滴定治疗慢性心力衰竭患者1例

<正>1病例介绍患者,女性,27岁,主因"间断胸闷气短3 a余,加重半个月"于2014年10月23日入住郑州大学第二附属医院。既往体健。入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP92/65 mm Hg;神志清,精神可;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,可触及,     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

双冠状动脉瘘开口于肺动脉1例

患者,女,34岁。因间断胸闷、心前区不适、心悸5年,加重2个月入院。查体:T 37.3℃,P 88次/min,R 18次/min,BP128/68 mmHg。意识清楚,双侧颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图未见异常。X线胸片检查未见异常。心脏超声示:各房室腔大小形态正常,升主     

肌电干扰起搏器致病人晕厥1例

病人,女,61岁。因反复发作胸闷、乏力、头晕2年,加重40余天入院。查体:T36.3℃,P45次/min,R20次/min,BP24/12kPa,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音。心界向左下扩大,第一心音低钝,心率45次/min,律齐,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾不大,双下肢无水肿。     

东莨菪碱抢救急性肺水肿2例报告

例 1　男 ,61岁。以胸闷 ,气短半月之主诉入院。即往有冠心病、心肌梗死病史。查体 T36.5℃ ,P92次 /min,R1 8次 /min,BP1 7.3/k Pa,神志清。无颈静脉怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿鸣。心界向左扩大 ,心率 92次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音存在。四肢活动自如 ,无水肿。入院诊断为冠心病 ,陈旧性心肌梗死 ,心功能 级。入院第 2天因输液速度稍快 ,病人出现气短、气急 ,端坐呼吸 ,咯粉红色泡沫痰 ,R 32次 /min;烦躁不安 ,大汗 ,四肢皮肤湿冷 ,面色灰白 ,口唇青紫。两肺布满干湿鸣 ,心率 1 2 0次 /…     

西地那非治疗原发性肺动脉高压1例

患者,男性,42岁,主因活动后发憋、气短3个月,加重5d就诊.既往体健.该患者于入院前3个月出现劳累后发憋、气短,逐渐加重,劳动能力逐渐降低.入院前5d患者病情明显加重,尿少,活动后即喘息、双下肢水肿明显.查体,T36.5℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 17.3/10.7kPa.颜面、口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音.     

成功抢救胸部刀刺伤心包填塞1例报道

1 临床资料 患者,男,26岁,体质量71 kg.主诉:左胸刀刺伤20 min.伴胸闷、胸痛、气短、面色苍白、大汗肢冷、神志恍惚.查体:HR 112次/分,BP 92/78 mm Hg,R 22次/分,SpO2 92%,颈静脉怒张、脉细弱,心音遥远,心界扩大,左肺呼吸音弱.     

柯萨奇病毒感染1例报道

患者,女,58岁.因胸闷、心悸1周,加重伴呕吐、腹泻1d,于1999年6月10日急诊收入院.既往体健.入院查体:BP 13.3/9.3kPa,HR 92次/min;无颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,P2>A2,各瓣膜区未闻病理性杂音;右肺第5肋以下叩浊,呼吸音低;腹胀,全腹压痛,无反跳痛,肝浊音界不大,叩痛(-),移动性浊音(±),肠鸣音活跃;无奇脉;ECG示低电压,T波低平倒置.诊断:急性胃肠炎,冠心病?予静点硝酸甘油10mg,qd,立复星0.2g,Bid及补液治疗.     

心脏左侧异位误诊为胸腔积液1例

1　病历简介　　患者 ,男 5 7岁。因发热、咳嗽 10 d,于 1997年 8月 13日入院。既往体健。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 90次 / min,血压 18/11k Pa(135 / 83mm Hg) ,发育正常 ,神志清楚 ,自动体位。颈无抵抗 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,双侧胸廓对称 ,左侧触觉语颤减弱 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱 ,右侧呼吸音粗糙。心尖搏动左侧锁骨中线第 5肋间外 2～ 3cm明显 ,触诊无震颤 ,听诊心率90次 / m in。心律规整 ,未闻及杂音。肠鸣音无亢进 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 14.1× 10 9/ L ,中性 0 .80 ,淋巴0 .2 0 ,红细胞 5 .2 7× 10 1 2 / L,…     

小肠扭转致妊娠中晚期急性绞窄性肠坏死1例

1　病例报告　女,2 5岁,G2 P0 ,因停经2 5wk ,急性上腹痛1 2h于2 0 0 2 1 0 2 8入院.1 2h前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性疼痛,伴恶心呕吐,渐出现血压降低,心率增快.查体:T36 .5℃,P1 74次/min ,R2 5次/min ,BP 7.98/ 5 .32kPa .急性痛苦面容,被动屈曲位,两肺未闻及干、湿罗音,心脏未闻及杂音.腹膨隆,上腹压痛明显,反跳痛可疑,未见肠型,肠鸣音稀少,无高调肠鸣音及气过水声.宫高不清,腹围88cm ,胎心音未闻及.血WBC 34.5×1 0 9/L ,N 0 .93,Hb 81g/L .B超检查示;腹部大量积液,肠管明显扩张,无肠管蠕动,胎心消失.入院诊断:①腹痛…