锥颅引流和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对照

目的：探究锥颅引流术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法资料随机选取诊治高血压脑出血的患者87例,随机分为研究组44例,对照组43例。对照组予以开颅血肿清除术,研究组予以锥颅引流术,分析比较两组治疗效果、持续疗效和后遗症。结果研究组一周内意识恢复率高于对照组;研究组住院期间病死率低于对照组;研究组持续疗效优于对照组;研究组后遗症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血疗效显著。     

超声在高血压性脑出血微创清除术中的应用

目的 探讨超声引导下高血压性脑出血微创清除术的治疗效果和可行性.方法 选取2012年8月至2014年12月进行高血压性脑出血治疗的患者60例,随机分为研究组和对照组.研究组30例患者行超声引导下高血压性脑出血微创清除术,对照组30例患者采用常规血肿清除方法.通过观察两组患者的血肿清除率和术后3个月Glasgow预后评分(GOS)分级结果,评价两种治疗方案的效果.结果 研究组清除80％以上血肿患者17例,清除70％～80％ 12例,术中再出血1例;对照组清除80％以上血肿患者10例,清除70％～80％8例,术中再出血12例.研究组血肿清除率明显高于对照组(P＜0.05).患者术后GOS分级结果表明:研究组恢复良好患者21例,中残4例,重残3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好患者15例,中残8例,重残4例,植物状态2例,死亡1例.研究组术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 将超声应用于高血压性脑出血微创清除术中提高了血肿清除率,且有更好的术后恢复效果.超声技术为高血压性脑出血的治疗提供了一种新的诊断和治疗技术,可在临床应用中推广.     

高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理分析

目的探讨高血压脑出血微创血肿清除术后病情观察及护理干预。方法研究共选择80例高血压脑出血微创血肿清除的患者作研究对象,均为神经外科2012年6月-2013年6月收治,随机分组就密切病情观察及整体护理干预（观察组）与常规方案护理（对照组）预后加以比较,将结果总结报告如下。结果两组干预前ADL-Barthel指数评分无明显差异（P〉0.05）,干预后出院时、出院90d评分均有改善,但观察组升高幅度显著高于对照组（P〈0.05）。观察组再出血率为7.5%,并发症率为5%,明显低于对照组22.5%,17.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强高血压脑出血微创血肿清除术的病情观察及护理干预,可提高护理质量,确保医疗安全,保障患者生存质量。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响研究

目的 研究对高血压脑出血(HICH)使用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的临床效果。方法 选取2020年1月～12月收治的98例HICH患者,使用随机数字表法分为两组,各49例,采取开颅手术治疗为传统组,采取锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗为微创组,对比两组疗效、并发症发生情况,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能恢复情况,同时检测两组术前、术后白细胞介素(IL-1)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标变化情况,并检测两组脑血管动力学指标变化情况[脑血管平均血流速度(Vm)、外周阻力(PR)、平均流量(Qm)]。结果 对比传统组,微创组总有效率较高,并发症发生率较低(P<0.05);术前两组NIHSS评分对比无差异(P>0.05),术后微创组评分较传统组低(P<0.05);术前两组IL-1、IL-8、TNF-α指标对比无差异(P>0.05),术后与传统组相比,微创组指标均低(P<0.05);术前两组Vm、PR、Qm指标对比无差异(P>0.05),术后与传统组相比,微创组Vm、Qm指标均高,PR指标低(P<0.05)。...     

无框架立体定向技术治疗小脑出血

目的:探讨无框架立体定向置管引流术和后颅凹开颅血肿清除术在小脑出血患者中的临床疗效.方法:对53例小脑出血患者相关资料进行分析,根据不同手术方法将其分为两组,对照组采用后颅凹开颅血肿清除术,实验组采用无框架立体定向置管引流术,比较两组治疗效果.结果:实验组手术后并发症发生率为15.6％,死亡率为9.4％,远期后遗症发生率为6.3％,均低于对照组(P＜0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P＜0.05).结论:小脑出血患者采用无框架立体定向技术小脑出血置管引流术治疗效果理想,值得推广使用.     

颅内血肿微创术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组（39例）和对照组（40例）;其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗。结果：观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度（CSS）评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确。     

高血压脑出血脑疝病人锥孔引流后再常规手术疗效的评价

目的评价高血压脑出血脑疝病人锥孔引流后再常规手术的疗效及可行性。方法观察组为2003年4月—2005年4月,入院时已出现脑疝的高血压脑出血病人14例,在CT定位下,床旁直接锥孔置管入血肿腔引流,缓解高颅压症状,尔后行常规小骨窗开颅清除残余血肿;对照组为2001年4月—2003年3月收治的有脑疝的高血压脑出血13例,行常规小骨窗开颅清除血肿。结果观察组ADL平均得分为64.78±25.24,死亡1例,死亡率为7.14%;对照组ADL平均得分为42.65±21.14,死亡3例,死亡率为23.08%。结论高血压脑出血脑疝病人床边锥孔引流后再常规手术,可明显降低死亡率、致残率。     

高血压脑出血微创术后高压氧治疗分析

目的 对高血压脑出血微创术后高压氧治疗的临床疗效进行研究分析.方法 随机抽取90例2012年10月～2014年5月接受高血压脑出血微创术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予临床综合治疗,观察组在综合治疗的基础上予以高压氧治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的77.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分情况无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血微创术后患者采用高压氧治疗有助提高临床疗效,改善患者神经功能,值得临床推广应用.     

对125I粒子植入治疗肝癌患者的心理护理路径

目的 探索心理护理路径法对行125I粒子植入治疗的肝癌患者的临床效果.方法 将接受125I植入治疗的130例肝癌患者随机分为对照组和试验组,对照组应用传统方法实施常规心理护理,观察组依据心理护理路径来实施心理护理.实施前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、生活质量评价量表SF-36评测两组状况并进行t检验.结果 观察组和对照组两组干预后的SAS评分分别为(43.76±6.25)分和(46.16±7.19)分,差异有统计学意义(t值=-3.92,P＜0.001).干预后观察组TCSQ评分中的PC和NC分值分别为(41.61±4.82)分和(20.53±5.88)分;对照组的PC和NC评分分别为(37.32±4.62)分和(22.80±6.93)分.差异均有统计学意义(t组问pc/nc=5.944/-3.316,P＜0.01).出院1个月后,观察组和对照组患者的心理健康评分分别为(74.58±8.68)和(71.53±8.16)分,情绪功能分别为(79.46±10.05)和(75.13±15.09)分,总体健康状况评分分别为(76.69±7.52)和(65.34±18.16)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理路径法让护士更加清晰心理护理工作的内容,使护士有计划、主动地完成心理护理工作,使患者获得了期前性、个体性、全面性的心理护理平缓了患者的负性情绪,提高了肝癌患者的生活质量.     

综合性护理模式在脑血管造影及介入治疗中的应用

目的 探讨综合性护理模式在脑血管造影及介入治疗中的应用效果。方法 选取2019年6月-2020年6月收治的脑血管造影及介入患者104例,随机均分为对照组与研究组,每组52例,对照组予常规护理,研究组予综合性护理干预,比较两组患者干预前与出院时疼痛评分,出院时生活质量评分、护理满意度与术后并发症发生情况。结果 干预前两组患者疼痛评分比较(P>0.05),干预后,两组患者VAS评分均明显降低,并且较对照组,研究组患者VAS评分更低(P<0.05),两组护理前评分无显著差异(P>0.05),护理后,两组评分均有所提升(P<0.05),研究组提升程度显著优于对照组(P<0.05)。较对照组患者总满意度86.54%,研究组患者总满意度98.08%明显更高(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为5.77%,对照组患者术后并发症发生率为23.08%,研究组术后并发症发生显著高于对照组(P<0.05)。结论 对脑血管造影及介入治疗者采取综合性护理干预可有效缓解术后疼痛,提高患者护理满意度,同时减少术后并发症,有利于提高治疗安全性,临床应用价值高。     

简易立体定位仪定位微创血肿内引流治疗西宁地区高血压脑出血的临床观察

目的：观察简易立体定位仪定位微创血肿清除术在治疗西宁地区高血压脑出血的疗效,为立体定位微创治疗西宁地区高血压脑出血提供一定的实验和理论依据。方法：分析我院急救中心2002年9月—2005年12月住院的高血压脑出血患者,年龄48岁～74岁,出血量（36～80）mL32例为研究组;随机抽取同期在神经外科接受传统大骨瓣减压术的高血压脑出血患者32例作为对照组。结果：研究组与对照组相比较,日常生活能力明显增加,病死率、致残率明显降低;研究组与对照组相比较住院天数、住院费用均明显降低。结论：通过微创手术可降低西宁地区高血压脑出血患者的致残率和致死率,减少住院天数和费用,值得在高原地区推广。     

局部亚低温对脑出血患者临床疗效及脑水肿的影响

目的 :研究观察应用局部亚低温治疗重症脑出血患者临床疗效及对脑水肿的影响。方法 :随机将 74例脑出血患者分为治疗组 36例和对照组 38例 ,治疗组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗 ,对照组为单纯药物综合治疗 ,治疗开始前及治疗后 2 1天分别进行神经功能缺损评分和脑血肿、脑水肿体积对比观察。结果 :治疗 2 1天后 ,治疗组的神经功能评分明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组脑水肿体积较对照组明显减少 ,两组有显著差异 (P <0 .0 1) ;两组血肿体积无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :局部亚低温可促进脑出血患者的神经功能恢复、明显改善预后及减轻脑水肿作用。     

老年高血压脑出血患者采取微创钻孔引流术的手术指标观察

目的 分析微创钻孔引流术应用于老年高血压脑出血患者的临床疗效.方法 将2011年1月～2019年1月接受治疗的80例高血压脑出血老年患者纳入研究,并随机分为两个组别,给予对照组(40例)开颅血肿清除术,给予观察组(40例)微创钻孔引流术.观察患者术后临床指标情况,统计两组患者手术前后血肿量变化,调查两组患者手术前后神经...     

微创颅内血肿碎吸术并用高压氧综合治疗脑出血40例

随着老龄化社会的到来 ,脑血管病的人数将进一步增加 ,该病已成为高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)医学研究的重要课题。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,应用微创颅内血肿碎吸术并用 HBO综合治疗高血压性脑出血 ,收到明显效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :74例患者均为我院住院患者 ,有高血压病史 ,经头颅 CT证实均为脑出血。按抽签法随机分为微创颅内血肿碎吸术加 HBO治疗组 (HBO组 ) 4 0例和微创颅内血肿碎吸术组 (对照组 ) 34例。 HBO组中男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 8.6± 14 .8)岁 ;出血部位 :基底节区 2 4例…     

自发性脑出血经神经内镜治疗的临床观察

目的探讨应用神经内镜下治疗自发性脑出血的手术方法及临床疗效。方法选择我科自2013年1月至2014年6月期间收治的15例自发性脑出血患者为研究对象,应用神经内镜行血肿清除术,术中使用透明软组织扩张器辅助行血肿穿刺,成功后拔出扩张器内管,在内镜直视下清除血肿,分析手术时间、血肿清除率及术后疗效等指标。结果神经内镜下血肿清除术治疗的15例患者手术过程顺利,手术切口长度为(5.0±0.5)cm,骨窗直径为(2.0±0.4)cm,手术时间为(86±29)min,术后血肿清除率为(94±5)%,术后并发再出血1例,肺部感染7例,无并发颅内感染及术口积液者。术后2周格拉斯哥昏迷(GCS)评分为(12.7±1.6)分,较术前GCS评分(7.0±1.3)分差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月按格拉斯哥预后(GOS)评分可分为:恢复良好3例,轻残7例,中残3例,重残2例。结论神经内镜下行血肿清除术治疗自发性脑出血有省时、微创、直视、安全等优点,并可取得显著疗效,为自发性脑出血的治疗提供了安全有效的治疗手段,值得临床广泛推广和应用。     

CT定向微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血预后分析

目的 :探讨微创颅内血肿清除术和内科综合治疗对急性脑出血预后的影响。方法 :基底节区脑出血患者 ,出血量均为 30～ 40ml。随机分为二组 ,甲组 38例采用常规内科综合治疗 :甘露醇脱水、脑细胞保护剂及康复治疗。乙组 40例在常规内科综合治疗的基础上加用CT定向下的微创颅内血肿清除术 ,并动态观察 ,比较病程 30d时的治疗有效率和死亡率 ,采用 χ2 检验比较。结果 :甲组病程 30d时有效率为 6 5 .8% ,死亡率为 2 3 .7% ,乙组病程 30d时有效率 87.5 % ,死亡率为 7.5 %。经 χ2 检验 ,二者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CT定向下的微创颅内血肿清除术能有效地降低急性脑出血的死亡率和致残率     

延续性护理干预对高血压脑出血术后患者血压控制及生活质量的影响

目的 探究延续性护理干预对高血压脑出血术后患者血压控制及生活质量影响.方法 选取我院2014年5月—2016年7月高血压脑出血患者77例,建档顺序分组,对照组38例予以常规护理干预,在常规护理干预基础上研究组39例予以延续性护理干预,分析比较2组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及生活质量(SF-36)评分,统计对比2组护理满意度.结果 2组干预前DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后DBP、SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预前SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度97.44%(38/39)显著高于对照组71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预可有效控制高血压脑出血术后患者血压平稳,且能显著提高其生活质量及护理满意度.     

用电子冰帽使头部保持轻度低温治疗高血压性脑出血

目的　观察用颅脑降温治疗仪 (电子冰帽 )使头部保持轻度低温治疗高血压性脑出血的疗效。方法　将 84例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在给予脑出血常规治疗的同时 ,加用电子冰帽 ,1月后进行神经功能缺损评分。结果　 1月后治疗组和对照组的评分为 2 1.83± 1.35 ,2 6 .12± 1.89(P <0 .0 5 )。结论　用电子冰帽使头部保持轻度低温可以改善高血压性脑出血患者的神经功能和预后。     

软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的综合疗效研究

目的探讨软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用情况。方法选择我院2010年1月-2011年7月收治的9l例高血压脑出血患者,遵照知情同意原则并依据随机数字表法分为观察组46例和对照组45倒,对照组采用常规颅内血肿微创清除术治疗,观察组采用软通道颅内血肿清除术治疗,比较两组的‘临床应用情况。结果观察组总有效率为97．8％,略高于对照组的95．6％,组间比较元显著性差异（P〉0．05）;观察组患者术后生活能力评分为（20．4±1．6）分,明显优于对照组的（27．8±2．3）分,组间比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组并发症发生率为2．2％,对照组为17．8％,组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效满意,能够更好地改善患者术后生活能力,且安全性可靠,具有较高的临床实用价值。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:使用北京万特福公司生产YL-Ⅰ型一次性穿刺针,对209例高血压脑出血患者微创血肿粉碎清除术或侧脑室外引流术治疗,并进行随访研究.结果:微创治疗高血压性脑出血效果好,预后与出血量多少、手术时机、是否进行性出血及是否有其他脏器疾病有关.全部患者中良好率为81.3％,死亡率为8.6％.结论:微创颅内血肿清除术创伤小、并发症少、明显降低死亡率及致残率、疗效确切,取得良好社会效应.