SHEL模式在分析护理不良事件发生中的应用

目的 分析护理不良事件的发生原因,揭示发生原因的决定因素,从而制定相应对策。方法 应用SHEL模式对114例护理不良事件,按照软件、硬件、临床环境、当事人及相关人4个项目,进行原因归类分析。结果 护理不良事件发生原因护士业务素质和能力的软件因素58例（50.88%）,护理工作场所及设施的硬件因素20例（17.54%）,临床环境因素29例（25.44%）,当事人及他人因素44例（38.68%）。结论 不良事件的发生,既有个人原因、可控制因素,也有系统原因、不可控制因素。提高护士业务素质和能力的软件实力,改善工作场所、设施的硬件建设,营造安全“临床环境”,增强患者及家属良好依从性、充分掌握防护知识,是提高护理安全质量的根本途径。     

警示录在临床护理中的应用体会

为了提高护理管理者和广大护理人员对护理安全及安全管理的意识,把发生护理不安全事件后的消极处理变为护理不安全事件发生前的积极预防,使护理管理者预见护理工作中的薄弱环节和重点环节,采取针对性防范措施,提高管理效率.我院于2011年8月制定了护理危险因素警示录(护士爱称温馨小提示),粘贴在所有明显处,取得了较好的效果,现介绍如下.     

品管圈在骨科护理不良事件管理中的应用

目的:探讨品管圈活动对降低护理不良事件发生率的影响.方法 将品管圈十大步骤运用于降低不良事件的发生,对2015年4月至2016年3月骨科住院患者开展圈活动,并与2014年4月至2015年3月未开展品管圈活动的骨科住院患者进行比较.结果 不良事件发生率降低35％,目标达成率为140％.结论 品管圈活动对降低护理不良事件、提升护理质量、提高患者满意度有积极作用,是值得倡导与推广的管理方法.     

加强口服给药的护理风险管理

护理工作是一项服务于人的工作,它与人的身心健康息息相关,风险管理始终贯彻于护理工作的各个环节,一旦发生护理缺陷或事故,将会给患者及其家属带来痛苦或无法挽回的损失.为保障患者的医疗护理安全,必须实行有效的风险管理,但有些风险事件虽然发生在护理工作中,其风险事件的原因并不是护士本身造成的,而是由于其他科室和后勤保障系统工作不协调造成的.因此,如何加强口服给药的护理风险管理,是一个值得大家进一步探讨的问题.     

北京市三甲医院肿瘤科护士睡眠质量与社会支持、压力负荷相关性研究

 目的 探讨北京市三甲医院肿瘤科护士睡眠质量与社会支持、压力负荷的相关性,为改善护士睡眠质量和提高护理质量提供理论依据。方法 采用现况调查法,使用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量评价表(PSQI)、压力负荷量表、社会支持评定量表对226名肿瘤科护士进行调查。采用相关性分析探讨睡眠质量与压力负荷、社会支持之间关系。结果 肿瘤科护士PSQI得分为(7.27±2.994)分,存在睡眠障碍。社会支持、主观支持、个性脆弱性、事件负荷进入多元线性回归方程。结论 肿瘤科护士睡眠质量较差,社会支持、主观支持影响肿瘤科护士睡眠质量,个性脆弱性、事件负荷是影响肿瘤科护士睡眠质量的主要因素,建议管理者加大对护士个人重视,注重身心健康,降低工作压力,提高护士睡眠质量,以保持最佳工作状态,提升医疗护理保障能力。     

规范护理查房模式提升临床护理质量

目的：探讨以患者为中心、以护理程序为框架、以解决问题为导向的新型临床护理查房模式。方法通过制度规范、试点与培训、强化与督导、指导与考核等分层培训的方法开展实施,将护理质量、护士与患者对查房满意度、不良事件发生率作为评价指标进行效果评价。结果护理质量、患者与护士对临床护理查房的满意度明显提高,不良事件的发生率显著降低。结论规范护理查房模式转变了护理人员思维方式,体现了人文关怀的主导思维与追踪持续改进,达到了为患者提供优质服务,促进康复的目的,有利于护士综合素质与护理质量的提升。     

重视风险时段管理 减少护理纠纷

目的重视风险时段的管理,防范和减少护理纠纷。方法通过对风险时段的管理,加强护士长的职能作用,重视护理质量分析及差错分析。结果通过对风险时段的认真管理,病人对科室的满意度提高至95％以上,风险时段发生的护理差错为0,社会效益和经济效益达到双赢。结论在工作中时时提醒护士注意风险时段的工作,要提高法律意识,严格执行各项规章制度,合理安排人力资源,加大管理力度,使护患的合法权益均得到保护。     

军队医院护士工作压力源分析及管理对策

 目的 了解护士工作压力的主要来源,分析其相关影响因素,为管理层调整措施,减轻护士压力提供依据.方法 收集本院210名执业护士的人口学资料,采用护士压力源量表对其进行问卷调查,并与同区域地方医院进行比较.结果 护士工作压力源主要来自工作量及时间分配(2.46±0.75)、护理专业及工作方面的问题(2.38±0.62);不同科室、不同护龄、不同婚姻状况的护士压力源各有不同,不同学历护士工作压力源无差异;军队医院护士管理及人际关系方面压力高于同地区某综合医院(P＜0.05),其他方面低于后者(P＜0.01),各方面压力明显高于同地区某肿瘤医院(P＜0.01).结论 护士工作量及时间分配问题压力最大,管理者要关注护士管理及人际关系方面问题,针对压力较大人群做好应对调整.     

临床护理工作中护士长管理技巧

护理管理是一门艺术,也是一门科学,护士长是医院护理系统中的基层管理者,具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室以及所面临病房管理和专科护理业务技术的直接指导服务,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用[1]。在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观,组织并指导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理服务,同时也要为护士创造一     

特性要因图对非计划性拔管分析及改进措施

目的通过特性要因图对非计划性拔管进行分析,制定整改措施。方法对导管脱落不良事件从患者、护士、制度、环境4个方面进行特性要因分析。结果通过特性要因图分析,找出该不良事件的发生是由于护士护理风险评估不到位、注意义务履行不合格、固定约束方法不正确、规章制度流程不完善等四个主要因素引起的,根据要因制定护理整改对策。结论特性要因图能够深入的、客观的分析不良事件发生的原因,找出真正的影响因素,制定切实可行、操作性强的措施,避免不良事件的再次发生。     

五官科病人护理安全问题原因分析及对策

目的 分析临床五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患原因,提出有针对性地加强护士教育和技术培训的对策.方法 对可预见性的护理安全问题提出防范措施.结果 通过完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了护理不安全因素.结论 完善的制度职责、严谨的工作态度,同时提出护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,能把不安全的护理事件及时扼杀在摇篮之中,保障了患者的安全.     

加强护理安全管理 重在护理缺陷原因分析

近年来,医疗风险、医疗不良事件、医患纠纷及由此引发的医疗危机已成为普遍关注的热点。实际上在医疗过程中,随时都存在着各种各样的风险因素,这是医学的实践性、探索性及未知性特点所决定的。但是作为医务人员,要主动地研究分析医疗过程中存在的风险因素并预防风险的发生^[1]。根本原因分析是一种回溯性失误分析工具,分析已发生的不良事件,从错误中找出系统中的弱点并加以矫正,以避免类似事件再发生。我们采用根本原因分析法对我院75例护理缺陷做回顾性分析,研究分析护理缺陷的最根本原因,探讨防范措施。     

临床护士针刺伤情况的调查分析

目的 了解我院护士在工作中发生针刺伤的真实情况,和护士对针刺伤的认知程度。方法制定针对性预防措施,提高护士工作中的安全意识。结果发现在我院临床护士中发生针刺伤非常普遍,一些科室如普通外科、心内科等护士平均针刺伤频次明显高于其他科室,护理操作过程中以抽吸药液、配药、用手直接取针头时较其他操作更容易发生针刺伤。结论应当引起全体护士特别是护理管理者的重视。     

我院护理论文产出情况分析与探讨

目的统计分析我院六年来护理论文产出情况,探讨护理科研进一步发展的对策。方法利用2003~2008年医院护理论文统计信息分别统计:(1)护理论文在不同期刊上的发表情况;(2)不同职称、不同职务护理人员论文发表情况;(3)发表论文科室排名情况。结果 2003~2008年期间我院护理人员共发表论文415篇,其中统计源期刊230篇(占55.4%),非统计源期刊185篇(占44.6%);高级职称122篇(占29.4%),中级职称219篇(占52.8%),初级职称74篇(占17.8%);护理部管理者50篇(占12.0%),科室护士长197篇(占47.5%),护士168篇;科室排名居前5位的科室是护理部、血液科、干部病房5区、正骨科及空勤科。结论管理者思想重视,培养护理人员科研意识,加强科研知识培训,给予鼓励政策,搭建科研平台等措施,对提高我院护理论文数量和质量具有重要意义。     

PDCA循环结合细节护理提高手术室安全管理质量的效果

目的 探究手术室应用PDCA循环结合细节护理在提高安全管理质量方面的效果。方法 纳入2019年01月～2020年12月手术室接收的110例患者进行研究,自2020年1月开始实施PDCA循环结合细节护理,管理前后均为同一批护士,观察管理前(2019年01月～2019年12月,55例患者)、管理后(2020年01月～2020年12月,55例患者)护理风险事件发生情况、安全管理质量、患者满意度,同时使用中文版安全态度量表(SAQ)评估护理工作安全态度,使用中文版临床不良事件上报态度量表(RoCAES)评估管理前后不良事件的上报意愿。结果 管理后,护理风险事件发生率为5.45%,低于管理前18.18%(P<0.05);管理后,仪器设备管理、器械准备、巡回护士配合、消毒隔离、安全管理质量总分均高于管理前(P<0.05);与管理前相比,管理后服务态度、专业技术、手术室环境与满意度评分均高(P<0.05);相较于管理前,管理后SAQ评分高,RoCAES各项评分均低(P<0.05)。结论 PDCA循环结合细节护理能够减少护理风险事件的发生,能够提高护理人员安全意识,提升手术室安...     

我国飞行护士专业化培训内容需求的影响因素分析

目的分析护理人员对飞行护士培训内容的需求程度及影响因素,为确定适合我国国情的飞行护士专业化培训内容提供依据。方法自行设计我国飞行护士培训内容需求调查问卷,对驻京4所军队不同军兵种的三级甲等医院的231名护理人员,以及参加过灾害医疗救援任务的人员和管理者进行问卷调查。结果护理人员对飞行护士培训内容9个维度的需求程度平均分≥3.83分,各模块需求率在54.98%以上;部分需求程度在不同军兵种的医院、科室、职称和学历间的护理人员间存在差异,其中飞行护士的发展维度在不同军种医院间的需求有差异;航空护理核心知识和飞行实践2个维度在不同科室的护理人员间的需求有差异;航空护理学概论、航空基础知识、航空护理核心知识、航空护理核心技能和航空医学英语5个维度在不同职称的护理人员间的需求程度有差异;航空护理核心技能维度在不同学历的护理人员间的需求程度有差异。结论各维度需求程度和需求率普遍较高,应充分考虑护理人员的需求程度,结合不同维度的需求差异性,科学、合理制订培训内容,加强培训力度和覆盖面。     

优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨

目的 探讨优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果.方法 选取2020年3月-2021年3月收治的80例患者作为本次的研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组归于优质护理,对比两组的护理质量评分、不良事件发生率以及护理满意度.结果 观察组各项护理质量评分以及护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05),同时不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 优质护理管理模式在内科护理管理中具有较为显著的应用效果,不仅可以有效降低各种不良事件的发生非风险,并且还可以进一步提高患者的护理满意度,对改善护患关系具有积极的促进作用.     

安全用药与临床护理及管理

临床药物治疗是医疗护理工作的一项重要治疗措施.近年来,严重药源性事件经常发生,据WHO统计全球有1/3的患者死亡归咎于用药不当,严重地损害了患者的健康和利益[1].护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个用药过程中始终处于第一线[2],从执行医嘱到实施治疗的任一环节,如果出现工作缺陷或失误,均可引起不良事件的发生,造成严重的后果,甚至危及患者的生命.因此,如何保证临床护士安全用药,加强药物不良反应的监测,避免差错事故的发生一直是护理管理的研究课题.本研究结合临床护理实践参阅国外文献资料,就临床安全用药的护理及管理问题探讨如下.     

双因理论在护士管理中的应用

护士长作为护理队伍中的一个特殊群众，其职能发挥的强弱，在护理质量管理、护士人才培养等方面起着十分重要的作用。另一方面护士作为护理的主要群体，无论学习、工作、生活出现了问题都不同程度地影响其职能的发挥。为减少各方面的不利因素，充分挖掘护士的潜能，使护士运用科学的护理程序更好的为病人提供优质服务，这就要求管理者，不仅站在护理服务的主导位置上关注病人，也作好“以人为本”的护士管理工作。护士怎样才能被激发出满腔热忱和百折不挠的精神去达到目标，在此对美国心理学家郝茨伯格双因素理论的护士管理中的应用问题做如下探讨.     

人性化举措在护理管理中的运用

护理学科是综合性非常强的学科,以人为本、人性化服务是必须遵循的核心。护理管理是一种行为,一种模式,它的好坏直接影响护理质量。在倡议对患者施行以人为本的服务同时,作为管理者,护士长首先应对护士实行以人为本的护理管理,使护士在松紧有度的环境中工作,同时使每名护士的潜能在科室工作中得到最大限度的发挥。