经腹彩色多普勒超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床观察

目的 探究经腹彩色多普勒超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及应用价值.方法 将收治的细菌性肝脓肿患者随机分为两组.观察组患者行超声介入下穿刺抽脓及置管引流,给予对照组患者传统开腹脓肿切开引流.比较两组在术式成效、临床疗效及并发症的差异.结果 (1)观察组手术后患者白细胞数、体温恢复时间、拔管时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);(2)观察组总有效率96.7％优于对照组总有效率76.7％ (P ＜0.05);(3)观察组并发症率10％明显低于对照组26.7％.结论 彩色多普勒超声引导下的介入治疗细菌性肝脓肿疗效明显且术后恢复速度快、并发症小,可在临床治疗中推广.     

超声引导经皮肝穿刺引流术治疗细菌性肝脓肿

 目的 评价超声引导经皮肝穿刺引流术在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值.方法 对35例超声引导下经皮肝穿刺引流(穿刺组)和同期36例手术切开引流(手术组)治疗细菌性肝脓肿的疗效进行对照分析.结果 穿刺组治愈率(97.1 %)与手术组治愈率(94.4%)差异无统计学意义(P＞0.05),而穿刺组在住院天数、术后血象恢复正常时间、术后体温恢复正常时间、脓腔消失时间、治疗费用方面明显优于手术组(P＜0.01),术后并发症在穿刺组明显少于手术组(P＜0.05). 结论与传统手术切开引流术相比,经皮肝穿刺引流术具有安全、微创、简便、康复快和经济等优点,可以作为细菌性肝脓肿首选治疗方法.     

超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效及不良反应的比较

目的 对超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效及不良反应进行比较.方法 选取接受治疗的单纯性肝囊肿患者56例进行研究,治疗时间为患者经单双号随机分组为对照组与观察组.对照组患者接受超声引导下无水乙醇硬化治疗,观察组给予患者超声引导下聚桂醇硬化治疗,比较其临床疗效与发生不良反应的情况.结果 两组患者的临床总治愈概率比较无明显差异,P ＞0.05,观察组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、醉酒样反应发生概率较对照组低,P＜1.05,发热与出血发生概率比较,P＞0.05.结论 超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿均可获得较为理想的临床疗效,但聚桂醇产生的不良反应较少.     

超声与CT引导下经皮穿刺引流肝脓肿的临床疗效分析

目的探讨超声与CT两种方法引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的临床疗效。方法选取本院肝脓肿患者120例,行超声与CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流术。结果 A组69个脓肿,B组67个脓肿,A组的穿刺操作时间明显少于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A、B两组穿刺1次成功率和穿刺2次成功率无显著差异,比较无统计学意义(P0.05);A组无行穿刺3次的患者,B组穿刺3次成功率为4.48%(3个脓肿);A组的整体治愈率与B组无显著差异(P0.05);A组60例肝脓肿穿刺引流治疗后出现并发症者共5例,发生率为8.33%,其中发生药物渗漏者1例,引流不通畅者2例,腹腔中伴有出血者2例;B组60例肝脓肿穿刺引流治疗后出现并发症者共6例,发生率为10.0%,其中发生药物渗漏者2例,引流不通畅者3例,腹腔中伴有出血者1例,A、B两组穿刺治疗后并发症发生率无显著差异,比较无统计学意义(Χ~2=0.6903,P0.05)。结论 CT与超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的整体治疗效果无显著差异,但超声相对而言费用更低、且更加方便,穿刺时间更短。     

超声引导介入性治疗细菌性肝脓肿的临床研究

目的探讨细菌性肝脓肿的超声引导下介入治疗效果。方法对在我院接受诊断与治疗的细菌性肝脓肿96患者进行超声检查及超声引导介入治疗。结果典型的超声表现为肝内不规则的圆形无回声或低回声包块,包膜光滑完整。脓腔的平均直径为(8.12±4.31)cm,其中脓肿直径5cm 51例,脓肿直径≥5cm 45例。细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径≥5cm患者经过治疗后随访3个月,其中细针抽吸组中治愈21例,治愈率为95.45%;置管引流组中治愈22例,治愈率为95.65%;经统计学分析发现细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径≥5cm患者的治愈率比较无明显差异。细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径5cm患者经过治疗后随访3个月,其中细针抽吸组中治愈22例,治愈率为100.00%;置管引流组中治愈23例,治愈率为100.00%;经统计学分析发现细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径5cm患者的治愈率比较无明显差异。结论超声引导经皮穿刺组织活检能快速明确肝脓肿诊断,对于直径≥5cm直径5cm的细菌性肝脓肿应分别首选超声引导下经皮肝穿刺置管引流术、细针抽吸术等介入性治疗方法简单、安全可靠。     

超声介入治疗细菌性肝脓肿的两种方法疗效比较

 目的 对比研究超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸术与置管引流术治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法 细菌性肝脓肿98例,其中直径≥5 cm 46例,直径＜5 cm 52例。对以上两种大小的脓肿,分别采取超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸术和置管引流术两种方法治疗,比较两种方法治疗后脓肿消失时间、患者住院时间、血象、体温恢复正常时间等。结果 直径≥5 cm肝脓肿,置管引流术组在住院天数、脓腔消失时间等方面优于细针抽吸术组（P＜0.05）,在术后血象、体温恢复正常时间方面两种方法无统计学差异（P>0.05）。直径＜5 cm肝脓肿,两种方法在住院天数、脓腔消失时间、术后血象、体温恢复正常时间方面无统计学差异（P>0.05）。结论 对于直径≥5 cm、直径＜5 cm的细菌性肝脓肿,应分别首选超声引导下经皮肝穿刺置管引流术、细针抽吸术。     

超声造影联合超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的应用价值

目的探讨超声造影联合超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床效果。方法选择本院2015年1月～2019年4月收治的39例肝脓肿患者,随机分为实验组20例和对照组19例。实验组穿刺前行超声造影检查,对穿刺点及引流管放置区进行精准定位。对照组在常规超声引导下行经皮穿刺置管引流。比较两组患者治愈率、体温恢复时间、白细胞计数恢复时间、引流管拔除时间、住院时间、术中及术后并发症等,进行对比分析。结果 39例患者均行超声引导下穿刺置管引流治疗,所有患者均一次性穿刺成功,术中无出血、周围脏器损伤、肝破裂以及胆漏等并发症。实验组患者体温及白细胞复常时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于对照组,两者差异具有统计学意义(P0.05)。两组治愈率及术后并发症比较无统计学意义。结论超声造影能准确评估病灶液化坏死区域,在精准引导、定位超声引导下肝脓肿穿刺置管引流中有着绝对优势,值得临床推广应用。     

超声与增强CT诊断细菌性肝脓肿对照研究

目的评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值。方法回顾性分析1998年1月-2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料。结果超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93．1％（41／44）,增强cT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95．5％（42／44）,两者之间的差异没有统计学意义（P=0．133）。单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义（P=-0．068）。结论超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法。     

超声引导下经皮穿刺抽吸或置管治疗细菌性肝脓肿疗效比较

目的 比较超声引导下穿刺抽吸或置管引流对细菌性肝脓肿的疗效。方法 回顾性分析我院1994-01至2013-01收治的经超声引导下穿刺抽吸或置管引流的细菌性肝脓肿96例,分别比较两组患者之间的治疗成功率、并发症率、病死率及住院时间。结果 分别有42例及54例行穿刺抽吸及置管引流治疗,两组间并发症率（4.8%vs 5.6%,P=1.00）、病死率（2.3%vs 1.9%,P=1.00）及住院时间[（19.1±12.1）d vs（21.6±12.5）d,P=0.44]差异无统计学意义。置管引流组治疗成功率显著高于抽吸组（61.9%vs 92.6%,P=0.00）,但对于脓腔直径≤6 cm者,治疗成功率无明显区别（91.0%vs 96.7%,P=0.57）。结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿优于穿刺抽吸,对于直径≤6 cm者,穿刺抽吸是可选择的替代手段。     

CT引导下经皮局部持续异烟肼灌注冲洗联合臭氧吹注治疗脊柱结核脓肿的临床应用研究

目的 探讨CT引导下经皮病灶清除、局部持续异烟肼灌注冲洗联合臭氧吹注治疗脊柱结核脓肿的临床疗效.方法 69例脊柱结核并脓肿的患者均给予全身化疗并随机分为三组.21例患者进行CT引导下经皮穿刺病灶清除术,作为对照组.23例患者行CT引导下经皮穿刺病灶清除术,术后原结核病灶部位及脓肿部位放置灌注冲洗管进行灌注冲洗和持续局部异烟肼化疗,作为治疗A组.25例患者在CT引导下经皮病灶清除、局部持续异烟肼灌注冲洗的同时给予臭氧吹注治疗,作为治疗B组.治疗后CT复查,观察所有患者的脓肿吸收情况.结果 相同时间治疗后(90±20)天,对照组中脓肿完全吸收者1例,显效者3例,有效者7例,有效率约为52％,治疗A组中脓肿完全吸收者2例,显效者6例,有效者8例,有效率约为70％.治疗B组中,脓肿完全吸收者5例,显效者9例,有效者7例,有效率约为84％.三组的治疗有效率之间的差异具有统计学意义(P =0.001),治疗A组和B组的有效率均显著高于对照组(P =0.001),而治疗B组的有效率显著高于治疗A组(P =0.001).结论 CT引导下经皮病灶清除、局部持续异烟肼灌注冲洗联合臭氧吹注治疗脊柱结核脓肿疗效显著、痛苦小,无明显副作用,具有在临床上广泛应用的前景.     

聚桂醇注射液与无水乙醇超声引导下治疗肝血管瘤疗效比较

目的 探讨聚桂醇注射液与无水乙醇超声引导下经皮穿刺治疗肝血管瘤的临床疗效与安全性.方法 60例肝血管瘤患者随机分为无水乙醇组和聚桂醇组,每组30例,对比两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 每组临床疗效对比差异无统计学意义(P=0.489,P＞0.05),无水乙醇组不良反应发生率明显高于聚桂醇组,差异有统计学意义(x2=5.963,P=0.03,P＜0.05).结论 超声引导下经皮穿刺聚桂醇注射液与无水乙醇治疗肝血管瘤临床疗效相当,但聚桂醇组不良反应少,疼痛率低,患者耐受性好,此治疗方法值得临床推广应用.     

细菌性肝脓肿43例临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验,提高对细菌性肝脓肿的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2000-2009年收治43例细菌性肝脓肿的病例。结果抗生素加支持治疗17例,超声引导下穿刺或置管术20例,1例患者行门静脉插管灌注抗生素治疗,5例患者行肝叶切除术,42例患者痊愈出院,1例患者死亡。住院时间10～44d,平均25d。结论肝脓肿病因和合并病的诊断对选择治疗方案具有重要意义。超声引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术,方法简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著,已逐渐成为肝脓肿首选的治疗方法。手术治疗可以同时处理脓肿及合并病,疗效确切,仍有一定的价值。     

肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管的可行性观察

目的:观察肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管的临床可行性.方法:180例需行化疗肿瘤患者依据随机数字表分为超声引导下PICC置管组(E组)及传统PICC置管组(C组),每组90人,均采取贵要静脉为穿刺血管,观察一次性穿刺成功率,穿刺操作时间,及并发症发生率.结果:两组患者一般资料无统计学差异(P＞0.05);E组一次性穿刺置管成功率明显高于C组(P＜0.05);两组穿刺置管时间有明显统计学差异(P＜0.05);E组并发症较C组低(P＜0.05).结论:肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管成功率高,操作简便安全,并发症少,临床中值得推广应用.     

CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术的应用

目的观察CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经实验室及影像学检查证实的36例患者在CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流,术中置管,术后定时冲洗并积极进行有效的抗生素治疗。结果 36例肝脓肿患者经皮穿刺置管引流术治疗后,临床症状消失,无并发症发生,经B型超声或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论 CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术具有操作简便、手术创伤小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗肝脓肿的有效方法之一。     

超声造影在肺周围型病灶穿刺活检中的应用

 目的 探讨超声造影在肺周围型病灶穿刺活检中的应用。方法 回顾性分析武警特色医学中心超声科2019-01至2020-12在超声引导下穿刺的肺周围型病灶活检117例患者的相关资料。按操作方法分为,造影组(超声造影引导穿刺)52例和对照组(常规超声引导穿刺)65例。造影组常规超声检查后行超声造影检查,观察造影剂的灌注及病灶增强情况,针对病灶明显增强区域行穿刺活检。对照组在常规超声引导下对实性区域穿刺活检。获取穿刺病理结果,以手术病理作为最终诊断结果,分析比较造影组与对照组穿刺阳性率、并发症以及病灶坏死区域的显示率。结果 造影组穿刺阳性率为96.15%(50/52),明显高于对照组的84.62%(55/65),两组差异有统计学意义(P<0.05)。对直径＞50 mm的病灶,造影组穿刺阳性率高于对照组(95.45% vs. 70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影引导穿刺活检的成功率高于常规超声引导穿刺,特别是对于病灶直径＞50 mm,建议首选超声造影引导穿刺。     

肝脓肿经皮穿刺引流术的疗效及影响因素分析

目的 观察经皮穿刺引流对肝脓肿的治疗效果,分析影响疗效的因素,探讨降低病死率、并发症率,缩短住院时间的方法.方法 收集2011年1月至2016年1月收治的121例肝脓肿患者临床资料.对确诊肝脓肿患者,充分抗感染治疗的同时,CT评估病灶液化情况,在CT引导下行经皮肝穿刺引流,分析治疗后的病死率、并发症率、住院时间及其影响因素.结果 共有121例肝脓肿患者纳入研究.2例患者穿刺引流后死亡,病死率为1.6％,影响患者死亡率的因素为高龄、基础疾病,脓肿直径及实性成分;2例患者穿刺引流后出现肝周脓肿、腹壁脓肿,并发症率为1.6％,对并发症积极处理后达到临床治愈,影响并发症率的因素主要为手术操作欠妥;119例患者均达到临床治愈,治愈率为98.3％,平均住院时间为(15.1±6.0)d.影响住院时间的危险因素为:脓肿个数X6(r=0.232,P=0.021),脓肿大小X7(r=0.26,P=0.005),白细胞计数X8(r=0.238,P=0.009).进一步分析显示影响因素与住院时间相关性的多元线性回归方程有统计学意义(P＜0.05),多元回归方程为:Y=-3.438+3.055X6+0.527X7+0.297X8,F=5.819,R2=0.416.性别、年龄、糖尿病、致病原菌种类、脓肿位置对住院时间的影响无统计学差异(P＞0.05).结论 经皮穿刺肝脓肿引流术是治疗肝脓肿的有效方法,具有病死率低,并发症率低、住院时间短的特点.     

肝脓肿不同介入性超声治疗方法的疗效对比

目的通过肝脓肿介入性超声不同治疗方法疗效对比分析,探讨肝脓肿的最佳治疗方法。方法将68例肝脓肿患者随机分为三组,在全身有效抗生素应用的同时,分别行超声引导下经皮穿刺抽脓后无水酒精冲洗治疗组(26例)、穿刺抽脓后抗生素冲洗治疗组(30例)、经皮穿刺置管引流组(12例)。观察并记录了其平均治愈时间、单病灶治疗次数、术后并发症及发烧患者术后体温恢复时间等,结果68例病人中,除一例合并肺脓疡的患者介入治疗效果不佳转入外科手术,并且术后死于并发症外,其余均治愈,无并发症出现,酒精治疗组平均治愈时间及术后体温恢复正常时间最短,置管引流组最长。三组之间差异有显著性(P<0.01)。结论超声引导下经皮穿刺无水酒精冲洗肝脓肿安全、经济、效果良好,值得进一步推广。     

CT三维数字化导航穿刺技术在经皮肺穿刺活检中的应用

目的 探讨CT三维数字化导航穿刺技术在肺局限性病变活检中的临床应用价值.方法 将2013年1月-2015年6月收治的212例需穿刺活检的肺部占位患者,按随机化原则分为对照组和研究组,研究组106例患者采用三维立体定位与三维导航穿刺仪活检;对照组106例患者采用CT横断面引导下常规穿刺针活检;统计分析两组的一次性穿刺成功率,并发症发生率,手术时间,诊断正确率.结果 病灶体积≤3 cm×3 cm×3 cm的患者中研究组一次穿刺成功率69.8％(37/53),对照组一次穿刺成功率22.7％(12/53)(=21.8,P＜0.01),差异有统计学意义;研究组并发症发生率18.9％(10/53),对照组并发症发生率48.9％(26/53) (x2=6.01,P＜0.05),差异有统计学意义;研究组诊断正确率96.2％(51/53),对照组诊断正确率81.1％(43/53),(x2=11.84,P＜0.05)两组比较差异有统计学意义.病灶体积＞3 cm×3 cm×3 cm的患者中研究组诊断正确率94.3％ (50/53),对照组诊断正确率79.2％ (42/53),(x2=5.27,P＜0.05)两组比较差异有统计学意义.研究组患者穿刺时间(11.6±2.8) min,对照组患者穿刺时间(22.2±6.3) min(t=-1 1.698,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 CT三维数字化导航穿刺技术显著提高了肺部病变活检的一次穿刺成功率和诊断正确率,是一种简便、准确、安全的数字化穿刺导航新方法.     

宫颈癌新辅助化疗临床应用及预后影响因素

目的 探析宫颈癌新辅助化疗在宫颈癌患者临床治疗中的应用及该种方法的预后影响因素.方法 选择收治的68例宫颈癌患者作为研究对象展开研究,分为观察组和对照组.对照组患者采取手术治疗结合放疗的治疗方案,观察组患者在此基础上应用新辅助化疗对患者进行治疗.比较两组患者术后的宫旁浸润情况、不良反应发生率以及治疗有效率.结果 观察组患者的治疗有效率为76.47％,对照组的治疗有效率为61.76％,对比无明显差异(P＞0.05).观察组患者共3例(8.82％)患者出现并发症,24例(70.58％)患者的宫旁浸润缓解;对照组共有4例(11.76％)出现并发症,17例(50.00％)患者的宫旁浸润缓解,前者的比较无统计学意义(P＞0.05),后者的对比有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌新辅助化疗在宫颈癌患者临床治疗中的应用可以有效降低患者的肿瘤分期以淋巴转移率,提高手术切除率,强化治疗效果,但是就会受到患者肿瘤直径的影响,因此在实际应用过程中需要根据患者的实际情况予以考虑.     

超声引导粗针活检在诊断甲状腺结节中的应用价值

目的：探讨超声引导下粗针活检（ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB）在诊断甲状腺结节中的应用价值。方法将术前超声诊断为甲状腺恶性结节的120例患者分为两组,观察组60例,采用超声引导下粗针活检;对照组60例,采用超声引导下细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology ,FNAC）。比较两组病例取材满意度、诊断准确性和安全性。结果观察组取材满意度、诊断准确性明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下粗针活检甲状腺结节取材满意度和诊断准确性高于细针活检,同时也安全可靠,更值得临床推广应用。