不同手术方式在非干眼年龄相关性白内障患者中的应用

目的 探究不同手术方式在非干眼年龄相关性白内障患者中的应用效果.方法 选取在2019年3月～2020年3月进行治疗的非干眼年龄相关性白内障患者150例作为研究对象,按手术方式分为超声乳化组(75例)和飞秒激光组(75例).超声乳化组给予白内障超声乳化手术;飞秒激光组采用飞秒激光辅助手术.观察两组患者术前、术后1周、4周...     

白内障术后干眼的病因与诊治

 随着白内障手术方法及人工晶体制作工艺的不断改进,患者术后视功能恢复有了很大提升。患者对手术质量的要求已不仅仅停留在视觉质量上,术后干眼所造成的主观不适感也日益成为患者术后就诊的主诉,其主要表现为术后术眼干涩、异物感、畏光、视物模糊等。笔者针对白内障术后干眼的发生原因及诊治作一综述。     

2型糖尿病性白内障超声乳化摘除术后干眼临床研究新进展

<正>白内障是一种致盲性眼病,超声乳化联合人工晶体植入术已经成为其主要手术方式^[1]。随着手术技术、手术设备及功能型人工晶体的使用,现代白内障治疗已进入屈光性白内障手术时代。而白内障术后干眼会引起眼红、异物感、视物模糊及视疲劳等症状,影响患者的视觉质量及满意度,尤其是2型糖尿病性白内障患者,术后干眼的加重对视觉质量的影响更甚于非糖尿病性白内障患者^[2],因此,白内障术后干眼也日益受到大家的重视。     

（高龄）糖尿病性白内障患者围手术期临床观察

目的：分析高龄（75岁以上）糖尿病性白内障患者的围手术期的血糖水平高低,以及患者的并发症情况。方法：随机选取50例（50只眼）经临床明确诊断的（高龄）糖尿病性白内障患者为研究对象。行后房型人工晶状体植入联合白内障超声乳化吸除术。观察围手术期的血糖水平高低,以及患者的并发症情况。结果：在50例（高龄）糖尿病性白内障患者中,手术后患者的视力较术前有明显提高,术前与术后视力差异有统计学意义（P值为0．001）,但患者的术后早餐前血糖水平均高于术后血糖水平,术前与术后早餐前血糖水平差异有统计学意义（P值为0．003）。结论：对（高龄）糖尿病性白内障患者行后房型人工晶状体植入联合白内障超声乳化吸除术的疗效是非常明确的,有较好的改善患者的视力状况,但是,术后由于手术本身可能会导致患者出现紧张的情绪,术后1～2天内血糖出现升高的现象,在临床上,如果通过积极的干预措施,可有效防治并发症的发生。     

2型糖尿病患者干眼的临床观察

目的探讨2型糖尿病患者干眼的临床特点。方法对60例2型糖尿病患者分别测定泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色（FL）,与非糖尿病患者进行对比。结果糖尿病组与对照组在泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色均有显著性差异。结论干眼在2型糖尿病患者中常发生,在临床诊断与治疗中引起重视。     

糖尿病性白内障患者围手术期护理

我科 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 10年对 99例 ( 12 8眼 )糖尿病性白内障患者施行手术 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料 :2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 10共收治 99例 ( 12 8眼 )糖尿病性白内障患者 ,其中女 6 8例 ( 76眼 ) ,男 31例 ( 5 2眼 ) ,年龄 4 1～ 72岁。糖尿病均为II型 ,病程 2～ 10年。术前视力 :光感～ 0 .2 5 ,术前血糖 :8～ 14mmol·L-1。1.2　手术方法 :患者术前均进行降糖治疗 ,血糖控制在 8.4mmol·L-1以内 ,尿糖控制阴性或 ( + ) ,方实施手术 ,手术在显微镜下进行。术式选用白内障囊外摘除人工晶体…     

干眼的诊断流程及治疗

干眼已不是一陌生名词,随着现代社会的发展,电脑的普及,干眼的患病年龄明显提前而且流行病学及临床调查发现干眼的发病率远较人们想象的要高,及时正确的认识和诊断本病是进一步治疗本病的关键,避免因错误的诊断造成疾病的进一步发展及恶化,同时正确评价该病的严重程度对决定采用何种治疗方式至关重要。     

外伤性白内障13例手术体会

外伤性白内障并眼球内异物在眼球穿通伤中多见 ,手术难度大。近年来 ,我们共收治外伤性白内障并眼球内异物 1 3例 ( 1 3眼 ) ,经一次手术完成白内障摘除、人工晶体植入和眼球内异物取出 1 2例 ,改二期手术取出异物 1例 ,术后视力均提高。1临床资料1 1一般情况本组 1 3例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄1 8～ 4 7岁 ,平均 32 5岁。磁性异物 9例 ,非磁性 4例。异物位于晶体 2例 ,眼球壁 3例 ,玻璃体内 8例。受伤距手术时间 2 1～ 1 83ｄ ,平均 1 0 2ｄ。入院时伴角膜白斑 6例 ,虹膜前粘连 3例 ,玻璃体内出血、混浊 4例。术前视力 :光感 9例 ,手动 …     

白内障伴糖尿病患者围手术期护理

目的 探讨白内障伴糖尿病患者围手术期护理的方法,以减少该类患者术后并发症的发生率,提高患者生活质量.方法 50例白内障并发糖尿病患者给予手术治疗,并予以术前及术后精心护理.结果 本组患者45人,患眼50只,其中发生术后角膜水肿2例,前房炎性渗出1例;长期复诊出现瞳孔后粘连1例,后发障2例,并发症发生率12%.结论 精心有计划的围手术期护理能显著减少白内障并发糖尿病患者术后并发症的发生.     

老年糖尿病患者259例小切口白内障手术围手术期的护理研究

老年糖尿病伴发白内障发病几率逐年升高,其发病早,进展快,致盲率高。目前手术治疗是其唯一有效的复明方式。但因血糖水平高,血糖及血脂代谢紊乱,术中操作难度大,术后愈合差,易肿胀出血,感染几率高,严重影响术后效果^[1]。     

普南扑灵滴眼剂在白内障超声乳化手术炎症控制中的临床研究

目的：评估普南扑灵滴眼剂在减轻白内障术后炎症反应中的疗效和其副作用,及预防黄斑囊样水肿的临床价值。方法：采用随机对照的方法,从将术中无并发症的680眼分为两组,每组340眼。试验组：普南普灵滴眼液术前3 d,术后4 w;对照组：典必殊滴眼液术前使用3 d术后使用4 wk。在术后不同时间观察随访患者的症状、体征,并测量眼压,散瞳检查眼底以及应用光学相干断层扫描仪分析（optical coherence tomography,OCT）。结果：各组综合得分在术后同一时间内差别没有统计学意义。结论：无并发症的白内障超声乳化吸除术后应用非甾体类抗炎药滴眼液比应用激素滴眼液抗炎对白内障后黄斑囊样水肿有显著的预防作用。     

加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床观察

目的 观察加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床疗效.方法 分析2015年2月-2016年2月治疗的78例干眼症患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组39例患者,对照组患者采用人工泪液治疗,观察组患者采用加味沙参麦冬汤联合眼针治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Schirmer试验)、荧光素染色评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床采用加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症效果确切,可有效改善患者临床症状,对临床治疗干眼症有重要的指导意义.     

原发性肝癌介入治疗前后肝脏血流动力学研究

目的：应用彩色多普勒超声研究原发性肝癌（PHCC）病人介入治疗前后的血流动力学变化规律。材料和方法：选择20例PHCC病人，与20位正常人的血流动力学进行比较，20例肝癌病人介入治疗前后和介入治疗后近期和后期的血流动力学变化进行动态测定观察。测定内容包括肝固有动脉和门静脉的直径、血流速度和血流量，全肝血流量和肿瘤血流特点。结果：PHCC病人肝固有动脉内径增大、血流速度增快、血流量增多（P＜0.05）；虽然门静脉的血流速度减慢、门脉内径增宽、血流量也增加，但PHCC病人是以肝固有动脉血流量的骤增为特点。介入治疗后现一周内，肝固有动脉内径、血流速度和血流量均下降（P＜0．05）；门脉内径虽无明显变化，但血流速度和血流量均明显代偿性增加（P＜0．01），致使肝脏的总血流量增加（P＜0．05）。介入治疗后一个月，肝固有动脉及门静脉内径与介入治疗后一周内虽无明显变化，但两者的血流速度和血流量、以及总肝血流量均明显下降（P＜0.05）。与介入治疗后近期所不同的是以肝固有动脉和门脉血流量的进一步降低、并渐恢复或接近治疗前的水平为其特点。结论：①大多数原发性肝癌病人的肝脏肿瘤是以动脉供血为主，超声测得的肝动脉血流量超过500ml／分时，对诊断PHCC有助。②介入治疗前后全肝和     

地夸磷索钠眼液治疗中重度干眼的临床疗效分析

目的 观察地夸磷索钠眼液治疗中重度干眼的临床疗效。方法 随机对照临床试验研究,对符合条件的中重度干眼患者180例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组给与地夸磷索钠眼液联合人工泪液治疗,对照组给与双氯芬酸钠眼液联合人工泪液治疗。分别于治疗前和治疗4周后对患者的干眼症状进行评分,并记录泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)和角膜荧光素染色评分。结果 完成随访156例,研究组和对照组治疗前和治疗4周后的干眼症状评分、BUT、SIt和角膜荧光素染色评分均存在显著差异(P<0.001)。治疗4周后,研究组和对照组干眼症状评分、BUT、SIt、角膜荧光素染色评分的差异均显著(P<0.05)。结论 研究组和对照组均能能显著改善中重度干眼患者的症状和体征,并且研究组的疗效更好。     

芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗干眼症临床疗效观察

目的：观察芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗干眼症临床疗效。方法选择2014年6月～2015年6月收治的干眼症患者60例（120眼）,随机分为两组,Ⅰ组30例（60眼）给与玻璃酸钠滴眼液4次／日,Ⅱ组30例（60眼）同时联合芪明颗粒3次／日冲剂口服。两组均治疗8周。结果治疗后Ⅱ组临床总有效率,显著高于Ⅰ组（ P＜0．05）;治疗前两组患者眼部症状评分、相关有效性指标及心理状态比较,均无显著差别（ P＞0．05）,治疗后Ⅱ组眼部症状评分、相关有效性指标及心理状态改善情况均显著优于Ⅰ组（ P＜0．05）。结论芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗干眼症临床效果显著,可有效改善患者症状。     

MR磁敏感加权成像在脑梗死治疗前后随访中的应用价值

目的探讨MR磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死治疗前后随访中的应用价值。资料与方法搜集经临床及影像学检查证实的脑梗死患者资料30例,急性13例,亚急性17例。所有患者治疗前后均行常规MR平扫、扩散加权成像(DWI)及SWI扫描。对比分析治疗前后MRI图像变化特点。结果治疗前常规MRI检出脑梗死灶内出血4例,SWI检出9例,治疗后SWI显示5例发生出血性转化。治疗前30例脑梗死灶SWI图像相对信号强度为0.97±0.09,治疗后相对信号强度为1.06±0.12,治疗前后相对信号强度差异有统计学意义(t=-3.579,P<0.05)。治疗前后脑梗死灶内血管的显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWI对于显示脑梗死伴发出血、治疗后出血性转化、侧支血管构建等方面优于常规MRI序列,在脑梗死治疗后随访中具有重要的临床应用价值。     

哌醋甲酯治疗前后注意缺陷多动障碍儿童语义工作记忆功能MRI研究

目的:研究哌醋甲酯治疗后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童完成语义工作记忆任务下脑区功能状态的改变,评价fMRI用于研究ADHD治疗机制的可行性.方法:ADHD组儿童6例,男性4例,女性2例,平均年龄12.50±1.87岁,符合DSM-Ⅳ诊断标准.ADHD儿童在治疗前后(检查前3h口服哌醋甲酯,0.2～0.3mg/kg)两种情况下进行行为学评估和功能MRI检查,两次间隔2～4周.刺激任务采用N-BACK模式下的语义工作记忆任务,BLOCK设计方法.fMRI扫描采用GE 3.0T磁共振机,采用配对t检验统计方法.结果:ADHD患儿治疗后脑功能区的激活多于治疗前,1-BACK任务下左侧额中回、双侧额下回、左顶下小叶、双侧基底节等脑区激活与治疗前差异有统计学意义,在2-BACK任务下同时有左颞叶和扣带回激活不同,与认知测试成绩改善具有一定的相关性.结论:哌醋甲酯能增加ADHD患儿的工作记忆功能脑区的激活,fMRI是研究哌醋甲酯治疗ADHD机制的新方法.     

心血管术后床旁胸片的临床应用评价

目的 :评价心血管术后床旁胸片的临床应用价值及限度。方法 :2 0 6例心血管术后病人 ,使用移动 X线机摄取床旁胸片 ,分析术后新出现的异常。结果 :上述床旁胸片新出现异常率高达 6 0 .7% (12 5 / 2 0 6 ) ,左侧居多占 35 .4% (73/ 2 0 6 )。其中最常见的依次为胸腔积液、肺不张和气胸 ,发生率分别为 36 .4%、2 7.7%和 9.2 %。结论 :床旁胸片是全面了解心血管术后病人胸肺异常的重要和有效的检查手段 ,但有一定限度