超声弹性成像技术在2型糖尿病合并高血压患者动脉血管壁弹性评估中的价值

目的探讨超声弹性成像技术在2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者动脉血管壁弹性评估中的价值。方法 72例T2DM患者根据是否合并高血压分为T2DM组(n=36例)和T2DM+EH组(n=36例),同期选择35例门诊健康体检者作为研究对照组。比较各组颈、肱动脉弹性功能参数,分析脉压、血糖、IMT厚度与颈、肱动脉B/A的相关性。结果 T2DM+EH组和T2DM组患者颈动脉IMT厚度明显高于对照组(P<0.05);T2DM+EH组和T2DM组患者颈、肱动脉B/A明显高于对照组(P<0.05),且T2DM+EH组较T2DM组更高(P<0.05);颈动脉B/A与脉压、IMT厚度呈正相关性关系(P<0.05);颈动脉IMT厚度与脉压、血糖水平呈正相关性关系(P<0.05);肱动脉B/A1与血糖水平呈正相关性关系(P<0.05)。结论超声弹性成像技术可快速和有效评价T2DM+EH患者早期动脉血管壁弹性变化。     

天芪降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察天芪降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将65例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组.两组均予降糖、降脂等基础治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用天芪降糖胶囊口服治疗,疗程均为8周.观察并比较两组患者治疗有效率、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐.结果 两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义.疗程结束后,观察组治疗总有效率为91.43%,对照组为73.33%,两组比较差异显著(P<0.05).观察组24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天芪降糖胶囊可有效改善早期肾脏损伤,提高临床疗效,对延缓糖尿病肾病的进展有着重要作用.     

微血管成像及血清HbA1c、CysC与T2DM患者下肢血管病变程度的关系

目的 探讨微血管成像及血清HbA1c、CysC与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变程度的关系。方法 选取T2DM并发下肢血管病变的70例患者，将其作为观察组，另选同期70例单纯T2DM无下肢血管病变患者作为对照组，根据泛大西洋学会联盟(TASC)制定的分级标准将观察组细分为A级组23例，B级组22例，C级组11例，D级组14例。对所有患者进行下肢股总动脉、足背动脉进行微血管成像(MVI)检测以及检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)水平。采用Spearman相关分析股总动脉、足背动脉的MVI内径、峰值和血清HbA1c、CysC水平与T2DM患者下肢血管病变程度的关系。结果 与对照组比较，观察组股总动脉、足背动脉内径变细，连续性变差，色彩暗淡；观察组的股总动脉、足背动脉的内径、峰值均低于对照组，血清HbA1c、CysC均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中A级组、B级组、C级组、D级组股总动脉、足背动脉的内径、峰值依次降低，HbA1c、CysC水平依次升高，差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示，股总动脉...     

颈总动脉内膜中层厚度及其血管弹性指标对2型糖尿病患者合并心肌梗死诊断价值

目的 探讨颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及其血管弹性指标对2型糖尿病患者合并心肌梗死的诊断价值。方法 选取自2019年3月至2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院收治的196例2型糖尿病患者为研究对象。根据冠状动脉照影检查结果将其分为糖尿病组(n=109)与糖尿病合并心肌梗死组(n=87)。比较两组患者的IMT和血管弹性指标僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV)的差异,并进行二元Logistic回归分析,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对糖尿病合并心肌梗死的预测能力。结果 与糖尿病组患者比较,糖尿病合并心肌梗死组患者的颈总动脉IMT明显增厚,在血管弹性指标参数中,β、Ep和PWV明显升高,而AC明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果表明,糖尿病患者并发心肌梗死与IMT、β、Ep和PWV升高呈正相关,而与AC升高则呈负相关(P<0.05)。最终预测模型为P=1/[1+e~((2.254×IMT+0.263×β+0.061×Ep-7.579×AC+1.779×PWV-22.355...     

超声在评价2型糖尿病血瘀证早期动脉功能减退中的价值

目的:通过应用超声多种检测技术,全面评估2型糖尿病(T2DM)血瘀证患者的动脉功能状态,初步探讨T2DM血瘀证患者早期动脉功能改变的特点及超声在糖尿病血瘀证早期动脉病变检测中的应用价值。方法:选择颈动脉内-中膜无增厚、无斑块的T2DM血瘀证患者30例,非血瘀证患者30例。应用血管回声跟踪技术(ET)、动脉硬化检测技术(PWV/ABI)及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能检测(FMD)等技术,检测入选病例的各项指标,分析糖尿病血瘀证与非血瘀证患者动脉功能改变的特点及超声在评价T2DM血瘀证早期动脉功能减退中的价值。结果:①血瘀证组与非血瘀证组的年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05),血瘀证组的病程长于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.01)。②血瘀证组的肱动脉内径变化绝对值、内径扩张百分率均较非血瘀证组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。③血瘀证组的应变弹性指数(EP)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)值大于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),顺应性(AC)值小于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的增大指数(AI)值差异无统计学意义(P>0.05)。④血瘀证组的肱踝脉搏波传导速度(baPWV)值大于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的踝臂血压指数(ABI)值无明显差异(P>0.05)。结论:①T2DM血瘀证组的病程明显长于非血瘀证组,提示糖尿病病程越长越容易发生血瘀证。②T2DM血瘀证患者血管内皮功能及弹性功能均有损害,血管功能低于非血瘀证患者,提示血瘀证患者更易发生血管病变。③超声可用于评价T2DM不同中医证型患者的动脉功能状态,可以为T2DM的中医分型治疗提供客观依据。     

高血压病患者颈动脉弹性功能与脉压差相关性研究

目的利用血管回声跟踪技术(ET)测量高血压病患者的颈动脉弹性功能,探讨压力应变-弹性系数(Ep)、僵化系数(β)、血管顺应性(AC)、管径增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)等参数反映动脉弹性的敏感性。资料与方法高血压病患者150例,按脉压差(PP)<60mmHg、60mmHg≤PP<75mmHg和PP≥75mmHg均分为3组;选择同期50例志愿者为对照组。测量受检者颈动脉ET参数,比较各组间参数差异;选取30例PP≥75mmHg患者治疗3个月,观察PP、血压及参数的变化。结果高血压各组ET参数Ep、β、AC、AI和PWVβ较对照组差异有统计学意义(P<0.05),随PP增大,β、Ep、AI、PWVβ增大,呈正相关;AC减小,呈负相关;PP≥75mmHg的部分患者治疗后随血压、PP降低,Ep、β、AC、PWVβ有所改善。结论 ET技术能早期发现并定量评价高血压患者PP增大之前弹性功能的减低,部分患者行降压治疗可改善颈动脉弹性;各参数间相关性好,可较敏感地反映动脉弹性功能的变化。     

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声对76例糖尿病患者(糖尿病组)和30例正常人(对照组)下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变。结果:76例糖尿病患者中有71例下肢动脉有不同程度的硬化,发生率为93.4%;糖尿病组下肢动脉内径、血流速度较对照组明显减少(P<0.01),以足背动脉最明显,腘动脉次之;糖尿病组下肢血管管腔内膜增厚、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组(P<0.05),其中股动脉斑块发生率最高,足背动脉狭窄发生率最高,闭塞仅见于足背动脉。结论:彩色多普勒超声可显示下肢动脉病变部位、范围、程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要价值。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察

目的 分析对2型糖尿病患者(T2DM)给予艾塞那肽治疗的临床疗效.方法 对2015年12月-2016年12月收治的120例T2DM患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和参照组.参照组中60例患者口服二甲双胍治疗,研究组中60例患者在参照组治疗基础上给予艾塞那肽治疗.治疗3月后,观察两组患者治疗前后血糖指标(FPG、2hPBG、HbA1c)、血脂指标(TC、TG)、体重指数、降糖达标率、C肽水平(FPC-P、2hPPC-P)变化情况及不良反应发生率.结果 治疗后,研究组治血糖水平、血脂水平、体重指数、不良反应发生率均低于参照组(P<0.05);治疗后研究组降糖达标率、FPC-P、2hPPC-P水平明显优于参照组,有统计学意义(P<0.05).结论 艾塞那肽对T2DM患者的降压降脂效果明显,降低了患者的体重指数,有利于改善内分泌功能,疗效安全可靠.     

介入超声印压系统对活体舒张心肌黏弹性的检测作用

目的 探讨介入超声印压系统(IUIS)对活体心脏舒张期舒张心肌黏弹性的检测作用.方法 应用IUIS以印压法对陈旧性心肌梗死模型组(OMI组,n=8)和假手术组(n=8)犬在舒张期进行印压蠕变实验,以三参量固体黏弹性模型拟合实验数据,提取舒张心肌瞬时弹性模量(E1)、松弛模量(E∞)、蠕变弹性模量(E2)、黏性阻尼系数(η)等黏弹性参数,并进行比较.结果 OMI组E1、E∞、E2、η参数(分别为27.81±6.74kPa、17.87±3.59kPa、49.54±14.35kPa、1.97±0.78Pa.s)与假手术组(分别为6.78±2.43kPa、4.52±1.56kPa、16.82±12.37kPa、0.66±0.40Pa.s)比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IUIS系统及其印压蠕变实验方法 可用于活体舒张心肌黏弹性的评估.三参量固体黏弹性模型可用于描述舒张心肌蠕变特性.梗死心肌弹性模量和黏性阻力增加.     

ET技术早期评价高脂血症患者颈动脉弹性的临床研究

目的:应用血管回声跟踪(ET)技术早期评价高脂血症分型组患者颈动脉弹性功能.材料和方法:筛选高脂血症患者42例,按血脂异常(类型)分为高胆固醇血症组(16例)、高三酰甘油血症组(13例)和混合型高脂血症组(13例),同期随机选取正常对照组30例,采用ET技术测量颈总动脉弹性参数,并分析各参数与血胆固醇、三酰甘油含量及病程之间的关系.结果:①高脂血症组β、EP、PWVβ和AI较正常对照组明显增高(P<0.05);AC较正常对照组降低(P<0.05).②混合型高脂血症组与高胆固醇组血症和高三酰甘油血症组相比,β、EP、PWVβ和AI增高(P<0.05),AC降低(P<0.05);而与高胆固醇血症组、高三酰甘油血症相比,各参数差异无统计学意义(P>0.05).③血胆固醇、三酰甘油水平及高脂血症的病程与β、EP、AI和PWVβ呈显著正相关,与AC存在负相关.结论:应用ET技术可准确评价高脂血症患者颈动脉弹性功能发生的早期改变.