多囊卵巢综合征病人高雄激素血症与高胰岛素和高黄体生成素血症关系的探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）病人高胰岛素和高黄体生成素血症在其高雄激素血症中可能的作用。方法：放免法测定了118例PCOS病人空腹血清中胰岛素（INS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雄烯二酮（A）、睾酮（和）和雌二醇（E2）。对INS和LH值与各激素的相关关系进行了分析;将病人按INS水平高低分为三组,分析各组间雄激素及LH和LH／FSH值的分布情况;按体重指数将病人分肥胖和非肥胖组,组间各激素值进行了比较。结果：INS与A和T均明显正相关;胰岛素偏低组中LH与A和T明显正相关,而胰岛素偏高组中LH与A和T无相关性;INS与LH和LH／FSH无相关性;肥胖组的LH／FSH均值明显低于非肥胖组;雄激素偏高组中INS和LH均增高。结论：PCOS病人的高INS和高LH血症可能共同存在,协同作用下导致其高雄激素血症。     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

<正> 随着多囊卵巢综合征(ploycystic ovary syndrome,PCOS)在青年妇女中发病率的日益提高,患者多以月经延迟、闭经、不孕等临床症状就诊,并因超声表现为卵巢形态的多囊改变和实验室血液检查内分泌激素水平改变而引起重视。彩色多普勒超声以其便捷、无不良反应、可重复性等优势,成为PCOS诊断中的重要手段。     

经阴道超声检查联合激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨经阴道超声（TVS）检查联合激素检测在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。方法采用TVS对42例PCOS患者的卵巢形态学及卵巢间质内血流动力学进行检查,并检测血清卵泡雌激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（TESTO）表达水平,同期选择40例门诊健康体检妇女作为对照组。结果超声检查显示,PCOS组OV、FN、SA、SA/TA值较对照组明显升高（P〈0.05）,激素检查显示,PCOS组T表达水平明显高于对照组（P〈0.05）;PCOS组卵巢间质内动脉Vmax较对照组明显升高（P〈0.05）,PI、RI等指标较对照组明显降低（P〈0.05）;SA/TA、RI分别与血清LH、LH/FSH、TESTO等实验室指标有显著相关性（P〈0.05）。结论 TVS检查联合激素检测在PCOS诊断中具有较高的临床价值,值得广泛应用。     

MRI对于多囊卵巢综合征卵巢改变的研究价值

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性常见的全身性代谢疾病,严重影响患者的生活质量及远期预后,因此尽早诊断和治疗十分重要,卵巢多囊样改变是PCOS诊断标准之一,MRI可以无创评估PCOS患者卵巢的形态改变及代谢水平,帮助临床获得更加全面的信息,本文就多模态MRI检查在PCOS中的应用予以综述。     

经阴道超声与激素检测在多囊卵巢综合征诊断和治疗评价中的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与激素检测在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)诊断和治疗评价中的意义。方法:应用彩色多普勒超声常规检查并记录子宫及双侧卵巢的大小,尤其检测多囊卵巢的卵泡数量、最大卵泡;免疫化学发光法测定性激素;应用配对t检验和秩和检验,探讨卵巢大小、生化指标在治疗前后的变化。结果:超声检测的治疗前后卵巢大小比较,差异有统计学意义(t=13.994,P<0.001);治疗前后激素水平检测比较,差异有统计学意义(t=7.096,P<0.001)。超声与生化在监测PCOS治疗效果中,生化指标恢复时间短,超声改变较慢。结论:在PCOS诊断和治疗评价中生化指标改变敏感,超声图像相对稳定,更为可靠,均为PCOS的诊断和治疗评价提供了客观指标。     

经直肠彩色多普勒超声诊断青春期多囊卵巢综合征的临床价值分析

目的:分析经直肠彩色多普勒超声对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断价值分析.方法:选择我院2014年5月-2015年11月48例青春期PCOS患者,所有患者均先后接受经直肠彩色多普勒超声检查(TRS)及经腹彩色多普勒超声检查(TAS),比较两种方法卵巢显示效果、卵泡数目及大小、诊断符合率、声像图特征.结果:TRS子宫内膜显示率、双侧卵巢显示率及双侧卵泡显示率分别为100.00％、95.83％、95.83％,均显著高于TAS50.00％、27.08％、18.75％ (P＜0.05).TRS检查平均卵泡数目为(15.75±3.05)个,显著多于TAS(6.45±1.48)个;TRS检查平均卵泡直径为(6.28±1.76)mm,明显小于TAS(7.72±1.45) mm (P＜0.05).TRS对PCOS的诊断符合率为93.75％,显著高于TAS27.08％ (P＜0.05).结论:应用TRS诊断PCOS具有操作简便、无创、诊断准确率高等优点,可为PCOS的临床诊断提供可靠依据,,值得临床广泛推广与应用.     

多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平变化及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平变化及临床意义。方法将无锡市第三人民医院自2017年1月至2018年12月收治的80例多囊卵巢综合征患者纳入多囊卵巢综合征组,根据体质量指数,再将患者分为体质量正常多囊卵巢综合征组(n=42,体质量指数<25 kg/m~2)和超质量多囊卵巢综合征组(n=38,体质量指数≥25 kg/m~2);另外,采用分层抽样法,将同期健康体检志愿者82例纳入健康组。比较多囊卵巢综合征组和健康组、体质量正常多囊卵巢综合征组和超质量多囊卵巢综合征组的临床指标,分析adropin、Ghrelin与各项临床指标的相关性。结果多囊卵巢综合征组体质量指数及促黄体生成素、睾酮、胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白水平均高于健康组,adropin、Ghrelin、高密度脂蛋白水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。超质量多囊卵巢综合征组患者体质量指数及促黄体生成素、睾酮、胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白水平均高于体质量正常多囊卵巢综合征组,adropin、Ghrelin、高密度脂蛋白水平均低于体质量正常多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义(P<0.05)。Adropin与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.573,P<0.05),与胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数、睾酮呈负相关(r值分别为-0.536、-0.468、-0.498、-0.528,P<0.05);Ghrelin与体质量指数、睾酮、空腹血糖呈负相关(r值分别为-0.579、-0.581、-0.472,P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.586,P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平明显降低,且与多种性激素指标、胰岛素抵抗指标及血脂指标密切相关。     

彩色多普勒超声血流能量图分级在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的研究彩色多普勒超声血流能量图分级对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值,以探讨多囊卵巢的彩色多普勒血流特征,为超声诊断的客观指标研究增添内容。方法应用彩色多普勒超声常规检查并记录子宫及双侧卵巢的大小,尤其检测多囊卵巢的卵泡数量、最大卵泡;应用彩色多普勒能量图(CDE)显示卵巢间质彩色血流信号并进行分级,应用脉冲多普勒(PW)检测血流的速度和阻力指数(RI)。应用统计学方法探讨彩色多普勒超声血流能量图分级与卵巢大小、生化指标间的关系。结果经阴道彩色多普勒超声诊断PCOS的敏感性和准确性明显增高,必要时结合经腹部超声检查,更有意义。左侧卵巢增大程度与血流分级呈正相关(r=0.740 4,P<0.01),右侧卵巢增大程度与血流分级呈正相关(r=0.639 2,P<0.01),说明双侧卵巢增大程度与彩色多普勒血流分级呈正相关。结论经阴道彩色多普勒超声检查诊断PCOS更具有意义,多囊卵巢的彩色多普勒血流能量图分级是研究多囊卵巢血流动力学改变的有效方式。     

多囊卵巢综合征患者血清apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征的诊断价值

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征(MS)的诊断价值.方法 收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定.结果 MS患病率为19.46％,而至少合并一项MS组分异常的患病率则为56.76％; apoB/apoA Ⅰ比值与体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关,且随着MS组分异常项数的增加而升高;以0.66为截断值时,apoB/apoA Ⅰ比值对MS的诊断价值较高(敏感度为0.917,特异性为0.700).结论 PCOS患者的apoB/apoA Ⅰ对MS有较好的诊断和监测价值.     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征中的临床应用

多囊卵巢综合征（polycystie ovary syndrome，PCOS）是妇科内分泌常见疾病，具有高度的异质性，多见于生育期的妇女，是引起无排卵性不孕的主要原因。超声检查利用经阴道超声探头测量一组PCOS患者的卵巢体积，观察卯泡的大小、数量，利用彩色多普勒技术观察卯巢内血流特征，探讨其对PCOS的临床诊断价值。     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值。方法对47例多囊卵巢综合征患者(PCOS组)和32例健康人(对照组)进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化。结果PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度(PSV)明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以>90 d组的值最高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数(RI)差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以>90 d组的值最低。结论超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化。超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义。     

多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白与单核细胞趋化因子蛋白-1的相关性

 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)与单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)的相关性.方法 60例PCS患者和60例对照者根据体重指数(BMI)分为PCOS肥胖组及非肥胖组各30例、肥胖及非肥胖对照组各30例,分别应用ELISA方法及速率散射比浊法检测血清中MCP-1及CRP水平,应用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),应用放射免疫方法检测血清雄烯二酮(A)水平;应用化学方法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C);同时检测空腹血糖和空腹胰岛素.结果 (1)非肥胖PCOS组血清CRP及MCP-1水平均明显高于非肥胖对照组(P＜0.05);(2)Pearson相关分析显示,血清MCP-1与BMI(r=0.381,P=0.000)、CRP(r=0.219,P=0.027)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.265,P=0.007)及TG(r=0.439,P=0.000)呈正相关;CRP与BMI(r=0.477,P=0.000)、TG(r=0.214,P=0.032)及HOMA-IR(r=0.617,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.209,P=0.035)呈负相关.结论 PCOS是一种慢性炎症性疾病;肥胖及胰岛素抵抗加重了PCOS患者的慢性炎症状态;PCOS患者血清中MCP-1与CRP具有协同性;MCP-1及CRP可能共同参与了PCOS患者的心血管疾病的发生.     

血清高敏C反应蛋白与多囊卵巢综合征患者代谢综合征的相关性研究

 目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)的相关性. 方法对220例PCOS患者进行血脂的测定及75 g葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放试验;速率散射比浊法检测血清hsCRP浓度;MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的中国人MS的诊断标准.应用SPSS10.0对结果进行统计学分析. 结果 220例PCOS患者中70例(31.8%)符合MS的诊断;PCOS妇女中合并MS组体重指数(BMI)、年龄、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及hsCRP水平均明显高于不合并MS组(P<0.05),血清HDL-C水平明显低于不合并MS组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示:血清hsCRP与BMI、CHO、TG、LDL-C及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05));排除BMI影响因素后的偏相关分析结果显示:血清hsCRP水平与LDL-C及HOMA-IR呈正相关(P<0.05);线性回归分析结果显示:BMI、HOMA-IR及CHO是影响PCOS患者血清hsCRP的主要因素. 结论血清hsCRP水平与PCOS患者的肥胖、高胰岛素血症和血脂代谢紊乱有关,炎性反应可能参与了PCOS患者远期并发症MS及心血管疾病的发生.     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征观察

目的：观察肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床及内分泌代谢特征。方法选取2012年1月至2013年1月实施治疗的多囊卵巢综合征患者62例,其中包括肥胖型患者31例（观察组）及非肥胖型患者31例（对照组）,对两组的临床及内分泌代谢特征进行观察、对比。结果观察组在人体测量学（BMI、WHR）、血脂（TC、TG）及激素（LH、T、INS及PRL）等指标上均明显高于对照组,P＜0.05,有统计学意义。结论肥胖型多囊卵巢综合症患者内分泌代谢严重紊乱,应重视肥胖控制,从而减少远期并发症的发生。     

超声引导下小卵泡穿刺术配合启宫丸治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的:研究启宫丸配合小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及胰岛素抵抗指标、基础窦卵泡计数的影响。方法:将70例PCOS患者随机分为2组:中药组及对照组,2组都用人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵后,在超声引导下经阴道小卵泡穿刺治疗,中药组同时口服启宫丸,连用2个周期,比较治疗前后早卵泡期患者的基础性激素卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(FINS)及性激素结合球蛋白(SHBG)等指标及卵巢基础窦卵泡计数的变化。结果:共进行了140个周期的穿刺治疗,治疗后2组患者T、LH、FINS水平及LH/FSH比值均明显降低,SHBG水平明显升高(P<0.05),基础窦卵泡计数有显著性减少(P<0.05),治疗后中药组血FINS、SHBG水平较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCOS患者应用启宫丸配合超声引导下小卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常及胰岛素抵抗状态,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠。     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果比较

目的探讨来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果比较。方法将2016年1月-2018年1月治疗的120例PCOS患者随机分为两组,对照组采用克罗米芬,观察组采用来曲唑,比较两组患者的卵泡大小及个数、内膜厚度、排卵率、妊娠率、多胎率、流产率、宫外孕率。结果观察组成熟卵泡数明显少于对照组、子宫内膜厚度明显厚于对照组(P<0.05),成熟卵泡大小与对照组无明显差异(P>0.05),而两组在卵泡成熟所需天数上无明显差异(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05),两组在排卵率、多胎率、流产率、宫外孕率上无明显差异(P>0.05)。结论来曲唑对PCOS患者的促排卵效果更佳,能有效促进卵泡成熟和排出,提高妊娠率。     

磁共振成像诊断多囊卵巢综合征一例

患者女,26岁。原发性不孕3年余,肥胖,多毛,月经稀少。体格检查：子宫大小正常,双侧附件增大,无压痛。总睾酮：7.8 nmol/L。磁共振成像（MRI）表现：双侧卵巢增大,其内可见多个小囊状长T1长T2信号影,主要分布于卵巢表面,     

血清脂联素、瘦素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系

 目的 研究脂联素、瘦素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的相关性,探讨二者在PCOS中的作用.方法 选择PCOS 患者108 例作为研究对象,同期选择非PCOS 患者40例作为对照,分为肥胖组与非肥胖组,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组.测定血清脂联素、瘦素水平及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS 组血清脂联素水平低于对照组(P＜0.05);非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组(P＜0.05);胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).PCOS组瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).胰岛素抵抗组瘦素水平明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).(2)血清脂联素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 、腰臀比(WHR) 、三酰甘油(TG) 呈负相关(P＜0.01,P＜0.05) .血清瘦素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 (1)PCOS患者存在低脂联素、高瘦素血症,脂联素水平与瘦素水平、胰岛素抵抗程度呈负相关.(2)脂联素、瘦素可以作为PCOS 发生糖尿病远期并发症的预测指标.     

多囊卵巢综合征两种B超途径的诊断价值比较

 目的 观察并对比多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS) 在经腹超声(transabdominal ultrasonography, TAUS) 和经阴道超声(transvaginal ultrasonography, TVUS) 下的形态学特点,寻找客观实用的PCOS超声诊断指标和方法。方法 采用TAUS和TVUS对50例PCOS患者(PCOS组)和50例正常育龄妇女(对照组)进行卵巢形态学的观察与测量, 分别测量计算卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)及SA/ TA 比值,采用多普勒技术探查测量卵巢血流动力学参数,包括卵巢间质动脉搏动指数(PI)、 阻力指数(RI)及峰值血流速度(PSV),比较PCOS组及对照组的诊断结果,并将PCOS组TAUS、TVUS的检查结果比较。结果 PCOS组NF、OV、SA、TA和SA/ TA较对照组高,卵巢间质小动脉RI、PI较对照组低,PSV较对照组高。PCOS组TVUS的NF明显多于TAUS,OV及可显示最小卵泡直径明显小于TAUS,漏诊率(2.0%)低于TAUS(22.0%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 NF、OV、SA、TA、SA/TA 比值、PI、RI、PSV的测量及计算在PCOS 的诊断中具有非常重要的价值,TVUS漏诊率低于TAUS。     

腔内超声对多囊卵巢综合征并发子宫内膜增生症的诊断价值

 目的 探讨腔内超声对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)并发子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)的诊断价值.方法 对89例PCOS患者根据是否合并EH进行分组,包括合并EH组(n=13)和不合并EH组(n=76).超声检查内容,观察子宫内膜厚度、卵巢血流参数以及子宫动脉血流参数变化.结果 PCOS并发EH组的子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫动脉搏动指数和阻力指数小于未并发EH组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCOS并发EH组和未并发EH组的卵巢阻力指数(RI)差异无统计学意义(P＞0.05).结果 显示PCOS并发EH组患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,子宫动脉阻力指数明显减低.结论 腔内超声诊断对于PCOS并发EH诊断具有重要的临床意义.