Tei指数对肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的本文旨在探讨Tei指数在评价肺动脉高压患者右室功能中的作用,同时运用本指标探讨右室压力负荷增加对左室功能的影响。方法肺动脉高压患者21例,正常对照组24例,计算左、右室Tei指数。结果(1)与正常对照组相比,肺动脉高压患者右室IRT、ICT明显延长,ET明显缩短,导致右室Tei指数明显升高(P<0.00001);(2)与正常对照组相比,肺动脉高压患者左室IRT明显延长,ICT无显著差别,ET明显缩短,导致左室Tei指数明显升高(P<0.001)。结论(1)Tei指数是评价肺动脉高压患者右室功能简便而准确的多普勒超声新指标;(2)右室压力负荷增加对左室功能有明显影响。     

超声测量右室心肌功能指数评价急性肺栓塞治疗前后右室功能

目的应用超声心动图技术观察急性肺栓塞(APE)患者治疗前后右室舒缩功能的改变,探讨右室心肌功能指数(MPI)对APE患者右室功能的评估价值.方法利用超声对28例正常对照者及33例急性肺栓塞患者(其中大面积急性肺栓塞19例,非大面积急性肺栓塞14例)治疗前后的右室功能进行测定.结果急性肺栓塞患者三尖瓣E峰峰值速度(E)较对照组减低,右室等容收缩与等容舒张时间之和(ICT IRT)延长,右室心肌功能指数增高,大面积急性肺栓塞患者E峰减速时间(VEDT)延长,右室射血时间(ET)缩短;急性肺栓塞患者治疗后右室射血分数(EF)增高,(ICT IRT)缩短,右室心肌功能指数降低;大面积急性肺栓塞患者治疗后右心内径减小,肺动脉收缩压降低,VEDT缩短;非大面积急性肺栓塞患者治疗后右心内径、肺动脉收缩压及VEDT改变不明显.心肌功能指数与(ICT IRT)、EF、ET、VEDT、E间有相关关系(r分别为0.880、-0.513、-0.464、0.485、-0.462,P＜0.01).结论右室心肌功能指数是反映急性肺栓塞时右室功能变化的敏感指标.     

肥厚型(左室)心肌病右室舒张功能的临床研究

目的：1．应用无创伤性频谱多普勒技术研究左室非对称性肥厚型心肌病(HCM)患者的右室舒张功能；2．探讨HCM患者右室舒张功能的可靠、准确的各项指标及其临床价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪结合标I导心电图，对19例HCM患者及13例正常对照组人群的右室舒张功能进行研究。结果：1．HCM患者舒张早期E峰流速、E峰流速积分显著降低，舒张早期E峰减速时间明显延长，E峰减速度显著下降，E／A比值下降(P＜0．001)，舒张晚期A峰流速、A峰流速积分显著性增加（P＜0．01)；2．HCM思者的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)均相对延长，右室射血时间(ET)明显缩短(P＜0．001)，二组的C指数之间亦存在显著性差异(P＜0．001)；3．C指数与ET、(IRT十ICT)间有显著性相关关系(r分别为0．81、0．66，P＜0．001)，C指数与IRT、ICT、ICT／ET间无相关关系。结论：1．HCM思考的右室舒张功能明显减退，右室等容舒张时间延长、舒张早期主动松弛和快速充盈速率降低、舒张晚期右房收缩功能增强，在频谱多普勒超声心动图上表现为IRT明显延长，E、ET、DC、E／A和EI／AI明显降低，A、AI和Td显著增高(P＜0．01～＜0．001)；2．HCM思考的右室收缩功能亦受到负面影响，在频谱多普勒超声心动图上表现为ICT显著延长，ET明显缩短(P＜0．001)；3．应用同时反映右室收缩和好张功能的Tei指数(C)的研究结果表明，正常对照组和HCM组间存在显著性差异(P＜0．001)。     

肺动脉高压患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移与右心功能的相关性分析

目的 探讨不同程度肺动脉高压（PH）患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）与右心功能的相关性。方法 选取我院收治的PH患者108例,根据平均肺动脉压分为轻度组38例,中度组44例,重度组26例;另选同期我院健康体检者40例为对照组。比较各组TAPSE及右心功能参数,包括右室收缩末期容积（RVESV）、右室舒张末期容积（RVEDV）,右室每博量（RVSV）、右室射血分数（RVEF）、二尖瓣和三尖瓣舒张早、晚期峰值血流速度（E、A）、E/A及Tei指数,测量TAPSE;记录肝中静脉血流频谱,测量肝中静脉内径（D）、峰值血流速度（Vmax）、充盈指数（CI）;分析肝中静脉血流频谱参数和TAPSE与右心功能的相关性。结果 RVESV、RVEDV、二尖瓣A、三尖瓣A、Tei指数、D、CI、Vmax在重度组、中度组、轻度组、对照组中均依次降低,TAPSE、RVSV、RVEF、二尖瓣E、三尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E/A在重度组、中度组、轻度组、对照组中均依次增高,各组两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示,PH患者D与RVSV、RVE...     

超声心动图评价特发性肺动脉高压病右心功能研究

目的 评价二维彩色多普勒超声心动图 (2DCDE)在特发性肺动脉高压(IPAH)病患者的右心功能检测中的价值.方法 运用2DCDE检测27例IPAH患者二维图像上右室舒张末期横径(RVDD)、右室游离壁舒张末期厚度(RVDW)、主肺动脉内径(MPA)、右室舒张末期面积(RVEDA)和右室收缩末期面积(RVESA)并计算右室面积变化率(RVFCA);M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);脉冲多普勒测量三尖瓣下舒张期血流充盈值E、A并计算E/A比值;通过三尖瓣上反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);组织多普勒法测量三尖瓣环游离壁右室肌收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)以及右室肌等容收缩、舒张时间(ICT和IRT)和射血时间(ET),计算心肌运动指数(MPI).所有测值与30例正常人各项超声指标对比分析.结果 与正常对照组比较:(1)IPAH患者的RVDD和RVDW明显增大,而RVPCA和TAPSE降低.(2)IPAH患者三尖瓣下血流峰值流速E/A比值下降,SPAP显著增高.(3)IPAH患者右室肌舒张期心肌运动速度Em/Am比值降低,右室肌等容时间(ICT+IET)延长,ET缩短,MPI增加.两组各项超声指标差异显著(P＜0.01).结论 2DCDE技术能较准确地对IPAH患者的右心结构和功能变化进行评价.     

超声组织多普勒成像评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能研究

目的 探讨超声组织多普勒成像技术评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能的价值.方法 20例先天性心脏病并肺动脉高压、20例先天性心脏病无肺动脉高压患儿及24例门诊体检健康儿童,分别行组织多普勒超声心动图检查.心尖四腔心切面测量左心室侧壁二尖瓣环附着处、右心室侧壁三尖瓣环附着处收缩期S波峰速度(Sm)、舒张早期负向E波峰速度(Em)、舒张晚期负向A波峰速度(Am)、等容收缩间期(ICT)、等容舒张间期(IRT)、射血时间(ET),计算左心室、右心室Tei指数,比较各组间差异,并分析先天性心脏病并肺动脉高压组患儿右心室组织多普勒参数与肺动脉收缩压(sPAP)的相关性.结果 先天性心脏病并肺动脉高压组患儿左心室、右心室Em及左心室ET降低,而左心室、右心室Am、ICT、IRT、Tei指数均异常升高.右心室IRT与sPAP具有良好的正相关.结论 儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者左右心室功能均受损,以右心室舒张功能及左心室舒张收缩功能下降为主,右心室IRT可作为预测肺动脉高压的新无创指标.     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值;检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值;测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间（IRT）,将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较,病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1,DT,左室等容舒张时间（IRT）值增高,肺静脉血流频谱的S值显著增高,D值降低,S／D值显著增高;有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1,肺静脉血流频谱S／D值显著降低,余各值差异无显著性;有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2,DT,IRT值减低,肺静脉血流频谱S值显著减低,S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

肺动脉高压对左心室功能影响的超声研究

目的　探讨重度肺动脉高压时左心室功能改变及影响因素。方法　不明原因的重度肺动脉高压患者 4 7例 ,经食管超声心动图检查后分为先天性心脏病肺动脉高压组 (secondarypulmonary hypertention,SPH) 17例和原发性肺动脉高压组 (primary pulmonary hypertention,PPH) 30例 ,经胸超声心动图测量房室内径、左心室射血分数、偏心指数 (EI) ,多普勒超声心动图记录二尖瓣、肺静脉、左心室流入道和流出道交界处血流频谱。结果　与正常组比较 ,PPH组和 SPH组右心室舒张末期内径 (RVEDD)、右心房上下径 (RAL )、右心房横径 (RAT)增大 ,左心室舒张末期内径 (L VEDD)变小 ,收缩末期、舒张末期偏心指数 (EIs、EId)显著增大 ;E波、E/ A比值降低 ,舒张早期 E波减速时间(DT)延长 ;等容舒张时间 (IRT)、等容收缩时间 (ICT)延长 ,左心室射血时间 (ET)缩短 ,左心室 Tei指数增大。EIs、EId分别与 E、E/A呈负相关 ,与左心室 Tei指数呈正相关。结论　肺动脉高压患者存在左心室收缩和舒张功能障碍 ,左心室 Tei指数为反映左心室功能障碍的较好指标。     

慢性阻塞性肺病患者右心室功能的应变率评价

目的 应用应变率成像技术检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心室功能,探讨该技术评价COPD患者右心室功能的可行性.方法 COPD患者41例,对照组20例,心尖四腔观测量右室前壁舒张末期厚度(RVFT)、右房舒张末期内径(RAEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)、右室舒张末期面积(RVEDa)、右室收缩末期面积(RVESa),计算右室收缩面积变化(RVFA),测量三尖辦13舒张期血流E、A,并计算E/A;获取心尖四腔组织速度成像(TVI)图像,测量收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算SRe/SRa.结果 根据肺动脉压将COPD患者分为无肺动脉高压组(NPAH)和肺动脉高压组(PAH);与对照组比较,PAH组RVFT显著增厚,RAEDd、RVEDd显著增大,RVFA及三尖辦13 E/A显著减小,与对照组比较,NPAH组上述指标差异无统计学意义;与对照组比较,PAH组和NPAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化;与NPAH组比较,PAH组右室游离壁和室间隔SRs,SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化.COPD患者右室游离壁SRs与FEV1/FVC、DLco/VA呈显著正相关;而右室游离壁SRe、RVFA、三尖辦口E/A与FEV1/FVC、DLco/VA无显著相关性.结论 COPD患者无论有无肺动脉压增高,其右室功能已经受损;应变率成像技术可便捷、无创检测COPD患者右室功能.     

Tei指数评价系统性红斑狼疮右室功能的变化

目的探讨超声心动图测定右室Tei指数评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右室功能的价值。方法对30例正常对照者及56例SLE患者进行超声心动图右室功能检测。结果与对照组相比,SLE患者组的右室等容收缩时间与等容舒张时间之和(ICT IRT)延长,右室射血时间(ET)及肺动脉血流加速时间(AT)缩短,右室Tei指数显著增高(P<0.01)。结论SLE患者在右心构型尚无明显改变时,右室功能及肺动脉血流已出现异常。多普勒超声心动图检测右室Tei指数有可能为SLE患者的早期病情判断与诊治提供重要信息。