512例老年手术患者血糖分析

目的分析老年手术患者血糖变化的特点及其可能机制.方法回顾性统计分析512例老年手术患者的临床资料.结果512例老年手术患者中血糖升高者106例,68例愈后血糖恢复正常.所有患者术后均输注葡萄糖,输注葡萄糖剂量与血糖呈显著正相关(γ=0.216,P＜0.01).106例血糖升高者合并肝功能损害28例,406例血糖正常者合并肝功能损害者31例,两组间肝功能异常率差异有显著性(P＜0.05).结论老年手术患者可能因应激、大剂量输注葡萄糖液诱发糖尿病,肝功能损害可能是引起血糖升高的原因之一.     

150例普外手术患者手术前后血糖分析

目的：探讨普外手术前后患者血糖的变化。方法：对150例普外手术患者进行术前、术中、术后血糖监测。结果：普外手术可使患者血糖升高。结论：普外手术患者应常规检查血糖，重视围手术期血糖控制，防止并发症。     

定期血糖监测对老年糖尿病患者血糖控制受益分析

目的探讨定期血糖监测对促使社区老年糖尿病患者血糖达标的益处。方法随机抽取徐家汇街道社区卫生服务中心2010～2011管理年度确诊的老年2型糖尿病患者110例,随机分为干预组和对照组各55例;干预组进行定期血糖监测,对照组按患者意愿测定血糖指标,通过12个月的观察,研究两组患者在血糖控制上的差异,尤其是糖化血红蛋白改变的差异。结果干预组患者的空腹血糖值平均为(6.68±1.10)mmol/L,明显低于对照组的(7.11±1.10)mmol/L(P<0.05);餐后血糖值平均为(11.09±1.98)mmol/L,明显低于对照组的(12.47±2.10)mmol/L(P<0.05)。患者的血糖达到控制良好标准者占31.6%,明显高于对照组15.8%(P<0.05)。干预组糖化血红蛋白(HbA1c)平均为(6.60±0.87)%,明显低于对照组(7.22±1.03)%(P<0.05);HbA1c控制良好率为47.5%,明显高于对照组的30.8%(P<0.05)。结论通过定期血糖监测可以使糖尿病患者自觉选择有利于血糖控制的生活方式,易于有效获得并维持特定的血糖目标。血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果可被用来反映饮食治疗、运动治疗和药物治疗的效果,对治疗方案的调整具有指导意义。     

80例老年糖尿病患者血糖控制不佳的护理干预

<正>随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,糖尿病是终身疾病,并发症发生率高,一旦发生可能使患者致残、致死,严重影响老年人的生活质量。将患者的血糖控制于理想水平是延缓糖尿病进程的根本措施,同时也是防止糖尿病并发症的有效手段,2008年1月-     

80例老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2001年8月～2009年1月在我院住院接受手术治疗的年龄大于60岁的80例老年胃癌患者的临床资料。结果 80例老年胃癌患者中,68例患者行胃癌根治术(85%),12例患者行姑息性手术或剖腹探查术(15%)。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为1.25%(1/80);术后并发症的发生率为33.75%(27/80);有合并症的患者术后并发症的发生率(43.14%)明显高于无合并症的患者(17.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌患者多合并有内科疾病,术后并发症的发生率高;临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,选择适当的手术方式,严格掌握手术适应证、充分进行术前准备、加强围手术期的处理,提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年患者鼻息肉手术60例分析

目的针对老年鼻息肉患者的特点,就术中如何保证患者安全等问题进行探讨。方法我科自2003年2月～2005年12月安全完成60例老年患者鼻息肉手术(男32例,女28例;年龄60～78岁。病程8个月～20年,平均3年)。结果术中出血30～100ml42例,100～300ml8例.无一例发生危及生命的并发症。住院时间7～14d,平均10d。结论做好相关术前准备,正确的术中及术后处理能有效降低老年鼻息肉患者手术的风险性。     

控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围手术期中的应用

目的研究控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围手术期中的临床应用效果。方法选取胃癌合并糖尿病患者86例,所有患者均采用手术治疗,按照随机、均等的原则分为实验组和对照组,实验组患者在围手术期常规护理的基础上应用控制血糖护理,对照组患者应用围手术期常规护理,对比两组患者的临床护理效果。结果实验组围手术期的空腹血糖水平明显低于对照组,切口愈合时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率(2.3%)低于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年胃癌合并糖尿病患者在围手术期应用控制血糖护理,能够降低患者围手术期的空腹血糖水平,降低并发症的发生率,缩短切口愈合时间、住院时间,从而提高治疗效果。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者氧化应激及血糖水平的影响

目的分析全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者氧化应激及血糖水平的影响。方法选取泌阳县人民医院2015—2016年收治的100例老年腹部手术患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用单纯全身麻醉方式,观察组采用硬膜外阻滞加全身麻醉,记录两组患者氧化应激评分及血糖水平的变化。结果观察组患者术后12 h及术后1 d应激反应评分低于对照组,且切皮前、手术1 h、手术结束和术后1 d的血糖水平也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外加全麻在老年腹部手术中可以有效降低患者的氧化应激反应,有利于合理控制血糖水平,比单纯全身麻醉效果更佳,值得推广。     

老年胆石症患者40例手术治疗分析

目的:探讨老年胆石症患者手术治疗体会.方法:选择采取手术治疗老年胆石症患者40例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:患者均完成手术、无死亡病例发生.切口感染1例,呼吸道感染7例,切口裂开1例,均经对症治疗后治愈.平均住院14.5天.结论:针对老年人胆道疾病特点进行外科手术治疗,充分掌握手术时机,做好术前准备,采取适当的麻醉方式,做好并发症和合并症的预防,可提高手术成功率,提高患者的生命质量.     

老年糖尿病患者围手术期的血糖控制

老年糖尿病患者手术风险较一般人群高,随着我国此类患者的增多,围手术期合理控制血糖能够有效降低术后死亡率和并发症发病率,本文针对老年糖尿病患者围手术期的血糖治疗以及综合管理方案进行探讨和归纳,以降低其围手术期治疗风险。     

老年人无症状脑卒中60例临床分析

目的：探讨老年人无症状脑卒中高危因素、病因、临床特点及其发病规律。方法：回顾性分析60例60～89岁的老年人患者的临床资料。分梗死和出血两型,逐次分析脑卒中的危险因素,临床特点及发病规律。结果：60例患者中脑梗死56例,脑出血4例,梗死型和出血型的病因均以高血压、高血糖、高血液粘稠度、高龄、高血脂症为最多,其它病因包括吸烟、酗酒、心旁纤颤等。结论：高血压、高血糖是老年无症状脑卒中的主要原因,对老年人无症状脑卒中积极有效地进行其危险因素如：高血压、高血糖、高血脂症、吸烟、酗酒、心房纤颤等的干预,可以最大程度预防无症状性脑卒中,提高生活质量和健康水平。     

高血压长期服用氢氯噻嗪后RAAS活性与血糖变化的内在关联

目的探讨高血压患者在长期服用氢氯噻嗪（HCTZ）后肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性变化与血糖（GLU）变化之间的动态关系。方法选择108例高血压患者,测定基线RAAS活性和GLU水平等指标后,给予HCTZ 12.5mg,每天1次,1年后测定RAAS活性和GLU水平,分析服用HCTZ 1年后RAAS活性变化与GLU水平之间的关系。结果服用HCTZ 1年后,血清肾素活性（PRA）水平升高组与不升高组患者GLU水平下降幅度分别是（-0.26±0.26）mmol/L、（-1.36±0.23）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平升高组与不升高组患者GLU水平下降幅度分别是（-0.17±0.18）mmol/L、（-1.07±0.21）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。服药后AngⅡ水平升高的患者中,GLU水平同时也升高的人数比例（40.5%）明显高于AngⅡ水平不升高患者中的相应患者比例（16.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论服用HCTZ 1年后的RAAS活性变化与GLU变化之间存在相关关系。     

改良传统术治疗老年腹股沟斜疝35例报告

目的 观察改良传统术治疗老年腹股沟斜疝的疗效.方法 35例老年腹股沟斜疝患者采用改良传统术治疗.结果 全部手术均获得成功,手术时间平均52 min,平均住院时间7.5 d,术后随访5 个月~3 年,无1 例复发.结论 改良传统术治疗老年腹股沟斜疝是一种有效而可靠的术式,具有手术操作安全,并发症少,复发率低等优点.     

老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症(包括急诊)的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取“石T”管引流90例,胆总管切开取石胆肠Roux-en-Y吻合3例,单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例,占97.5%;死亡4例,占2.5%。术后并发肺部感染25例,切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂,并存疾病和并发症多,应重视围手术期处理,术式选择应简单有效。     

老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症（包括急诊）的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取石“T”管引流90例，胆总管切开取石胆肠Roux—en—Y吻合3例，单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例，占97，5％；死亡4例，占2．5％。术后并发肺部感染25例，切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂，并存疾病和并发症多，应重视围手术期处理，术式选择应简单有效。     

组织多普勒Tei指数评价不同血糖水平患者左心室功能的临床价值

目的应用组织多普勒成像（TDI）测量Tei指数（TDI-Tei指数）,评价其对不同血糖水平患者左心室功能的临床价值。方法 103例患者根据血糖结果分为四组：A组（血糖正常组,n=25）、B组（新增空腹血糖受损组,n=22）、C组（糖耐量减低组,n=25）、D组（糖尿病组,n=31）。常规二维超声心动图检测,获得左心房内径（LA）、左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）,二尖瓣血流舒张早期峰值流速（E）及其与舒张晚期峰值流速（A）的比值（E/A）。利用TDI技术测量心尖四腔心二尖瓣环后间隔、侧壁舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）,计算Em/Am、E/Em及Tei指数。比较四组各指标的差异,探讨各参数对不同血糖水平患者左心功能评估的价值。结果糖尿病组TDI-Tei指数较其他三组增大,四组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TDI-Tei指数可以简便、快捷、有效、全面地评价不同血糖水平患者的左心室整体功能,是临床早期发现高血糖患者亚临床心功能异常有价值的指标。     

冠心病患者糖代谢异常的发生及其与冠状动脉病变程度的相关性

目的通过测定既往无糖尿病史的冠心病患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）水平,评估冠心病患者糖代谢异常的发病率,并探讨冠状动脉病变程度与糖代谢异常的相关性。方法选取符合标准的冠心病患者152例,根据冠状动脉造影结果分为单支、二支及三支病变组,同期另择非冠心病患者50例作为对照组。测定比较各组对象FPG、2hPG以及HbAlC水平,并分析不同冠状动脉病变与血糖的相关性。结果正常对照组与单支病变组2hPG及HbAlC水平无明显差异（P〈0.05）;二支及三支病变组2hPG、HbAlC水平均明显高于正常对照组和单支病变组（均P〈0.05）。血糖正常者84例,糖调节受损32例,糖尿病36例,糖代谢异常发生率为44.7％。随着冠状动脉病变程度的加重,各组间糖代谢异常发生率逐渐增高,两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。同样,随着糖代谢异常程度的加重,多支病变率（二支及三支病变）也逐渐增加。糖代谢异常的冠心病患者较糖代谢正常的冠心病患者差异具有显著性（P〈0.05）。冠状动脉病变支数与FPG、2hPG、HbAlC均呈显著正相关（均P〈0.01）。结论冠心病患者糖代谢异常的发生率较高。糖调节受损的患者多支病变率、弥漫性病变程度与糖尿病患者相似。应加强糖调节受损人群的早期发现及干预,防止或延缓糖尿病大血管并发症的发生、发展。     

老年人贫血220例临床分析

目的:探讨老年人贫血的临床特点。方法:回顾分析了本院近年来220例老年人贫血的临床资料。结果:220例中缺铁性贫血136例(61.8%),巨幼细胞性贫血28例(12.7%),再生障碍性贫血24例(10.9%),其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、纯红再障等。同时检出伴有慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病等88例,伴有冠心病、糖尿病、结石性胆囊炎52例。另有胃癌20例,白血病8例。在并发症中有贫血性心脏病,低蛋白血症,全身衰竭,呼吸道、泌尿道感染等。贫血程度以中至重度为主,重度118例,中度68例。结论:老年贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中至重度。     

幕上高血压脑出血178例手术方式选择分析

目的探讨手术治疗高血压脑出血的术式选择。方法回顾性分析采用去骨瓣减压开颅血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向抽吸术及脑室镜辅助下血肿清除术治疗178例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后1个月存活144例,死亡34例。随访6个月预后良好77例,预后不良65例,死亡2例。结论高血压脑出血外科治疗主要目的是减压,不必强行清除全部血肿,宜最大程度保护神经功能及防止再出血。血肿周围脑叶与硬脑膜出现间隙是减压目的达到的标志。结合临床选择适当的手术方式是手术成功的关键。