高危前列腺增生症的治疗进展

前列腺增生是老年男性的常见病,随着人均寿命的不断增长,患此病前列腺增生的人数也日益增多.由于中国已经步入老年化社会,前列腺增生症已经成为泌尿外科最常见的疾病之一.由于医疗水平的提高,合并心、脑,肺、肾等脏器基础疾病的高龄的前列腺增生病人也逐步增多,对于这些高危的前列腺增生症患者,由于手术风险大,泌尿外科医生能采用治疗手段有限,往往采用保守治疗方法,如长期留置尿管或者长期膀胱造瘘.     

永久性膀胱造瘘术后的健康教育

永久性膀胱造瘘术主要适用于老年性前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱炎、有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者,一般采取耻骨上膀胱造瘘术,常用粗口径蕈状或普通气囊尿管以充分引流尿液。由于改变了原来的排尿途径和生活习惯且需要终生带集尿袋,     

膀胱穿刺引流在等离子电切治疗重度前列腺增生中的应用

目的提高重度前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者分为重度增生组和普通组,重度增生组先行膀胱穿刺造瘘术再行前列腺等离子电切术,普通组直接行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除质量,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果膀胱穿刺造瘘术能明显减少手术时间,切除更多的前列腺体积,减少术后并发症,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论膀胱穿刺造瘘术结合经尿道前列腺等离子电切术治疗重度前列腺增生症,能提高手术成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。     

前列腺增生术后膀胱收缩功能恢复23例

前列腺增生常因突发急性尿潴留未能及时处理 ,使膀胱过度充盈 ,致使膀胱过度伸长而逐渐失去了张力和调节能力。以往患者要先留置尿管或膀胱造瘘管 ,待膀胱肌功能恢复后方行前列腺手术治疗。但长期留置导尿管易引起尿路感染 ,严重影响患者的生活质量。我科筛选出无张力性膀胱 2 3例 (其反射性无抑制性收缩压 >40 cm H2 O) ,即刻行前列腺摘除手术 ,术前积极进行肛提肌训练 ,术后经膀胱造瘘管定时注入冷生理盐水刺激膀胱收缩 ,疗效满意。现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性前列腺增生 2 3例 ,年龄 5 7～79岁。入院前均有急性尿…     

12例前列腺增生出血的诊治

目的探讨前列腺增生出血的诊治方法。方法回顾性分析我院近年来诊治的12例前列腺增生出血患者的临床资料，并结合文献复习讨论。结果2例行膀胱造瘘及睾丸切除术，4例应用止血药等保守治疗后血尿消失，6例行耻骨上前列腺摘除术。随访1～5年，6例行耻骨上前列腺摘除术患者排尿通畅，无血尿；4例保守治疗患者中3例无血尿，前列腺增生症状无加重，另1例因尿潴留行耻骨上前列腺摘除术；2例造瘘及睾丸切除患者术后无血尿。结论前列腺增生出血病人多是急、重、危症，常规保守治疗无效时须手术治疗，手术止血同时应尽量解决前列腺增生问题。     

203例精神分裂病人再入院 的分析及护理对策

急性尿潴留、尿道不能通过尿管、或膀胱切开术后 ,都有可能造成暂时性或永久性膀胱瘘。本文通过护理 5 0例行膀胱造瘘的老年患者 ,对造瘘管的观察、症状及产生原因、处理方法等予以总结 ,并报告如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,均为男性。年龄 71～ 83岁。其中 ,急性尿潴留 13例 (前列腺增生 7例、神经性膀胱功能障碍 4例、尿道结石 2例 ) ,膀胱切开术后 3 7例。2　膀胱造瘘的观察与护理2 1　尿液观察及膀胱冲洗膀胱造瘘术后 ,为防止膀胱内出血积聚产生并发症 ,可采用膀胱持续冲洗 ,常用 0 9%的生理盐水 ,冲洗方法自尿管输入 ,膀胱造瘘管…     

不同引流方法的尿液检查分析

目的　探讨不同尿液引流方法引起菌尿症的机率。方法　通过对留置尿管持续引流 (A)组、留置尿管后膀胱冲洗 (B)组、膀胱造瘘持续引流 (C)组和膀胱造瘘后膀胱冲洗 (D)组患者尿液在即刻、第 3、7、1 0、1 4天分别取样行细菌培养。结果　A、B、C、D组置管后 7天菌尿发生率分别为 35 %、45 %、1 0 %和 1 5 %。A组与B组 ,C组与D组相比较 ,均无显著性差异 ,(A +B)组和 (C +D)组比较 ,(C +D)组菌尿发生率明显低于 (A +B)组 (P <0 .0 5 )。结论　留置引流管期间膀胱冲洗并不能降低菌尿的发生率 ,膀胱造瘘较留置尿管引流尿液菌尿发生率低。     

妇科术后持续自控泵镇痛对尿潴留影响的研究

目的：探讨妇科手术后硬膜外持续加自控泵镇痛对尿潴留的影响。方法：将100例患者随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50）,实验组用硬膜外持续自控泵镇痛,镇痛时间48h,留置尿管时间48h。对照组采用间断肌注镇痛剂,尿管留置时间视病情而定。两组留置尿管期间均采用间歇性放尿,膀胱充盈时拔除尿管。结果：实验组镇痛满意度优于对照组（P〈0.01）。实验组尿潴留发生率6%,对照组尿潴留发生率2%,两组差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：妇科手术后持续硬膜外镇痛患者,掌握好留置尿管时间,把握好拔除尿管时机,对尿潴留的发生无显著影响。     

前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力的临床研究

目的:探讨膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力良件前列腺增生患者的诊断及治疗方法.方法:分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩尤力良作前列腺增生48例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果.结果:37例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP,术后留置膀胱造瘘管(1～8)周后全部拔除,排尿通畅.11膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱洼水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘后出院,(1～3)个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩力,其中7例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺汽化电切术治愈;剩余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎尤任何改善.长期留置膀胱造瘘治疗.结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度克盈所致逼尿肌损伤,引起膀耽逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗.     

间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用观察

目的:探究间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用效果.方法:选取濮阳市油田总医院88例妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者(2018年1月—2020年3月),按照入院时间不同分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组在拔管前3 d进行间歇夹管训练,观察组在对照组基础上进行盆底功能训练.比较两组拔除尿管前1 d储尿时、排尿时尿道分布压力及膀胱压力、拔除尿管后4h尿失禁、尿管重置、排尿困难、尿潴留等并发症发生率、术前、出院时Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分.结果:拔除尿管前1 d排尿时观察组尿道分布压低于对照组,膀胱压高于对照组,储尿时观察组尿道分布压、膀胱压高于对照组(P<0.05);拔除尿管后4 h观察组尿管重置、排尿困难发生率低于对照组(P<0.05),两组尿失禁、尿潴留发生率比较无明显差异(P>0.05);出院时GCQ评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:间歇夹管结合盆底功能训练应用于妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中可促使膀胱功能恢复,降低尿管重置、排尿困难发生率,增加患者舒适感.     

祖国医学的辨病思想

本文叙述了辨病的历史发展概况,指出了病、辨病、辨病施治的基本概念。辨病是对疾病的整体考察,发现疾病的基本矛盾和发展规律。辨证在辨病的前提下进行,才更有指导性、针对性。此外,还简述了祖国医学对疾病的命名诊断有自己的认识规律,肯定了其科学性,也指出了不足。     

滇中峨山县农田鼠情监测结果分析

１９９４－１９９７年采用系统调查法在滇中峨山县坝子对农田害鼠种群及发生动态进行监测结果表明：调查区捕到的害鼠隶属１目１科５种；室内优势种为褐家鼠，混合种群密度冬季最高，夏季最低，种群数量消长呈波浪形曲线发展；室外（水稻田和旱作地）优势种为褐家鼠和卡氏小鼠，混合种群密度春、秋两季高，夏、冬两季低，种群数量消长呈双峰曲线变动。农田药物灭鼠的最佳时间第一次为３月下旬～４月上旬，第二次为９月下旬～１０月上旬。且要区分农田毒饵和室内毒饵，方能全面提高灭效。     

五十岁人男女性头发老化度调查研究

本文对五十岁人男女性各25人,经过同一部位采发,观察了密度(lcm~2)、软毛数目及白发数目,抽查了毛小皮形态及毛系数。针对本组调查结果,初步确定以软毛数目为主要根据,参考白发数目,提出了五十岁年龄组老化度的初步意见。     

死因管理研究进展

死因管理作为疾病预防控制的一部分,其数据的准确性关系着我国疾病预防控制工作开展的有效性,对相关疾病预防,提高全国人口寿命有着深远的意义。而死因编码作为死因管理的重要部分,编码质量的优劣尤为关键。本文通过对国内外死因管理进行综述,明确国内外死因管理研究现状,找出与国外差距,为提高全国死因编码质量找到可靠依据,为提高死因管理水平提供依据和建议。     

人参复方制剂的成分分析

本文对由人参、灵芝、北五味子和北芪组成的复方制剂的成分进行了分析,用比色法以人参皂甙为客观指标,比较测定了用纸浆和硅藻土助滤剂过滤前后化学成分的变化。结果表明,采用硅藻土助滤剂代替纸浆过滤的工艺改进是合理的。     

论撤销权行使后法律后果的处理

撤销权行使后已处分的财产能否返还,关系到债权人撤销权制度价值目标的实现。我国实现已处分财产的返还应当依据债务人对该财产享有的物上请求权和撤销权诉讼之后的强制执行程序。     

重庆市九龙坡区1997年住院患者死因分析

本文对重庆市九龙坡区十七个医院的住院死亡病例进行了统计与分析。结果表明：住院患者共23317例,死亡632例,住院病死率为2．7％。主要死因为：肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、消化系统疾病、意外伤害。值得注意的是：占死因首位的恶性肿瘤中（按死因构成比排列）,以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胆囊．胆管癌位居前五位。     

骨盆倾斜度测量仪的可靠性及实用价值的观察研究

作者以自己设计制作的“骨盆倾斜度测量仪”对126例生育年龄非妊娠妇女进行骨盆倾斜度体测量与X线测量;计算两种方法所获数值的相关系数,相关系数r=0.85,具高度量著性:推出以活体测量数值推算骨盆真实倾斜度的回归方程:y=1.3567x-3.6132±0.1435,=9.45,P<0.0005,有高度显著性,证明骨盆倾斜度测量仪及上述回归方程准确、可靠,方法简便、实用,值得推广,足以取代X线测量法。     

论科学史的育人功能

科学史教育不仅可以培养科学精神、批判精神、创新精神和思维方法，培养责任心、同情心和进取心，而且可以提高对非逻辑思维方法的认识和审美人生观的感受。医学院校的科学史教育是提升医学生综合素质的重要渠道。提高认识，开展多种形式的科学史教育活动是医学教育改革的一个重要方向。     

极小强连通有向图的幂敛指数集

设ＲＤ（ｎ，ｉ）为所有ｎ阶恰含ｉ个极小强连通分支的有向图的集合，ＮＲ（ｎ，ｉ）为所有ｎ阶恰含ｉ个极小强连通分支的有向图的幂敛指数数集，本文给出了ｎ阶具有ｉ个极小强连通分支的有向图的幂指数集ＮＲ（ｎ，ｉ）的一个明确表达式。