机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭

目的探讨机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法45例患者分为治疗组24例和对照组21例,治疗组在机械通气和常规治疗基础上联合床边血液灌流。观察两组治愈率、呼吸机维持时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间和阿托品用量情况。结果与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、呼吸机维持时间和胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭疗效显著。     

醒脑静联合血液灌流辅助治疗急性中重度有机磷中毒32例临床分析

目的:探讨醒脑静联合血液灌流辅助治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将2010年3月至2012年6月我科诊治的急性中重度有机磷中毒患者59例随机分为观察组(n=32)和对照组(n=27),其中观察组采用醒脑静联合血液灌流,对照组仅用血液灌流,比较两组间的阿托品用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,反跳现象例数,中间综合征例数.结果:观察组阿托品总用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,CHE恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05),两组反跳现象,中间综合征例数无统计学差异(P＞0.05).结论:醒脑静联合血液灌流治疗有机磷农药中毒较单纯血液灌流能明显减少阿托品用量,加快血CHE活性恢复,使昏迷至清醒时间缩短.     

急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗疗效分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组疗效差异。结果治疗组治愈率显著高于对照组,而病死率及中间综合征发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组阿托品总用量明显少于对照组,而胆碱酯酶恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论早期血液灌流抢救疗效显著,可作为抢救急性重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。     

急性重度有机磷中毒血液灌流70例临床治疗分析

目的探讨急性重度有机磷中毒患者行血液灌流治疗的临床疗效,为寻求更快的有机磷清除方法提供参考意见。方法选取2012年1月至2014年3月收治的急性重度有机磷农药中毒患者70例为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组35例。对照组常规使用阿托品、胆碱酯酶复能剂及机械通气治疗,观察组在对照组的基础上给予血液灌流治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者阿托品及氯解磷定使用剂量、昏迷至清醒时间、治愈率、病死率、中间综合征发生率、机械通气时间、平均住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒患者行血液灌流能有效清除血液中的有机磷,疗效显著,安全,无不良反应,值得临床推广使用。     

全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的影响

目的：探讨全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的护理效果。方法将64例重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组与对照组,每组32例。两组患者均采取血液灌流联合血液透析抢救措施,对照组配合常规护理,观察组配合全程护理干预,比较两组患者治愈率、死亡率、并发症发生率及住院时间。结果观察组治愈率（96.88％）明显高于对照组;观察组通气时间（72.45±6.78） h、阿托品用量（142.65±16.2） mg、昏迷时间（6.15±1.34） h、胆碱酯酶恢复正常时间（4.36±1.08）d、住院时间（8.16±2.36）d、死亡率（3.12％）、并发症发生率（15.63％）明显低于对照组（P＜0.05）。结论对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒患者加强全程护理干预,可有效提高治愈率,降低并发症发生率,促进病情恢复。     

血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷中毒40例疗效观察

目的：观察血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷重度患者的疗效,评价其临床应用价值。方法以收治的80例重度有机磷中毒患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组40例患者在临床常规处理基础上采用血液透析治疗,治疗组40例在常规处理基础上采用血液透析联合血液灌流治疗,观察两组患者阿托品用量、阿托品化出现时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、清醒时间、住院时间等,同时观察治疗效果。结果治疗组患者阿托品用量、阿托品化出现时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、清醒时间、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷中毒能明显提高抢救成功率,缩短抢救的时间,提高治愈率,降低死亡率,进而改善患者的生存质量,值得在临床上广泛的推广和应用。     

血液灌流对重度有机磷中毒患者炎性细胞因子的影响

目的探讨血液灌流治疗对于急性重度有机磷中毒的临床应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者40例,分为灌流组（HP组）和非灌流组（对照组）。对照组按常规予洗胃、导泻,并予阿托品、复能剂、呼吸支持、抗休克等综合治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间及治疗后肿瘤坏死因子仅（TNF—Ot）、白细胞介素6（IL一6）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平。结果HP组阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后HP组TNF—d、IL一6、hs—CRP水平较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论血液灌流可以清除急性重度有机磷农药中毒的部分炎性细胞因子,对重度有机磷农药中毒患者脏器损害有保护作用。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效浅析

目的:探讨血液灌流辅助治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:将广州新海医院肾内科和广东医学院附属厚街医院肾内科2010年4月-2014年10月收治的急性重度有机磷农药中毒患者62例根据家属意见分为观察组30例和对照组32例,对照组按急性重度有机磷农药中毒的常规治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上联合血液灌流治疗,比较两组病例的治愈率、阿托品用量、昏迷到清醒的时间、血液灌流前后全血胆碱酯酶水平的变化。结果:观察组的治愈率90.0%(27/30)与对照组的89.6%(28/32)无明显差异(P0.05),观察组和对照组阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间分别为(97.2±36.3)mg、(398.4±118.3)mg和(11.6±7.6)h、(29.2±11.2)h,差异有统计学意义(P均0.05),观察组血液灌流后的全血胆碱酯酶水平(1184.4±386.2)U/L显著高于血液灌流前的(576.1±522.3)U/L(P0.01),且明显高于对照组同时间点的全血胆碱酯酶水平(728.7±481.2)U/L(P0.05)。结论在急性重度有机磷农药中毒常规药物治疗的基础上,联合使用血液灌流治疗的临床效果更好,有条件时应及早应用。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)对救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 回顾性分析64例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流组(治疗组)和常规治疗组(对照组).两组患者均常规给予洗胃、导泻及应用阿托品、胆碱酯酶复能剂等常规综合治疗,治疗组同时行血液灌流.结果 治疗组患者的阿托品用量、胆碱酯酶复活时间、清醒时间和住院天数等均明显低于对照组.结论 在常规治疗方法的基础上,应用血液灌流技术救治重度急性有机磷农药中毒,疗效显著.     

血液灌流治疗在急性重度氧化乐果中毒患者中的应用效果

目的：分析急性重度氧化乐果中毒患者予以血液灌流治疗及其护理方法与效果。方法选取我院2011年1月至2014年6月接诊的急性重度氧化乐果中毒患者52例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各26例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上加用血液灌流治疗，两组患者皆予以临床护理措施。观察记录两组患者胆碱酯酶（ ChE）活力恢复时间、中间综合征（ IMS）发生率、反跳发生率、抢救成功率及阿托品应用总量等指标，并进行对比分析。结果研究组在ChE活力恢复时间、IMS发生率、反跳发生率及阿托品应用总量等方面均明显低于对照组，而抢救成功率则明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒，并加强临床护理，能取得比较良好的效果，可明显减少阿托品用量、ChE活力恢复时间、反跳与IMS发生率，同时提高抢救成功率，值得借鉴。     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察及护理

目的:探讨床旁血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的疗效和护理。方法:将104例AOPP患者随机分为灌流组50例和非灌流组54例,非灌流组给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,灌流组在此基础上给予HP。结果:灌流组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与非灌流组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高AOPP的治愈率。     

大黄在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

目的：观察大黄在预防有机磷农药中毒并发反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征方面的应用效果。方法：将86例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为实验组（胃管内注入大黄）和对照组（胃管内注入甘露醇）各43例。观察两组治疗过程中反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生情况及治愈人数。结果：实验组反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征发生人数明显少于对照组（P〈0．05）,治愈人数多于对照组（P〈0．01）。结论：大黄导泻有利于减少有机磷农药中毒患者反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生,提高治愈率。     

盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁penehyclidime hy-droch lovide,PHC)联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将61例重度有机磷农药中毒患者分为:实验组(盐酸戊乙奎醚联合血液灌流)31例和对照组(单用盐酸戊乙奎醚)30例,对比观察两组昏迷清醒时间、机械通气时间、治愈时间、住院医疗费用及死亡率。结果:实验组的昏迷清醒时间、机械通气时间、治愈时间低于对照组(P<0.05),住院费用治疗组高于盐酸戊乙奎醚组(P<0.01),病死率两组无明显差异。结论:盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效优于单用盐酸戊乙奎醚。     

床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的:研究床旁单泵血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:将90例重度急性有机磷农药中毒者随机分为治疗组45例和对照组45例,2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品、氯磷定治疗。治疗组行床旁单泵血液灌流(HP)。结果:治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P0.01),阿托品总量明显降低(P0.01),病死率降低(P0.05)。结论:HP能迅速清除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好。     

机械通气下应用长托宁抢救重度有机磷中毒的效果观察与护理

目的探讨机械通气下应用长托宁抢救重度有机磷农药中毒的效果观察与护理。方法80例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组40例和阿托品组40例,2组机械通气方式和胆碱能复能剂应用相同,比较2组的疗效。结果长托宁组抢救成功率95%,明显高于阿托品组的75%,差异有统计学意义(p<0.05);长托宁组胆碱酯酶活性恢复时间比阿托品组快,用药总量及用药次数比阿托品组少、呼吸机使用时间比阿托品组短,差异均有统计学意义(p<0.01)。结论机械通气下应用长托宁能提高重度有机磷农药中毒的抢救成功率,降低死亡率及不良反应发生率。     

戊乙奎醚联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果

目的探讨戊乙奎醚联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选取2015年1月到2019年12月我院收治的322例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照入院抢救的先后顺序,将前161例患者纳入对照组,后161例患者纳入观察组。对照组采用戊乙奎醚治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗。比较两组的临床疗效、不同时间点胆碱酯酶水平、胆碱酯酶水平恢复正常时间、机械通气时间、意识恢复时间、中毒症状消失时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后24、48 h,两组胆碱酯酶水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组胆碱酯酶水平恢复正常时间、机械通气时间、意识恢复时间、中毒症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊乙奎醚联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒效果较好,可有效改善患者胆碱酯酶水平,使其在最短时间内恢复正常。同时,有利于缩短患者机械通气时间、意识恢复时间及中毒症状消失时间,安全性高。     

序贯阿托品疗法与常规阿托品疗法治疗有机磷农药中毒疗效分析

目的：探讨有机磷农药中毒患者阿托品使用方法,提高抢救成功率。方法：对2005年6月至2009年6月我院收治的有机磷农药中毒病人281例进行分组,所有患者均使用阿托品疗法,A组为2007年以后132例序贯阿托品疗法患者,B组2007年以前为常规使用静推继之肌注阿托品疗法149例患者,根据有机磷农药对胆碱酯酶复能剂的疗效分为高效组和低效组,并结合病情严重程度共分为重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组,轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组4组,分别从达到阿托品化时间、维持阿托品化效果、反跳和中间综合征发生率、开始撤药平均时间、总住院费用、总住院平均时间、护士劳动强度进行总结和分析。结果：维持阿托品化疗效A组与B组间有显著差异,P值〈0.01,开始撤药平均时间、总住院平均时间、总住院费用、护士劳动强度A组与B组间均有差异,P值〈0.05,发生反跳和中间综合征发生率、达到阿托品化时间在高效组间比较无差异,低效组间比较无差异,高效组与低效组比较有显著差异,P值〈0.01,主要与中毒药物种类和病情严重程度有关,其次与阿托品治疗方法有关。结论：序贯阿托品疗法治疗有机磷农药中毒优于常规使用静推继之肌注阿托品疗法。     

小剂量阿托品治疗急性重度有机磷中毒207例临床疗效分析

目的探讨应用小剂量阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法该研究对我院2006年3月至2010年2月确诊的急性重度有机磷农药中毒患者病历资料进行回顾性分析,对照组为进行常规治疗的确诊患者,治疗组为应用小剂量阿托品进行治疗的确诊患者。对二组患者治疗结果进行临床分析。二组间均数比较采用方差分析。计数资料采用四格表x2检验。结果该研究入选患者207例,二组患者年龄、性别及服药剂量分布差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组存活率较对照组明显提高,住院时间明显缩短,发生呼吸衰竭等并发症较对照组明显减少。结论小剂量阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒疗效明显优于传统剂量阿托品治疗。