瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于支气管镜检查术

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉用于纤支镜检查术的安全性及可行性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级需行支气管镜检查的患者60例,年龄35～65岁。随机分为3组各20例,Ⅰ组超声雾化吸入2%利多卡因10 min,表面麻醉后镜检;Ⅱ组静脉注射芬太尼1 μg•kg 1,微泵输注丙泊酚1.5～2.5 mg•kg 1,至OAA/S评分为1分,经内窥镜面罩吸氧后镜检;Ⅲ组,瑞芬太尼血浆靶浓度1 μg•L 1、丙泊酚起始血浆靶浓度1.0 μg•L 1,每3 min递增0.5 μg•L 1至OAA/S评分为1分,插入喉罩供氧后开始镜检。记录基础值,支气管镜入声门前、入声门时、入声门后5 min、活检时、出声门时心率、血压、血氧饱和度、脑电双频指数（BIS）值,以及操作过程中支气管镜能否一次性进入声门,有无呛咳、体动反应,患者清醒后自诉镜检过程的感受等。结果Ⅰ组支气管镜进入声门时血压、心率均高于基础值,高于Ⅱ组和Ⅲ组（均P＜0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组患者均一次进入声门成功;Ⅲ组呛咳反应、体动反应、呼吸抑制发生率均低于Ⅱ组（均P＜0.05）;Ⅰ组3例患者无法耐受而放弃检查,Ⅱ组5例发生呼吸抑制,Ⅲ组2例发生呼吸抑制。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉能满足支气管镜检查术,且安全有效,苏醒迅速。     

瑞芬太尼靶控输注用于清醒气管插管30例

目的探讨瑞芬太尼靶控输注用于清醒气管插管的理想靶控血药浓度。方法选择拟行全身麻醉的成年患者30例,予氟哌利多5 mg和瑞芬太尼1 mg靶控输注。瑞芬太尼以血浆室为靶控目标,血浆靶控质量浓度从1.6 ng/mL开始按序贯法输注,如患者有呛咳、体动则暂停插管,瑞芬太尼以0.2 ng/mL递增直至达到插管1分。结果瑞芬太尼靶控血药质量浓度在2.0～2.4 ng/mL时,患者意识清醒,镇痛满意,且能张口配合气管插管,未见插管反应和呕吐、肌僵等副作用。结论理想的清醒插管时所需瑞芬太尼靶控血药质量浓度为2.0～2.4 ng/mL。     

瑞芬太尼靶控输注系统用于清醒镇痛的临床观察

骨科脊柱手术多采用局部麻醉,往往阻滞不全,患者痛苦较大。本研究对100例脊柱手术患者行清醒镇痛,能为患者提供满意的镇痛和舒适感,并能在术中正确执行语言命令,有关这方面的报道国内外尚少。本研究旨在为瑞芬太尼清醒镇痛所需的靶控血药浓度范围积累经验。1资料与方法1·1临床     

瑞芬太尼靶控输注系统用于清醒气管插管的效果

瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉药，具有起效快、作用时间短、可控性强的优点，适合靶控输注（TCI）。本研究旨在用氟哌利多5mg和瑞芬太尼靶控输注清醒气管插管探索一个安全有效的方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注应用于老年手术麻醉的效果分析

目的 通过临床上对老年手术患者采用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉方法,观察并探讨该方法的麻醉效果.方法 选取我院2010年1月至2011年2月期间收治的80例需手术治疗的老年患者,将患者随机分为治疗组40例和对照组40例,其中治疗组患者按照靶控输注的浓度不同分为治疗A组（4μg/L瑞芬太尼）和治疗B组（6μg/L瑞芬太尼）,采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方法,对照组患者采用静吸复合麻醉方法,并观察两组患者的拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间、术中术后的心率、平均动脉压变化以及术后的不良反应发生情况.结果 治疗组患者在拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间均短于对照组,术前术后患者的心率及平均动脉压,治疗组也优于对照组（P＜0.05）,且治疗A组优于治疗B组（P＜0.05）.结论 4 ug/L瑞芬太尼复合3ug/L异丙酚的麻醉效果明显,同时用药量相对较少,可以减少不良反应的发生,适合在临床上推广和使用.     

瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚在宫腔镜检查中的应用

目的观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉应用于妇科宫腔镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行妇科宫腔镜检查患者80例,随机分为R和F组,每组各40例,R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉,F组采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉,监测患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及观察患者意识消失时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间和麻醉效果。结果两组患者的MAP、HR、SpO2在治疗前和治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗中都有一定程度的下降,但均在正常范围内,与同组内的治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MAP在F组与R组比较差异有统计学意义(P<0.05)。R组患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚总用量均明显低于F组(P<0.05),麻醉效果优于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉用于宫腔镜检查的临床效果是确切、安全的,具有镇痛效果好、可控性强、起效迅速、苏醒快而完全,血流动力学相对平稳,只要加强术中呼吸管理,不失为行宫腔镜检查的一种较为理想的方法。     

舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床研究

目的观察舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床效果。方法选择本院2003-2007年胸外科择期开胸手术患者42例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为舒芬太尼组（SF组）和瑞芬太尼组（R组），每组均21例。分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼为主诱导和维持麻醉，观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化、苏醒期相关时间、术后30min疼痛视觉模拟评分（VAS）；随访记录术中知晓发生率和术后恶心、呕吐等不良反应情况。结果SF组麻醉术中循环较稳定，苏醒与R组无差异，术后30minVAS评分R组高于SF组，差异有统计学意义，两组患者均未出现术中知晓。术后恶心、呕吐发生率无统计学差异。结论舒芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术比瑞芬太尼更优越、镇痛效果更好。     

靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果探讨

目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将2017年12月～2018年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的100例患者随机分为两组,对照组采用靶控输注舒芬太尼,观察组采用靶控输注瑞芬太尼,比较两组患者的术中不同时间点血流动力学变化、术后恢复情况、术后不同时间镇痛及镇静评分变化。结果两组在麻醉前(T_0)、插管时(T_2)、切皮(T_3)、腹腔探查时(T_4)的HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组在诱导后3min(T_1)、拔管(T_5)的HR、DBP、SBP与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组苏醒睁眼时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均明显短于对照组(P 0.05),而两组在复苏室停留时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后60、90、120min的VAS疼痛评分明显高于对照组(P 0.05),两组术后不同时间点的OAAS评分,差异无统计学意义(P 0.05)。结论靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的血流动力学更平稳,术后苏醒速度稍慢,但术后镇痛效能更好,而瑞芬太尼术后苏醒快,但疼痛程度更重。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的 探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床疗效.方法 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的82例行喉罩麻醉的外科手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各41例,对照组患者行靶控输注丙泊酚麻醉治疗,观察组患者行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼治疗,对两组患者的麻醉时间、术后恢复时间、丙泊酚用量及患者血液流动力学改变情况进行对比.结果 观察组患者的麻醉时间、术后恢复时间、丙泊酚用量均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者自插罩时至拔罩后3min的MAP及HR均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 给予行喉罩麻醉的外科手术患者靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉治疗可有效的提高麻醉效果,临床效果显著,值得推广和应用.     

不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉的临床分析

目的分析不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉的临床分析。方法随机选取我院2009年12月至2012年12月收治的行腹部手术的老年患者90例,按门诊单双号平均分为A、B、C三组。给予三组患者瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉处理,其中A组患者瑞芬太尼血浆浓度为4 ng/m L,B组患者瑞芬太尼血浆浓度为6 ng/m L,C组患者瑞芬太尼血浆浓度为8 ng/m L,对比三组患者临床麻醉效果。结果三组患者临床麻醉深度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者监测指标异常率为30.0%,B组患者监测指标异常率为6.7%,C组患者监测指标异常率为6.7%。A组患者异常率最高,比之B、C两组差异显著具有统计学意义(P<0.05);B、C两组患者异常率之间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者恢复自主呼吸时间对比,C组患者所用时间明显高于A、B两组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者所用时间之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚把控制输注麻醉效果进行综合分析可知,瑞芬太尼血浆浓度为6 ng/m L临床应用效果最佳,值得推广与应用。     

老年患者靶控输注瑞芬太尼的血流动力学观察

目的观察靶控输注瑞芬太尼时老年患者血流动力学的变化.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行上腹部手术患者60例,按年龄不同分为2组.青壮年组(n=30)30～59岁,老年组(n=30),60～80岁.全麻诱导设定丙泊酚血浆靶控浓度3 mg/L,瑞芬太尼7 μg/L.意识消失后给予维库溴铵0.1 mg/kg进行气管插管后接麻醉机行机械通气.术中瑞芬太尼靶控浓度维持不变,气管插管后丙泊酚的靶控浓度降至2.5 mg/L,术中调节丙泊酚的量使脑电双频谱指数维持在45～55之间.记录麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管后1 min及插管后5 min的SBP、DBP、HR.结果2组患者间除年龄外,性别、手术种类、体重、术前血球压积与白蛋白浓度及靶控输注时间差异均无显著性,2组患者的丙泊酚、麻黄素及阿托器用量差异有显著性(P＜0.01).2组患者的SBP、DBP、HR均较诱导前降低,但老年患者更明显(P＜0.01).结论老年人的药代动力学特征明显不同于青壮年,因此在使用靶控输注瑞芬太尼静脉麻醉时,应根据年龄及种族的不同设定靶控浓度.     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的：分析靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的治疗效果。方法本院收治的72例择期手术患者,将其均分为两组,参照组采用异丙酚静脉输注,实验组采用异丙酚复合瑞芬太尼静脉输注,观察比较两组实施麻醉情况。结果研究表明,实验组患者的麻醉时间、异丙酚用量以及术后不良反应情况均显著少于参照组,两组对比差异有统计学意义, P〈0.05。结论给予患者实施异丙酚复合瑞芬太尼,可有效减少异丙酚的用量,提供良好的喉罩置入条件,治疗安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肿瘤患者手术麻醉中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肿瘤患者手术麻醉中的应用价值。方法：选择2011年10月～2015年3月来我院行肿瘤切除术的90例患者作为研究对象,随机分为两组,每组45例。对照组采用瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组麻醉效果和血流动力学情况。结果：观察组麻醉后睁眼时间和拔管时间分别为（5.24±2.03）min和（10.56±3.57）min,显著低于对照组的（11.83±2.34）min和（14.21±4.18）min,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）等血流动力学指标在手术期间均有所上升,但对照组上升幅度较大,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肿瘤患者手术麻醉中效果显著,血流动力学稳定,临床应用价值较高。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的 观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果.方法 将该院2010年1月-2012年12月收治的进行腹腔镜手术患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者进行单纯靶控输注丙泊酚麻醉,观察组采用靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较2组麻醉起效时间、麻醉时间、丙泊酚用药量及停药后恢复时间.观察记录2组患者麻醉前后的血压、心率及血氧饱和度变化情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉时间及停药后恢复时间均短于对照组,丙泊酚用药量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.麻醉诱导后2组患者的血氧饱和度、血压、心率比较有变化,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于喉罩麻醉有着明显的应用效果,且清醒后患者不良反应小,安全有效,可在临床上广泛应用.     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的：探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果。方法选取本院收治的88例喉罩麻醉手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,给予对照组患者靶控输注异丙酚喉罩麻醉,给予观察组患者靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉,并对两组患者的麻醉效果进行对比。结果两组患者麻醉前SBP、DBP、HR各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,喉罩置入前、喉罩置入后1min及停药时各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者异丙酚用量、停药至定向力后恢复时间、麻醉时间及不良反应发生情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的方式进行麻醉可取得理想的麻醉效果,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注诱导时的量效分析

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注诱导剂量下血液动力学的变化。方法选取择期静脉全麻手术患者60例,观察组30例患者采用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注,在异丙酚血浆靶浓度为3μg/mL的基础上,瑞芬太尼的血浆靶浓度在2μg/L到6μg/L之间以2μg/L为间差逐渐增加,直至患者意识消失;对照组30例患者则仅采用异丙酚静脉靶控输注。后对两组患者的血液动力学进行分析比较。结果观察组各组(G1、G2、G3)的血液动力学指标基本都显著低于对照组(P<0.05),观察组的量效分析表明以3μg/mL异丙酚复合4μg/L左右的瑞芬太尼能够较好地控制患者的气管插管反应。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注诱导能够明显减少异丙酚的用量,且通过选取合适的配比能够达到满意的临床效果。     

瑞芬太尼效应室靶控输注在结肠镜检查中的应用

目的比较复合丙泊酚静脉全麻时瑞芬太尼效应室靶控输注和芬太尼単次静脉注射用于结肠镜检查的麻醉效果。方法选择80例行结肠镜检查的患者,随机分为瑞芬太尼效应室靶控输注组（R组）和芬太尼单次静脉注射组（F组）,分别复合丙泊酚静脉注射行静脉全麻,观察起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动（程度和次数）、呼吸抑制以及术后并发症等。结果 R组恢复时间显著短于F组（P〈0.01）,R组的丙泊酚总用量、术中最低SpO_2、术中体动及术后恶心呕吐、嗜睡显著低于F组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼效应室靶控输注复合丙泊酚单次静脉注射的麻醉方法用于结肠镜检查,其临床效果优于芬太尼单次静脉注射复合丙泊酚的静脉麻醉,但需加强呼吸监护与管理。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉效果观察

目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床效果.方法:按照随机数字表法将122例行腹腔镜手术治疗的患者分为两组,对照组61例,采用靶控输注丙泊酚麻醉,观察组61例,采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果.结果:观察组麻醉起效时间、麻醉时间、停药后恢复时间与对照组比较均存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);且观察组丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05);且两组自置喉罩当时至拔喉罩后3min比较MAP、HR比较均存在明显差异(P<0.05);观察组各时间点比较MAP、HR均无明显差异(P>0.05).结论:将靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉可取得较为理想的效果,值得推广.     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果评价

目的临床探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用效果。方法选取我院2010年3月至2011年3月收治80例外科手术患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组40例,所有患者均行喉罩麻醉,研究组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组给予靶控输注丙泊酚,对比两组的麻醉效果。结果经过麻醉后,研究组的血流动力学、麻醉恢复情况、丙泊酚用量均明显优于对照组,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对喉罩麻醉患者,实施靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,可取得良好的麻醉效果,副作用较小,术后恢复速度快,值得临床推广应用。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果观察

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床效果。方法选取2011年1月-2012年12月我院收治的需行手术患者210例,将其随机分为试验组和对照组各105例。试验组患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼进行喉罩麻醉,对照组只采用丙泊酚进行麻醉。结果试验组患者置喉罩时、术中、术毕及唤醒后的BP值、HR值及SpO：值均低于对照组同时期,差异均有统计学意义（P〈0．05）。置喉罩时、术中、术毕及唤醒后BIS值与对照组同时期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉时间、术后恢复时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼进行喉罩麻醉效果良好,值得推广。