中药联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床观察

目的：观察阿德福韦酯与中药联合治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将227例患者随机分为对照组103例和治疗组124例。对照组给予口服阿德福韦酯10mg/d,治疗组在此基础上加服中药柴胡疏肝散加味方。两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后分析疗效。结果两组患者中医症候积分比较,总有效率分别为86.41%和91.13%,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组;Child-Pugh评分比较,治疗组总有效率90.32%明显高于对照组84.47%;两组患者各项血液学检测指标治疗后较治疗前有明显改善,且治疗组治疗后各指标水平优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药与阿德福韦酯联用治疗乙肝肝硬化具有很好的临床疗效,可作为本病临床研究的参考。     

乙肝肝硬化腹水患者45例临床护理

肝硬化腹水的治疗手段临床上主要有利尿、补充蛋白、限制水钠摄入、腹水引流等。除去以上措施外,要缓解疾病给患者造成的痛苦,还需要心理关心、精神理解、饮食指导及并发症的调护等护理措施。现将我科45例乙肝肝硬化腹水患者的护理体会报告如下。1临床资料     

西药加消银汤治疗银屑病60例

1998年以来,我们采用西药加消银汤治疗银屑病60例,取得了较满意的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男27例,女33例;年龄9～78岁,平均33.8岁。病程1个月～40年,平均3.4年。门诊42例,住院18例;寻常型54例,红皮症型3例,关节型2例,脓疱型1例;进行期46例,静止期14例;皮损泛发全身49例,局限11例。1.2　治疗方法　口服双酮嗪片0.1～0.2g,维生素C0.1～0.3g,氯苯那敏4～8mg,泛酸钙10～30mg,均3次/d;中药消银汤每日1剂,水煎服,主要药物组成:生地15～30g,元参10～20g,黄芩10g,丹皮10g,赤、白芍各10g,鸡血藤15～30g,双花15～30g,苦参10g,白藓皮10～…     

分析血瘀型肝硬化腹水采用水红花子汤治疗的临床效果

目的：探讨并分析血瘀型肝硬化腹水采用红花子汤治疗的临床效果。方法将2011年5月～2013年4月所收治的80例血瘀型肝硬化腹水病患作为研究对象,基于病患临床资料的研究与分析,随机将其分为40例对照组与40例观察组,对照组予以饮食调整、抗病毒、保肝降酶、抗感染、限水限钠、补充白蛋白以及利尿等常规治疗,观察组基于此加用水红花子汤来实施治疗,经过一段时间的治疗,对比分析两组治疗效果。结果经治疗,对照组治疗总有效率为82．5％,观察组治疗总有效率为97．5％,二者所存差异具有统计学意义,即P＜0．05。结论在血瘀型肝硬化腹水的临床治疗中,基于常规治疗加用水红花子汤来予以治疗,所获成效显著。     

腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨顽固性肝硬化腹水的有效治疗方法。方法:将顽固性肝硬化腹水157例,随机分为对照组70例,采用内科综合治疗;观察组87例,在内科综合治疗基础上,采用腹水浓缩回输治疗。观察两组治疗前后血浆蛋白及血管活性物质的变化。结果:与对照组比较,观察组血浆及腹水中总蛋白及清蛋白明显升高,尿量显著增加,血清内皮素、降钙素基因相关肽和氧化亚氮含量均明显降低。观察组治愈率78.2%。结论:腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法。     

乙肝后肝硬化医院感染的临床观察

目的探讨乙肝后肝硬化合并医院内感染的临床特点。方法对我科2008～2011年收治的432例乙肝后肝硬化合并医院内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果医院感染率为18.1%,医院感染发生的时间为5～47 d,平均16.5 d。各部位感染中,以自发性腹膜炎占首位,其次为呼吸道、肠道感染。革兰阴性菌阳性率为65.6%,革兰阳性菌为21.9%,真菌（均为假丝酵母菌）为12.5%,革兰阴性菌有较高的耐药率。医院感染与患者年龄、脾功能亢进、肝功能状况及预后的关系密切。结论合理使用抗生素,避免二重感染;使用防止肠道菌群失调药物,加强支持疗法,补充人血白蛋白,增强机体抗感染能力,可降低乙肝后肝硬化合并医院感染的发生。     

优质护理用于肝硬化腹水的临床效果观察

目的探讨优质护理用于肝硬化腹水患者的临床效果。方法我院收治的肝硬化腹水患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予心理护理、饮食指导、健康教育等全方位的优质护理,患者出院前对两组患者临床疗效及护理满意程度进行评价。结果观察组总有效率为89．33％,死亡I例（I．33％）,对照组总有效率为77．33％,死亡3例（4．00％）,两组比较具有显著性差异,观察组患者的有效率及对护理的满意度明显好于对照组。结论优质护理用于肝硬化腹水患者,能够增加患者的生存时间和提高生存质量。     

肝硬化腹水的治疗研究进展

肝硬化是肝细胞广泛变性及坏死基础上并发的肝纤维组织弥漫增生、假小叶形成,最终导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。研究表明,慢性肝病发展成肝硬化后,10年内腹水发生率大于50%〔1〕,出现腹水的患者合并肝肾综合征(HRS)、自发性细菌性腹膜炎(SBP)、电解质紊乱的几率大大提高,患者3年生存率低于50%。本文对近年来国内外肝硬化腹水的规范化治疗综述如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,临床治疗耗时耗资,疗效较差,且易出现感染、出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症。腹水超滤浓缩腹腔回输是近几年治疗肝硬化顽固性腹水的一种方法,该法具有住院时间短、见效快、临床疗效显著等优点,它在临床上的应用大大减     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法使用腹水超滤浓缩回输系统对68例顽固性腹水患者进行超滤浓缩腹腔回输,同时加上保肝、利尿、维持水电解质平衡、限钠限水等措施进行治疗,观察腹水消退情况。结果 治疗后患者临床症状明显减轻,尿量增加,血中白蛋白及总蛋白浓度明显增加,同时BUN、K+、Na+、Cl-无明显变化,而腹水中电解质浓度变化不明显。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全可靠,经济实用,适合临床广泛应用。     

难治性肝硬化腹水的药物探讨(附15例临床观察)

所谓难治性肝硬化腹水是指肝硬化患者，经严格的综合性治疗仍无效者，约占肝硬化腹水中5％。自2000年11月-2003年11月在原利尿三部曲(20％甘露醇125ml，654—210mg，速尿40mg)的基础上进行改良，经临床观察15例患者具有腹水消除快，并发症少等优点。现报道如下。     

自制中药保肝宁治疗肝炎肝硬化的临床观察

目的 评价自制中药保肝宁对肝炎肝硬化的治疗价值。方法 口服自制中药保肝宁,治疗66例无并发症的肝炎、肝硬化患者,并以同期收治的服用普通护肝药物治疗的53例相似患者为对照组,对比其疗效。结果 治疗组在改善症状、体征、恢复肝功能、降低血清肝纤维化指标水平、减轻门脉高压及缩小脾脏等方面明显优于对照组,且复发率显著低于对照组。结论 保肝宁具有较好的促进肝细胞修复及抗纤维化作用。     

口服小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床观察

肝硬化腹水经治疗消退后，常因腹水复发而使病情加重。我院对肝硬化腹水消退后，采用长期间断服用小剂量氢氯噻嗪及螺内酯治疗，并与停用利尿剂组进行对照观察，发现服用小剂量利尿剂组肝硬化腹水复发率明显低于对照组。     

开博通治疗肝硬化腹水患者前后RAAS水平观察

目的：探讨肝硬化腹水患者用开博通治疗前后RAAS的病理生理变化。方法采用北京中国同位素北方免疫试剂研究所提供RAA放免试剂盒。测量由西安262工厂生产的FJ－2008 Gr免疫计数器。首先做服药前RAAS测定。然后口服开博通,服药期间停用其它扩管剂,换作步骤按试剂盒说明进行,服药前后组间差异用配对t检验,治疗前组间差异用t检验。结果①肝硬化腹水患者RAAS水平明显增高（ P＜0．01）。②开博通治疗前后RAAS水平有显著差异（ P＜0．01）;③开博通治疗4周后腹水消失率为70％。结论观察RAAS水平变化,对于研究肝硬化腹水疾病的发生发展,调整生理紊乱具有很重要意义,亦为开博通治疗肝硬化腹水提供了理论依据。     

奥曲肽联合腹水超滤浓缩回输治疗肝炎肝硬化晚期顽固性腹水的临床应用研究

目的：评价奥曲肽联合腹水浓缩回输治疗肝炎肝硬化晚期难治性腹水的疗效。方法：将84例肝硬化晚期顽固性腹水患者随机分为两组,研究组42例,常规治疗基础上加用奥曲肽联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照42例,常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗。疗程均为4用。结果：研究组治疗后体重、腹围、24h尿量、血浆及腹水中蛋白量及肌酐改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。研究组临床疗效显著好于对照组（P〈0．05）。结论：奥曲肽联合腹水超滤浓缩回输腹腔技术是治疗肝炎肝硬化终末期顽固性腹水的一种较理想的治疗方法,因其价廉、易操作、疗效好特点值得临床应用推广。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水38例临床分析

顽固性腹水是肝硬化的临床表现之一,腹水一旦感染,治疗更加困难。腹水超滤浓缩回输是利用血液净化技术超滤出腹水中的水分,然后将腹水超滤浓缩回输至腹腔,我科用此疗法治疗肝硬化顽固性腹水,效果满意,现总结报道如下。1材料和方法1.1一般资料:2005-04～2010-05我院住院肝硬化腹水患者76例,男68例、女8例。     

同步给盐利水法治疗肝硬化顽固性腹水的探讨

通过对肝硬化顽固性腹水患者体内水盐分布特点的分析,认为严重的肝硬化腹水患者存在钠水潴留与低血容量、低血钠矛盾现象,并认为有效循环血量不足与电解质匮乏是使腹水顽固化、少尿的关键因素。因此提出同步给盐利水法治疗肝硬化顽固性腹水的新方案。给盐、扩容与利尿同步进行在使肾脏排钠利水治疗方面有协同作用,而在避免两者单独使用易出现的副作用方面又有相互制约作用。临床实践证明本疗法有较好的排钠利水效果,且副作用少,疗效较巩固。     

肝硬化难治性腹水治疗的几种方法

腹水是肝硬化由代偿转化为失代偿的一个重要标志,难治性腹水则是失代偿早中期转化为晚期的重要表现,可分别或同时出现上消化道大出血、自发性腹膜炎、肝肾综合征、稀释性低血钠等严重并发症,预后极差。约90％肝硬化腹水的患者对治疗有良好反应,但另有约10％的腹水患者,对利尿剂治疗无反应,需进行大量腹腔穿刺抽腹水及其它方法的治疗。     

中药灌肠联合芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水的临床疗效观察

目的:探讨中药灌肠加芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水的临床疗效.方法:共收集原发性肝癌腹水患者72例,将患者分治疗组与对照组各36例,治疗组(常规综合治疗+中药灌肠+芒硝敷脐),对照组(常规综合治疗),疗程10天,疗程结束后评价两组患者治疗后腹水改善情况;腹围、体重、平均24小时尿量的变化情况;临床常见症状总积分改善程度;生活质量改善情况.观察不良反应,随访一个月.结果:①治疗后两组腹水疗效比较:治疗组总有效率65.71％,对照组总有效率42.86％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).②在体重、平均24小时尿量、腹围变化方面,治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).③在临床常见症状总积分、患者生活质量改善方面治疗组疗效优于对照组,治疗后组间比较均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药灌肠配合芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水是安全有效的,值得在临床推广.