和烤瓷冠修复,随访观察3年,比较两组成功率。结果复合树脂充填组患牙成功率为71.8％,烤瓷冠修复组患牙成功率为96.8％。结论烤瓷冠修复能避免永久充填物脱落和牙折断,提高了根管治疗后前磨牙的保存率。     

牙齿半切技术在磨牙保存治疗中的应用研究

目的　探讨应用牙齿半切技术在磨牙保存治疗中的临床效果。方法　将该技术用于 136颗磨牙保存治疗中 ,对病变局限在根部的患牙 ,如合并牙周炎、尖周炎、根折及牙根纵裂等 ,拔除病患牙根 ;如病变在根分歧和髓室底时 ,只行牙齿半切术 ;将患牙进行完善的根管治疗后根据每颗牙齿缺损的程度、邻牙状况、对合牙及全身健康状态等因素 ,进行固定修复。结果　经 3年观察 ,保存成功率达94 85 %。结论　该技术操作简单 ,使用范围较广 ,在磨牙保存治疗中效果肯定。     

两种根管修复治疗后牙牙体缺损的疗效比较

 目的 对比两种方法修复根管(全冠修复根管、高嵌体修复根管)用于后牙牙体缺损患者临床治疗的效果及预后状况。方法 选取2017-05至2019-05医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者80例,按治疗方法分为两组,每组40例;A组行高嵌体修复根管治疗,B组行全冠修复根管治疗,分析患者缺牙修复效果、满意度、口腔健康状况改善情况等。结果 两组修复效果优良率分别为92.50%、95.00%,差异无统计学意义;B组满意度评分为(96.82±4.37)分,明显高于A组的(80.62±5.35)分,差异有统计学意义(t=14.362,P<0.05); B组治疗后修复体完整、与邻牙吻合、牙齿美观、咀嚼功能恢复患者构成比,治疗后口腔健康影响程度量表(oralhealthim pactprofile,OHIP-14)中各项评分,均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全冠、高嵌体修复根管均可获得良好修复效果,但高嵌体修复根管对改善口腔健康状况及预后效果更好。     

自攻型根管钉修复残根残冠的疗效观察

目的:探讨根冠钉修复残根残冠的优缺点.方法:随机选取残根残冠135例共计174颗患牙,且均行完善的根管治疗,2～4周后进行根管钉银汞核或树脂核冠修复.结果:经过1～3年的随访,174颗患牙中,171颗修复后均能行使正常咬合功能,仅有3例出现了侧穿、根裂、核脱落且均为磨牙.结论:根冠钉修复残根残冠操作简单临床效果好.     

1次根管治疗乳磨牙牙髓炎62例临床探讨

目的:观察乳磨牙牙髓炎1次根管治疗术的临床疗效.方法:选择62例136颗临床诊断为牙髓炎的乳磨牙,随机分为试验组(1次法,73颗牙)和对照组(常规法,63颗牙),两组均用ZOE糊剂行根管充填,术后6个月、1年复查并对疗效进行评价.结果:1次法术后1年的成功率为90.3%,常规法术后1年的成功率为91.1%,两者之间经统计学分析差异无显著性(P>0.05).结论:乳磨牙牙髓炎1次根管治疗术简便实用,效果较理想.     

38例严重缺损牙的保存治疗

目的 利用综合治疗,对残根、残冠、纵折牙等严重缺损牙进行保存治疗并分析其疗效。方法 共38例39颗严重缺损牙,采取综合治疗方法,包括结扎固定、根管治疗、牙体半切术、后磨牙分根术、根管钉固位、桩钉(核)固位等,辅以烤瓷冠修复,恢复患牙正常形态与功能。治疗完成后6、12、24个月检查患牙情况。结果 6个月时39颗患牙中有1颗全冠因粘结不良脱落,12个月时复查29颗患牙中有2颗出现牙周损伤。经过治疗后,它们都恢复正常功能。24个月时复查18颗患牙功能均正常。治疗有效率达93．36％以上。结论 严重缺损牙的综合治疗效果明显,具有良好的临床应用价值。     

一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效比较

目的 分析比较一次性根管治疗与多次根管治疗牙髓病的1、2年随访疗效.方法 临床入选178例牙髓病患者,其中前牙44颗,前磨牙42颗,磨牙98颗,均行根管治疗.随机分成2组,每组89例,分别为一次性根管治疗组与多次根管治疗组,比较两组患者的相关临床资料情况.结果 随访1年和2年时,一次性根管治疗组与多次根管治疗组的有效率均无统计学差异(P＞0.05);前牙组、前磨牙组及磨牙组的治疗有效率两两比较均具有统计学差异,且其中前牙组的治疗有效率最高,而磨牙组治疗有效率最低(P＜0.05).结论 根管治疗牙髓病临床效果确切,一次性根管治疗与多次根管治疗效果相当,其治疗效果与牙位密切相关.     

根管治疗失败原因之临床探讨

目的 探讨根管治疗失败的原因.方法 选取200名患者,分析根管治疗失败患牙210颗,根据初次治疗情况、临床检查、术前 X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因.结果 失败病例中慢性根尖周炎患牙最多,占 67.1%,其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙,以及存在冠渗漏的患牙;X线片显示 83.8%的患牙欠充,多数后牙根管锥度欠佳;遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙;17.9%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症.结论 因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因,遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败.     

纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填对隐裂性牙髓病治疗效果及对咀嚼功能影响

目的探讨纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填对隐裂性牙髓病的治疗效果及对咀嚼功能的影响。方法选取自2014年3月至2015年3月桂林市中医医院接诊的120例隐裂性牙髓病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各60例。常规组采用氧化锌丁香油糊剂根管充填进行治疗,观察组采用纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填进行治疗。观察并比较两组患者的术后疼痛、治疗后咀嚼能力、基牙相关指标及治疗疗效情况。结果观察组术后总疼痛率为15.0%(9/60),显著低于常规组的56.6%(29/60);咬合力、咀嚼效率优于常规组,牙龈指数、出血指数、松动度小于常规组;总有效率为98.4%(59/60),显著优于常规组的75.0%(45/60);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填对隐裂性牙髓病的治疗效果显著,能够改善患者的咀嚼功能,提高患者的生活质量。     

经药物消毒暂封与未暂封的根管治疗后疗效的观察

目的探讨牙体应用未经药物暂封的根管治疗是否优于经药物暂封的根管治疗。方法随机将160例需做根管治疗的患者分为两组,每组80例,分别行未经药物暂封的根管治疗及经药物暂封根管治疗。根据临床观察比较两组患者术后2周及术后半年疗效及并发症情况。结果术后2周未经药物暂封的根管疗效显著好于经药物暂封根管疗效(P<0.05),术后半年未经药物暂封的根管疗效和经药物暂封根管疗效无显著性差异(P>0.05)。结论根管治疗可选用药物消毒暂封和未经药物暂封的方法,近期疗效未经药物暂封较好,远期疗效无差别。     

牙体纵裂治疗壳冠修复体会

我科对12例14颗在1978年以前经干髓治疗充填术后牙体纵裂的患牙经根管治疗术后采用壳冠修复,取得了保留牙齿、恢复咀嚼功能及形态的效果。现将体会报告如下: 本组男11例,女1例。牙齿14颗,均为,年龄35～53岁,平均46.6岁。龋齿经干髓充填术后     

闭合式上颌窦内提升的临床研究及评价

目的评价行上颌窦内提升术植骨后同期植入种植体修复上磨牙缺失的临床疗效。方法对2006年以来在我院行上磨牙缺失上颌窦内提升术同期植入牙种植体的28例患者共计54枚种植体进行为期1～4年观察随访。结果术后3枚种植体在二期修复前松动,观察期内种植体存留率为96.11%,3枚种植体再植均获得得良好的骨整合效果。54枚种植体均在术后6～12个月成功负载,功能行使良好。术中未发生上颌窦穿孔。牙槽嵴骨高度平均提升4.18mm。随访期内未发现种植体或上部结构松动。结论上颌窦内提升术创伤较小,操作简单,效果肯定,值得在垂直骨量相对不足的上颌后牙区推广。     

不同根管预备方法对根管再治疗术后疼痛的影响

目的观察不同根管预备方法对根管再治疗术后疼痛的影响。方法选择我院口腔科2012年5月—2015年5月根管再治疗患者120例,分为两组,各60例,对照组患者采用逐步后退法进行根管再治疗,试验组患者采用冠向下根管预备方法进行根管再治疗。分别对患者进行根管再治疗术后随访,记录并比较两组患者再治疗术后1h、6h、12h、24h、48h疼痛视觉模拟评分情况（VAS）以及再治疗术后3d临床评定疼痛发生情况。结果采用冠向下根管预备方法患者根管再治疗术后各时点VAS疼痛评分情况均明显优于逐步后退法患者,且冠向下预备法的患者根管再治疗术后3d,临床评定各级疼痛发生情况显著优于逐步后退法根管再治疗患者。结论采用冠向下预备法行根管再治疗术临床疗效显著,缓解患者根管再治疗术后疼痛,有一定的临床应用价值。     

下颌尖牙双根管1例

病人,男,7 6岁.因左下前牙缺损就诊.检查:33为残冠,可探及根管口,探(-)、叩(-)、冷热刺激(-),无松动;X线牙片示:33根尖(-).初步诊断:33牙髓坏死.治疗计划:33根管治疗术.治疗中发现舌侧有第2根管,呈唇舌向直线排列,各自独立,两根管均通畅,清理扩大根管,暂封FC棉捻.1周后复诊,无自觉症状.根管糊剂加牙胶尖充填根管,复合树脂修复.术后随访,无不适.     

上颌侧切牙2-2型根管1例

根管治疗术目前为临床治疗牙髓病、根尖周病的主要手段,也是术后保存患牙和桩冠修复的基础。临床中根管治疗成功的关键因素之一是对于髓腔解剖的全面了解和掌握,我们在治疗中常常因遗漏变异的根管而致失败。Vertucci等[1]对2400颗恒牙的研究发现,所有的上前牙均为单根牙,根管结构通常为1-1型根管(1个根管口,1个根尖孔)。出现双根管或多根管临床上非常罕见。作者碰到根管结构为2-2型(2根管口,2个根尖孔)的上颌侧切牙伴根尖周炎1     

关于牙齿纵裂结扎方法的改进

牙齿由于龋坏、死髓、根管充填或塑化治疗等原因,咀嚼不慎而导致牙冠纵形裂开.以双尖牙和后磨牙为多见.以往常将裂牙拔除.现已普遍应用钢丝结扎,全冠修复后,恢复牙齿的功能.近几年来,钢丝结扎在我科已作为纵裂牙全冠修复前的常规.通过临床观察,我们发现,将纵裂牙直接用钢丝结扎后,钢丝易滑向牙颈部,导致结扎松动,还刺激牙龈(图1).针对这一情况,我们作了一点改进:将纵裂牙冠直径最大处的游离瓣颊面或舌(腭)面,用倒锥钻作一横槽(图2),给扎钢丝经此槽内结扎于冠部钢丝便不向牙颈部滑动,既不刺激牙龈,也获得满意的固定效果.     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…