上海市社区慢性阻塞性肺疾病高危人群患病状况调查

目的:调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病状况.方法:2008年4月至2009年4月对上海市杨浦区3个社区长住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息.结果:调查1 253例COPD高危人群,A组(COPD)212例、B组(未达COPD诊断)1 041例,高危人群COPD患病率达16.9%(212/1 253).年龄、吸烟、有害气体、粉尘、颗粒接触史、既往心肺疾病史等为COPD发病的危险因素.分层研究显示,随年龄的增加,COPD的患病率、吸烟指数、症状、共患病、FVC、FEV1差异均有统计学意义.A组212例COPD患者中既往被诊断为慢性支气管炎、肺气肿26例,诊断为COPD者仅5例,181例患者未被诊断出慢性支气管炎、肺气肿或COPD,无症状患者60例,COPD患者的漏诊率达97.6%(207/212).结论:高危人群COPD发病率高,共患病发生率高.COPD发病隐匿,漏诊率高.对高危人群进行肺功能检查可发现早期患者,从而提高COPD诊断率,有利于早期干预.     

慢性阻塞性肺疾病社区护理现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高。在世界上,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势。COPD造成巨大的社会经济负担,有研究显示,至2020年,COPD将成为世界疾病经济负担的第5位,成为全球重大的公共卫生问题之一。在我国,COPD患病率占4O岁以上人群的8.2%,每年有几百万C0PD患者反复发生急性加重(AEC0PD),死亡的人数达100万,致残人数达500万～1000万,世界卫生组织评估COPD占我国疾病负担序列的第1位。由于COPD晚期不仅需要长期氧疗、康复治疗等,而且还可能部分或全部丧失劳动力甚至生活自理能力,会带来大量家庭和社会问题。因此对COPD患者进行有效的社区护理指导,协助患者康复,延缓疾病的发展,提高患者的生存质量,降低致残率和死亡率极为重要。现将COPD的社区护理指导综述如下     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的测定分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，已成为一个重要的公共卫生问题。全世界COPD居当前死亡原因的第4位。在我国，COPD的发病率约占15岁以上人口的3％。本文通过对123例COPD患者的肺功能进行检测，并与84例正常人进行对照，以了解COPD患者的肺功能改变，为临床治疗方案及病情发展、预后的估测提供参考。     

无症状慢性阻塞性肺疾病患者特点分析

目的了解无症状慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点。方法对在2010年1月至2011年12月在天津市职业病防治院健康体检的36 231人次进行调查,筛检出1042例COPD患者,遂进行问诊、体检,调查问卷并进行肺功能检查。结果无症状COPD患者432例,总患病率为1.19%;有症状COPD患者610例,总患病率为1.68%。无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺功能检测显示,无症状组第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)与有症状组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺功能受损不太严重时临床症状不明显,因而造成COPD的漏诊和对疾病危害的低估,而早期COPD的诊断需要检测肺功能。     

早期慢性阻塞性肺疾病社区综合管理实践

目的探讨早期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）社区综合管理实践效果。方法本院与社区卫生服务中心合作,对本地区户籍居民具备COPD高危人群1091例进行肺功能检查,筛选出早期COPD第Ⅰ、Ⅱ级患者191例,制订有效的社区综合管理方法。3个月后对综合管理前后患者肺功能情况、COPD评估测试（assessment test,CAT）评分及吸烟率情况进行比较。结果综合管理前后患者肺功能第1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、FEV1与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）之比（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、CAT及吸烟率情况比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,综合管理后患者FEV1、FEV1/FVC、CAT及吸烟率情况明显优于综合管理前。结论社区综合管理模式能使早期COPD患者得到有效的治疗与护理,发病率及肺功能下降率明显减少,取得较好的社会与经济效益。     

慢性阻塞性肺疾病营养状分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患的营养状况对机体免疫和通气功能的影响。方法 将26例COPD患分为轻度及重度营养不良两组,对比分析其免疫、肺功能及血气情况。结果 动脉血二氧化碳分压、第1秒用力呼气量及用力肺活量百分比两组之间在显性差异。结论 加强COPD患的营养状况可改善其预后。     

社区两种不同筛检流程对慢性阻塞性肺疾病检出效果的对比

目的 对比分析两种慢性阻塞性肺疾病(COPD)的初筛流程,探讨有利于社区开展的模式.方法 选择2019年11月至2020年12月,在番禺区市桥街、东环街内进行肺功能检测的40岁以上人员167人,其中自检组63人,医检组104人.自检组进行网上平台答卷,医检组采用常规就诊方法.数据处理和分析采用R 4.0.3完成.结果 ...     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的测定分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题.全世界COPD居当前死亡原因的第4位.在我国, COPD的发病率约占15岁以上人口的3%[1].本文通过对123例COPD患者的肺功能进行检测,并与84例正常人进行对照,以了解COPD患者的肺功能改变,为临床治疗方案及病情发展、预后的估测提供参考.……     

从慢性阻塞性肺疾病的病因谈其社区预防

1　开展慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )预防的必要性和紧迫性　　近 2 0年西方国家冠心病、脑卒中的死亡率大幅下降 ,但ＣＯＰＤ的死亡率却明显上升[1] ,2 0 0 0年全球死于ＣＯＰＤ患者达2 70万[2 ] ;据北京、辽宁、湖北三地农村 15岁以上 10万人口基线调查 ,ＣＯＰＤ患病率为 3     

慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的评估价值

目的：探究慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者生活质量的评估价值.方法：对40例COPD稳定期患者进行CAT评分以及圣乔治呼吸问卷（St George＇s respiratory questionnaire,SGRQ）评分,并测定体质量指数（BMI）、第1秒用力呼气容积/预计值（percentage of forced expiratory volume in 1 second in predicated value,FEV1％ pred）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council dyspnea scale,MMRC）评分、6 min步行距离（six-minute walk distance,6MWD）、BODE（B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力）指数,并对结果进行相关性分析.结果：CAT评分与FEV1％pred、6MWD呈显著负相关（r分别为-0.71和-0.85,P＜0.01）,与MMRC评分、BODE指数呈显著正相关（r分别为0.78和0.83,P＜0.01）,与SGRQ总分及3个组成部分即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均呈显著正相关（r为0.92～0.97,P＜0.01）,与BMI无相关性.结论：CAT问卷可作为评估COPD稳定期患者生活质量的有效手段.     

健身气功八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能近期疗效观察

目的评价健身气功八段锦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效及肺功能的影响。方法 2011年6月-2012年5月将COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组各40例。在两组均接受西医基础治疗基础上,试验组同时采用健身气功八段锦肺康复训练:每日下午练习气功八段锦1次,每次30 min,疗程90 d。观察两组患者的临床疗效及肺功能改善情况。结果观察期(两组各1例)患者不能坚持而弃之。试验组总疗效、肺功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论通过健身气功八段锦训练可在一定程度上改善COPD稳定期患者的临床疗效及肺功能,值得推广。     

远程医学干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的影响

目的评估远程医学干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者COPD评估测试（CAT）中文版的评分影响。方法选择2011年11月-2012年11月在呼吸内科住院治疗出院时达到稳定的COPD患者244例,随机分为远程医学干预组及对照组各122例,远程医学干预组除接受对照组常规出院后随访外还接受远程医疗服务。出院时及出院后3个月分别应用CAT中文版评估患者的生命质量并收集患者基本资料。结果出院时两组患者CAT评分分别为（23.99±8.03）和（22.14±7.71）分,两组评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3个月后两组患者CAT评分分别为（17.54±7.83）和（20.93±7.21）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论远程医学干预对COPD稳定期患者CAT评分改善具有价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者IGF-1水平变化及其与肺功能、骨密度的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长激素(GH)水平变化并分析IGF-1水平与肺功能、骨密度之间的关系。方法:选择病情稳定的COPD患者70例,健康体检者35例,检测所有受试者血清IGF-1水平、GH水平及肺功能,同时测定COPD患者的骨密度(BMD)。COPD组进一步根据肺功能结果分为轻中度、重度、极重度三组,根据骨密度结果分为骨质疏松、低骨量、正常骨密度组。结果:COPD患者血清IGF-1水平明显低于对照组(P0.01﹚,GH水平与对照组比较差异无统计学意义。肺功能分组比较中,仅极重度组与健康对照组IGF-1水平比较差异具有统计学意义(P0.01),GH水平各组间两两比较均无显著性差异(P均0.05)。骨密度分组比较中,各组间IGF-1水平差异无统计学意义(P均0.05)。在相关分析中,COPD患者log IGF-1与L_1、L_2、L_3、L_4、左侧股骨干的BMD值呈直线正相关。结论 :COPD患者血清IGF-1水平降低,但其水平下降主要发生在极重度患者中,GH水平则无明显变化,IGF-1水平可能与气流受限程度有关;COPD患者血清IGF-1水平与L_1、L_2、L_3、L_4、左侧股骨干的BMD值存在相关性。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效

目的:评价沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病患者咳嗽、咳痰的疗效及安全性。方法:观察40例慢性阻塞性肺病患者治疗前后咳嗽、咳痰(排痰难易程度、痰性状、痰黏度)等临床症状的变化。结果:(1)沐舒坦组治疗慢性阻塞性肺病临床症状、体征的临床疗效有效率为47.5％;祛痰作用为95％。患者在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后积分都较治疗前有显著改善(P<0.05)。(2)对部分病例观测了治疗前后肺功能的变化情况,有完整治疗前后肺功能检查病例22例(占55％),治疗后有效率为27.27％。结论:沐舒坦用于慢性阻塞性肺病咳嗽、咳痰的临床疗效明显,特别是痰液黏稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切,使用安全,值得临床进一步推广使用。     

稳定期慢性阻塞性肺病患者的康复治疗

目的：探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者的生活质量以及其COPD急性发作次数的影响。方法：将101例COPD患者分为常规药物治疗组（Y组,n=53）和运动康复组（K组,n=48）。对Y组患者进行常规药物治疗,符合家庭氧疗的患者同时进行家庭氧疗。K组患者在常规药物治疗的基础上进行运动训练,具体方法如下：（1）颈部和上肢肌肉训练,3次／d,5min／次;（2）步行,3次／d,时间和距离不限,感到不适时停止;有家庭氧疗条件的患者在运动锻炼的同时进行吸氧锻炼。对所有患者每月进行电话随访,出现病情反复者及时就近治疗。记录每例患者1年中COPD急性发作的次数,同时记录患者入组时以及1年后的第1秒用力呼气量（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl）、1S用力呼气容积占用力肺活量的比值（forcedexpiratoryvolumeinonesecond／forcedvitalcapacity,FEVl／FVC）和6min步行距离（six-minutewalkingdistance,6MWD）。结果：入组时2组患者的平均年龄、肺功能和6MWD均无显著差异（P〉0．05）。康复运动／年后K组患者的6MWD显著长于Y组（P=0．004）。K组患者1年中急性加重的次数显著少于Y组（P=0．025）。结论：除药物治疗外,运动康复训练和心理支持对提高COPD患者的生活质量也非常重要。     

慢性阻塞性肺疾病患者社会支持状况及影响因素的调查

目的 评估老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社会支持状况，并分析影响COPD患者社会支持的各种因素。方法 对住院的50例COPD患者进行一般资料及社会支持测评表问卷调查。结果 COPD患者的社会支持评分低于健康对照组（P〈0．05），年龄越大、病程越长、呼吸困难的程度越严重，对社会支持评分影响越明显。结论 对于COPD患者社会支持状况应予以足够的了解和重视，并进行积极有效的干预，改善患者的躯体功能、心理状态和社会适应能力。