高剂量氟康唑治疗难治性隐球菌脑膜炎的安全性与疗效

目的研究探讨高剂量氟康唑治疗难治性隐球菌脑膜炎的安全性与疗效。方法此研究共纳入2017年1月至2018年1月于我院接受诊治的80例难治性隐球菌脑膜炎患者,将入选者均分为对照组、观察组,以400 mg氟康唑治疗的40例患者为对照组,以800 mg氟康唑治疗的40例患者为观察组,分析高剂量氟康唑治疗的安全性与疗效。结果观察组的疗效和安全性显著较对照组高,观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%;对照组出现不良反应的有3例,占比7.5%,包括恶心呕吐2例、头晕1例;观察组出现不良反应的有1例,占比2.5%,主要的不良反应为呕吐。两组治疗有效率及不良反应发生率比较,P <0.05。结论采取高剂量氟康唑治疗难治性隐球菌脑膜炎,效果显著,安全性较高,用药后不会导致患者出现严重的不良反应,值得推广应用。     

高剂量氟康唑治疗难治性隐球菌脑膜炎的安全性与疗效

目的:探讨高剂量氟康唑(600～800mg/d)单独用药或联合氟胞嘧啶、两性霉素B用于治疗难治性隐球菌脑膜炎(隐脑)的疗效和安全性进行研究.方法:对我院于2008年2月～2015年12月收治的30例应用高剂量氟康唑治疗的隐脑患者临床资料进行回顾性分析,对其不良反应、临床疗效等进行考察.结果:高剂量氟康唑于补救治疗结束时,稳定应答4例,死亡2例,部分应答24例,治疗的总有效率为80％;30例中有16例发生了不良反应,包括视力损害、肝功损害、腹胀等,未出现因不良反应而停药情况.结论:对于选用两性霉素B治疗难治性隐脑效果欠佳的患者,选用高剂量氟康唑具有较好的临床疗效和安全性.     

不同剂量氟康唑对难治性隐球菌脑膜炎患者的疗效评价

目的:评价不同剂量氟康唑对难治性隐球菌脑膜炎患者的临床疗效。方法:选取2014年5月—2016年5月间医院收治的难治性隐球菌脑膜炎患者92例,将其随机分为对照组和治疗组,每组46例;对照组患者给予常规剂量氟康唑(400 mg)治疗,治疗组患者给予高剂量氟康唑(800 mg)治疗,比较两组患者治疗后症状复常时间和住院时间,以及治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:治疗组患者治疗后脑膜炎症状复常时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者用药期间不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用高剂量氟康唑治疗难治性隐球菌脑膜炎患者的临床疗效较佳,且脑膜炎症状复常时间和住院时间较短,且不良反应的发生率较低。     

氟康唑治疗9例隐球菌脑膜炎分析

目的研究氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎的疗效。方法9例都给予氟康唑400mg静脉滴注,1次/d;其中1例53d后改为200mg口服1次/d;另2例120d后改为200mg口服1次/d,5例给氟康唑200mg静脉滴注,1次/d。结果9例隐球菌脑莫炎患者应用氟康唑治疗,除1例死亡,其余8例都取得良好效果,无出现严重的不良反应。结论两性霉素B是系统性抗真菌治疗的金标准,对隐球菌脑膜炎首选,但由于肝、肾毒性大,很多患者不能耐受;氟康唑作为补救治疗首选方案,早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者。     

氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎22例临床观察

目的 研究氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎的疗效。方法 22例患者单独应用氟康唑治疗,重症患者从400mg/d静脉点滴开始,至临床症状明显好转后,改用200mg/d静脉点滴,至达到治愈标准后,改口服200mg/d,3周后停药。轻症患者从200mg/d静脉点滴开始,首剂加倍。对长期口服激素者,停药后给予口服氟康唑200mg,3次/周。结果 22例中13例达治愈标准,4例死亡,3例未愈,2例退出治疗后死亡。结论 早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者。     

隐球菌性脑膜炎的治疗

隐球菌性脑膜炎的治疗石尧忠（上海医科大学附属华山医院传染病学教研室，上海２０００４０）关键词脑膜炎，隐球菌病；两性霉素Ｂ；氟胞嘧啶真菌性脑膜炎临床上较为少见，但其中的隐球菌性脑膜炎仍时有报道。由于该病起病缓慢，临床上极易误诊为结核性脑膜炎。因此对中枢...     

AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的护理体会

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者由于机体免疫功能严重下降,常易并发多种中枢神经系统感染。随着AIDS的蔓延,隐球菌病的发病率显著上升。隐球菌脑膜炎是AIDS患者中枢神经系统最常见的机会性感染,是由新型隐球菌引起的一     

氟康唑治疗44例隐球菌脑膜炎效果研究

目的对氟康唑治疗44例隐球菌脑膜炎效果的效果进行研究。方法 44例都给予氟康唑400mg静脉滴注,1次/d;其中5例53d后改为200mg口服1次/d;另10例120d后改为200mg口服1次/d,24例采用氟康挫200mg静脉滴注,1次/d。结果 44例使用了氟康挫治疗的隐球菌脑膜炎患者中,有除有2例死亡外,其余的42例患者的治疗效果都十分良好,且没有出现严重的不良反应。结论对隐球菌脑膜炎的治疗,首选系统性抗真菌的金标准就是采用两性霉素B在,但由于肝、肾毒性大,很多患者不能耐受该药物的治疗;然而使用氟康唑可以作为补救治疗的首选方案,早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者。     

隐球菌性脑膜炎的治疗进展

随着临床器官移植手术的开展,抗菌剂及免疫抑制剂的广泛应用,爱滋病病者的大量涌现,真菌感染发病率有明显增高趋势.其中隐球菌性脑膜类属危害大、病死率较高的病种之一,其临床治疗比较棘手,复发率也高.20世纪50年代推出的两性霉素B有一定的治疗作用,但毒副作用明显,病人常难以耐受,此后,5-氟胞嘧啶(5-FC)的应用,增添了一有效的药物,但细菌耐药性易于产生.20世纪80年代起,联用两性霉素B与5-FC减少了药物用量,提高了疗效,虽然不良反应发生率见下降,但药物的肝、肾毒性等仍限制了临床使用.1988年进入临床应用的氟康唑(Fluconazole),它具有疗效高、副作用小,使用方便等特点,把隐球菌性脑膜炎的治疗引入了一个新的阶段.它的同类品种伊康唑(Itraconazole)也具有不可忽视的治疗作用.     

隐球菌性脑膜炎患者的护理体会

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的脑膜炎,通过呼吸道进入体内,再经血液传播至脑内,偶可经皮肤或黏膜进入体内.30%～60%发生在患慢性消耗性疾病或全身免疫缺陷的患者中,如艾滋病、结核病等.临床表现主要为发热、头痛、恶心、呕吐等.本病治疗首选药物为两性霉素B.为了使药物更好地发挥疗效,防止或减少不良反应的发生,促进身体更快康复,护士密切做好护理配合具有非常重要的作用.现将护理体会报道如下.     

二性霉素B配合氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎9例体会

通过对9例新型隐球菌性脑膜炎临床资料的分析．了解并掌握CM的临床特点，确诊方法及治疗方案。     

艾滋病患者隐球菌脑膜炎的维持治疗

本文目的是估价抗真菌药氟康唑(fluconazole)对已完成有效的初期抗隐球菌脑膜炎治疗的艾滋病患者维持治疗的效果。对象和方法:美国三所大学附属医学中心和一个私人医学团体进行的随机、双盲、安慰剂对照实验,实验天数13～529天,平均140天。所选病人为已证明感染HIV并在近4个月内诊断患隐球菌脑膜炎的成年患者,这些患者近3周曾接受两性霉素B或两性霉素B加氟胞嘧啶系统标准疗程的治疗。对咪唑不耐受,有中度肝功能异常,血清肌肝>190μmol/L,妊娠或正在接受全身或椎管内抗真菌治疗者未包括在内。将61例病人随机分组,第一阶段病人每天服氟康唑100mg,或安慰剂共3个月,第二阶段每天服氟康唑200     

隐球菌脑膜炎治疗新进展

<正> 隐球菌脑膜炎(隐脑)是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染,其病情重,治疗困难,病死率高。近年来隐脑的发病率呈明显上升趋势,突出表现在艾滋病(AIDS)人群中,据统计,美国约有5％～10％的AIDS患者发生隐脑;我国以散发、非AIDS人群为主,但也有     

儿童隐球菌性脑膜炎药物治疗进展

隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)是隐球菌侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染,临床上以亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎为主要表现.全球报道多见于AIDS、原发性免疫功能低下、肿瘤及使用免疫抑制剂的患儿.     

对1例隐球菌性脑膜炎患者的药学监护

1例60a女性患者,因间断发热、头痛2月余入院。腰穿脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌,诊断隐球菌性脑膜炎。参照隐球菌性脑膜炎治疗指南,采用两性霉素B联合氟胞嘧啶进行抗真菌治疗,并对两性霉素B的剂量调整及不良反应进行监测。在应用两性霉素B过程中,患者出现低血钾及心电图异常,立即停药,根据每日血钾监测情况,积极给予静脉滴注氯化钾和口服枸橼酸钾对症治疗;同时对患者高颅压进行监护。患者接受抗真菌药物治疗2个多月后,症状较前改善。     

2例隐球菌性脑膜炎患者的护理体会

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的一种中枢神经系统的亚急性或慢性深部真菌病,临床表现为头痛、呕吐、发热、意识障碍、听力减退、视力下降、肝肾功能异常等,此病治疗周期长,易复发,治疗过程中有许多并发症,病人痛苦极大。我科在2008年共收治2例隐球菌性脑膜炎,现将护理体会报道如下：     

1例隐球菌性脑膜炎患者的药学监护

目的 探讨隐球菌性脑膜炎的药物治疗方案及药学监护要点。方法 对1例隐球菌性脑膜炎患者进行药学监护,对治疗方案中药物的选择、用法用量、滴注速度及药物不良反应等进行监护,为医师和护士提供药学意见与建议,并对不良反应的处理提出相应的参考建议。结果 治疗后患者病情得以控制,且未出现严重的药物不良反应。结论 临床药师通过对中枢神经系统真菌感染患者实施药学监护,为临床医师提供药学相关知识与建议,提高了患者用药的安全性与有效性,同时提高了临床药师参与临床合理用药的工作能力。     

口服氟康唑治疗喉隐球菌感染

Kerschner等首次报告1例口服氟康唑成功地治疗喉隐球菌感染的患者。男性，61岁，因持续性声嘶数个月而就诊。头颈部检查未见明显异常。患者既往曾因慢性阻塞性肺气肿和胰岛素依赖性糖尿病，而长期服用强的松(60mg／d)。