血液灌流抢救急性口服有机磷农药中毒411例

1994年6月-2001年11月，我院急诊科对411例口服有机磷农药急性中毒患者采用血液灌流抢救，疗效显著，以对照组1993年5月-1995年6月60例使用阿托品、复能剂等常规治疗者相比，疗效满意，报告如下。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒62例

本科在常规治疗基础上采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效显著,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料: 62例患者中男25例,女37例;年龄16～72岁,平均44岁;口服中毒,6 h内就诊;中毒农药:乐果、敌敌畏、对硫磷、磷胺;其中昏迷48例,呼吸衰竭23例,肺水肿15例,呼吸、心搏骤停2例,低血压9例.肝功能异常31例,肾功能、心肌酶谱异常40例.按是否采用血液净化技术分为治疗组(28例)和对照组(34例).两组一般情况比较差异无统计学意义,有可比性.治疗方案均获得患者家属知情同意.     

机械通气及血液灌流抢救有机磷中毒呼吸衰竭

1997年10月至2003年9月，我院采用机械通气、血液灌流、输注鲜血等综合措施配合其他常规治疗方法，抢救重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者32例，效果满意，现报道如下。     

机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭

目的探讨机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法45例患者分为治疗组24例和对照组21例,治疗组在机械通气和常规治疗基础上联合床边血液灌流。观察两组治愈率、呼吸机维持时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间和阿托品用量情况。结果与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、呼吸机维持时间和胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭疗效显著。     

血液灌流联合纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒28例

我们在常规内科治疗基础上采用血液灌流（HP）加纳洛酮联合治疗28例重度急性有机磷农药中毒（AOPP），疗效显著，报告如下。     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

作者报告本院2005年4月～2009年4月应用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒91例观察结果,探讨了重度有机磷农药中毒应用血液灌流抢救的疗效和安全性.     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

作者报告本院2005年4月-2009年4月应用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒91例观察结果,探讨了重度有机磷农药中毒应用血液灌流抢救的疗效和安全性。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效研究

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）对急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法对我院2002年以来收治的30例重度AOPP患者随机分为对照组和HP组，对照组按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗，HP组在综合治疗的基础上加用HP，分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、并发症发生率和治愈率进行分析。结果HP组15例全部治愈，两组治愈率、神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活和并发症发生率均有明显差异。结论HP能迅速清除体内毒物，明显缩短病程，减少并发症，提高重度AOPP的生存率。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的护理

总结71例采用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒患者的护理经验,包括充分做好灌流前的准备,灌流中的监护,灌流后的护理,及时处理并发症及心理支持。认为护理工作对成功抢救重度有机磷农药中毒起着至关重要的作用。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒39例

2007年7月-2009年4月本院采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗39例重症有机磷农药中毒患者疗效良好,报告如下.     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效观察

有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急危重症之一,在基层医院更多见。虽然阿托品和复能剂的使用,使AOPP的死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10%~14%〔1〕。血液灌流（hemoperfusion,HP）是目前临床上常用的抢救急性中毒的方法之一,疗效显著。本文选取我院在2012-02-2013-03收治的重度有机磷中毒患者,在常规使用阿托品、解磷定并结合血液灌流,     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。     

序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度吡虫啉中毒疗效观察

吡虫啉是一种新型的硝基亚甲基类的内吸杀虫剂,具有胃毒和触杀作用。其杀虫机制主要是选择性抑制昆虫神经系统烟碱型乙酰胆碱受体,阻断昆虫神经系统的正常传导,导致昆虫麻痹进而死亡。吡虫啉对人畜均有一定毒害。急性重度吡虫啉中毒病情凶险,死亡率高。彻底清除体内吡虫啉可明显提高重度中毒患者的抢救成功率。序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度吡虫啉中毒疗效显著。     

血液灌流联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床研究

目的研究血液灌流（HP）联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床疗效及患者血清β-内非肽（β-EP），内皮素（ET），一氧化氮（NO），肿瘤坏死因了（TNF）在病程中的变化。方法将湖南省怀化市第二人民医院急诊科1996年6月-2004年12月收治的56例患者分为A、B、C三组。①C组（常规＋药物＋HP）（n=20）与B组（常规＋药物）（n=19）急性毒鼠强中毒39例患者，分别在入院后即刻、HP或入院后1、3、5、7、9、11d从外周静脉抽血2ml，测定β-EP、ET、NO与TNF。②A组（常规组）（n=17）为既往采用安定、苯巴比妥抗惊厥等一般救治措施；B组采用在A组治疗基础上加用二巯基丙醇治疗：C组在B组治疗基础上采用HP联合治疗。结果①C组和B组35例治愈者中，β-EP、ET、NO与TNF在C组均于入院后即刻达高峰，在B组均于入院后1d达高峰，随后均缓慢下降。C组和B组35例治愈者治疗后B—EP、ET、NO与TNF对应指标比较，C组较B组均有显著性降低。②C组和B组患者治愈率比A组均有显著性提高。C组中的安定和苯巴比妥用龟、止惊时间比B组、A组均有显著性减少；B组中的安定和苯巴比妥用量、止惊时间比A组均有显著性减少。结论HP联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒临床疗效优于单纯二巯基丙醇和常规救治措施，可以明显降低患者B—EP、ET、NO与TNF水平，可作为治疗急性鼠毒强中毒的一种较为理想方案。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的 探讨血液灌流(HP)对重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法 40例经消化道中毒的AOPP患者分为两组,即HP组和非HP组。HP组用阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HP治疗;非HP组,只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗。通过观察两组的疗程、阿托品用量、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间、合并中间综合征(IMS)以及死亡情况,来判断HP治疗重度AOPP的临床疗效。结果 HP组比非HP组疗程缩短1.95天(P<0.01),阿托品用量减少633.5mg(P<0.01),CHE活力恢复时间缩短1.3天(P<0.05),昏迷病人清醒时间缩短2.2/小时(P<0.05),死亡率降低10％,IMS下降10％。结论 HP治疗重度AOPP疗效显著。     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒治疗中的应用

目的 探讨血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒巾的应用方法和价值.方法选择2008年1月至2008年10月所有符合急件重度有机磷农药中毒诊断标准的急诊住院患者.将行血液灌流治疗的患者,根据应用血液灌流器的不同,随机分A组(HA230型灌流器)和B组(HA330型灌流器);将末行血液灌流治疗的患者设为C组(埘照组).除血液灌流外,三组的常规治疗是一致的.比较各组临床治疗效果、治疗前及治疗后24 h内患者血浆胆碱脂酶活性和血清中TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8的变化,并进行统计学分析.结果 A组和B组的治愈率明显高于C组(P<0.05),C组阿托品总用最和平均住院时间均显著大于A组和B组(P<0.01).A组和B组在进行血液灌流治疗后4 h和24 h,胆碱脂酶活性均显著高于治疗前的水平(P<0.01);尤其在治疗后24 h处,B组胆碱脂酶活性明显高于A组(P<0.05);C组同时点胆碱脂酶活性均明显低于A组和B组.A组和B组中,血液灌流后24 h内TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-8的水半较血液灌流前均明显下降(P<0.01),尤其B组的上述4个炎症介质显著低于A组同时期的数值(P<0.01).结论 除了吸附毒素外,血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的目的.     

二巯丙磺酸钠联合血液灌流救治急性毒鼠强中毒的临床疗效观察

目的寻求急性毒鼠强中毒的有效综合救治措施.方法将病例随机分为对照组(n=24)与实验组(n=20),对照组采用血液灌流(HP)和一般救治措施,实验组采用一般救治措施的同时应用二巯丙磺酸钠(Na-DMPs)联合HP,比较两组抽搐持续时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭持续时间及血清谷丙转氨酶(ALT)、磷酸肌酸肌酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)等指标的变化.结果实验组抽搐持续时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭持续时间明显短于对照组[(2.1±0.7)d vs(3.7±2.2)d、(28.7±4.6)h vs(33.5±10.1)h、(2.1±0.8)d vs(4.3±1.1)d,P＜0.05];CK、Cr明显低于对照组[(1 167.8±53.1)U/L vs(4844.4±252.7)U/L,(370.8±41.4)μmol/L vs(538.4±65.4)μmol/L,P＜0.05)];抽搐持续时间与CK、Cr呈正相关(r=0.863、0.727,P＜0.05).结论Na-DMPs联合HP救治急性毒鼠强中毒临床效果优于单纯HP,能迅速控制抽搐、缩短昏迷时间,减少心、肝、脑、肾等器官的损害,值得临床推广应用.     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒治疗中的应用

Objective The purpose of the study was to evaluate the applications and value of hemoperfusion (HP) in the treatment of acute severe organophosphorus pesticide poisoning. Method Patients who had been di-agnosed with acute severe organophosphorus pesticide poisoning were selected for the study between January and October 2008. The patients were randomly divided into three groups: A group (HA230-type hemoperfutor), B group (HA330-type hemoperfutor), and C group (control group, without HP treatment). Patients in the three groups underwent the same conventional treatments except for the HP. The curative effect, cholinesterase (CHE) activities and the levels of TNF-α, IL-1β,IL-6, and IL-8 in serum were statisticaUy analyzed. Results The cure rate of the A and B groups was significantly higher than the C group (P≤0.05). The cumulative dosage of at-ropine and average hospitalization days in the C group were significantly higher than the patients in the A and B groups (P <0.01). As well, the CHE activities were obviously up-regulated after the HP h-eatment in A and B groups (P < 0.01). At 24 hours after HP treatment, the level of CHE activities in the B group was much higher than the level in the A group (P≤0.05). Levels of TNF-α, IL-1β, IL-6, and IL-8 were down-regulated after the HP treatment in the A and B groups (P < 0.01). An internal comparison revealed that the levels of TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-8 were lower in the B group than the A group (P <0.01). Conclusions HP can be used for treating acute severe organophosphorus pesticide poisoning, likely functioning by absorbing poisons from the blood and acting to reduco inflammatory cytokines.     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效评价

目的 评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效.方法 选取1999-2007年间收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性重度有机磷中毒患者71例,其中经血液灌流治疗35例,未经血液灌流治疗36例,对照分析两组患者临床效果.结果 血液灌流组患者灌流后血CHE水平显著回升(P<0.01),血WBC、PLT和Cr明显下降(P<0.01或P<0.05),血PT明显延长(P<0.05).与非血液灌流组比较,血液灌流组患者入院24 h后血CHE水平明显回升(P<0.05),阿托品总用量、呼吸机使用时间、住院时间均明显下降(P<0.05),并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)明显减少(P<0.01或P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05),而住院费用无明显变化(P>0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上加用血液灌流,治疗效果显著,值得在急诊科进一步推广应用.     

床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的:研究床旁单泵血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:将90例重度急性有机磷农药中毒者随机分为治疗组45例和对照组45例,2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品、氯磷定治疗。治疗组行床旁单泵血液灌流(HP)。结果:治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P0.01),阿托品总量明显降低(P0.01),病死率降低(P0.05)。结论:HP能迅速清除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好。