肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

肝脏局灶性结节增生(FNH)是肝内较少见的肿瘤样病变,其CT表现较具特征.我们对7例经病理证实的FNH患者的CT表现进行回顾性分析,并结合文献报告如下.     

64层螺旋CT应用于冠心病的诊断价值

随着生活条件的改善和老龄化现象的加剧,冠心病等疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。要降低该类疾病造成的病死率和致残率。进行早期的临床诊断和早期治疗是关键[1]。在临床诊断方法上,选择性冠脉动脉造影术具有一定的创伤性,对于检查者会造成一定的并发症。而且在对于冠心病患者冠脉血管的痉挛与狭窄的鉴别上效果并不理想。无法提供准确的诊疗。本文应用64层螺旋CT诊断冠心病取得满意的临床效果,现将结果报告如下。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生的螺旋CT影像表现,旨在提高对该病的诊断准确性。方法经手术病理证实的肝脏局灶性结节增生19例均经螺旋CT平扫与增强扫描,对其影像特征回顾性分析。结果肝脏局灶性结节增生多发生于青壮年患者,主要分布在肝脏表面,病变边界清晰,动态增强肝动脉期病灶总体显著强化,病灶内见点状、小星状、大片放射状低密度中央瘢痕影,其中大片放射状中央瘢痕延时扫描可见轻度-中度强化。结论螺旋CT动态增强扫描对肝脏局灶性结节增生的定性诊断有较高价值。     

64层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT及其后重建技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法：对35例临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的病例,应用64层螺旋CT扫描并行薄层重建及曲面重组观察。结果：应用64层螺旋CT及其后重建技术,35例胸部外伤患者共确诊98处肋骨骨折。结论：临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的病例,应用64层螺旋CT扫描并行薄层重建及曲面重组观察,具有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断的临床应用价值

膝关节作为人体下肢负重大、活动度高的复杂关节，创伤性骨折越来越多见，其中尤以胫骨平台的骨折最为常见。临床常见的影像检查方法很多，包括X线平片、断层摄影、CT、MRI、核素扫描等。普通X线平片简便、经济，并且空间分辨力高、整体观好，是胫骨平台骨折的首选和必须的方法。普通CT的应用极大地提高了关节的密度分辨力，     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的：探讨不同程度冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断的临床价值。方法选取接诊的疑似冠状动脉狭窄患者80例作为研究对象，分析他们的临床资料，皆采取64层螺旋CT诊断，同时采取常规冠脉造影诊断，对比分析两种诊断不同程度冠状动脉狭窄的结果，包括敏感度、特异性、诊断正确率等。结果经64层螺旋CT诊断后显示轻度、中度、重度冠状动脉狭窄敏感度依次为69.52％（73／105）、80.46％（70／87）、92.22％（166／180）；而特异性依次为98.24％（588／595）、99.18％（608／613）、98.08％（510／520）；正确率依次为94.43％（661／700）、96.86％（678／700）、96.57％（676／700）；两种诊断方法一致性良好，其中Kappa约为0.445。结论不同冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断可取得良好的效果，尤其是特异性与正确率较高，有很高的临床应用价值。     

64层螺旋CT检查对胰腺癌治疗的指导价值

目的:探讨胰腺癌的64层螺旋CT(容积CT/VCT)表现与临床的关系及对手术的指导价值。方法:回顾分析了35例经病理证实的胰腺癌,利用VCT的直接、间接征象以及临床表现,评估手术价值,分析检查技术的应用与病变检出率的关系。结果:35例中,动脉期检出33例(94%),门静脉期为28例(80%);胰头癌25例(71.4%),胰体癌8例(22.9%),胰尾癌2例(5.7%)。病灶直径在2.7~15 cm之间,直径小于3 cm的13例,其中囊腺癌4例。35例术前评估可手术切除18例,实际切除15例;17例不可切除。VCT评估可切除的准确率为83.3%,不可切除的准确率为100%。结论:VCT能较好地检出小于3 cm的小胰腺癌,尤其是CT血管成像可以直观显示肿瘤与周围结构的关系及血管受侵情况,在肿瘤分期及评估可切除与不可切除上具有较高价值。     

64层螺旋CT在白血病肺浸润诊断中的价值探讨

目的探讨白血病肺浸润的64层螺旋CT表现,评价64层螺旋CT在白血病肺浸润中的诊断价值。方法分析我院经临床确诊的21例白血病肺浸润患者胸部CT表现特点,探讨其对于临床诊断价值。结果白血病肺部浸润的CT表现主要为肺间质性的改变,病变呈多样性,表现为小叶间隔增厚及外周支气管血管间质增厚、小结节影、毛玻璃样改变及斑片影。结论 64层螺旋CT能清晰显示白血病肺部浸润的影像特点及范围大小,对白血病肺部浸润具有较高的诊断价值。     

肝脏局灶性结节增生的CT及MRI诊断

肝脏局灶性结节增生（FNH）是一种少见的肝脏良性肿瘤样病变,无恶变,无出血。其影像学表现与原发性肝癌,肝腺瘤及血管瘤等有相似处,有时会误诊。本研究回顾分析经病理证实的12例肝脏局灶性结节增生的CT及MRI影像资料,总结其特点,以提高诊断正确率。     

64层螺旋CT血管造影在诊断颈部血管性病变中的临床价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像在诊断颈部血管病变中的临床应用价值。方法对98例临床疑诊颈部血管病变患者行64层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查,对所有扫描图像首先行血管剪影,然后进行容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理。结果MSCTA证实,98例患者中48例有颈部血管病变,其中,动静脉瘘6例,动脉瘤3例,大动脉炎4例,鼻咽纤维血管瘤4例以及椎动脉或颈动脉（颅外段）狭窄31例。结论64层螺旋CT颈部血管成像技术可以无创地诊断颈部血管病,并为制定精确的手术方案提供可靠依据。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是一种常见病、多发病。常规冠脉造影是一种有创检查，费用高，很多患者难以接受。多层螺旋CT冠状动脉成像（冠脉CAG）技术，尤其是64层螺旋CT采用多排探测器及锥形X线束，可实现亚秒级扫描，时间分辨率和空间分辨率明显提高，且真正实现了各向同性，     

多层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的应用

自 1973年Ｈｏｕｎｓｆｉｅｌｄ发表第一篇关于ＣＴ的文章至今 ,不到 3 0年的时间里ＣＴ技术已经历了几代更新。 2 0世纪 90年代后期出现并投入使用的多层螺旋ＣＴ(ｍｕｌｔｉ ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗｈｅｌｉ ｃａｌＣＴ ,ＭＤＨＣＴ)结合了多排探测器及螺旋容积扫描的优点 ,大大提高了扫描速度和图像质量 ,使一次屏气大范围薄层扫描和一次注药多期扫描成为可能 ,为疾病的诊断提供了更全面、清晰、直观的影像依据。ＭＤＨＣＴ无论在扫描速度、图像质量还是后处理效果均明显优于传统及单层螺旋ＣＴ(ｓｉｎｇｌｅ ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗｈｅ…     

螺旋CT诊断肝癌的展望

肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，它包括原发性的肝癌和继发性的肝癌，其比例约为20：1，在我国二者的发病率相近或后者略多于前者，临床及各种影像学的综合评价仍是目前诊断肝癌的主要手段．CT又是肝癌的诊断和术前评估常用的影像学方法之一。1989年单层螺旋CT的问世，应用于肝癌的诊断价值很快得到医学界的认定，1998年用于临床的多层螺旋CT又为肝癌的诊断和术前评估开辟了更广阔的前景。     

全腹部64层螺旋 CT 增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值

目的回顾性分析全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描对创伤所致腹部脏器损伤的诊断价值。方法对2008～2011年到我院就诊的63例有外伤史的患者进行全腹部MSCT增强扫描。患者先行平扫,再经肘正中静脉团注对比剂,延迟25S扫描,得到动脉期图像,再延迟50S得到静脉期图像,扫描范围为肺下部到耻骨联合下缘。结果 63例中腹部脏器损伤共83个。MSCT平扫发现损伤脏器表现为低密度影21例,混杂密度影35例,等密度影25例,高密度影2例。25例等密度影表现者MSCT平扫漏诊,在增强扫描后,其损伤部位和范围均得到明确显示;其余58例增强扫描后损伤部位的轮廓更加清晰,范围更加明确。脏器的其他损伤表现包括:脏器增大或增粗(6例)、包膜不光整(5例)、包膜下血肿(等密度7例、高密度7例、低密度2例、混杂密度1例)、造影剂外漏4例。63例中,45例为单个腹部实质脏器损伤,其中有41例行手术治疗;18例为复合脏器损伤,其中有14例行手术治疗,其术前CT诊断与手术符合率均达100%。结论全腹部MSCT增强扫描对创伤所致腹部脏器损伤的诊断具有显著优势,是腹部实质脏器损伤CT平扫的有效补充,可以作为腹部损伤的常规检查方法使用。     

64层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床价值

目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)诊断下肢动脉疾病的临床价值.材料和方法:对125例临床疑有下肢动脉疾病的患者行CTA检查.扫描范围1000-1500 mm,层厚1.25 mm,螺距0.984.造影剂剂用量90-100 ml,注射速度3 ml/s,高压注射器自动触发扫描,扫描时间20-30 s,对全部图像进行MIP、VRT、MPR重建使下肢血管清晰显示,每例患者血管分段为10段,并对图像进行评价.其中有20例患者1周内行血管造影检查,并进行相同血管节段对照研究.结果:CTA结果与DSA结果有较好的一致性,阳性预测率92.5%,阴性预测率98.6%.结论:64层CTA能清晰地显示下肢动脉及其病变,可以成为糖尿病下肢动脉疾病术前评价和筛选的主要方法.     

多层螺旋CT在骨关节检查中的应用

在微电子学和计算机技术飞速发展的今天,X线计算机断层扫描技术水准和配置不断得以完善和提高。基于设计原理和构造的创新,多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)的问世以及在临床诊断中所取得的成绩令人瞩目[1]。MSCT在骨关节检查中的优势MSCT扫描速度快,范围大,短时间内即可完成大范围扫描,不仅节约了检查时间,更减少了运动伪影,在骨关节的应用日益得到重视,尤其对危重患者更具有实际意义;另一方面,在图像分辨率上,采用“飞焦点(Flyspot)”技术,使得空间分辨力明显提高,实现了“等体素(Isovoxel)”,即每个体素在冠状面、矢状面和…     

低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值

目的　探讨低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值。资料与方法　对 2 9例已确诊为各种恶性肿瘤的患者 ,连续行多层螺旋CT常规剂量 (195mAs)和低剂量 (30mAs)胸部扫描 ,对比二者诊断效果。从图像总体质量、肺内小的转移灶 (2～ 7mm)和纵隔小的淋巴结 (直径 <10mm)的检出几方面来比较。结果　两种扫描方案在空间分辨率方面无差异 (χ2 =0 ,P >0 .0 5 ) ;在噪声方面有显著性差异 (χ2 =30 .4 5 ,P <0 .0 1) ,对肺内和纵隔内的小病灶 ,两种扫描检出的结节总数、结节大小和部位分布均相同。结论　低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中几乎能达到和常规剂量相同的诊断效果     

CT诊断肝脏局灶性结节增生一例

病例资料　患者,女,13岁,因右上腹胀痛不适1个月余入院。无发热或黄疸。血常规及肝、肾功能检查未见异常。甲胎蛋白(alpha fetoprotein ,AFP) <2 0 μg/l。查体:右上腹可触及包块,质稍硬,有轻压痛。CT平扫呈类圆形稍低密度影,大小约5cm×6cm×7cm ,边缘模糊,病灶中心可见一不规则更低密度影。CT增强扫描示动脉期及静脉期病灶显著强化,特点是从病灶中心开始强化并向周边呈“开花”状、“涌泉”样推进,并可见一条粗大的供血动脉通向病变中心,病变中心未强化。平衡期及延迟扫描病灶呈稍低密度,并可见病变中心轻度强化。CT诊断:肝右叶前下段…