乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合剖宫产对阻断乙型肝炎母婴传播的研究

乙型肝炎为全球性传染病,我国是乙型肝炎病毒感染的高发区,普通人群中HBsAg阳性率达10%左右[1],其中母婴传播是其最主要原因之一。我们采用乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白产前孕妇、产后婴儿双重免疫,并实施剖宫产分娩术阻断母婴乙型肝炎传播的研究,取得了良好效果。1对象与方法1·1     

乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播的临床分析

目的观察HBsAg（＋）孕妇在孕期接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射后，其新生儿感染乙肝病毒的情况，评价HBIG阻断乙肝母婴传播的效果。方法338例HBsAg（＋）孕妇在知情同意的情况下，随机分为两组。一组为实验组（即HBIG组），分别在孕32周、36周和40周时肌注HBIG200IU；另一组为对照组，孕期未注射HBIG。两组孕妇所生新生儿在出生后均取外周血测HBsAg和HBVDNA，均进行乙肝主被动免疫。结果实验组新生儿乙肝病毒宫内感染率为5．3％，对照组宫内感染率为14．5％（X^2=10．675，P〈0．01）。结论HBsAg（＋）孕妇孕期注射HBIG能有效减少乙肝病毒的母婴传播。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴传播的疗效观察

观察乙肝免疫球蛋白 (HBIG)联合乙肝疫苗阻断母婴传播的疗效 ;将 2 6 3例无症状携带HBsAg的孕妇分成两组 ,治疗组产前三个月每月注射 1次HBIG ,每次 2 0 0Iu ,未注射HBIG者为对照组 ,所生婴儿满周岁时抽血检测 ;治疗组和对照组所生婴儿的乙肝病毒感染分别是 6 0 1% ,16 33% (x2 =7 2 83,P <0 0 5 ) ;结论 :产前多次肌注HBIG可减少无症状HBsAg携带孕妇所生婴儿宫内感染 ,HBIG联合乙肝疫苗能增强阻断母婴传播。     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播100例临床分析

我国是乙型病毒性肝炎的高发区,在孕妇中HBsAg的携带率为5%～10%,经母婴传播而引起的乙型肝炎病毒(HBV)感染率为60%[1].母婴传播的途径有宫内感染、产时传播及产后传播3种形式,是新生儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因.人群中40%～50%的慢性HBsAg携带者是母婴传播造成的[2].     

乙肝疫苗与高效价乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播53例临床分析

近年来,我院采用乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断HBV母婴传播,效果较好。现报告如下。     

不同剂量乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效比较

目的比较不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效。方法将HBs Ag阳性孕妇分娩的新生儿124例分为双阳组60例和单阳组64例。双阳组按家长的意愿分为双阳大剂量组30例和双阳小剂量组30例,单阳组亦分为单阳大剂量组和单阳小剂量组各32例。新生儿出生后6 h内,大剂量组予肌注HBIG 200 U,小剂量组予肌注HBIG 100 U;同时联合应用乙肝疫苗。一周岁时检测HBV血清学标志物(乙肝五项)。结果在双阳组中大剂量和小剂量HBIG的乙肝母婴阻断率分别为93.3%和83.3%;在单阳组中大剂量和小剂量HBIG的乙肝母婴阻断率分别为100.0%和96.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕妇HBs Ag阳性时,新生儿出生后要及时注射HBIG,用量100 U或200 U均可。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝父婴传播效果观察

1998年2月～2008年12月,我们运用乙肝免疫球蛋白（HBIC）联合乙型肝炎疫苗（HBVac）阻断乙肝父婴传播,取得良好效果。现报告如下。     

乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白接种阻断血清HBsAg阳性母亲HBV母婴传播效果分析*

目的 分析乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）接种阻断血清HBsAg阳性母亲乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果。方法 在血清HBsAg阳性母亲所分娩的712例新生儿中,356例接受标准乙肝疫苗,另356例在接种乙肝疫苗的同时,接受 HBIG接种,比较1~10岁儿童接种成功率和HBV母婴垂直传播阻断率。结果 在56例1~2岁、234例3~4岁、249例5~6岁、135例7~8岁和38例9~10岁年龄组儿童,血清抗-HBs阳性率分别为89.3%、87.6%、81.1%、83.7%和76.3%,HBsAg阳性率分别为0.0%、0.4%、0.4%、1.5%和2.6%,各年龄组比较,无显著性统计学差异（P>0.05）;联合接种与乙肝疫苗接种组血清抗-HBs阳性率分别为84.3%和64.3%,血清HBsAg阳性率分别3.1%和15.2%,两组差异显著（P<0.05）;在血清HBsAg/HBeAg双阳性母亲所分娩的儿童,246例联合接种组血清HBsAg阳性率为1.6%,显著低于162例只接种乙肝疫苗组的11.7%（P<0.05）,而在血清HBsAg阳性母亲所分娩的儿童,110例联合接种与194例只接种乙肝疫苗组比,血清HBsAg阳性率无显著性差异（2.7%对6.2%,P>0.05）。结论 对血清HBsAg/HBeAg双阳性母亲所分娩的新生儿,给予乙肝疫苗联合HBIG接种可能更有效地阻断HBV母婴垂直传播。     

乙肝疫苗联合HBIG接种阻断HBsAg/HBeAg双阳性孕妇HBV母婴传播的效果研究

] 目的 比较乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）与乙肝疫苗接种阻断HBsAg/HBeAg双阳性母亲HBV母婴传播的效果。方法 对血清HBsAg阳性或HBsAg/HBeAg双阳性母亲所生新生儿分别按标准方法接种乙肝疫苗或者乙肝疫苗与HBIG联合接种,比较儿童HBV感染率情况。结果 在110例血清HBsAg阳性母亲所生的110例只接种乙肝疫苗的儿童中,出生和6月龄血清HBsAg阳性率分别为28.2%和10.9%,与240例HBsAg/HBeAg阳性母亲所生的240例只接种乙肝疫苗的新生儿（分别为39.6%和24.2%）比,无显著性相差（P>0.05）;在150例血清HBsAg阳性母亲所生的150例接种乙肝疫苗联合HBIG儿童中,出生和6月龄血清HBsAg阳性率分别为17.3%和3.3%,与100例HBsAg/HBeAg阳性母亲所生的100例新生儿（分别为25.0%和11.0%）比,也无显著性相差（P>0.05）,但无论在血清HBsAg阳性还是血清HBsAg/HBeAg阳性母亲,联合接种儿童HBV感染率均显著低于只接种乙肝疫苗者（P<0.05）。结论 采取乙肝疫苗联合HBIG接种能降低乙型肝炎病毒携带母亲所生儿童的HBV感染率。     

HBIG联合不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗阻断HBV母婴传播免疫效果的研究

我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发区 ,ＨＢＶ的母婴传播是形成ＨＢＶ慢性感染的主要传播途径。对新生儿实施乙型肝炎疫苗接种是消除乙型肝炎的关键措施 ,ＨＢＶ母婴传播的阻断效果是评价乙型肝炎疫苗预防效果的重要指标。国产重组酵母乙型肝炎疫苗自上市使用以来 ,其免疫效果以及安全性已得到肯定[1,2 ] 。但不同剂量的免疫效果有无差异的研究尚未见报道。本文旨在研究乙型肝炎免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ )联合5 μｇ或 10 μｇ的国产重组酵母乙型肝炎疫苗对ＨＢＶ母婴传播阻断的效果有无不同。材料与方法一、研究对象1996年 10月至 1999年…     

乙肝疫苗预防母婴传播的方法与效果

HBV感染呈世界性流行,全世界约5%母亲是HBV携带者。感染HBV时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,成年后易发展成为肝硬化和肝癌,而5岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。本文重点介绍了乙肝疫苗预防的现状,乙肝疫苗在阻断母婴传播中的效果,HBIG及抗病毒药物对围产期母婴传播的阻断作用和乙肝疫苗的加强免疫等问题。     

妊娠晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴传播的观察

本研究目的为评价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）对乙型肝炎DNA阳性孕妇母婴传播的阻断作用。     

血源乙肝疫苗阻断HBV母婴传播免疫效果的五年随访及加强接种

本文采用血源乙肝疫苗单独或加用HBIG免疫HBsAg阳性无症状携带者(ASC)母亲的新生儿。经5年随访,63例儿童中受到保护者60例(95.2%),3例儿童HBsAg转阳;抗-HBs持续阳性者50例(79.4%)。免疫接种后抗-HBs的有效保护水平以第一年为最高,以后抗-HBs滴度逐年下降。乙肝疫苗加用HBIG组在第4或第5年时给予加强针较为适宜;单独注射乙肝疫苗组于第3年时给予加强接种。经加强注射后大部分儿童抗-HBs转阳率及滴度仍可上升。本组对免疫接种无反应者约占16%,对他们每年给予注射乙肝疫苗一次,HBsAg在随访期一直为阴性。     

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播临床效果观察

目的探究乙肝免疫球蛋白联合替比夫定阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床疗效观察。方法将我院接收的70例血清HBsAg阳性孕妇作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予替比夫定治疗,实验组给予替比夫定联合乙肝免疫球蛋白治疗。结果两组孕妇治疗前HBeAg、HBVDNA、HBcAb水平变化无明显差异(P0.05);两组孕妇分娩前血清HBcAb水平对比,无明显差异(P0.05);分娩前HBeAg、HBV-DNA、HBcAb水平较治疗前都有所降低;实验组孕妇分娩前血清HBeAg、HBV-DNA水平显著低于对照组(P0.05);实验组新生儿出生后24h内、6个月、12个月HBV-DNA阳性率与HBsAg阳性率均显著低于对照组(P0.05)。结论对于乙肝病毒感染孕妇,应用替比夫定联合乙肝免疫球蛋白,可有效阻断母婴垂直传播,预防婴儿感染乙肝病毒,且安全性高,值得应用。     

乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗联合免疫阻断母婴垂直传播的疗效观察

我院从2002年起采用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),对HBsAg和HBeAg双阳性母亲及其新生儿采取不同方法,比较阻断母婴垂直传播的效果差异,现将结果报道如下。资料与方法一、对象分组选择自2002年3月—2005年1月我院产前检测中HBsAg和HBeAg双阳性孕妇104例(孕妇年龄、孕产次、分娩方式两组差异均无统计学意义)及其所娩新生儿105作为研究对象,分为对照组(A组)和联合免疫组(B组)。对照组孕妇48例,新生儿49例(包括双胞胎1例,其中男性23例,女性26例,男女比例0.88:1)。联合免疫组孕妇56例,所生新生儿56例(其中男性26例,女性30例,…     

替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗阻断HBV母婴传播临床效果分析*

目的 探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的临床效果。方法 在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随访12个月。结果 研究组孕妇分娩时血清HBV DNA水平显著低于对照组（P<0.05）;研究组新生儿出生24 h和出生1个月宫内感染率均为6.7%,显著低于对照组（分别为19.6%和22.8%,P<0.05）;研究组新生儿出生12个月后HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率分别为5.7%和0.9%,显著低于对照组（分别为19.6%和9.8%,P<0.05）,血清抗-HBs阳性率为94.3%,显著高于对照组的84.8%（P<0.05）。结论 应用替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗能够有效抑制孕妇HBV DNA复制,降低新生儿宫内感染率,提高抗-HBs阳性率,对新生儿有良好的保护效果。     

HBIG阻断HBV母婴传播效果观察

2001年3月至2002年10月．我们对部分乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其所生婴儿注射人乙肝免疫球蛋白(HBIG)，并对其HbsAg、乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、抗-HBs等进行了动态检测。现报告如下。     

慢乙肝母婴传播阻断和治疗策略的建议

慢性乙型肝炎患者感染HBV的主要途径为母婴传播,根据胎儿发育史,从分析母婴传播的可能机制入手,提出阻断母婴传播的措施应当是母婴共同进行免疫预防,即HBsAg( )孕妇应从妊娠第16周开始,最迟不应晚于20 wk,应进行每月1次的乙肝免疫球蛋白200 IU肌注(若HBV DNA阳性也可以用400 IU/次),直至分娩;娩出的新生儿应进行主动-被动联合免疫,即娩出24 h(最好6 h)内注射乙肝免疫球蛋白200 IU, 2 wk后再重复一次,并同时进行疫苗接种,以期得到最佳保护效果.慢性乙型肝炎治疗以抗病毒为主,同时兼顾提高机体免疫的疗法,并提出以HBV DNA定量为基础的慢乙肝简单分类方法,便于推广应用.     

乙型肝炎恢复期母婴垂直传播二例

例1女,新生儿.母亲分娩前3 d检测HBsAb、HBeAb、HBcAb均为阳性,肝功能正常.患儿出生后立即注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白200U及疫苗5μg,出生后第3天检查HBsAb、HBeAb、HBcAb均为阳性,丙氨酸转氨酶45 U/L。     

乙型肝炎疫苗联合免疫球蛋白对阻断母婴传播临床观察

我院自1995年以来,应用重组乙型肝炎疫苗联合高效价免疫球蛋白,阻断母婴垂直传播,收到良好的效果,尤其是对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲新生的婴儿,抗HBs产生率高达97.18%. 1临床资料 1.1一般资料乙型肝炎基因工程疫苗、HBIG,采用北京天坛生物制品厂的产品.