狼疮肾炎腹腔感染误诊卵巢囊肿扭转1例

女,24岁,因面部红斑2年,发热、全身浮肿、尿少10天,于1989年8月31日入院。入院后根据临床表现及实验室检查:狼疮细胞阳性,抗核抗体和抗DNA抗体阳性,抗sm抗体阳性,确诊狼疮肾炎。并给予强地松、环磷酰胺、雷公藤多甙治疗。15日后出现腹痛腹泻。治疗后17日突发急剧     

原发性肾病综合征并发乳糜胸1例

病人,男,25岁.因反复全身水肿、泡沫尿2月入院.24 h尿蛋白8.9 g,血浆清蛋白12 g/L,三酰甘油4.01 mmol/L,总胆固醇8.92 g/L,抗核抗体、抗ds-DNA抗体阳性,X线胸片未见胸水,肾活检示膜性肾炎,诊断为肾病综合征.给予泼尼松60 mg/d,环磷酰胺0.2 g 静脉注射,隔日1次.28 d后水肿消退,24 h尿蛋白1.4 g,好转出院.出院后继续用环磷酰胺治疗,泼尼松56 d后开始减量至停用.1年后,因上呼吸道感染再次出现水肿,并感胸闷、憋气,喜右侧卧位再入我院.     

自身免疫性溶血性贫血所致绝对特异性自身抗-e1例

我们于1999年12月遇到1例自身特异性抗ｅ抗体引起的自身免疫性溶血性贫血,现报道如下。患者,男,14岁,因乏力、气促、头晕、尿呈浓茶色入院。患者两月前渐感全身乏力,胃纳差,体力活动时感呼吸困难,并进行性加剧。入院时呈贫血外貌,巩膜轻度黄染,全身淋巴结无肿大,腹部无压痛,下肢无浮肿,Ｈｂ50ｇ/Ｌ,直接Ｃｏｏｍｂｓ阳性,酸溶血实验、热溶血实验和尿隐血均为阳性,诊断为自身免疫性溶血性贫血。输血前与多份同型血交叉配血不合,遂送样来本中心检查,经血型血清学检查,证实为自身特异性抗ｅ抗体引致自身免疫性溶血性贫血。血型血清学检测[1-3]…     

脂蛋白肾病

1 病例简介 患者,男,23岁,因间断双下肢水肿半年,加重1周入院.既往史:无特殊.家族史:患者父亲、伯父及表哥均有多年蛋白尿史.现病史:患者自述半年前因"感冒"后出现双下肢水肿,血压升高(140/95mmHg),无血尿、泡沫尿.当地医院查尿常规示:尿蛋白(++),给予抗炎、利尿等治疗后水肿消退.此后上诉症状多次出现,予抗炎、利尿药对症处理后均能缓解,多次查血肌酐均在100 μmol/L左右.1周前感冒后出现双下肢中度水肿,伴眼睑水肿、泡沫尿、血压升高,血压最高至180/120mmHg,无少尿及肉眼血尿,自服利尿剂疗效不佳.     

继发于系统性红斑狼疮的抗磷脂综合征肾病1例

1病例报告 患者女，53岁，因“面部红斑、关节痛15年，气喘伴泡沫尿1周，于2006年3月28日收入院。入院前15年患者无明显诱因出现面部红斑、关节痛，以指、膝、腕关节尤甚，服中药后症状无好转。入院前8年因双下肢水肿就诊我院。检查：ANA（＋），抗ds-DNA抗体（＋），抗SSA抗体（＋），尿蛋白（＋＋＋），B超示：双肾弥漫性改变、胸腔积液，诊断为系统性红斑狼疮并狼疮性。肾炎、全心衰。长期规律服用强的松、羟氯喹、来氟米特、甲氨喋呤等治疗，病情稳定。入院前1周无明显诱因出现气喘、夜间不能平卧，伴泡沫尿，     

重叠综合征1例

患者女性,36岁。因双手小关节对称性肿痛伴晨僵10年,面部红斑2月,低热20余天入院。查体:体温37.5℃,脉搏82次-min,呼吸18次-min,血压127-81mmHg;神志清,精神软,面部蝶形水肿性红斑,心、肺、腹、神经系统检查均未见异常,双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀压痛,双腕关节活动受限,双膝关节轻压痛,无肿胀。查外周血:WBC4.1×109-L,Hb95g-L,PLT249×109-L;尿常规示:镜下红细胞(RBC)+,蛋白(PRO)+++;24h尿蛋白2.18g;抗核抗体阳性,滴度1:640,抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Sm抗体、抗核糖核蛋白(nRNP)抗体、抗核糖体蛋白(rRNP)抗体均…     

肾综合征出血热并发眼葡萄膜炎2例报告

1　临床资料例 1 :男 ,48岁。因发热伴眼眶痛、腰痛 5天 ,少尿 3天 ,呕血、咯血 1天入院。入院体检 :神清 ,颜面肿胀、充血潮红。双侧眼睑水肿、球结膜水肿 ,球结膜下片状出血。右侧显著。据出血热抗体阳性确诊为肾综合征出血热重型。入院后患者右眼疼痛、流泪 ,5天后视物不清。眼科检查 :右眼 :光感不确 ,眼睑肿胀 ,眼球突出 ,结膜水肿 ,眼球运动略受限 ,睫状压痛阳性。裂隙灯下查 :结膜充血、角膜上皮光滑透明 ,角膜后沉着物阳性。前房内大量的絮状渗出物。瞳孔小 ,约 2 5～30ｍｍ。虹膜后粘连 ,对光反应无。晶体前囊可见渗出膜 ,散瞳后…     

浮肿、尿少、昏迷

主治医师:请实习医生报告病历。实习医生:患者女,28岁,社员,因浮肿,尿少半年,近3天来意识不清。于1986年9月5日入院。患者从3月份起不明原因的尿量渐少,双小腿水肿,继而闭经,用利尿剂后尿量可增多,无心悸、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、怕冷等,但乏力明显。7月在某医院检查抗甲状腺微粒体抗体为31.1％,抗甲状腺球蛋白抗体40.6％,T_3<1.54nmol/L(100ng/dL),T_451.6nmol/L(4μg/dL),TSH及24小时尿17—OH,17—KS均在正常范围。疑为甲状腺功能减退所致粘液性水肿,故给予甲状腺片、强的松、利尿剂等治疗,病情无好转并出现腹水、胸闷、呼吸困难。胸透可见右侧胸腔积液,     

抗TH/TO抗体阳性间质性肺炎急性加重报道1例并文献复习

目的 分享1例抗Th/To抗体阳性间质性肺炎急性加重的临床表现及诊治经过,了解抗Th/To抗体的临床意义,为临床诊疗提供参考。方法 收集1例抗Th/To抗体阳性间质性肺炎急性加重患者的临床资料,包括患者的性别、年龄等一般信息以及临床表现、实验室检查和影像学特点;结合文献复习,对临床资料进行分析。结果 患者女,75岁,因“胸闷气喘7 d”于2023年7月31日收治入院。胸部HRCT显示间质性肺炎,ANA 1︰320,ENA(-),抗中性粒细胞抗体PANCA(甲醛敏感)(+),唇腺活检病理(-),肌炎抗体谱提示Th/To抗体阳性,查体面部、上肢皮肤色深,技工手,无明显皮肤硬化表现,四肢肌力正常,考虑结缔组织疾病相关间质性肺炎急性加重。予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗后逐渐好转出院。结论 抗Th/To抗体是一种核仁抗体,阳性患者常见于局限性硬皮病,内脏受累较轻,但常伴有间质性肺炎和肺动脉高压。对于间质性肺炎患者可积极完善肌炎抗体谱检查,在充分评估患者病情后慎重选择支气管镜检查。     

抗K1例报告

患者女,39岁,孕4产5,子女均健康,在最后一次剖腹产时因出血过多输4U红细胞悬液,无其他输血史。2010年11月8日因子宫肌瘤入院,择期手术备血4U红细胞悬液,进行输血前相容性检测时发现其抗体筛检为阳性,考虑其血清中含有不规则血型抗体。ABO、RhD血型:A型,RhD阳性,kk型。抗体筛检及鉴定:患者血清与抗筛3细胞(戴安     

大量蛋白尿3个月、驼峰样电子致密物肾小球上皮下沉积(第49例)

1病历摘要 患者,女,23岁,因"双下肢水肿及泡沫尿3个月"于2000年12月26日入院.患者2000年9月下旬无诱因下出现双下肢水肿和泡沫尿,无膀胱刺激征、皮疹、关节肿痛、牙龈出血和腹痛.发病前1个月内无发热、咽痛及皮肤疖肿等.     

系统性红斑狼疮致蛋白丢失性肠病1例

蛋白丢失性肠病是系统性红斑狼疮(SLE)较为罕见的临床并发症,极易漏诊误诊,现将我院遇到的1例报告如下。1临床资料患者,女性,34岁。主因颜面、眼睑水肿1年余,腹胀、双下肢水肿8个月于2006年3月10日入院。患者于1年前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿。7个月前出现腹胀、双下肢水肿,病情逐渐加重,并停经。无发热、盗汗、黑便、腹痛、腰痛等。3个月前在四川华西医院化验:ANA( ),滴度1∶100(均质型),抗SSA抗体、SSB抗体、抗Rib抗体( ),余抗体阴性。IgG、IgA低于正常,IgE高于正常,补体C3、C4均低于正常,RF阴性;血白蛋白9.5g/L,TC、TG升…     

综合疗法治愈狼疮性急性肾衰1例

1　病例报告　患者 ,女 ,6 0岁 ,因反复发热 2 5 a、全身性关节疼痛 2 3 a,双下肢水肿 2 mo,腹胀、尿少 1mo,于 1998- 10 - 2 0入院 .1975年患者出现发热 ,全身关节疼痛 ,四肢关节周围皮肤出现结节性红斑 ,触之疼痛 ,多次化验血沉 115 mm· h- 1 ,抗核抗体阴性 ,类风湿因子阳性 ,未找到狼疮细胞 ,诊断为“类风湿性关节炎”.1986年因上述症状复发再次入我院 ,多次检查后发现血抗核抗体 ( ) ,抗双链 DNA抗体 ( ) ,临床确诊为系统性红斑狼疮 (SL E) ,狼疮性肝炎 ,狼疮性胸膜炎 ,狼疮性肺炎 .经治疗好转 ,但上述症状反复发作 .此次上述症状复…     

肾淀粉样变伴甲状腺淀粉样变一例及文献复习

1临床资料 1.1一般资料患者女性,60岁,因"反复水肿1年,伴泡沫尿2个月"于2005年4月25日入院.患者于2004年4月前开始出现颜面及双下肢水肿,晨起后颜面部水肿较重,午后减轻,水肿症状反复出现.于2005年2月患者出现腰部疼痛,肉眼血尿,尿中有泡沫.于当地医院查尿蛋白、潜血均阳性,于对症处理后水肿消退.     

以单纯性体位性蛋白尿为临床表现的胡桃夹综合征1例

患者,女,15岁,因体检发现尿蛋白3个月,于2011年11月3日收入院治疗.患者入院前3个月因上腹部疼痛、恶心、食欲不振到当地医院就诊,住院检查过程中发现间断性尿常规尿蛋白阳性,波动在(-)～(+ + +)之间.否认特殊病史.家族史无特殊.入院体格检查:血压115/63 mmHg,呼吸18次/min,脉搏80次/min.发育正常,营养中等,身高约1.55 m,BMI 约18 kg/m2,剑突下轻度压痛,无反跳痛.双下肢无凹陷性水肿.余体格检查无异常.实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、乙肝五项、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒检测两项均无异常.补体     

狼疮性肾炎治疗中并发结核性脑膜炎1例

1 临床资料 患者 女,34岁,因反复浮肿2年余,发热,头痛7天于2005年3月27日入院.该患于2002年10月出现浮肿,尿少,光过敏,脱发,在我院化验24小时尿蛋白定量5.08g,补体C341.3mg/dl,抗核抗体阳性,ANCA阳性,经完善各项检查确诊为:系统性红斑狼疮(SLE),狼疮性肾炎.先后两次给予甲基强的松龙冲击治疗(1g/日及0.5g/日,均连用3日),继而口服强的松50mg/日,2月后逐渐减量.     

皮肌炎合并视神经脊髓炎谱系疾病1例

<正>1 临床资料患者,女,25岁,因“面部皮疹伴水肿11+个月,肌无力8+个月,四肢麻木2+个月”入院。入院前11+个月患者无明显诱因出现面部皮疹,呈双侧上眼睑红肿,伴面部水肿,出现双手红色皮疹,不高出皮面,入院前8+个月患者出现四肢无力,双手不能举过头顶,双下肢不能抬起,于外院查肌酸激酶360 U/L,自身抗体谱：抗核抗体1∶100+,抗SSA+,肌炎特异性抗体：抗MDA5抗体+,诊断为“皮肌炎”,予甲泼尼龙80 mg,     

系统性红斑狼疮和干燥综合征重叠综合征1例

患者,女,31岁,因四肢关节酸痛伴口干1个月余,加重5 d于2011年10月5日入院.患者于1个月前无明显诱因下感四肢关节酸痛,以指间关节、腕关节、踝关节为主,伴双颊红斑,伴口干和口腔溃疡,伴眼睛干涩和异物感,大便干结,1次/d.于当地医院就诊,行自身抗体检测显示:抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性,考虑诊断系统性红斑狼疮,给予泼尼松等治疗(具体剂量不详),服药7 d后颊部红斑消退,患者因症状缓解而自行停药.近5 d四肢关节酸痛及口干症状加重,遂来我院就诊.病程中,患者无晨僵、光过敏,无畏寒、发热,无便血.患者自发病以来,睡眠精神欠佳,胃纳差,小便正常,体重无明显改变.既往无高血压病、糖尿病、肝炎、结核病等病史.     

抗氨基酰tRNA合成酶抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎患者的临床特征

目的探讨抗氨基酰tRNA合成酶(ARS)抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床特征。方法回顾性分析2014年9月至2017年11月我科诊断的PM/DM患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学结果等。结果共诊断39例PM/DM患者,其中抗ARS抗体阳性者24例(包括抗Jo-1抗体阳性者14例,非抗Jo-1抗体阳性者10例),抗ARS抗体阴性者15例。抗ARS抗体阳性者更容易合并肺间质病变(P0.05),肌无力、技工手表现更常见于抗Jo-1抗体阳性的患者(P0.05),非抗Jo-1抗体阳性患者多表现为无肌病的DM病程(P0.05)。结论非抗Jo-1抗体阳性的抗ARS抗体阳性患者与抗Jo-1抗体阳性患者的临床症状相似,非特异性间质性肺炎重叠机化性肺炎(NSIP/OP)在抗Jo-1抗体阳性的PM/DM患者中较为常见。当临床表现为无肌病的DM病程且抗Jo-1抗体阴性时,需警惕非Jo-1抗体综合征。     

抗磷脂抗体综合征并肺栓塞、心脏血栓1例

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)临床表现复杂多样,以血栓形成、习惯性流产、血小板减少等症状为主,伴有抗磷脂抗体(APL)阳性的自身免疫性疾病。现将我院收治的1例报告如下。1临床资料患者女,19岁,因腹胀、腹痛10天,咳嗽1周于2005年12月27日入院。患者于12月1