西宁地区妊娠晚期胎儿宫内窘迫原因分析与护理

目的:分析高海拔地区妊娠晚期胎儿宫内窘迫原因,探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预防护理措施,降低新生儿窒息及缺氧缺血性脑病、脑出血的发生率,致残率、病死率.方法:对260例妊娠晚期胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析.结果:缺氧导致胎盘、脐带、羊水生理病理性改变是发生胎儿宫内窘迫最主要的原因.     

高海拔地区胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系的临床分析

高海拔地区胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系的临床分析青海省人民医院韩琴，樊莉莉在分娩期可出现胎儿宫内窘迫以致延续为新生儿窒息，严重的缺氧可以导致胎儿重要脏器的损害，而使新生儿死亡。为进一步探讨胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系，本文做一回顾性分析。资料与方法...     

高原地区210例新生儿窒息原因分析

目的:分析高原地区新生儿窒息发生的原因。方法:2012年1月—2014年1月在我院分娩时发生的新生儿窒息共210例,分别从孕周、分娩方式、产科因素、出生体重等方面综合分析高原新生儿窒息发生的原因。结果:胎儿宫内窘迫95例(51.9%)是造成新生儿窒息的主要原因,脐带因素69例(33.6%)及羊水过少68例(31.9%)是产科方面的主要因素。结论:导致高原地区新生儿窒息发生的原因很多,牧区产妇及羊水Ⅱ度~Ⅲ度污染者发生率高,分娩方式与新生儿窒息无直接关系,出生体重及胎龄大小与新生儿窒息密切相关。加强孕期保健,提高复苏技能,提倡多科协作,可预防和减少新生儿窒息发生率。     

脐带绕颈78例分娩方式分析

目的：探讨脐带绕颈自然分娩的临床效果,选择最佳的分娩方式,提高新生儿存活率。方法选取分娩136例产妇的临床资料进行分析,将136例产妇分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组各78例,分析自然分娩过程中,新生儿窘迫、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫以及脐带绕颈周数与剖宫产率关系等各种情况数据。结果脐带绕颈组新生儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于无脐带绕颈组,组间比较具有统计学意义, P＜0.01;脐带绕颈一周时,脐带绕颈组与无脐带绕颈组比较剖宫产率差异无统计学意义, P＞0.05,而绕颈2-3周时,剖宫产率明显升高,P＜0.01。结论脐带绕颈胎儿分娩是一种特殊分娩方式,绕颈1周可以选择自然分娩试产,特殊情况下,采取剖宫产术分娩;脐带绕颈2-3周时,建议产妇行剖宫产术分娩,降低新生儿窘迫、新生儿窒息发生率。     

超声计量低羊水指数产妇的围生期结局指标观察

目的 观察妊娠晚期超声计量低羊水指数（AFI）产妇的各项围生期结局指标变化。方法 选择90例AFI低水平产妇,观察其围生期结局各项指标,并与160例同期住院分娩的AFI正常产妇（对照组）比较,比较两组患者一般临床资料及围生期结局各项指标,包括剖宫产,胎儿窘迫,生长受限,羊水污染,胎儿窒息,围生期死亡等。结果 产前胎儿心脏速率（FHR）追踪,5.0cm以内的AFI异常,与剖宫产率显著相关,两组间剖宫产率无明显差异（低AFI组50.00%及49.37%对照组）。然而,剖宫产在胎儿宫内窘迫发生率增加的趋势,羊水过少组（11.11%对8.13%,P=0.06）（P〈0.05）。新生儿重症监护室接诊的正常AFI组婴儿比例显著高于那些羊水过少生产的胎儿（5.56%比6.25%,P〈0.05）。结论 羊水过少是产妇和胎儿围生期结局不良的重要标识,超声多普勒是监测胎儿宫内状况、判断胎儿宫内安危的安全有效手段。超声计量低AFI是预示产妇围生期结局不良的理想指标。     

新生儿缺血缺氧性脑病的MRI表现临床价值分析

新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic enceph-alopathy,HIE)是指新生儿在围生期由于窒息出现脑组织缺氧或脑血流减少或缺失,导致脑血供和气体交换障碍.若不进行及时诊断和救治,将会出现胎儿宫内窘迫、心率异常,分娩困难,呼吸困难等,将最终导致患儿的全脑性的不可逆损伤,是发生新生儿智力伤残甚至死亡的主要原因[1～3].     

宫内窘迫与Apgar评分的关系

围产期窒息是围产儿死亡和致残的主要原因,已有报道,新生儿窒息与分娩方式,宫内窘迫、胎位异常、产程延长、羊膜早破等关系密切,但宫内窘迫与新生儿Apgar评分的具体关系报道甚少。为减少新生儿窒息的发生率,降低围产儿死亡率和避免留下永久性后遗症,对我院1991年1月～1993年12月出生的新生儿作了一回顾性分析。     

胎心监护在待产孕妇中的应用及护理

目的:研究胎心监护在待产孕妇中的应用及护理.方法:将2010-01~2011-12本院待产的孕妇300例随机分为观察组和对照组,每组各150例.观察组给予持续胎心监护,对照组给予胎儿多普勒诊断仪测胎心音,观察两组在分娩过程中,胎儿发生宫内窘迫及新生儿发生窒息的概率.结果:观察组诊断胎儿宫内窘迫27例(17.9%),漏诊1例(0.6%),发生新生儿窒息4例(2.7%);对照组诊断胎儿宫内窘迫11例(7.5%),漏诊17例(11.3%),发生新生儿窒息13例(8.7%).两组比较,具有显著性差异(P<0.05).结论:给予待产孕妇胎心监护可以更早,更准确的判断胎儿宫内窘迫情况,避免发生新生儿窒息.护理人员应及时与待产孕妇交流沟通,加强心理护理,以增强胎心监护的效果.     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效探讨

目的观察剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的意义。方法随机将2017年9月~2018年9月收治的120例足月妊娠临产胎儿窘迫产妇分为两组,每组60例。观察组行剖宫产,对照组行阴道助产。比较两组临床效果。结果 (1)两组胎儿出现窘迫的因素比较差异不显著(P>0.05);(2)观察组并发症发生率、新生儿Apgar评分以及新生儿窒息发生率等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术能够帮助产妇达到快速分娩的目的,从而降低了窘迫对胎儿的影响,保障了胎儿的安全。     

硬膜外自控镇痛分娩42例临床分析

目的 探讨硬膜外自控镇痛在阴道分娩中的临床效果.方法 对采用硬膜外自控镇痛的42例阴道分娩产妇的临床资料进行分析.结果 本组42例均顺利阴道分娩,无胎吸助产、产钳助产及手术产,也无胎儿宫内窘迫及新生儿窒息.结论 硬膜外自控镇痛分娩安全可靠,具有减轻产痛、缩短产程、减轻产妇紧张情绪、药物用量低、产时产后出血少、产妇可主动配合及活动自如等优点,是一种值得推广的分娩镇痛方法.     

Physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck

The aim was to give a systematic presentation of physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck with a special emphasis on clinical relevance. In a sometimes subacute setting one should recognize specific calcifications which often lead to important diagnoses such as fungal sinusitis or sclerosing labyrinthitis. In a more chronic situation intraocular calcifications in small children are pathognomonic for retinoblastoma. Juxtatumoral sclerosis of the laryngeal cartilage in laryngopharyngeal carcinoma is usually caused by tumor infiltration of the cartilage resulting in a higher tumor stage and, this way, has a major impact on the therapeutical strategy. Calcified lymph nodes are mainly unspecific but can be the result of tuberculosis or metastases of thyroid cancer. Cross-sectional imaging methods, most of all computed tomography, are ideally suited to reveal head and neck calcifications and ossifications, especially those which are clinically relevant.     

Head and neck infection and inflammation

This article discusses the imaging manifestations of infectious and inflammatory conditions of the head and neck. Special attention is paid to the sites, routes of spread, and complications of neck infections. Because the clinical signs and symptoms and the complications of these conditions are often determined by the precise anatomic site involved, anatomic considerations are stressed. Familiarity with the fascial layers, spaces of the neck, and the contents of each space is helpful for this discussion. The fascial layers of the neck are important barriers to infection, and once infection is established, the fascial layers play a part in directing its spread.     

细胞自噬与肿瘤发生发展

自噬是真核生物中一种高度保守的胞内降解途径.其主要通过溶酶体或液泡进行饥饿状态下的营养动员,清除受损蛋白质、细胞器和胞内病原体.自噬主要包括巨自噬、分子伴侣介导自噬(CMA)和微自噬.自噬已被证实与多种人类疾病相关,其在肿瘤发生发展中具有重要意义.近年研究中,对于自噬和肿瘤关系有了进一步的认识,该文就自噬分子机制、调控...     

Staging and surgical management of pancreatic and biliary cancer and inflammation

Management of benign and malignant diseases of the pancreas, liver, and biliary tract has made remarkable progress in the last two decades. Advances in minimally invasive surgery, interventional radiology, and diagnostic and therapeutic endoscopy have changed the treatment of common diseases such as cholelithiasis and more serious diseases such as pancreatic adenocarcinoma. Advances in biliary tract and pancreatic surgery have paralleled the advances in ultrasonographic imaging, CT, and MR imaging. This article outlines the surgeon's perspective on radiologic imaging and preoperative staging of benign and malignant biliary and pancreatic disease.     

幽门螺杆菌分泌与重组表达的VacA蛋白的分离纯化及其致细胞空泡效应与凋亡的对比研究

目的：分离纯化幽门螺杆菌分泌和重组表达的细胞空泡毒素抗原（ VacA）蛋白,并评价其致细胞空泡效应及致细胞凋亡效应。方法分别从幽门螺杆菌ATCC26695菌株培养上清和重组表达VacA蛋白的pQE30-VacA-E．coliM15基因工程菌中分离纯化VacA蛋白,经酸化后,以不同终浓度（5,10 ng／ml）分别与人胃腺癌AGS细胞共孵24 h,观察致空泡效应,并通过流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功分离纯化出幽门螺杆菌分泌和重组表达的VacA蛋白;幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白能显著引起AGS细胞的空泡样改变及凋亡（P＜0．01）,而重组表达的VacA蛋白致细胞空泡样改变及凋亡不显著（ P＞0．05）。结论幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白有良好的空泡毒性及致凋亡效应,而重组表达的VacA蛋白无致空泡及凋亡效应,幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白可用于VacA作用机制的研究。